啪啪啪软件网站「そんな下らない傘なんか持ってないで両手でもっとしっかり抱いてよ」と緑は言った。　　受地缘政治、能源格局等因素影响，美元信用货币和贸易结算体系受到冲击，黄金的货币属性凸显对黄金价格形成一定支撑。从历史经验来看，全球经济衰退也将利好黄金表现。但鉴于美联储加息持续时间和高度或超市场预期，本轮美元周期并未随着美联储加息放缓而结束，故2023年黄金上涨的斜率或慢于历史上的衰退周期。因此，总体来看，今年市场或整体表现为“股市>黄金>债市”。ga5b-VYqL68Yxtb8u0jpLh0-想去高原耍一耍？先收好这份“高反”防治宝典 | 科普时间

　　暑假来啦，小鬼头们也纷纷迎来了“放假撒欢季”。很多家长都在计划着如何带孩子“看山看水看风景”，不少人瞄上了高原的旖旎风光和别有风味的文化，计划来一场高原之旅。

　　不过，对于准备去高原的人来说，无论基本健康状况如何，高原反应(简称“高反”)都是一个需要特别注意的问题。接下来，咱们就一起聊聊高反那些事儿。

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　　当快速进入高海拔地区时，人会出现头痛、睡眠障碍等不适，甚至是更严重的疾病。这主要是因为海拔越高，空气就越稀薄，人能吸入的氧气量也就变少了。当机体无法适应缺氧状态时，就会出现不适，也就是我们常说的高反。

　　通常情况下，高反主要发生在海拔超过2500米的地区。一般性高反(较轻)通常发生于进入高原地区后的数小时内。

　　而那些较重的高原肺水肿病例，多出现在海拔4000米以上的地区，通常见于人们快速进入高原后的1至4天内，以次日夜间最多见。

　　02

　　这两类人谨慎前往高原地区

　　计划去高原旅行前，大家要对自身健康状况进行评估。以下两类人群要谨慎前往高原地区。

　　严重低氧血症高风险人群

　　本身就是严重低氧血症高风险的人，如患有严重慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、间质性肺病、先天性心脏病、肺动脉高压者，在任何海拔高度都有发生严重低氧血症的风险。不建议这类人前往高原地区。

　　慢性疾病患者

　　高海拔地区的缺氧环境会加重冠状动脉疾病、高血压、颅内血管畸形等疾病病情。这些患者在前往高原地区旅行前，要咨询专科医生，并准备好相应的药物。如果病情不稳定，就不建议前往高原地区。

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　　健康人如 何防高反

　　缓慢“爬升”

　　高反发生率和海拔上升速度有很大关系。缓慢的海拔提升，有助于机体逐渐适应低氧环境，降低高反发生率。

　　前往海拔3000米以上的地区时，可先到海拔2000米或2500米左右的中等海拔地区游玩一下，并至少留宿1天，再前往更高海拔的地区。

　　同样的道理，乘火车或者开汽车缓慢爬升，要比乘飞机直达目的地更合理。

　　低处过夜

　　由于人在睡眠时迷走神经兴奋，卧位时回心血量增加，因此，夜眠时的缺氧症状可能更明显。建议大家在高原地区旅行期间，晚上尽量在相对低海拔地区过夜。

　　摄入碳水

　　到达高海拔地区后，大家进食时要保证摄入充足的碳水化合物，避免剧烈的体力活动，还可间断吸入低流量氧气，并保持平静、放松的心情。这些都有助于避免发生高反。

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　　出现高反了怎么办

　　如果在高海拔地区出现高反了，大家要先告诉同行者，并终止体力活动，不要继续前往海拔更高的地区。轻微的高反通常会在症状出现后的24至48小时内好转。

　　出现高反后，有条件的应尽快吸氧，如果只是轻微反应，吸氧流量通常为2升/分钟。

　　接下来，要根据高反症状和严重程度决定如何处理。

　　第一种情况 如以头痛为主，患者可服用止痛药来缓解症状，如使用布洛芬或对乙酰氨基酚。

　　第二种情况 如以睡眠障碍为主，可考虑临时服用安眠药。

　　第三种情况 如果症状恶化或症状在两天内没有任何改善，应尽快前往海拔较低的地区，一次至少下降300～500米。

　　如果没有条件立即前往低海拔地区，或者病情紧急，建议尽快前往当地正规医院就诊。

　　近年来，在国家政策的大力支持下，我国青藏高原地区的多数市/州级的公立医院都设有高压氧舱，可进行高压氧治疗。有上述第三种情况的人也可考虑进行高压氧治疗。

　　作者：上海市第六人民医院心血管内科主治医师 陈衎恺 呼吸内科主任医师 周晓辉

　　审核：国家健康科普专家库专家、北京大学人民医院心内科教授 刘健