人妻赵芬直子はその日珍しくよくしゃべった。子供の頃のことやc学校のことやc家庭のことを彼女は話した。どれも長い話でcまるで細密画みたいに克明だった。たいした記憶力だなと僕はそんな話を聞きながら感心していた。しかしそのうちに僕は彼女のしゃべり方に含まれている何かがだんだん気になりだした。何かがおかしいのだ。何かが不自然で歪んでいるのだ。ひとつひとつの話はまともでちゃんと筋もとおっているのだがcそのつながり方がどうも奇妙なのだ。aの話がいつのまにかそれに含まれるbの話になりcやがてbに含まれるcの話になりcそれがどこまでもどこまでもつづいた。終りというものがなかった。僕ははじめのうちは適当に合槌を打っていたのだがcそのうちにそれもやめた。僕はレコードをかけcそれが終ると針を上げて次のレコードをかけた。ひととおり全部かけてしまうとcまた最初のレコードをかけた。レコードは全部で六枚くらいしかなくcサイクルの最初はサージャントペパーズロンリーハーツクラブバンドでc最後はビルエヴァンスのワルツフォーデビーだった。窓の外では雨が降りつづけていた。時間はゆっくりと流れc直子は一人でしゃべりつづけていた。便一边安抚他，一边将其抱出rRfpX-i7nQ7dNSIaUhAX4w-以岭药业(002603.SZ)：通心络治疗急性心肌梗死心肌保护研究项目成果正式发布

来源：格隆汇

格隆汇11月16日丨以岭药业(002603.SZ)公布，2023年11月16日，“中国通心络治疗急性心肌梗死的临床疗效——CTS-AMI随机临床研究”项目成果在北京国家会议中心举办的“国家重点研发计划‘脉络学说营卫理论指导系统干预心血管事件链研究’成果发布会”上正式发布。

通心络胶囊是石家庄以岭药业股份有限公司(以下简称“公司”)在络病理论指导下研发的专利中药。“通心络治疗急性心肌梗死心肌保护研究”是国家重点研发计划“脉络学说营卫理论指导系统干预心血管事件链研究”子课题之一。

通心络胶囊是在中国应用广泛、治疗心脑血管疾病的代表性药物。上市多年来，先后围绕心血管疾病、脑血管疾病开展了一系列研究。既往研究显示，通心络可显著减少心肌无复流和梗死面积，保护心肌细胞，且表现出良好的疗效及安全性。在多项临床及机制研究基础上，由中国医学科学院阜外医院杨跃进教授牵头开展了“中国通心络治疗急性心肌梗死心肌保护作用研究(CTS-AMI)”，进一步在大规模心肌梗死人群中证实其改善ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者临床结局的能力。

研究结果显示，在 3797例随机分配的患者中，有3777例患者被纳入主要分析，其中通心络组1889例，安慰剂组1888例。所有患者的平均年龄为61岁，其中76.9%是男性。主要终点MACCEs的研究结果显示，通心络组有64例患者(3.4%)发生30天MACCEs，而安慰剂组有99例(5.2%)，相对风险(RR)为0.64(95%CI：0.47~0.88)，风险差异(RD)为-1.8%(95%CI：-3.2%~-0.6%)，意味着通心络能够显著降低30天MACCEs事件风险达36%。

细分 30天MACCEs的各个组成部分，通心络亦可显著降低心源性死亡风险30%(56[3.0%]vs.80[4.2%];RR,0.70;95%CI,0.50~0.99;RD-1.2%,95%CI,-2.5%~-0.1%)。而且研究到了1年的时候，通心络组的MACCEs率仍然较低(100[5.3%]vs.157[8.3%];HR,0.64;95%CI,0.49~0.82;RD-3 .0%,95%CI,-4.6%~-1.4%)，心源性死亡率也依旧较低(85[4.5%]vs.116[6.1%];HR,0.73;95%CI,0.55~0.97;RD-1.6%,95%CI,-3.1％~-0.2％)。即1年MACCEs和心血管死亡也分别降低了36%和27%。

其他次要终点中，包括30天卒中发生率、30天和1年大出血率、1年全因死亡率、24小时内支架内血栓形成率均没有显著差异，两组的不良事件发生率总体相似。

综上所述，在STEMI指南推荐治疗的基础上，加用通心络可以显著改善中国STEMI患者30天和1年的临床结局，特别是在降低心源性死亡和严重并发症方面疗效显著，而且并不增加大出血等严重不良反应的风险。CTS-AMI研究结果支持通心络胶囊至少在中国或其他发展中国家，可以作为STEMI患者的药物治疗选择。