中新健康丨抢救黄金4分钟,路人甲该做什么?

来源: 人民网
2024-07-06 10:52:05

  中新网7月5日电(记者 张尼 实习生 梁小燕)平时身体健康的人也会发生猝死吗?猝死能否有效预防?遇到紧急情况时我能正确施救吗?这几天,17岁羽毛球小将的猝然离世,让不少人开始思考这些问题。

  意外到来无法预判,但有些问题却可以做好防范。

  猝死并非毫无征兆

  猝死是指平时身体健康,或看起来很健康的人,在短时间内发生的非创伤性、不可预期的突然死亡。根据病因,可分为心源性猝死和非心源性猝死。

  国家心血管病中心此前曾有数据显示,我国每年猝死人数高达55万,医院外发生猝死的救治成功率仅有1%左右。

  从诱因来看,中国医学科学院阜外医院心律失常中心主任、主任医师姚焰认为,以冠心病为主的缺血性心脏病;各种心肌性损伤;过度紧张、激动、劳累;以及肥胖、吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常、长期口服避孕药物、偏好高糖高脂饮食等其他危险因素,都是诱发心源性猝死的高危因素。

  另外,还有专家表示,即便是专业运动员,对于青年人来说,肥厚型心肌病、先天性冠状动脉畸形、特发性左心室肥厚等,都可能成为诱发运动性猝死的潜在疾病。

  不过,猝死并非毫无征兆地发生。

  “很多猝死病人,在猝死前一个月内其实是有症状的。”北京大学人民医院心内科主任医师许俊堂曾对中新健康表示,像活动后的胸痛、气短、心慌、头晕、黑蒙、甚至晕倒,都是症状表现。

  一项回顾性调查指出,80%和34%的患者分别在心脏性停搏发生前1小时和24小时内出现过症状。胸痛(46%)和呼吸困难(18%)是最常见的症状。

  不过专家强调,这些症状没有明确的特异性,不是说有这些症状就意味着会发生猝死。

  如何抓住抢救的“黄金4分钟”?

  “一般来说,猝死是指一小时内死亡。一旦发生心脏 骤停,留给我们的时间只有4分钟。”许俊堂说,超过这个时间,病人就会发生脑死亡,即便恢复,也会有问题

  对于患者来说,如果能在有限时间得到正确抢救,恢复的可能性将大幅度提高。

  由于绝大多数心脏骤停都发生在医疗场所以外,第一目击者通常不是医生,因此在来不及将病人送到医院的情况下,对其进行就地抢救、有效除颤,抓住抢救的“黄金4分钟”极为重要。

  具体可通过以下四个步骤进行急救:

  第一步:评估周围环境,确保现场安全。

  第二步:对患者状态进行判断。判断患者是否还有意识、呼吸和脉搏(非医务人员无需判断)。

  第三步:若患者无意识,呼吸、脉搏消失,应立即进行胸外按压和人工呼吸。按压和通气比例为30∶2,按压和人工呼吸5个循环后重新评估患者的意识、呼吸和脉搏。

  第四步:若有自动体外除颤器(AED),按照AED操作流程进行自动除颤。

  防患未然,日常注意这几点

  北京医院心内科主任医师杨杰孚此前接受记者采访时强调,目前中国的猝死发生呈年轻化趋势。

  杨杰孚认为,猝死年轻化主要有两方面原因。一是猝死最常见的心脏病——冠心病,目前正在年轻化;二是现代社会生活节奏快,人们压力大、精神紧张,尤其是有些人会熬夜,这些是诱发因素。

  另外,有心脏病或潜在心脏病的患者,在剧烈运动时可能诱发运动性猝死。

  业内专家认为,在35岁以下的人群中,肥厚型心肌病和致心律失常型心肌病是运动性猝死最常见的病因;而年长者则以冠状动脉疾病为主。

  有专家指出,猝死的高危病人还是因为生活方式不健康。

  对于普通人群而言,在日常生活中可通过健康饮食和健康作息,如避免熬夜、饮食清淡、适量运动、避免过度劳累和精神紧张等方式有效预防心源性猝死。

  一些有心脑血管疾病的高危人群,则要留意身体是否有心慌、心跳过缓、晕厥、不明原因的疲乏、眼前发黑和肢体麻木等异常情况,定期体检、加强筛查。(完)

  北京联合大学台湾研究院副院长 李振广:这些消息传出来实际上是代表了这些国家对于台海局势有着深深的担忧,它们要提前制定预案。从2016年民进党当局上台执政,特别是2020年再次连任之后,加大了与美国勾连的力度,而且美国也强打“台湾牌”,这样就导致了台海局势连续的动荡不安。这种情况实际上很危险,我相信台湾老百姓感受到了,周边其他国家和地区的政府和民众也感受到了。

  中国元首昨天在通话中再次强调,这实际上也是自俄乌冲突爆发以来,他在国内外不同场合反复重申的一贯立场:在乌克兰危机问题上,中方始终站在和平一边,核心立场就是劝和促谈。对话谈判是唯一可行的出路。世界有目共睹的是,中国元首本人早就躬身入局,运筹帷幄,就危机相继提出了“四个应该”、“四个共同”和“三点思考”。鉴于昨天中国元首最新强调的“三个不会”,在全球舆论场上引发如此强烈的关注与回响,我个人认为,它和前面提到的“四个应该”、“四个共同”和“三点思考”也应一体并置,还包括在俄乌冲突一周年之际中方发布的十二点立场文件,共同构成推动政治解决乌克兰危机的中国方案,是一整套大国立场与决策逻辑。俄乌危机延宕一年多,之所以至今没有平息迹象,不但直接冲突方死伤惨重,代价高昂,外溢影响与冲击也在持续扩散,尤其在能源与粮食市场,整个世界都在为此埋单。一个很重要的原因,就是来自外部世界的助推,隔岸观火置身事外的国家有之,拱火浇油加剧冲突的国家有之,趁机牟利大发战争财的国家更有之,美国不是有人公开鼓吹“不惜打到最后一个乌克兰人”吗? 

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苏金梅

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