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2024-09-21 18:31:04
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  ◎本报记者 张 强 通讯员 白 进

  胰腺癌被称为“癌中之王”,是所有恶性肿瘤中五年生存率最低的癌症。而利用常见的平扫CT,很难检出胰腺癌。如今,有了人工智能(AI)的辅助,平扫CT有望发挥出大规模胰腺癌早期筛查的巨大潜力。近日,相关研究成果在国际医学期刊《自然·医学》以原创性论著形式发表,海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)放射诊断科主治医生曹凯为共同第一作者,邵成伟、陆建平教授等为共同通讯作者。

  作为预后极差的消化道肿瘤,胰腺癌具有早期诊断困难、手术切除率低、术后易复发转移等临床特点。“胰腺癌早期症状隐匿,至今仍缺少足够高敏感性和特异性、能广泛应用于大规模人群筛查的生物标志或影像学方法。”曹凯介绍,“这导致胰腺癌的早期诊断率低,一经诊断,80%的胰腺癌患者都是中晚期。”

  在上海市胰腺疾病研究所的牵头下,研究团队联合阿里达摩院、浙江大学医学院附属第一医院等机构,构建了一个独特的深度学习框架,最终将其训练为胰腺癌检测模型(PANDA)。曹凯介绍,PANDA一是通过构建分割网络(U-Net)来定位胰腺,二是采用多任务网络(CNN)来检测病灶,三是采用双通道Transformer模块来区分胰腺癌与其他胰腺病变。简单来说,“三步法”就是利用AI放大并识别平扫CT图像中那些肉眼难以识别的细微病理特征。

  该模型构建的胰腺肿瘤CT训练集,目前已包括3208个手术病例,通过全球10家医院的多中心验证,测得92.9%的敏感性(判断存在胰腺肿瘤 的准确率)和99.9%的特异性(判断无肿瘤的准确率)。在20530人的真实病例回顾性试验中,该模型发现了31例临床漏诊病变,其中2例早期胰腺癌患者已完成手术治疗。

  “该研究成果充分表明,利用‘平扫CT+AI’进行大规模胰腺癌早期筛查具有巨大潜力。这将为优化胰腺癌筛查的诊疗指南提供新的支持,也将对未来胰腺肿瘤的诊疗流程、治疗决策、治疗费用等产生积极影响。”邵成伟说。

简彦儒(记者 赖妙祯)09月21日,封面新闻记者 周翼9月16日,网友发视频称昆山一男子关窗户,被台风吹下楼不幸身亡。16日,当地社区一工作人员告诉封面新闻记者,公安机关已经在处理了。网友发布的视频显示,一男子坠落在楼下停着的车顶上,车顶被砸出一个大坑,视频配文称“台风来袭,一男子关窗户被风吹下楼不幸身亡”。另一个相关视频称当事人从22楼坠下,已不幸身亡,或因拍摄视频所致,事发地为昆山花桥棕榈湾小区。网友发布的视频截图 图据网络9月16日,棕榈湾小区所在社区工作人员告诉封面新闻,事件发生在16日当天,公安机关已第一时间出警处理,“具体情况我不太清楚,要问下出警的派出所”。随后,封面新闻记者致电当地派出所,工作人员称该号码为报警号码,不接受电话采访。据苏州气象消息,截至16日11时30分,台风中心已经进入昆山境内,苏州市大部地区已进入其9级风圈,即将进入10级风圈。苏州气象提醒,台风天气风大树木易折断,电线易吹断导电,带来很大风险。接下来,台风对苏州的影响还将持续增强,千万不要在外面逗留,如果此刻您还在室外,请务必尽快就近躲避。如果此刻您正在家中,请务必闭紧门关好窗。延伸阅读南昌突发强风3人坠亡 业主:有祖孙连人带床垫被卷下楼3月31日凌晨3时左右,南昌局部突发短时强降水、强雷电、雷暴大风等强对流天气。当晚,当地八月湖路一小区因强对流天气三人坠亡引发关注。多位业主介绍,出事的3人中有两位是祖孙俩。凌晨两三点,60多岁的奶奶和11岁的孙子一起在房间睡觉,被大风连人带窗户、床垫一起卷到外面。11楼的一位60岁老人也被狂风卷下楼。高层窗户被吹倒4月1日,负责该小区的物业工作人员告诉红星新闻记者,此次意外是天灾,“(公司)已经陆陆续续在做排查,清理掉落的瓦片等,具体信息可以咨询官方工作人员。”该小区所属社区工作人员介绍,经初步排查,三人系意外坠楼身亡,目前社区正在处理灾后安全隐患排查等工作。据央视新闻消息,3月31日凌晨,江西省南昌市出现大风雷电和强降雨天气。记者向多个部门核实,此次强对流天气已造成南昌市4人死亡,10余人受伤。一小区三人意外坠亡物业:系天灾,正做安全排查据极目新闻报道,南昌市南昌县应急管理局证实南昌县八月湖路一小区当天因强对流天气有三人坠亡。红星新闻记者注意到,该小区系南昌伟梦清水湾小区,2015年竣工。4月1日,该小区一名住在高层的业主告诉红星新闻记者,31日凌晨,她睡梦中发现整个房子都在晃动,外面是气旋风。起床发现,家中的窗户玻璃在这次强对流天气中被吹成碎片,客厅也站不住人。该业主介绍,第二天,她发现许多业主的整面玻璃直接被吹倒,还有连人带床垫一起掉下楼的。高层许多玻璃都是碎的,树也倒了一大片,停在楼下的车子也被砸得千疮百孔。第二天上午,小区物业通知了业主登记受损情况。多位业主介绍,出事的3人分别住在该小区某栋的20楼和11楼,其中两位是祖孙俩。同栋一位业主介绍,她听说20楼出事时,家中60多岁的奶奶和11岁的孙子一起在房间睡觉,凌晨两三点,被大风连人带窗户、床垫一起卷到外面。11楼的一位60岁老人也被狂风卷下楼。上述业主介绍,出事的几人后来在一楼电动车棚附近被找到,但已不幸遇难。高层窗户被强风损坏针对三人坠楼身亡事件,江西鑫勤物业管理有限公司负责该小区的工作人员告诉红星新闻记者,此次意外是天灾,“(公司)已经陆陆续续在做排查,清理掉落的瓦片等,具体信息可以咨询官方工作人员。”该小区所属社区工作人员介绍,经初步排查,三人系意外坠楼身亡,目前社区正在处理灾后安全隐患排查等工作。当地预计一周内仍有强对流天气专家:在室内应远离门窗等据悉,江西南昌市气象台3月31日1时45分发布了暴雨黄色预警信号:预计未来6小时内,部分地区降水可达50毫米以上,局部可伴有短时强降水、强雷电、雷暴大风等强对流天气。当晚,南昌市南昌县政府回复媒体称已组织救援力量前往各地区受灾现场。市民收到的天气预警4月1日上午,多位南昌市民收到南昌市减灾办等部门发布的天气提示,称预计4月1日至6日南昌市有一次强对流天气过程,请广大市民密切关注气象灾害预警信息,做好自身及家人安全防护,出行远离树木、临时搭建物、广告牌匾、高空建筑物等危险部位,减少雷雨大风天气时的室外活动,确保人身和财产安全。据《中国气象报》,每年三四月,江西、云南、贵州、广西等多地可能会遭遇强对流天气,冰雹、大风、雷电、强降水在短时间内轮番登场。强对流指伴随有雷暴的对流性大风(≥17.2米/秒)、冰雹和短时强降水(≥20毫米/小时)等天气。据介绍,短期预报一般很难准确地标注强对流天气会出现的具体位置。目前,世界上各国对于强对流天气可能性的预报都是一种潜势预报,即在某一个相对长的时间段里,某个地区发生强对流天气的可能性。而提前几分钟、几十分钟或几小时发布短时临近预报和预警信息,则可以有效地弥补长时效预报能力的不足。气象专家提醒,强对流天气最好在室内避险。当已经面临龙卷风威胁时,如果在户外,要观察龙卷风动态及时避开其行进路径,如果在室内,则远离门、窗和房屋等外围墙壁,躲在比较坚固的、永久性钢筋混凝土结构建筑物中抱头蹲下,最安全的地方就是地下室或半地下室。如在电杆倒下、房屋倒塌等紧急情况下,应及时切断电源,以防止电击人体或引起火灾;乘汽车外出遇到龙卷风时,千万不能开车躲避,也不要在汽车中躲避,应立即离开汽车,到低洼地躲避。红星新闻记者 蔡晓仪 实习生 周松编辑张寻 责编 冯玲玲

简彦儒(记者 钱汉祥)09月21日,近期,河南郑州经开区外国语中学东校区被家长曝光食堂存在教师与学生餐饮标准不一致的问题,引发了社会强烈反响。据家长反映和视频证据显示,该校教职工食堂与学生食堂在食材质量上存在明显差异,教职工享用新鲜牛肉、鱼块等优质食材,而学生食用冷冻鸡肉、碎肉等低质量食材。有同学曾吃出塑料瓶材料9月13日,记者从居住在学校附近的王先生和李女士处了解到,食材配送公司于每天早上通过学校南门进行食材配送,家长在此路过发现问题,于是曝光于网络。网传视频中,学生家长表示,这已不是第一次发现问题。视频中,新鲜食材的外包装袋上写有“教职工”字样,而另外的冷冻食材外包装写有“鸡腿碎肉”等字样。郑州经开区外国语中学东校区北门(央广网记者 张丽娜 摄)13日,记者来到经开区外国语学校东校区附近,该校学生胡伟(化名)向央广网记者反映,学校有教职工食堂和学生食堂,两个食堂饭菜完全不一样,学生食堂存在饭菜难吃、卫生差、频繁涨价、乱收费等问题,甚至还有同学曾在鸭腿里面吃出塑料瓶材料。“今天饭菜稍微改了一些,但是不知道这种状态会不会持续。”该校另一名学生叶月(化名)向记者表达了担忧。郑州经开区外国语学校东校区操场上学生进行课间活动(央广网记者 张丽娜 摄)工作人员:学校餐饮不属于学校管理据此前相关媒体报道,经开区外国语东校区工作人员曾表示,学校有教职工餐厅和学生餐厅,现在学校的餐饮不属于学校管理,是政府统一招标安排的餐饮公司。而据企查查等平台资料显示,2024年6月,郑州经开区外国语学校作为招标人发布餐厅运营服务项目招标公告;同年7月,《郑州经济技术开发区外国语学校餐厅运营服务项目中标结果公示》显示,河南霸旺楼餐饮有限公司(以下简称:霸旺楼餐饮)作为中标人,负责为郑州经开区外国语学校提供为期3年的餐厅运营服务。食材配送公司于每天早上通过学校南门进行食材配送,家长在此路过发现问题,曝光于网络(央广网记者 张丽娜 摄)9月11日,家长所拍的送货清单(来源于网络)家长反映学生所食用的食材之一:鸡腿碎肉(图片来源于网络)在2016年3月至2017年3月,霸旺楼餐饮注册名称曾为“河南雨润园林绿化工程有限公司”,2017年3月公司经营范围开始变更为“餐饮管理咨询、餐饮信息咨询、餐饮服务;文化艺术交流活动策划;销售:预包装食品。”在为学校提供餐厅运营服务时,为何将教师与学生区别对待,采用不同食材?记者拨打了企业法人电话,对方接通后便随即挂断了电话。截至记者发稿前,学校和郑州经开区教育文化体育局(以下简称:经开区教体局)暂未回应。贴于经开区教体局楼道里的举报渠道公告,该局纪检科工作人员表示今年未接到经开区外国语学校学生及家长反映的相关情况(央广网记者 张丽娜 摄)郑州经开区教体局:暂时停用原有食材配送公司9月13日,记者来到郑州经开区外国语中学东校区,校门口保安以联系不上领导为由拒绝了记者的实地采访,并表示校方已经处理。13日上午,郑州经开区教体局发布了《关于经开外国语学校东校区学生餐食材配送有关情况的通报》(以下简称:《通报》),该《通报》显示,该局已会同经开区市场监督管理局、公安分局、属地办事处成立调查组,对经开外国语学校东校区食材仓库和今年秋季开学以来的学校食材采购清单、营养食谱予以封存,从食谱制定、食材采购、食材仓库管理、食品制作进行全流程审查调查。有关调查情况将及时向社会公布。

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《官道之色戒》

当地时间9月12日晚,多名中国游客在莫斯科一家中餐馆用餐后出现腹泻症状,这些游客来自同一旅行团。据俄罗斯媒体报道,餐厅负责人已被拘留。警方提供给游客的文件显示,这起事件导致9名中国公民被送往莫斯科当地医院。日前,涉事地接旅行社相关负责人告诉红星新闻记者,这家餐厅已开业多年,长期与中国旅行社合作,不清楚为何会出现这种状况。旅行社已经协调旅客就医,也会与游客商谈赔偿事宜。多位游客表示,事情发生后旅行社一直没有给个明确说法,仅仅补偿两个景点不足以弥补带来的影响,应该对他们进行赔偿。在莫斯科就餐后多人腹泻有人身体虚弱磕伤头部9月15日,多名游客告诉红星新闻记者,他们在俄罗斯旅游时,在导游安排下在莫斯科一家餐厅就餐后,多人出现腹泻症状。游客表示,他们是9月11日从成都出发去俄罗斯的旅行团,大家签合同的旅行社各不相同。行程首站为莫斯科,团队有25人,其中有多位老年人。当地时间9月12日晚,在导游带领下他们来到莫斯科一家中餐馆就餐,当晚就有人出现腹泻、发烧的症状,第二天集合时得知团队共有9人晚上出现腹泻症状、4人出现发烧症状。游客被送医 受访者供图据游客回忆,就餐的中餐馆人很多,几乎都是中国游客,当天食物中有鱼、猪蹄、红烧肉、西葫芦、番茄汤等食物。他们起初怀疑是肉有问题,但后来沟通时发现团内部分只吃了素菜的人也存在症状。游客发来的照片显示,有老人因为晚上腹泻头晕,走动中撞到墙,头部红肿,还有人无法自控腹泻弄脏床单。一位病情较重的老年游客告诉记者,9月13日中午救护车将几个病情较重的人送到医院,由于医院效率问题,直到晚上才就诊完离开。期间只是验血、验便,给的结果是不明原因的细菌感染,开药让其自行购买。该游客还表示,13日晚,俄罗斯警察找他们做了一个小时左右的问询,并让她签署了几份文件,期间只有几名留学生做翻译,沟通并不顺畅,她也不清楚签署文件的具体内容。一名游客告诉记者,警察录口供时曾向部分旅客展示了后厨录像,显示后厨很凌乱,鱼是死的,鱼池里面的水也是污黄的。之后,团内病情较轻及没有症状的14名旅客继续出发去往圣彼得堡,几位病情较重的旅客留在莫斯科接受治疗,期间陆续有游客好转后离开莫斯科继续行程。旅行社称与饭店合作多年未出事正联系各方救治生病游客9月15日晚,记者通过该旅行团领队联系到旅行社负责人。该负责人介绍,自己是俄罗斯的地接旅行社员工,旅客与国内多家旅行社签订合同,这些国内旅行社属于组团社,自己所在旅行社则属于地接社,这一模式在旅游行业很常见,符合法律规定。该负责人称,客人出现健康问题后,旅行社一直在积极联系就医,现在部分游客还在医院住院,症状较轻和没有症状的游客已经按照行程去往圣彼得堡,还有部分游客在接受治疗后继续行程。就医过程中,由于俄罗斯医院和中国医院存在差异,医院效率不高,并且部分生病旅客要求打针、输液被当地医生拒绝,导致部分游客存在不满情绪,但旅行社后续持续沟通,安排部分旅客接受了住院、输液等治疗。对于事件的原因,该负责人称调查组仍在调查中,具体结果还不清楚。该负责人表示,这家餐厅在俄罗斯开了很多年,来自中国的旅行社都会来这家餐厅就餐,此前没有出现过食品安全问题。她还提到,团餐都是一次性出很多餐,出现症状的游客也不在同一桌。当天餐厅接待了15个旅行团,只有他们团和另一个团有人出现症状,但另一旅行团症状都很轻。对于相关费用,该负责人表示,游客治疗的费用有保险承担,但产生的其他额外费用如酒店、火车票、用车费用等都由旅行社垫付,旅行社还给可以继续行程的游客赠送了两个原本自费的景点。有些旅客对旅行社的处理表示理解,不会进行索赔,还有游客要求旅行社承担责任,他们会在完成治疗和行程后与游客协商赔偿事宜。当地报道称餐厅负责人已被拘留游客表示旅行社应赔偿据俄罗斯媒体报道,9月14日,俄罗斯莫斯科梅什琴斯基地区法院宣布,莫斯科一家中国餐馆的负责人因致4名中国人食物中毒,被判拘留至11月13日。报道中提到,一对年轻夫妇和一对年长夫妇在莫斯科一家名为VanDi的中餐厅用餐,并点了蒸鲤鱼和米饭。不久,他们就因出现发烧、腹泻、呕吐等中毒症状而被送医并住院。旅行团游客告诉记者,报道里提到的食物中毒的4人就是该旅行团中最早出现症状的成员,后来团队中还有其他人出现了症状。旅客提供的俄罗斯警方出具的文件中提到,2024年9月12日,“VanDi”餐厅的雇员以及产品供应商的员工,提供了不符合消费者生命安全或健康要求的服务,9名中国公民被送往医院。俄罗斯警方出具的文件 受访者供图旅客提供的出团通知书显示,这次旅游产品为“乐游俄罗斯8日游”,行程包括莫斯科、圣彼得堡等城市。在“当地用餐情况”中提到,“境外团餐大多在中餐馆,十人一桌。团餐以吃饱为主,对于口味讲究的客人请多多包涵。在俄罗斯大部分中餐馆都是以东北菜为主,南方的客人如觉得不习惯,可以在出发前准备些下饭的咸菜类带过去,敬请多理解。”双方签订的旅行合同中还提到,“出境社具备履行条件,经旅游者要求仍拒绝履行本合同义务的,出境社向旅游者支付旅游费用总额30%的违约金;造成旅游者人身损害、滞留等严重后果的,旅游者还可以要求出境社支付旅游费用一倍以上三倍以下的赔偿金。 ”但合同中也有一条免责条款,“由于第三方侵害等不可归责于出境社的原因导致旅游者人身、财产权益受到损害的,出境社不承担赔偿责任。”有游客告诉红星新闻记者,旅行社安排的餐厅出现问题,造成大家出现腹泻等症状,影响了这次行程,应该承担责任。还有游客表示,旅行社想通过赠送旅游项目的方式解决并不合理。9月16日下午,一名已经在圣彼得堡的游客告诉记者,领队称旅行社领导会在17日与他们商谈相关事宜。律师说法:旅行社未尽到保障义务应担责游客首先应与旅行社协商赔偿事宜图为莫斯科景色河南泽槿律师事务所主任付建告诉红星新闻记者,旅行社在此事中应承担一定的责任,因为作为旅游服务的组织者,他们有义务确保游客在旅游过程中的安全和健康。如果旅行社能够证明腹泻是由于饭店的过失导致的,并且他们与饭店的合作关系中明确规定了饭店应承担的责任,那么可以认为这是第三方责任。但旅行社仍需承担因选择不当给游客带来的损失。游客首先应与旅行社协商赔偿事宜,如果旅行社与饭店之间有明确的责任划分和赔偿协议,那么旅行社在承担赔偿责任后,可以根据这些协议向饭店追偿。对于合同中约定的1-3倍赔偿,付建认为,按照常理来讲,该项赔偿目的保护的是旅行社直接对旅游者造成的损失,旅行社对饭店有选择和一定的支配力,但不能等同于旅行社本身,因此可能会不支持一到三倍赔偿。炜衡律师事务所高级合伙人杨航远律师认为,这类事件中,要求旅客向海外餐厅追责并不现实。旅行社在这个过程中未能尽到保障义务,应该承担一定的赔偿责任。这既符合公益原则,也有利于督促旅行社完善自己的行程安排和服务。但在实际裁量中,法院可能不会支持旅行社承担全部赔偿责任。红星新闻记者 付垚 实习记者 刘亚洲 实习生 叶颖编辑 张寻 责编 邓旆光
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