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据美联社9月20日报道,美国总统选举现场投票于当地时间20日开始,在经历一个夏季的政治动荡后,这一里程碑事件开启了选举日之前为期6周的冲刺时间。投票现场 资料图明尼苏达州、南达科他州和弗吉尼亚州率先开启提前现场投票,选民们已经排起长队。到10月中旬,还将有十多个州开启现场投票。报道称,在现场投票开始之前,美国政界经历了一个动荡之夏,拜登总统退出竞选,副总统哈里斯取而代之成为民主党候选人,共和党候选人特朗普遭遇未遂刺杀,仅仅9周之后,又发生一起针对他的未遂刺杀事件。美国全国各地选举主管都在加大安保力度,保障工作人员和投票点安全,还要确保选票和投票程序不会遭人窜改。自2020年大选以来,一直有相关官员和普通工作人员受到骚扰甚至死亡威胁。报道称,一些选民表示,不愿等待的一大原因是选举日当天可能会发生混乱。在弗吉尼亚州的许多地方,提前投票一直很受欢迎。费尔法克斯县选举主管埃里克·斯派塞说,在2020年大选期间,大约三分之一的当地选民在选举日当天来到投票点,其他人则选择了邮寄选票或者提前现场投票。考虑到当前美国邮政服务面临的持续困境,有的选民可能选择提前现场投票而不是邮寄选票,以确保他们的选票被计算在内。(编译/胡广和)延伸阅读哈里斯特朗普激辩对华政策后 中方表态了当地时间9月10日晚,美国副总统、民主党总统候选人哈里斯和前总统、共和党总统候选人特朗普之间的首次辩论以握手开始,但随着两位就经济、移民、堕胎、国家安全等问题互相指责,没能以握手结束。原定的90分钟的辩论,最终达到了超过100分钟。据CNN统计,特朗普发言约42分52秒,哈里斯发言约37分36秒。哈里斯提前找了“陪练”民主党人对哈里斯的表现很满意,这和现任总统拜登6月时的“灾难表现”形成了鲜明对比。《华尔街日报》提供了一个细节,政治人物们一般会在宣传室向记者陈述自己的观点,当拜登的辩论结束后,民主党人迟迟没有进入宣传室。图为特朗普和哈里斯而这次,哈里斯的团队成员在宣传室向记者们大赞哈里斯的表现。加州州长加文·纽森说,“她表现得非常出色,她还会更上一层楼”。想必全美各地的民主党人都松了一口气,心想:这才像个样子。特朗普也觉得自己“赢麻了”。他在社交平台上连发多条消息庆祝胜利,称这是他有史以来最棒的一次辩论,自己以一敌三(哈里斯和两名主持人),更显“英雄本色”。中国国际问题研究院亚太所特聘研究员项昊宇告诉长安街知事(微信ID:Capitalnews),这种辩论除非一方有明显失误,一般结果必然是双方阵营都认为自己获胜,尤其是双方的支持群体泾渭分明,不会具体关注和认真倾听对方的立场,只会坚信自己支持的候选人的观点。项昊宇分析,从个人表现上而言,作为两人的首次当面对决,双方似乎都略显拘谨,基本上都是按照之前准备的内容进行了正常发挥。但相比之下,哈里斯略胜一筹,她发挥作为女性的身份,在堕胎问题上的立场表现显得更有说服力。在移民问题上,哈里斯抓住特朗普的谎言漏洞,并且针对特朗普支持煽动国会山暴乱发起凌厉攻势,令对方显得有些被动。而特朗普似乎没找到哈里斯的明显弱点,对民主党的攻击方式还是老调重弹,缺乏新意,较外界预期表现得相对冷静克制,尽管仍不乏夸张甚至谎言,但总体上还是显得富有经验,并没有明显的失分项。据美媒报道,辩论开始前几天,哈里斯一直在匹兹堡的一家酒店里“备战”。她找了希拉里的一名前助理作为“陪练”,让对方扮演特朗普,还通过灯光、布景等营造和辩论现场相似的环境,帮助自己进入状态。与此同时,特朗普则在各地频繁举行竞选集会,以聚拢人气。中国人民大学国际关系学院副教授、区域国别研究院研究员嵇先白认为,特朗普与哈里斯在辩论场上展现出截然不同的风格。特朗普以其直接而激烈的语言著称,惯于采用夸张手法和强硬立场来煽动情绪,不时穿插个人攻击,使辩论氛围趋于紧张。他倾向于打断对方发言,强调个人成就与自我肯定,将辩论焦点引向个人层面。相比之下,哈里斯则采取更为结构化的回应方式,努力通过逻辑分析和事实依据来阐述自己的政策立场。然而,在某些情况下,她的反驳未能直接针对问题核心,显得有所偏离。CNN的主播认为哈里斯“多次戳中了特朗普的软肋”值得注意的是,整场辩论中,双方似乎更侧重于揭露对方的弱点,而非深入探讨政策的具体内容与影响。此外,由于双方均事先准备了针对潜在问题的应答,辩论过程中出现了“程式化”的回答模式,频繁出现话题转移和答非所问的情况,影响了辩论的深度与广度。有个细节可以明显看出这一点:辩论中,特朗普攻击现任政府的移民政策说,哈里斯等民主党人为获得选票放行大量移民入境,相当于允许“数以百万计的罪犯”“恐怖分子”“毒贩”涌入美国,推高了犯罪率。而哈里斯则回应说,“这番话来自一个受起诉人之口”。言下之意,特朗普本就是一个被判有罪之人。美国政治,日益极化美联社称,这场辩论是一场决定性的对决,或会影响整个竞选活动的进程。外媒分析认为,这场辩论将极有可能重塑最后冲刺阶段的竞选活动和选情,甚至可能成为两人选举成败的关键。但受访专家认为,现在说这场辩论会对竞选产生多大影响还为时过早。嵇先白分析,历史经验表明,候选人在辩论中的表现确实能够影响大选结果,但近年来,随着美国政治生态的极化加深及社交媒体的蓬勃兴起,中立选民群体出现缩减,选民立场日益固化,削弱了辩论作为引导未决选民做出选择的传统作用。项昊宇也认为,此次辩论从结果上而言,双方都是正常发挥,并无明显的输赢,因而对于选情的影响并不大。从双方阵营和支持者的初步反应来看,也对各自候选人的表现比较满意,因而此次辩论不会影响到各自基本盘。至于对于中间选民的影响,还需要等待七个摇摆州的最新民调结果来观察,目前来看影响有限,还需要跟踪后续两人的表现。长安街知事(微信ID:Capitalnews)注意到,在这场辩论中,哈里斯和特朗普的立场形成鲜明对比。两位候选人在通货膨胀、医疗保健和移民等主要话题上存在严重分歧,双方各执一词、互相攻击。项昊宇指出,这种现象如实反映了当前美国国内的政治极化和民意撕裂的现实。两人都在竭力讨好自己的基本盘,并且要通过否定对方的立场主张来争取中间摇摆选民。这就造成双方的政策立场差异越来越大。某种程度上,这是选举策略的需要,但最终无论谁上台执政,仍需要考虑如何争取两党共识,才能更好地落实各种政策主张。嵇先白指出,此番辩论的僵局,根源在于两党及两位候选人对于社会议题、经济政策及国际关系的根本性认知差异,这种差异如同鸿沟,非但难寻共识,更促使他们采取更为激进的言辞,强化了对立立场。同时,随着选战深入,特朗普与哈里斯在选民心中的形象日益固化,双方支持群体间的对立情绪也愈发强烈,这种氛围进一步阻碍了辩论中的理性沟通与妥协可能。《纽约时报》的统计数据在此背景下,辩论不再是寻求理解与共识的平台,而演变成了各自阵营展示立场、攻击对手的舞台。这种趋势不仅加深了美国社会的分裂,也对未来政策的制定与实施构成了严峻挑战。值得一提的是,辩论结束后,在美国拥有超高人气的流行歌手泰勒·斯威夫特公开站出来,宣布支持哈里斯-沃尔兹组合,号召为他们投票。她在声明中自称“无子女的猫女士”,并附上了自己抱着一只猫的照片,此举意在回应共和党副总统候选人万斯曾讽刺哈里斯是“无子女的猫女士”。据CNN报道,当被问及“对斯威夫特支持哈里斯有何反应”时,特朗普回应说,“我不知道”。中方:别拿中国说事长安街知事(微信ID:Capitalnews)注意到,在此次辩论中,中国是一个关键话题。特朗普重申对中国进口产品征收更高关税的立场,并提议征收60%的关税作为反制措施,而哈里斯并未表示会取消关税。“特朗普更侧重于通过经济压力来制衡中国,而哈里斯则主张通过科技竞争力的提升和国际合作来应对中美竞争。”嵇先白指出。“民主党更加强调动员和利用盟友的力量,特朗普则强调要动用关税等保护主义手段。”项昊宇表示,“唯一的共识在于双方都重视要强化美国自身的实力,但特朗普更加倾向于‘美国优先’的保护主义和孤立主义,民主党更突出意识形态竞争的阵营对抗手法。”对于二人的涉华言论,中国外交部发言人毛宁在今天的例行记者会上回应:“大选是美国的内政,对于大选言论我不作评论。但是我们也反对美国大选拿中国说事。”特朗普与哈里斯多年来,美国总统竞选人辩论后,互怼和人身攻击的视频和段子经常在社交平台上广泛传播。对于不持立场的中国公众而言,项昊宇表示,观察美国总统候选人在公开辩论中的表现,不仅是判断选情走向的一个直观依据,也是了解其政策主张的最有效方式。从辩论中不仅能发现美国总统候选人的个人特质,也能在两相对比中思考各自立场主张的孰是孰非,从而有助于加深对美国政治和社情民意的了解,进而对于未来四年美国内外政策和中美关系的走向,也能形成一定的预判。

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本文来源:时代财经一则关于“叶县强拆果园”的话题冲上了热搜。9月19日,多位网民发文质疑平顶山市叶县副县长胡炜哲履历信息,百度百科资料曾显示胡炜哲出生于1971年5月,1985年进入新华区人大工作,年仅14岁。此前,河南省平顶山市叶县返乡创业大学生贾柯的梨园,因高速公路建设征地被当地政府在未谈妥补偿方案情况下强制执行。贾柯称,今年4月2日,叶县常务副县长胡炜哲集结了公安、交通执法、镇政府等部门四百余人,非法强拆他苦心经营近十年的7亩梨园。9月19日在媒体采访时,贾柯回忆称,当时非常绝望,“叫天天不应,叫地地不灵”。他说,5个月前的那天,是一家人的噩梦,因为自己的梨园遭遇强拆,家中4名上前录像取证的妇女和老人被按倒在泥地里,被抢走手机。对此,9月20日,“平顶山发布”微信公众号发布通报称,针对近日网上反映的因补偿标准争议引发的“叶县强拆果园”一事,平顶山市委、市政府已第一时间成立由纪委监委、自然资源和规划、农业农村、林业、司法等部门组成的联合调查组,全面开展调查工作。通报截图。来源:“平顶山发布”微信公众号从目前的情况来看,“叶县强拆果园”事件陷入了三大争议。争议一:副县长履历受质疑随着事件的发酵,河南省平顶山市叶县县委常委、常务副县长胡炜哲的履历受到网民质疑。据其履历,胡炜哲出生于1971年5月,最早版本的百度百科资料显示其于1985年进入新华区人大工作,时年仅14岁。修改后,胡炜哲于1988.03-1999.12在新华区人大工作,期间1993.03-1995.07在平顶山师专法律专业学习。胡炜哲的履历。此后,胡炜哲担任过新华区焦店镇党委副书记、人大主席团主席、新华区西高皇街道办事处筹备组副组长等职,在2015年10月任新华区人民政府党组成员、副区长,2019年4月任中共新华区委常委、统战部部长,2021年8月至今任中共叶县县委常委,叶县人民政府常务副县长。值得注意的是,按修改后进行计算年龄,胡炜哲仍存在参加工作时未满18周岁的疑点。对此,平顶山市委组织部工作人员表示,正在核实具体情况,并将结果进行答复。争议二:暴力拆迁是否违法?事件的第二个争议点是,在关于征地拆迁的补偿事宜未达成共识的情况下,相关部门能否强制拆除他人私有财产?强制拆除是否违反了相关法律?这些疑问仍待进一步解答。据了解,贾柯是河南叶县任店镇人,2014年大学毕业后,他回老家流转了土地,准备种植果树。2015年,他选择在26亩土地上种植韩国黄金梨,并创办了平顶山梨花庄园有限公司。2020年,梨树进入盛果期,其黄金梨品牌成为河南省“知名农产品品牌”。2021年,贾柯听说新建的叶鲁高速公路要从果园穿过,需征用果园的7亩土地。公开资料显示,叶县至鲁山高速公路,全长约67.5公里,是《河南省高速公路网规划(2021-2035年)》批准新增的9条拥堵路段分流路线之一。项目于2021年6月正式开工建设。在此消息传出之后,从2022年开始,便有施工人员到果园进行测量。当地政府也发了征占地的通知,征占果园的土地面积约6亩到7亩。然而,关于征地拆迁的补偿事宜,双方尚未达成共识。2023年6月13日,任店镇政府曾对贾柯的果园下达过《限期清理通知书》,要求他于2023年6月14日前自行清理种植的梨树。通知明确,如逾期不清理,镇政府将予以清理,由此造成的损失由贾柯自行承担。贾柯告诉媒体,政府下达限期清理通知后,他把任店镇镇政府起诉到了法院。接到开庭应诉通知后,2023年9月6日,任店镇人民政府做出了撤回《限期清理通知书》的决定。但令贾柯没有想到的是,2024年4月2日,在没有提前收到任何通知的情况下,他的果园遭到了拆除。贾柯表示,当天上午7时,梨园四周突然聚集各类车辆100多台,钩机3台。果园被断电,过往车辆不许停车,更不许下车拍照取证。随后,贾柯的母亲、妻子、二姨以及爷爷等4人由于录像取证被按倒在泥地里,取证手机也被抢走。4人随后被强行抬出果园,关进派出所。争议三:赔付金额该为多少?事件的第三个争议点,是赔付金额。9月19日,贾柯在接受媒体采访时表示,他不认同政府定的赔偿金额依据,因为与其实际损失差距太大。当地政府则回应称,对此事会进行积极沟通和协调。按照河南省林业局的经济林补偿标准,贾柯曾请评估公司对果园损失进行评估,补偿费用超过300万元。这个数字,与当地政府计算的18万元相差16倍有多。征地拆迁,是我国城市化发展进程中不得不面临的问题,而随着我国法治社会建设日益完善,强拆所引发的暴力冲突事件有所下降。根据我国《民法典》第二百四十三条、第三百三十八条明确规定,征收集体所有的土地,应当依法及时足额支付土地补偿费、安置补助费以及农村村民住宅、其他地上附着物和青苗等的补偿费用,并安排被征地农民的社会保障费用,保障被征地农民的生活,维护被征地农民的合法权益。承包地被征收的,土地承包经营权人有权依据本法第二百四十三条的规定获得相应补偿。据悉,任店镇政府所拟的补偿标准,依据的是平顶山市人民政府文件平政〔2017〕33号《关于印发平顶山市征地青苗及地上附着物补偿标准的通知》。该文件规定,在林地上种植经济林的,补偿标准严格按照《河南省林业厅关于调整国家建设征收占用土地上经济林补偿标准有关问题的通知》(豫林经〔2017〕2号)相关要求执行。不过,由于贾柯承包的土地规划用途并非林地,当地政府只是按照“零星果树”的类别对其进行补偿,7亩地补偿款共18万元。零星果树的补偿标准。图源:极目新闻对于相关补偿适用法律法规的问题,湖北易圣律师事务所合伙人律师袁三慧认为,平顶山市政府的文件明确规定了经济林的补偿标准按照河南省林业厅的“豫林经〔2017〕2号”文件执行,但现豫林经〔2017〕2号文件已经被豫林经〔2020〕167号文件废止取代。“所以在确认果园为经济林的前提下,相应的补偿标准应当参照河南省林业局豫林经〔2020〕167号文件,即根据产量乘以价格,再结合是否盛果期乘以相应倍数进行补偿。对于补偿标准有异议的,双方可以共同委托评估。”袁三慧说。(时代财经阿力米热综合新京报、极目新闻、封面新闻、中国交通广播、大皖新闻、九派新闻)

近日,浙江省金华兰溪市人大常委会会议决定任命陆正韵为兰溪市人民政府副市长。陆正韵被任命为兰溪市人民政府副市长官网介绍,陆正韵,女,汉族,1992年4月出生,上海人,2016年10月加入中国共产党,2017年7月参加工作,研究生学历。她曾任绍兴文理学院党委宣传部新闻科副科长,浙江省绍兴市越城区东浦街道办事处副主任(挂职),绍兴黄酒小镇开发建设管理委员会副主任(挂职),共青团浙江省绍兴市越城区委员会书记(副科长级、2020年2月确定正科长级),浙江省绍兴市越城区马山街道党工委副书记、办事处主任,浙江省绍兴市越城区富盛镇党委书记等职。据介绍,陆正韵负责人力资源和社会保障、美食、新闻、文化、体育、旅游、文物保护、社科研究等方面工作。“北大选调生”微信公众号曾介绍,陆正韵为北京大学中文系2017届硕士毕业生,毕业后作为浙江省选调生,到浙江省工作。陆正韵为北京大学中文系2017届硕士毕业生陆正韵曾说,大家毕业的时候一定会有许多选择,一定会有迷茫与忐忑。但是对我来说,选择基层是很顺理成章的。对于个人而言,基层是很能够体现个人价值,提升个人能力的地方。对于刚出校园的我们而言,基层教给我们的,比我们带给基层的要多得多。触到基层,每件事都是新的,时常处于迷茫,甚至惊慌失措的状态。我那时时常给自己打气,坚定自己的信念,不会的就一样样问,一件件学。我记得刚去基层的时候,有一位领导跟我说接下来可不能这么阳春白雪了。老百姓讲的是大白话,群众语言也是很重要的一课。在乡镇的工作很辛苦,涉及到方方面面的人,各种各样的事。工作时间往往是“5+2,白+黑”,工作内容是“”上面千根线,下面一条针,但同时,这是与群众面对面的最好的地方。所获得的满足感与收获感也是无价的。"破除空想主义,实践是检验真理的唯一方式。去基层之前,内心有许多抱负和想法,但现实与想象有着很大的差距。纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行。”陆正韵说。陆正韵此次任职的兰溪市,为金华市所辖的县级市,溪以兰名,邑以溪名,区域面积1313平方公里,户籍人口66万,辖16个乡镇(街道)、2个省级产业发展平台和1个省级旅游度假区。延伸阅读:市委书记被提拔为副省级后 "70后"女市长拟进一步使用广西壮族自治区党委组织部9月4日发布领导干部任职前公示。黄江,女,汉族,1971年4月生,研究生,中共党员,现任自治区党委委员,防城港市委副书记、市人民政府市长,广西东兴国家重点开发开放试验区党工委书记(兼)、管理委员会主任(兼),拟进一步使用任设区市正厅级领导职务。黄江曾任北海市委常委、常务副市长 资料图公开简历显示,黄江,广西桂林人,1993年5月加入中国共产党,1997年7月参加工作,广西师范大学外语系英美文学专业毕业,研究生学历,文学硕士。她早期任职于广西桂林旅游高等专科学校,2002年4月由校党委委员、党委宣传部副部长、学生工作处副处长调任当时县级贺州市副市长,后任八步区副区长。2006年,黄江任贺州市外事侨务办公室主任,2009年6月任贺州市委副秘书长、办公室主任。2009年11月,她职务再调整,任广西壮族自治区外事办公室副主任。在2012年至2013年,她还挂职任外交部边海司副司长。2017年,黄江调任北海市副市长、市委宣传部部长,2018年2月同时任北海市委常委,2020年2月,她任北海市委常委、常务副市长。2021年8月,她任防城港市代市长,9月当选市长。此前,防城港市委书记谭丕创已被提拔为副省级。5月30日上午,广西壮族自治区十四届人大常委会第九次会议在广西人民会堂闭幕。会议任命谭丕创为自治区副主席。谭丕创曾任广西凭祥市委副书记 资料图谭丕创出生于1968年10月,广西贵港人,曾任广西凭祥市委副书记、市长,凭祥市委书记、凭祥边境经济合作区工委书记,崇左市委副秘书长(正处长级),梧州市委常委、组织部部长,百色市委常委、市政府党组副书记、副市长,钦州市委常委,市政府党组副书记、副市长等职。2018年,谭丕创出任钦州市委副书记、市长。2021年3月,他转任防城港市委书记,至此次履新。“上官汇”注意到,近期多名市长出任任职地市委书记。9月5日,“安徽先锋”发布消息,日前省委决定:吴劲同志任滁州市委书记。吴劲,男,汉族,1969年10月出生,安徽巢湖人,2000年6月入党,1991年8月工作,大学学历,工学学士。2021年4月,吴劲任滁州市市长。此前担任滁州市委书记的是许继伟,他1964年6月出生,曾任滁州市市长,2021年任滁州市委书记。9月4日,“安徽先锋”微信公众号消息,日前,安徽省淮北市委副书记、市长汪华东,任淮北市委书记。汪华东,男,汉族,1972年11月生,中央党校大学学历,工商管理硕士,中共党员。2022年8月,汪华东任淮北市委副书记、代市长,次月当选市长,至此次履新。此前任淮北市委书记的是覃卫国,他已任安徽省副省长、党组成员,省公安厅党委书记、厅长。9月3日,据中华先锋网消息,辽宁省委决定:李文飙同志任中共铁岭市委书记。李文飙,男,汉族,江苏泰州人,1970年5月生,大学学历,学士学位,2003年10月加入中国共产党,1992年8月参加工作。2022年8月,李文飙任铁岭市委副书记、市政府党组书记、代理市长,并于次月任铁岭市市长,至此番履新。前任铁岭市委书记是宋诚,他1967年11月生,2021年6月起任铁岭市委书记,今年8月调任丹东市委书记。9月3日,据微信公众号“北斗融媒”消息,辽宁省委决定:高键同志任抚顺市委书记;王庆海同志任抚顺市委委员、常委、副书记,并提名为抚顺市市长候选人。高键,男,汉族,1969年10月生,大学学历,硕士学位,中共党员。2019年12月,高键任抚顺市委副书记、代市长,后当选市长,至此番履新。此前任抚顺市委书记的是来鹤。来鹤出生于1964年9月,2018年9月任抚顺市委书记,今年1月任辽宁省人大教科文卫委员会主任委员。据江西省委组织部消息,9月3日,景德镇市召开领导干部大会,江西省委常委、组织部部长庄兆林出席并讲话,省委组织部副部长王小林宣布省委关于景德镇市委主要负责同志调整的决定:胡雪梅同志任景德镇市委书记,不再担任景德镇市政府市长职务;刘锋同志不再担任景德镇市委书记、常委、委员职务。市长的免职按有关法律规定办理。胡雪梅,女,汉族,1967年8月出生,江西玉山人,1989年10月加入中国共产党,1988年8月参加工作,在职研究生学历,法学博士。2021年3月任景德镇市委副书记,市长候选人,5月任市长,至此番履新。此番卸任的刘锋,出生于1964年8月,自2021年3月起任景德镇市委书记。

(原标题:芬兰总统呼吁把俄罗斯踢出“五常”,美国务院:整点现实的)

央广网北京9月21日消息(总台中国之声记者任梦岩)据中央广播电视总台中国之声报道,江苏省无锡虹桥医院是一家二级甲等综合医院,也是医保定点单位。医院放射影像科医生实名向总台中国之声新闻热线400-800-0088反映,从去年开始,医院系统内出现了一些根本没在他们科室做过影像检查的患者病历,他们既没在这儿拍片子,也没有放射影像科归档的影像号,病历记录里却有“根据影像作出的诊断”。这些病历全都由医院体检中心一位医生完成,这名医生并没有操作放射影像科CT、核磁共振仪的权限。根据身体部位的不同,拍一张片子的价格在300元至600元不等,再加上这些“患者”在院期间的其他治疗费用,放射影像科的医生怀疑医院涉嫌伪造病历骗取医疗保险。无锡虹桥医院放射影像科朱成刚医生反映,从2023年7月开始,他在查看过往病历时发现一些患者的病历中没有“影像号”,也没有计算机断层扫描也就是CT或核磁共振成像的影像学图像,然而病历中却有“根据影像诊断”的相关内容。这些病历都是由医院体检中心的一位陈医生所写。朱成刚告诉记者:“这个人平时就没有参与放射科的工作,医院专门找他出报告,制造假病历骗保。他出具的影像报告,全部没有影像编号,而且也没有图像,因为种种原因,我们就举报了。”这些病历报告里不仅没有片子,没有影像号,有些病历甚至没有标注检查部位。朱成刚打了个比方,这就像新生儿没起名字、没有出生医学证明却能上户口一样。从放射科的角度看,这样的结果根本无法操作,因为CT机如果不输入影像号,根本无法启动扫描。在CT机操作室,朱成刚演示,操作界面中,患者影像号为必填项,如果空白,扫描按键为灰色无法点击,只有输入号码后按键变成绿色,才能继续操作。所以放射科怀疑有人绕过他们,从医院后台直接修改了病历,放射科知情人士李医生(化名)告诉记者:“检查的时候不输影像号,机器是不会运行下一步的,他都没办法检查,只有虚假的报告,才没有影像号。”朱成刚给记者展示了99位“患者”的病历照片,诊断时间集中在2022年7月至12月和2023年4月,年龄段分布在60岁至80岁之间,这是他在工作中随手拍摄的部分问题病历。今年3月,朱成刚将没有影像号的病历拍照留证,向医院上级管理部门实名举报。随后在等待调查结果时,朱成刚发现,他举报的这些病历又有了影像号和片子。他在6月份时,把这些病历又一一重新拍了照片。朱成刚告诉记者,他仔细对照了这些影像号,号码只存在于电脑系统中,在放射科手写的记录本上,并未找到这些病人。电脑系统中影像号的编码方式也和放射科日常的编码方式不同,此外,他还发现了其他问题。朱成刚举报三名患者的片子几乎一模一样比如,被举报的患者中,72岁的“杨某某”、62岁的“邱某某”的病历中,有根据所拍片子的情况作出的诊断,却找不到对应的影像。6月份又查到了她们的CT影像,按照系统记录,她俩都是2023年4月做的胸部CT,片子上能清晰看出两位患者的吊坠形状、大小和位置都基本一致。不仅这两位上了年纪的患者,CT影像类似,朱成刚比对发现,2021年在他们科做过CT的25岁女性叶某的片子上,也有看起来极为相似的吊坠,肉眼看,她们三人的片子几乎一模一样。放射科知情人士李医生告诉记者:“这个人叫邱某某是个假的(病历)62岁,这是它的假图像,哪里像62岁的女性?项链的吊坠咱都看到了,看到它的特色了,杨某某这个72岁,女,看图像是一个人不是?”两名患者检查影像高度相似类似这样看上去雷同程度很高的片子,还有不少。比如系统显示,患者李某某在2023年4月28日拍摄了胸部CT,她的影像与实际患者刘某在2024年2月的检查影像看起来高度相似。74岁的患者莫某在2023年4月27日拍了胸部和颈椎的CT,她的片子看起来和实际患者37岁的马某某在2023年11月拍的片子高度相似,片子里能直观看到项链都一模一样。医院系统两名患者核磁共振时间过于接近此外,通过医院系统查询还能看到,有患者在正常做核磁共振检查之后1分钟内,另有患者做了核磁,李医生表示,他们的机器做一次腰椎核磁共振至少要花10分钟至15分钟,1分钟做一次核磁是根本不可能的:“11:40开始做的,腰椎要15分钟,结果11:41,他又把骗保的弄成了,1分钟,你怎么会做一个核磁共振呢?”患者的病历诊断左右不分李医生告诉记者,有的片子还有这样的错误:拍片子时,患者是面对医生的,片子上的左侧实际为患者的右侧,但有患者的病历诊断上写着“大脑左侧梗塞”,她的片子显示是右侧:“(患者)年龄73,这个报告内容,左侧基底节区梗塞,实际上这个是哪里?这叫右侧,也就是一个人站到你对面看的图像,这就是后填的假图像。”就在朱成刚把这些新情况向上级主管部门反映后,他和同事们又发现,放射影像科再无权限查看2023年8月之前的影像。院方给出的理由是系统升级导致的错误。“我们权限锁了,他说是系统升级,有可能系统一升级错乱没了。可笑不可笑。”随后朱成刚带记者来到放射影像科办公室,记者看到系统内被举报的病历都已无法打开。从“有诊断无影像和影像号”,到举报后出现影像,却有多名患者和他人影像高度相似,再到影像、病历无法查看,所以,朱成刚怀疑,涉事患者的病历经过多次修改,这是在伪造病历,骗取医疗保险。朱成刚说:“这边是骗保人员名单,这边是图像来源,在图像没有锁定之前,(我)拍下来了,把造假的人员图像来源都把它做下来了,举报没有影像号和没有图片的骗保行为以后,把假的影像号又添上,又向他们反映了假图像的来源,现在变成图像打不开了。”7月12日,无锡市医保局向朱成刚表示,对他的举报高度重视,先后2次到无锡虹桥医院现场核查,通过医保信息系统对线索进行排查,抽取病历联系当时住院的人员核对情况,并对涉事医生进行了现场询问。但因提供的线索涉及人员较多,所反映问题距今时间较长,在前期核查中对提供线索无法确认核实。为此,特地与无锡市公安部门协调沟通,并将有关线索提请公安部门协助调查。公安部门核查后有明确反馈,将及时告知。如违反相关医保条例、协议,将严肃处理,如涉及违反法律,将移交公安部门处理。放射影像科的李医生说,他们非常期待后续的调查,医院底层影像归档和通信系统中,对每次病历修改都应该有记录。他告诉记者:“我们的PCAS(影像归档和通信)系统里这个报告修改100次,修改系统里就写了100次。但是医院把我们锁了,一锁我们调不出来。”记者随机拨打了20份病历中留下的患者电话,四分之三是空号或无法接通,接通的也大多表示不是本人。记者:这是邱某某的电话吗?接听者:不是的,不是。记者:这是……的电话吗?接听者:你打错了、打错了。也有接通电话的患者表示,当时在医院住院做体检。比如患者许女士说,她当时因为腰疼去无锡虹桥医院体检,但至于为什么只做了胸部CT,许女士说,时间久了,记忆不太清晰。许女士:我是腰疼吧,好像是腰疼。记者:为什么做胸部CT呢?许女士:我忘了,这么长时间我还记得吗?反正到医院里,他们说怎么样我就怎么样了。无锡市医保局基金监督处表示,此事还在调查中,不方便透露具体情况。基金监督处:我们有相关的规定,而且是在查处过程中,我不方便跟你讲具体的进展。记者:医生举报每次反映情况之后,相关的证据就会被填补上。基金监督处:这个只是医生的一面之词,具体什么情况还要看最后查处的结果。记者联系无锡虹桥医院,院方称会有相关人员回复,但截至发稿,并未得到任何回应。为何这么多张片子的相似度极高?究竟改没改病历?从医生实名举报至今已过去大约半年时间,什么时候才能有确切的调查结果?中国之声将继续关注。(应采访对象要求,对部分声音做了处理。)(来源:央广网)

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