山西省两会观察:提高参保残疾群体康复医保水平

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2024-06-13 05:18:26

  中新网太原1月25日电 (吴琼 李庭耀)25日,正在进行的山西两会上,山西省政协委员、九三学社长治市委员会主委、长治市政协副主席邱建英分享九三学社长治市委员会的集体提案,建议提高山西参保残疾人群体康复医疗保障水平。

  为进一步提高包括残疾人在内的广大参保人员医疗康复保障水平,2016年,人社部、中国残联等多部门联合出台《关于新增部分医疗康复项目纳入基本医疗保 障支付范围的通知》。全国各地陆续执行上述通知要求,29项医疗康复项目纳入基本医疗保障范围。

  “但是,在具体医保支付执行过程中发现一些问题。”邱建英表示,包括构音检查等7项有待加入医保报销目录范围;现行医保报销方式与残疾人康复训练实际情况不匹配;已纳入报销范围的康复项目限制条件较多,操作性不强,如手功能训练等多个项目一个疾病过程支付不超90天,儿童听力障碍语言训练6岁以下听力障碍儿童,每周最多支付一次,支付不超过一年,与残疾人康复训练的长期性特点不相符,难以真正满足残疾人基本康复需求。

  为此,她建议,加强政策执行力度,从切实保障参保人基本康复权益出发,尽快完成新医保系统中29项医疗康复项目的纳入完善,已定价且有替代或类似项目名称的,尽快更新项目名称或直接纳入新医保系统,未定价的尽快定价并及时纳入医保,确保29项医疗康复项目纳入医保支付范围的政策全面落实到位。

  取消不合理报销限制条件,建议将《残疾人基本康复服务目录》中规定的康复项目,面向山西残疾人参保对象全面放开,且取消不合理的时间、次数和范围等报销限制条件,以及残疾儿童康复救助必须自费才能走特殊门诊报销的限制。

  此外,调整医疗康复项目医保报销方式,建议取消必须住院方能医保报销的政策限制,将符合实际,可以采取家庭病床、居家康复、日间治疗、特殊门诊方式,开展残疾人医疗康复的对象纳入医保报销范围,制定全省统一的康复单病种康复付费标准。(完)

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  12月7日,北京在疫情防控新闻发布会上通报优化疫情防控有关措施,其中就包括对进返京人员不再执行查验核酸检测阴性证明和健康码等防控措施,抵京后不再执行落地“三天三检”,按照北京市有关防控规定执行。

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张嘉绍

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