冬季心“疼”花样多,并非都是“心”病
卐卐卐白日葵卍卐卐秋葵2022吉祥寺で電車を降りcバスに乗って僕の部屋に行くまでc我々はあまりたいした話をしなかった。東京の街の様子が変ってしまったことやc彼女の音大時代の話やc僕が旭川に行ったときのことなんかをぽつぽつと話しただけだった。直子に関する話は一切出なかった。僕がレイコさんに会うのは十ヶ月ぶりだったがc彼女と二人で歩いていると僕の心は不思議にやわらぎc慰められた。そして以前にも同じような思いをしたことがあるという気がした。考えてみれば直子と二人で東京の街を歩いていたときc僕はこれとまったく同じ思いをしたのだ。かつて僕と直子がキズキという死者を共有していたようにc今僕とレイコさんは直子という死者を共有しているのだ。そう思うとc僕は急に何もしゃべれなくなってしまった。レイコさんはしばらく一人で話していたがc僕が口をきかないことがわかると彼女も黙ってcそのまま二人で無言のままバスに乗って僕の部屋まで行った。一同见证中柬铁杆友谊的新时代故事8INV-fuglKmXNP6J3FWNNvoXH-冬季心“疼”花样多,并非都是“心”病
相关研究显示,冬季是冠心病患者最难熬的季节,心绞痛、心梗的发生率明显高于其他季节,但并不是所有的“心疼”都是“心”病。下面这些情况就需要仔细鉴别。
一种是带状疱疹。该病在老年人群中发病率较高,疼痛位置可能在胸部,在疹子未出现之前要仔细鉴别。带状疱疹的疼比较剧烈,如电击或刀割一般,而且有个特点——碰触或摩擦时会加剧疼痛。
二是肋骨损伤和肋骨炎症。前者有时候不触摸不疼,深呼吸时却会有明显的痛感;后者在受挤压时疼痛加剧,而心绞痛一般不会有“按着疼”的情况。
三是肺栓塞。这是一种致命性疾病,除了胸痛表现外,还会有呼吸困难 和咳血等症状。与心绞痛“发作时痛,不发作不痛”不同,肺栓塞引起的疼痛是持续性的。
四是胸部神经疼。比如肋间神经痛,常常是瞬间的刺痛,一闪而过,与以“压迫性、发闷和紧缩感”为主要特点的心绞痛还是有明显不同的。
五是心脏神经官能症。为短暂的隐痛,位置主要在左胸乳房下附近。症状多在疲劳之后出现(有时也可耐受重体力活动而无特别不适),平时轻度活动反而觉得很舒服。另外,心脏神经官能症患者总是不自觉地“唉声叹气”,还可能伴有心悸、疲乏和其他神经衰弱的症状。
(作者:汪芳,系北京医院心血管内科主任、主任医师)