健全农业农村技能人才培养、使用、评价、激励机制，切实增强高技能人才供给能力和供给质量

　　理线、穿针、落针，手指翻飞间，一幅美丽的彝族刺绣逐渐成形。前不久，在第二届全国乡村振兴职业技能大赛乡村工匠技能技艺展示交流区，彝族服饰省级代表性传承人丁兰英现场制作彝族刺绣，令观众大开眼界。丁兰英8岁开始学刺绣，2014年返乡成立刺绣加工厂，带动当地群众实现居家就业、就近就业。在乡村全面振兴主战场，越来越多农民端起“技能碗”，吃上“手艺饭”。

　　今年中央一号文件提出，“强化农业科技人才和农村高技能人才培养使用”。农业农村技能人才主要包括种养技术能手和乡村能工巧匠，是促进农业技术创新、支撑乡村发展建设的重要力量。加强农业农村技能人才特别是高级工以上的高技能人才队伍建设，对推进乡村全面振兴、加快建设农业强国具有重要意义。

　　农业农村技能人才的使用主体是农业企业、农民合作社等，需要从实际需求出发，搞好有针对性的职业教育。在广西，广西农业职业技术大学通过学徒制、订单班等方式，面向企业培养急需的技工；在云南，当地推动乡村工匠与知名院校合作，探索建立校地合作 机制，共育乡村人才。这些有益探索启示我们，应以涉农职业院校为基础、农业企业为主体、有条件的农民合作社为补充，加快构建起适合本地区的高技能农业农村人才培养体系。

　　培养农业农村高技能人才，既要瞄准需求，更需要找到载体。比如，一些地区结合产业特色组织开展职业技能比赛，有效带动了紧缺技能人才培养。再比如，农村非遗、传统工艺、特色技艺等领域能工巧匠，是重要的技能人才。有的地方通过支持设立技能工作室、对接引入龙头企业等方式，挖掘培养了一批高水平的乡村手工业者、传统艺人，促进了技艺传承，也带动相关产业做大做强。围绕优势传统产业、特色产业，搭平台、创机制、强抓手、建载体，高技能人才将会竞相涌现。

　　人才评价是人才发展的“指挥棒”。用好这一“指挥棒”，能引导更多人学习技能、提升技能、使用技能。河北顺平，近年来推行农民职称制度，在全县开展高素质农民职称评审。当地鲜桃种植能手齐金贵在拿到职称证书后，深有感触地说：“专业技术职称评审是对鲜桃种植技术的认可，同时，在评审过程中，也认识到了‘技’无止境，要想种出高品质的鲜桃，在种植管理上还需要不断提高。”加大新职业和职业标准开发力度，完善农业农村职业分类和标准体系，健全技能人才评价机制，方能更好使高技能人才队伍建设与乡村全面振兴需求相匹配。

李书诚（记者 李秉贵）09月21日,2010年10月22日，江西赣州信丰县警方接到一起报警，在当地一个工业园区的居民楼里面有一对夫妻正在打架。接到报警后，当地警方很快就赶到了现场，然而当打开房门的一瞬间，他们突然意识到这可不是什么夫妻打架这么简单啊。在屋内一股浓烈的血腥味扑面而来，地上躺着一个全身赤裸的中年男子，而他的身边则是站着一男一女二人。此时这对站着的二人身上也已经是血肉模糊，到达现场的民警立即呼叫了救援，并且立即将受伤男子送到医院抢救。然而很可惜，受伤男子送医途中就已经因为失血过多死亡了，而现场的这对男女仅仅是受了一点皮外伤并无大碍。警方立即控制了二人，到案后二人很快承认了那名死者就是被他们所杀的。犯罪嫌疑人陈小玲32岁，男性犯罪嫌疑人陈锦连52岁，根据陈小玲的供述，当时死者冲到她家里要强奸她，于是她抓住了死者的睾丸，死者吃痛趴在地上打滚，这个时候丈夫陈锦连则拿出家伙事朝着死者的身上就是一顿毒打，但是死者人高马大的，两个人还不是他的对手，于是夫妻二人就动了杀心。陈小玲供述作案过程按照 二人的供述，他们也是进行自我防卫，才失手杀害了死者。很快死者的身份就被警方解开，他叫向荣，59岁，当地某个村的村干部，而犯罪嫌疑人陈小玲和丈夫就来自这个村。可有一点很奇怪，全身赤裸的向荣，难道真的向陈小玲说的那样强奸她，她不得不和丈夫进行反抗吗？随着调查的深入，警方发现眼前这个手握一条性命的女子，竟然有着如此凄惨的身世。警方调查发现，陈小玲和陈锦连可不仅仅是夫妻关系这么简单，在成为夫妻之前，陈锦连竟然是陈小玲的继父。陈小玲出生贫寒，母亲是童养媳，父亲有精神疾病，从小母亲就是在家暴中度过的，到了陈小玲十岁的时候，母亲选择了离婚，带着陈小玲离开了那个家。后来母亲在别人的介绍下认识了30多岁还是光棍一条的陈锦连，二人就这样选择了结婚走到了一起。可婚后，尽管陈锦连 穷的饭都吃不起，可还是想要有一个自己的孩子，可彼时，陈小玲的母亲已经没有了生育能力。在陈锦连心中，尽管自己很穷， 但是没有后代死了也对不起自己的祖宗，于是和陈小玲的母亲想了一个办法，那就是给陈小玲招亲，找个上门女婿。可当时的陈小玲只有十几岁，一连几年过去了，陈家一直没有招到上门女婿。就在这个时候，陈锦连想出了一个办法，那就是他来和陈小玲生一个儿子。陈锦连供述作案动机这个想法实在是太荒唐了，但陈锦连抱子心切，因为考虑到陈小玲当时只有13岁，他如果硬来的话，要是陈小玲的母亲说她强奸，那他可要坐牢了。于是他就开始软磨硬泡对陈小玲的母亲进行“商量”，对于农村的女人来说，要在夫家站稳脚跟，那就得听丈夫的。结果就这样，陈小玲的母亲竟然真的答应了陈锦连的要求，让陈小玲给他生个孩子。陈小玲自然是不知道母亲和继父之间打的烂主意，就这样在13岁的时候，陈小玲怀孕了，之后生下了一个儿子。到了15岁的时候，陈小玲再一次生下了一个女儿。当时 陈小玲的母亲还以为自己答应了陈锦连的要求让他有了后代，可结果就是在陈小玲先后生下一儿一女之后，陈小玲的母亲就被赶出了家门。陈小玲13岁成为了母亲，当时的同龄人可能还在上学，对男女之事都一无所知，可她却因为亲生母亲的算计成为了一位母亲。陈小玲的母亲被赶出了家门，她顺理成章的成为了这个家的女主人，并且成为了陈锦连的妻子，事实上，陈小玲对陈锦连一点感情都没有，她逼于无奈成为了母亲，可孩子却成为了她的绊脚石。她想要逃离这个家庭， 可自己一双儿女又能够逃到哪里去呢，她选择了破罐破摔，与陈锦连维持了将近20年的家庭。将近20年来，这个家庭维持着又被常伦的感情，原本也都相安无事，对于陈小玲而言，自己的孩子能够长大成人就是最好的事情了。在陈小玲这30多年的生活中，最开心的一件事情就是儿子 考上了大学，可就是因为儿子考上了大学， 让陈小玲感觉到了自己无能为力。儿子读书要钱，将来谈恋爱要钱， 结婚要钱，生小孩也要钱，她要为儿子女儿都攒一点钱。2009年的时候，村干部向荣出现了，他提议让陈小玲来当妇女主任，一年有3000块钱的工资，还能够照顾家里的事情。村干部向荣提议让陈小玲来当妇女主任得知当妇女主任有工资，并且还不会耽误家里的事情，陈小玲心动了。见陈小玲有点心动，能说会道的向荣乘胜追击，他开始频繁和陈小玲联系，一来二去二人的关系突飞猛进，很快关系就变动暧昧了起来。已经50多岁的向荣是村里的会计，算是一个小官吧，可他自然为自己在村里说一不二，所以搞得其他村民一直对他有很大的意见。单纯的陈小玲认为向荣在村子里说话是有分量的，可以帮她坐上妇女主任的位置，所以和向荣之间一直保持着特殊的关系。很快这段感情的界限就被向荣给捅破了，二人最终还是发展成为了情人关系。可纸包不住火，二人的事情还是很快在村里传开了。按理说，这个事情只有向荣和陈小玲知道，为何村子里会传的如此的迅速呢，那一定是有人说出去了。没错，向荣奇怪的虚荣心让他将陈小玲的事情在村子里传开了，可不知道为何，向荣却在村民面前表示是陈小玲勾引的他，见家里没人主动给他脱得裤子。陈小玲讲述和向荣的情感纠葛这个事情在村子里传的沸沸扬扬，让原本就因为和继父在一起生活的陈小玲更加觉得脸上无光。她给儿子女儿打去了电话， 让他们以后都不要再回这个家，在外面好好读书好好工作，尽量不要和自己联系。正所谓为母则刚，陈小玲知道自己这一辈子可能就这样了，但自己的孩子可能会有一个不一样的未来，她选择牺牲自己，来保护子女的名声。作为“丈夫”，陈锦连也知道了这个事情，可是他只能忍着，因为他知道自己没有本事养家，这个家都是妻子在撑着，妻子受委屈了，他也无能为力。可是仇恨的种子已经在陈锦连心中产生，他忍受着向荣和妻子发生关系的事实，但是无法忍受向荣在外面四处散播妻子勾引他的事情。最关键的就是向荣根本没有帮陈小玲当上妇女主任，也就是说陈小玲被向荣白睡了。一直到案发前，陈小玲在外读大学的儿子给家里打来电话，表示学校有贫困生助学金，需要村子里出个证明。儿子的事就是天大的事，尽管陈小玲已经不打算在和向荣接触了，但为了儿子，她还是硬着头皮找到了向荣。向荣表示要打这个证明很简单，陪他睡一觉就行，陈小玲答应了。彼时的向荣还在为自己有这个权利沾沾自喜，殊不知，陈小玲和陈锦连已经给他埋下了陷阱，就等他自己钻进去了。向荣准时的来到了陈小玲的出租屋内，见面后，向荣就和陈小玲钻了被窝，此时蹲守在外的陈锦连冲了进去，看到妻子和向荣一丝不挂的睡在一起，那个场景让愤怒瞬间充满了陈锦连的大脑。看到陈锦连冲到屋内 ，向荣意识到自己可能被下套了，于是立即开始反抗。陈小玲想到这段时间向荣在外散步的谣言让她异常愤怒，拿起菜刀就砍掉了向荣的三根手指，但因为害怕事情闹大，她便用菜刀的背部朝向荣身上砍去。扭打过程中，陈锦连夺过了菜刀，朝着向荣身上不断的砍去，最终导致向荣失血过多死亡。陈锦连讲述作案动机被捕后，陈小玲反而觉得自己轻松了许多，虽然对不起儿子，但是自己悲惨的一辈子好像终于可以在这个时候结束了。陈小玲的30年是苦难的三十年，从继父再到丈夫，再到情夫，她为了自己的孩子付出了一切，也包括她之后的生命和自由。

李书诚（记者 龙政峰）09月21日,央广网北京9月21日消息（总台中国之声记者任梦岩）据中央广播电视总台中国之声报道，江苏省无锡虹桥医院是一家二级甲等综合医院，也是医保定点单位。医院放射影像科医生实名向总台中国之声新闻热线400-800-0088反映，从去年开始，医院系统内出现了一些根本没在他们科室做过影像检查的患者病历，他们既没在这儿拍片子，也没有放射影像科归档的影像号，病历记录里却有“根据影像作出的诊断”。这些病历全都由医院体检中心一位医生完成，这名医生并没有操作放射影像科CT、核磁共振仪的权限。根据身体部位的不同，拍一张片子的价格在300元至600元不等，再加上这些“患者”在院期间的其他治疗费用，放射影像科的医生怀疑医院涉嫌伪造病历骗取医疗保险。无锡虹桥医院放射影像科朱成刚医生反映，从2023年7月开始，他在查看过往病历时发现一些患者的病历中没有“影像号”，也没有计算机断层扫描也就是CT或核磁共振成像的影像学图像，然而病历中却有“根据影像诊断”的相关内容。这些病历都是由医院体检中心的一位陈医生所写。朱成刚告诉记者：“这个人平时就没有参与放射科的工作，医院专门找他出报告，制造假病历骗保。他出具的影像报告，全部没有影像编号，而且也没有图像，因为种种原因，我们就举报了。”这些病历报告里不仅没有片子，没有影像号，有些病历甚至没有标注检查部位。朱成刚打了个比方，这就像新生儿没起名字、没有出生医学证明却能上户口一样。从放射科的角度看，这样的结果根本无法操作，因为CT机如果不输入影像号，根本无法启动扫描。在CT机操作室，朱成刚演示，操作界面中，患者影像号为必填项，如果空白，扫描按键为灰色无法点击，只有输入号码后按键变成绿色，才能继续操作。所以放射科怀疑有人绕过他们，从医院后台直接修改了病历，放射科知情人士李医生（化名）告诉记者：“检查的时候不输影像号，机器是不会运行下一步的，他都没办法检查，只有虚假的报告，才没有影像号。”朱成刚给记者展示了99位“患者”的病历照片，诊断时间集中在2022年7月至12月和2023年4月，年龄段分布在60岁至80岁之间，这是他在工作中随手拍摄的部分问题病历。今年3月，朱成刚将没有影像号的病历拍照留证，向医院上级管理部门实名举报。随后在等待调查结果时，朱成刚发现，他举报的这些病历又有了影像号和片子。他在6月份时，把这些病历又一一重新拍了照片。朱成刚告诉记者，他仔细对照了这些影像号，号码只存在于电脑系统中，在放射科手写的记录本上，并未找到这些病人。电脑系统中影像号的编码方式也和放射科日常的编码方式不同，此外，他还发现了其他问题。朱成刚举报三名患者的片子几乎一模一样比如，被举报的患者中，72岁的“杨某某”、62岁的“邱某某”的病历中，有根据所拍片子的情况作出的诊断，却找不到对应的影像。6月份又查到了她们的CT影像，按照系统记录，她俩都是2023年4月做的胸部CT，片子上能清晰看出两位患者的吊坠形状、大小和位置都基本一致。不仅这两位上了年纪的患者，CT影像类似，朱成刚比对发现，2021年在他们科做过CT的25岁女性叶某的片子上，也有看起来极为相似的吊坠，肉眼看，她们三人的片子几乎一模一样。放射科知情人士李医生告诉记者：“这个人叫邱某某是个假的（病历）62岁，这是它的假图像，哪里像62岁的女性？项链的吊坠咱都看到了，看到它的特色了，杨某某这个72岁，女，看图像是一个人不是？”两名患者检查影像高度相似类似这样看上去雷同程度很高的片子，还有不少。比如系统显示，患者李某某在2023年4月28日拍摄了胸部CT，她的影像与实际患者刘某在2024年2月的检查影像看起来高度相似。74岁的患者莫某在2023年4月27日拍了胸部和颈椎的CT，她的片子看起来和实际患者37岁的马某某在2023年11月拍的片子高度相似，片子里能直观看到项链都一模一样。医院系统两名患者核磁共振时间过于接近此外，通过医院系统查询还能看到，有患者在正常做核磁共振检查之后1分钟内，另有患者做了核磁，李医生表示，他们的机器做一次腰椎核磁共振至少要花10分钟至15分钟，1分钟做一次核磁是根本不可能的：“11:40开始做的，腰椎要15分钟，结果11:41，他又把骗保的弄成了，1分钟，你怎么会做一个核磁共振呢？”患者的病历诊断左右不分李医生告诉记者，有的片子还有这样的错误：拍片子时，患者是面对医生的，片子上的左侧实际为患者的右侧，但有患者的病历诊断上写着“大脑左侧梗塞”，她的片子显示是右侧：“（患者）年龄73，这个报告内容，左侧基底节区梗塞，实际上这个是哪里？这叫右侧，也就是一个人站到你对面看的图像，这就是后填的假图像。”就在朱成刚把这些新情况向上级主管部门反映后，他和同事们又发现，放射影像科再无权限查看2023年8月之前的影像。院方给出的理由是系统升级导致的错误。“我们权限锁了，他说是系统升级，有可能系统一升级错乱没了。可笑不可笑。”随后朱成刚带记者来到放射影像科办公室，记者看到系统内被举报的病历都已无法打开。从“有诊断无影像和影像号”，到举报后出现影像，却有多名患者和他人影像高度相似，再到影像、病历无法查看，所以，朱成刚怀疑，涉事患者的病历经过多次修改，这是在伪造病历，骗取医疗保险。朱成刚说：“这边是骗保人员名单，这边是图像来源，在图像没有锁定之前，（我）拍下来了，把造假的人员图像来源都把它做下来了，举报没有影像号和没有图片的骗保行为以后，把假的影像号又添上，又向他们反映了假图像的来源，现在变成图像打不开了。”7月12日，无锡市医保局向朱成刚表示，对他的举报高度重视，先后2次到无锡虹桥医院现场核查，通过医保信息系统对线索进行排查，抽取病历联系当时住院的人员核对情况，并对涉事医生进行了现场询问。但因提供的线索涉及人员较多，所反映问题距今时间较长，在前期核查中对提供线索无法确认核实。为此，特地与无锡市公安部门协调沟通，并将有关线索提请公安部门协助调查。公安部门核查后有明确反馈，将及时告知。如违反相关医保条例、协议，将严肃处理，如涉及违反法律，将移交公安部门处理。放射影像科的李医生说，他们非常期待后续的调查，医院底层影像归档和通信系统中，对每次病历修改都应该有记录。他告诉记者：“我们的PCAS（影像归档和通信）系统里这个报告修改100次，修改系统里就写了100次。但是医院把我们锁了，一锁我们调不出来。”记者随机拨打了20份病历中留下的患者电话，四分之三是空号或无法接通，接通的也大多表示不是本人。记者：这是邱某某的电话吗？接听者：不是的，不是。记者：这是……的电话吗？接听者：你打错了、打错了。也有接通电话的患者表示，当时在医院住院做体检。比如患者许女士说，她当时因为腰疼去无锡虹桥医院体检，但至于为什么只做了胸部CT，许女士说，时间久了，记忆不太清晰。许女士：我是腰疼吧，好像是腰疼。记者：为什么做胸部CT呢？许女士：我忘了，这么长时间我还记得吗？反正到医院里，他们说怎么样我就怎么样了。无锡市医保局基金监督处表示，此事还在调查中，不方便透露具体情况。基金监督处：我们有相关的规定，而且是在查处过程中，我不方便跟你讲具体的进展。记者：医生举报每次反映情况之后，相关的证据就会被填补上。基金监督处：这个只是医生的一面之词，具体什么情况还要看最后查处的结果。记者联系无锡虹桥医院，院方称会有相关人员回复，但截至发稿，并未得到任何回应。为何这么多张片子的相似度极高？究竟改没改病历？从医生实名举报至今已过去大约半年时间，什么时候才能有确切的调查结果？中国之声将继续关注。（应采访对象要求，对部分声音做了处理。）（来源：央广网）

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