中国“法布雷专病数据库”启动搭建 助力破解“难筛、难诊”

来源: 半月谈
2024-06-29 22:37:52

  据悉,他们这些心内科领域专家们将作为法布雷病省级筛查及数据库录入工作的牵头人,开展法布雷病筛查工作。

  法布雷病是一种罕见的X连锁遗传性溶酶体贮积病,患者体内相关代谢产物不能被裂解,在各组织和器官大量贮积,导致患者手脚通常有灼烧般的剧痛感,并伴有少汗、无汗和不散热的症状。病情严重者会出现心、脑血管并发症(如心力衰竭、卒中等)或肾病,导致过早死亡。研究显示,若未接受对应的治疗,法布雷病男性患者预期寿命减少约15年—20年,女性患者减少约6年—10年。2018年,法布雷病被中国列入首批罕见病目录。

  临床研究显示,心脏是法布雷病最常受累的器官。法布雷病患者中不仅心脏受累的比例高达68%。典型的法布雷病患者若未及时接受治疗,可能在30多岁就发展为心衰或心肌肥厚,并引发猝死,患者平均寿命可能只有50多岁。

  在28日举行的第十八届东方心脏病学会议(The18th Oriental Congress of Cardiology,OCC2024)和世界心脏病学大会(World Congress ofCardiology,WCC2024)上,中国科学院院士、复旦大学附属中山医院心内科主任葛均波表示:“临床上一些法布雷患者的肥厚型心肌病属于罕见病,以往,许多患者都曾被误诊或者漏诊。近年来,越来越多的心内科医生意识到,通过影像学等重要手段能够有效提高法布雷心肌病的诊断率。如果遇到肥厚型心肌病患者,超声结果显示为对称性肥厚,再结合患者其他的体征评估,怀疑法布雷病的,就需要对患者进行法布雷病的筛查检测。”

  据了解,在2023年第十七届东方心脏病学会议上,“中国法布雷病智慧诊疗项目”启动。该项目从建设疾病数据库、培训临床医生、支持罕见病诊疗体系建设和开发AI智能工具等多个维度入手,致力于提高中国心内科临床医生对法布雷病的筛查诊断能力,推动法布雷病的早诊早治,惠及中国的法布雷病患者。据介绍,自启动以来至今年3月,项目持续推动提升了全国范围内各大医院心内科对法布雷病的诊疗能力,帮助300余家医院的心内科开展了法布雷病的筛查,使医生们逐步积累了对法布雷病的诊断、治疗和管理能力。

  葛均波院士希望鼓励各个省、自治区、直辖市的专家积极 参与,从基层做起,把病人检查出来,然后进行对症治疗。他期待未来能够早期识别、早期干预,使法布雷病患者的生活质量得到改善。

  在采访中,记者了解到,作为罕见病的一种,法布雷病在中国长期以来面临筛查难、诊断难、治疗难的挑战。“患者病例少、临床证据缺乏是我们面对罕见病时最为头疼的难题。”北京大学第一医院心内科首席专家霍勇教授当日坦言,“'法布雷专病数据库'的建立,能为临床医生提供更为精准的筛查诊断参考,大幅提高效率,对于中国罕见病筛查诊断模式发展进步具有着重要意义。也许在不久的将来,我们临床医生就能告别对法布雷病‘难筛难诊’的苦恼,做到‘发现一例、确诊一例并治疗一例’,这将是中国罕见病患者的福音。”

  英雄烈士既包括个人,也包括群体,既包括有名英雄烈士,也包括无名英雄烈士。中国人民志愿军的英雄事迹是中华民族共同的历史记忆和宝贵的精神财富,伟大的抗美援朝精神跨越时空、历久弥新,是社会主义核心价值观的重要体现,全体中华儿女要永续传承、世代发扬,绝不容许亵渎、诋毁。电影《长津湖》旨在缅怀中国人民志愿军“冰雕连”英烈,罗某却在观看电影后,在网络平台发帖公然歪曲历史,侮辱、抹黑英烈,伤害公众情感,严重破坏社会公共秩序。本案通过司法手段严惩侵害抗美援朝英雄烈士群体名誉、荣誉行为,维护社会公共利益,护航传承和弘扬爱国主义精神,推动培育和践行社会主义核心价值观。

  瑞银证券中国首席经济学家汪涛表示,因为还有很多不确定性,未来两三个月以内,美元再度走高的可能性还是有的。但明年随着疫情形势的好转,整个经济的开放,尤其是对中国经济的信心回升,明年下半年人民币应该是升值的,升到7以内也有比较大的概率。

  汇丰银行外汇研究主管梅克尔(Paul Mackel)发布最新报告指出,这表明众多资本普遍预期美元指数基本见顶,因为美联储加息周期接近尾声,加之美国经济衰退风险加大,都对美元走强构成巨大压制效应。

  “应该教育老百姓树立自己是健康第一责任人的理念,结合抗原检测的技术手段,大致判断自己是否感染了新冠。当然,抗原检测的敏感度不够,如果症状比较严重,即使抗原检测阴性,也要到医院看病。要做到防疫和生产生活两不误,不仅需要政府努力,也需要老百姓的密切配合。”傅华说道。

  对于抗原检测而言,与此前的核酸检测同理,需要找到买单方与市场需求。对于灵敏度而言,根据《新冠抗原快速检测专家共识(2022)》(下称《专家共识》),由于抗原检测的方法学局限性,其检测敏感性低于核酸检测,因此抗原检测不能用于疫情“清零”策略的筛查目的。

  疫情以及经济下行是这一轮农民工回流的直接原因。2022年7月20日,农业农村部发展规划司司长曾衍德在新闻发布会上提及,今年以来,受新冠肺炎疫情散发、国内经济下行等多重因素影响,城市部分行业特别是接触性服务业用工需求下降,一些农民工返乡就业。

杨呈祥

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