中新网广州5月31日电 (蔡敏婕 赵现廷)北京时间5月31日，中国科学院生命科学和医学学部院士、中山大学肿瘤防治中心常务副院长马骏牵头联合华中科技大学同济医学院附属协和医院等共9家单位，合作完成的研究成果在线发表于国际顶尖医学期刊《柳叶刀》。该研究首次发现在高危局部晚期鼻咽癌病人的标准放化疗基础上，加用PD-1抗体信迪利单抗显著提高生存率。
研究揭示，与传统治 疗方案相比，该方案能将局部晚期鼻咽癌患者无瘤生存率提高10%，将复发转移和死亡风险降低41%。
鼻咽癌高发于中国，初诊鼻咽癌病人中75%为局部晚期，目前海内外多个指南推荐的最佳方案是在放疗前和放疗中加用化疗。但是，即使接受了上述的标准治疗以后，仍有20%的病人会出现复发或转移，因此，需要寻找新型治疗方法。
以PD-1抗体为代表的免疫治疗通过激活患者自身体内的免疫细胞来杀死肿瘤。鼻咽癌以往又被称为淋巴上皮瘤样癌，它的特征是有丰富的免疫细胞浸润，也就是俗语说的“热肿瘤”，因此可能非常适合免疫治疗。
此前，海内外的研究均证明，免疫治疗在已经发生复发转移的鼻咽癌中有效。但在初诊没有转移的局部晚期鼻咽癌病人中，免疫治疗的效果如何呢？
为此，马骏牵头率先开展了一项临床研究。该研究入组425例高危局部晚期鼻咽癌患者，历时7年，进行多学科联合科研攻关。研究最终发现，在放化疗的同时，加用中国自主研发的免疫治疗药物信迪利单抗，能提升局部晚期鼻咽癌疗效，且安全性良好。
埃默里大学教授、美国国立癌症研究院头颈肿瘤(复发转移)工作组主席Nabil F. Saba在《柳叶刀》同期发表评论：“在包括鼻咽癌在内的局部晚期头颈部肿瘤中，这是第一次观察到免疫治疗显著提高了疗效。这项研究(使用的放疗前免疫治疗)为我们指引了正确的方向。”
据介绍，该方案已经写入最新的中国临床肿瘤学会鼻咽癌诊疗指南，有望被国际指南采纳，成为新的标准治疗方案。(完)
王岳还表示，医疗行业由于专业性强，易形成专家型权力滥用的问题。他认为，商业贿赂和过度医疗是影响医患信任基础的两大毒瘤，从这个角度来看，医疗反腐关键是落实“零容忍”，避免侥幸心理存在。
“这一政策出台的初衷，我认为有两方面。首先是希望鼓励、发展多层次和多样化的医疗服务体系。因为我们的医疗人力资源主要集中在公立医院，允许他们兼职，就可以促进社会化的医疗卫生服务的供应；其次，这一措施也能在不大幅度增加医务人员薪酬的情况下，提升医务人员的待遇，让他们获得更好的回报。”北京协和医学院卫生健康管理政策学院副教授胡琳琳在接受人民日报健康客户端记者采访时指出。
另据国家统计局3月15日公布的数据，1-2月，全国商品房销售面积同比下降3.6%，较去年全年收窄20.7个百分点，降幅收窄明显。58安居客研究院院长张波认为，综合来看，本次总体回暖的基调已经明确，政策的确定性增强，市场的信心正不断增强。
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此外，在马珏看来，基础教育的课程要成体系，“既应该体现出地理学科与其他学科间的关系，也应体现出不同学段间的关系。这意味着，如果改动一门地理课程，从小学、初中到高中，乃至师范教育都要进行调整”。
袁孝亭认为，相比于更改地理课的名字，更好的方式是，单设一门地球科学课程。但他承认，现有高中课时有限，在减负大背景下，现阶段很难进行系统地球科学教育。2013年，教育部委托的相关专家在调研后也表示，除了课时问题，如果单独设立地球科学基础学科，是否要纳入高考科目至关重要——“考，会增加学生负担，不考则会形同虚设”。
郭雅苹
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