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吃瓜51官网朝阳|「友だちがどうしてもお酒のみたいっていうんです。いろいろとまあ事情があって」

2024-09-29 23:04:41
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  统一编码的意义不仅仅在于加强医保管理,也给药品企业带来诸多益处,可以大大减轻企业在各地招标采购环节重复报送产品信息的压力和负担。

  自国家医保局统一全国药品编码以来,赋码审核周期由3个月提速至7日,已累计为4258家企业的24.5万个药品颁发医保“身份证”。在这条信息“高速公路”上,药品上市挂网时间由之前的180日缩短为30日,给企业带来极大便利,也促使新药更快惠及患者。

  医保信息业务编码标准化是一场在医保领域内重要性堪比“书同文,车同轨”的改革。目前,由医保药品、医保医用耗材、医疗服务项目等22项组成的医保信息业务编码标准已在全国所有省份全面普及。

  这22项编码中,对医药企业影响最大的是医保药品编码。多家药企人士对第一财经表示,医保药品编码全国统一以来,新药上市挂网时间由原来的五六个月缩短为一个月,企业也减少了各地招标采购环节重复报送产品信息的压力和负担。

  第一财经了解到,为了有效解决医药企业关注的赋码、挂网时间长的问题,国家医保局取消了药品赋码公示环节,常态化受理投诉申诉,药品赋码周期由每月一次缩短到每周一次,并指导各地统一招采信息系统和产品信息标准,制定标准化的服务指南,简化挂网操作流程,医药产品挂网申请办理周期压缩到15个工作日内。

  国家医保局已将“医药企业药品赋码审核时间压缩至10个工作日内”和“医药产品挂网办理时间压缩至15个工作日内”列入2024年度医保“高效办成一 件事”重点事项清单,我国药品上市挂网的时间有望进一步缩短,药品采购和医保结算的效率将得以继续提升。

  药品挂网时间缩短至一个月

  6月25日,国家药品监督管理局批准了石药集团自主研发的1类生物新药PD-1抑制剂恩舒幸®正式上市;7月18日10点,恩舒幸®就在石家庄部分药店上架,并在之后的48小时内陆续送达了全国。

  石药集团政府事务和市场准入部总监刘飞雨对第一财经记者表示,随着更新周期的缩短,尤其是周更机制的实施,企业的新品挂网速度显著加快。在山东、天津等地,企业已经能够在一个月内完成新品的申报工作,三个月左右能够实现全国大部分地区的药品挂网,其间涉及国家医保代码数据库的更新及各省的对接流程较既往用时缩短了至少50%,极大地提升了市场响应速度。

  刘飞雨认为,医保部门在这一过程中对国家医保代码数据库的及时更新及各省的高效对接,是对企业的重大利好和支持,为企业创造了良好的营商环境。

  河北省医保局数据中心负责药品信息编码的工程师对第一财经表示,医保药品编码是一个持续性的工作,医药企业向国家局申请药品赋码通过之后,国家局就会下发新的药品编码,他会将这些定期更新的编码维护到省级招采平台上,相关企业就可以进行申报挂网了。

  2019年,国家医保局以医保信息业务编码标准为突破口,统筹推进全国医疗保障标准化工作。当年12月5日,国家医保局正式发布第一批医保药品分类与代码数据库,涉及80281条药品信息。自此,药品编码数据库定期按季发布。2023年5月,药品编码标准数据库发布调整为按周发布,以加快药品数据发布,便于企业申报挂网采购等工作。

  国家医保局数据显示,截至2024年8月30日,医保药品分类与代码数据库已发布药品信息245050条,其中,西药142515条,中成药102535条。

  信达生物中央市场准入总监魏薇表示,医保药品编码从按季更新变为按周更新,使企业对挂网这项工作的预期与掌控也变强了。医保药品编码作为药品挂网的必须字段,在既往季度更新的频率下,很有可能因为赶不上省平台的挂网窗口期而错过挂网,需要等待数月甚至到下一个窗口期打开才能挂网,继而影响药品销售以及企业业绩。目前医保药品编码周更的频率意味着药品获批上市的同时就能获得医保药品编码。

  相关业内人士对第一财经表示,建立全国统一的药品数据库,有利于强化对药品生产、流通、使用各个环节的监督管理,以及为相关药品政策的制定、实施提供强大的数据支撑。统一编码的意义不仅仅在于加强医保管理,也给药品企业带来诸多益处,可以大大减轻企业在各地招标采购环节重复报送产品信息的压力和负担。

  俞杨表示,海正药业有多个药品通过仿制药质量和疗效一致性评价,需要在各省招采子系统内进行产品质量类型的更新,按照往常的流程,需要到31个省份招采子系统逐一递交产品资料和申报表,准备资料繁琐、审核周期长,等待3个月,甚至6个月完成变更是常态。在医保药品编码统一后,企业产品信息变更自动进行招采子系统内产品质量类型的更新,节约了人力、物力和时间,助力高质量产品尽快进入市场。

  实现医保药品数据的互认互通

  有资深的医保业内人士对第一财经表示,建立国家统一的医保信息标准及信息平台,是利用标准化、信息化、大数据等技术手段来推动复杂领域改革,推进现代化国家治理的重要探索。

  国家医保局成立之前,全国数百个统筹区中医保业务编码没有一项是完全统一的,不仅地区之间、部门之间,甚至同一部门内部都不统一。这直接导致各地区、各部门之间的医保业务数据不互认、不共享,无法实现采购、配送、支付、结算、监管等流程的网上操作和监控。

  医保编码的不统一给群众享受医保待遇带来不少痛点堵点,也限制了医保治理能力和服务水平的进一步提升。

  刘飞雨表示,药品编码统一之前,各省采购平台的产品信息描述各不相同,同一药品可能有多种表述方式,如“注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射剂、1.0g”与“头孢哌酮钠舒巴坦钠、溶媒结晶粉针剂、1000mg”。这种混乱不仅增加了企业的管理成本,也给医保结算带来困扰。统一编码后,所有药品按照统一的标准进行分类和描述,例如“注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射剂、1.0g”,使得产品信息更加清晰,企业能够轻松梳理价格数据,简化了药品采购和管理流程。

  魏薇表示,在国家医保局没有统一医保药品编码的时候,同一个药品在每个省招采平台挂网,会形成不同的流水号,医院从省平台采购药品时,需要企业提供流水号,企业需要花费的沟通成本非常高,全国统一使用医保药品编码,让制药企业在挂网、进院等环节,实现了流程优化与效率提升。医保药品编码是药品的“身份证”号,进院时提供全国统一的医保药品编码即可。

  刘飞雨表示,医保药品编码的统一,不仅提升了药品采购和医保结算的效率,还促进了药企内部流程的优化。企业不再需要花费大量时间和精力来应对各省不同的编码规则,可以将更多资源投入到产品研发和市场开拓上。

  江苏先声药业有限公司招标经理余筱蕾认为,受益于国家医保编码标准化工作的推进,国家和各省之间实现数据贯通,产品招标挂网材料统一,减少了企业在不同地区重复报送产品信息的压力和负担,降低了市场交易成本。以上海为例,根据上海的要求,申报主体为生产(总代)企业,在申报挂网系统中除“计价单位”由企业申报时填写外,其他统一以国家信息平台数据库为准。通过挂网申报流程和材料要求的大大优化,提升了企业的编码申报效率。

  某跨国药企的商务经理张先生也表示,以前每次国谈产品重新挂网,都要花费大量时间和人力来准备和实地去各省提交各种资料,现在只需要确认信息,省去了很多麻烦。在医保药品统一编码的加持下,国家医保目录与地方医保系统对接的时间大幅缩短,2024年成都、济南等城市在新医保目录落地执行的当日,就实现了新准入医保目录药品的患者报销,这使得目录内的新药和新适应证,更快速地惠及患者。

  相关业内人士表示,医保统一编码实施后,打通了药械生产、流通、配送、使用、结算全流程,真正做到“带码招采、带码入库、带码使用、带码支付”,实现了信息数据的全链条管理,最终是老百姓从标准化中受益。

  从医保治理的角度,建立全国统一的药品数据库,不仅可以实现全国各地、各个医疗机构之间医保药品数据的互认互通,为构建全国统一、科学规范的医保药品管理体系奠定良好的信息基础,还可以为建立医保编码、药品追溯码、商品码“三码合一”对应关系、实现定点医药机构扫一次码完成药品入库,切实减轻医药机构实际工作负担提供必需的数据支撑。

  为进一步实现药品追溯码信息在医保领域应用,探索全场景、全环节扫码、归集码、结算用码的新生态,国家医保局已在全国31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团全面开展医保药品耗材追溯码信息采集工作。医保编码、追溯码和商品码的融合应用将切实维护群众用药安全、基金安全,帮助推进医保码全人员、全场景、全环节高效应用,以及更大规模数据共享赋能,更好发挥医保大数据要素价值、乘数效应,不断强化对“1+3+N”多层次医疗保障体系的系统支撑和数据支持。

责任编辑:曹睿潼

陈正茜(记者 黄仲峰)09月29日,�

陈正茜(记者 刘盈君)09月29日,(原标题:遭教官体罚进ICU的14岁女孩离世)

来源:大皖新闻最近,河南省洛阳市嵩县73岁养蜂人王根法心情十分低落。养了一辈子蜜蜂的他,这些天遭遇了前所未有的打击。他在嵩县陆浑镇养的近50万只蜜蜂,从9月14日开始陆续离奇死亡,这个数量占到了他蜂场蜜蜂总数的40%。说起原因,王根发认为是中毒,但他又未曾亲眼看到有人打农药。“百分之百是中毒。”与王根法有同样遭遇的还有嵩县大坪乡的养蜂人张喜成。他与王根法的蜂场共用一个蜜粉源,10天内,他养的蜜蜂死了约200万只,损失超过4万元。河南嵩县约300万只蜜蜂离奇死亡,当地蜂农认为是中毒事件(图/相关报道视频截图)9月25日,大皖新闻记者从嵩县陆浑镇政府办获悉,有关部门工作人员已经与当事人取得联系,正在对此事件开展调查。大量蜜蜂10天内陆续死亡王根法告诉大皖新闻记者,他今年73岁,16岁开始养蜂,搬到嵩县也有5年之久。近段时间,他把蜂场搭在了嵩县陆浑镇陆浑大坝北侧的陆浑村附近。“我年轻的时候养200箱,现在年纪大了只养100箱左右,这次死掉的蜜蜂约占五分之二,几十年来都没遇到过这种事。”王根法说,9月14日,蜜蜂开始一天天大量死掉,这种情况持续了约10天,死掉的蜜蜂超过50万只。 养蜂57年,王根法早已把蜜蜂看成自己的孩子。看着死掉发臭的蜜蜂,他十分心疼,却又束手无策。“他们不懂,打农药容易造成蜜蜂中毒,应该提前通知一下,我们好把蜂场挪一挪。”王根法说,蜂场附近有人承包土地种植辣椒,他认为蜜蜂的死亡与采了带有农药的粉和蜜有关。王根法正在清理死掉的蜜蜂(图/大皖新闻)与他有同样遭遇的还有其它3家蜂场。其中2名养蜂人在发现蜜蜂大量死亡后,迅速转移了蜂场,但仍然难逃此劫难,其中包括51岁的张喜成。“蜜蜂90%的生病症状我都能看出来,这次百分之百是中毒。” 9月26日,张喜成告诉大皖新闻记者,他今年51岁,养蜂已有26年,他常年吃住在蜂场,蜂场就是全家的主要经济来源。一个月前,他将蜂场搬到了嵩县库区乡安岭村。该蜂场距离王根法的蜂场约10公里,距离辣椒种植地约3公里,与周边几个蜂场共用一个蜜粉源。据张喜成介绍,蜜蜂一般同时采粉和蜜,对象主要是周围开花的植物,辣椒种植地在蜜蜂的活动范围之内。此次转场,他计划根据花期的长短持续2个月左右,但是仅一个月后的9月14日,蜜蜂开始大量死亡。“死掉的蜜蜂把蜂巢都堵住了,要用棍才能掏出来。”张喜成说,蜜蜂大量死亡后的第五天,他将转移了蜂场,原以为这样做情况能有所好转,然而老蜂又把“毒粉”喂给了幼蜂。“前5天死的主要是老蜂,后面5天死的大部分是幼蜂。”据张喜成统计,每一箱蜜蜂大约死亡4斤,而他总共受损的蜜蜂约有50箱,按照一斤蜂200元的市值计算,他光这一项亏损就达4万元左右,这还不包括来年蜂蜜产量的下降。此外,张喜成还介绍,1斤蜂约有1万只,死掉的200斤蜂差不多有200万只。记者了解到,根据王根法、张喜成等养蜂人反映,他们这次死亡的蜜蜂合计约有300万只。养蜂管理办法曾对类似事件作出规定大皖新闻记者检索公开资料发现,农业农村部颁发的《养蜂管理办法(试行)》对相关情况有所规定,其中第十二条提到,养蜂者到达蜜粉源植物种植区放蜂时,应当告知周边3000米以内的村级组织或管理单位。接到放蜂通知的组织和单位应当以适当方式及时公告。在放蜂区种植蜜粉源植物的单位和个人,应当避免在盛花期施用农药。 确需施用农药的,应当选用对蜜蜂低毒的农药品种。种植蜜粉源植物的单位和个人应当在施用农药3日前告知所在地及邻近3000米以内的养蜂者,使用航空器喷施农药的单位和个人应当在作业5日前告知作业区及周边5000米以内的养蜂者,防止对蜜蜂造成危害。那么,王根法和张喜成等养蜂人向村里报备了吗?当地村委会是否知晓此事?对此,大皖新闻记者进行了深入了解。当地政府部门已介入调查9月26日,王根法告诉记者,因为上岁数的原因,近几年他一直在嵩县陆浑镇陆浑村养蜂,周围不少村民都知道村里有个养蜂场。但是,他并没有主动向当地村委会报备过。26日,陆浑镇陆浑村村支书任灵宝告诉大皖新闻记者,王根法的蜂场位置属于水库管理局管辖范围,紧挨着陆浑村,但他此前并不知晓当地有这样一个养蜂场存在,也不清楚上述事件。 距离蜂场附近几百米远确实有一些村民自家种的菜园子,两者之间是否存在关联暂不明确。至于为何不报备,张喜成给出的理由是:“一年都在外面到处跑,不想找那种麻烦事”。事情发生后,王根法先后通过拨打110和市民热线反映情况,但收效甚微。王根法的说法得到了当地警方的证实。据辖区派出所民警向记者透露,确有接到王根法关于此事的报警电话,但因不属于派出所管辖范围,所以该事件转交给了政府相关部门。9月25日,大皖新闻记者采访了陆浑镇政府办。工作人员告诉记者,相关部门工作人员已经与王根法取得联系,目前正对此事进行调查。大皖新闻记者 殷志强

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《钓系美人上岗指南》

9月27日,日本举行自民党总裁选举,在选举的第二轮决胜投票中,自民党前干事长石破茂击败经济安保担当大臣高市早苗,当选新任自民党总裁。10月1日,日本将召开临时国会,经众议院和参议院首相指名选举后,石破茂将接替岸田文雄正式出任首相。当地时间2024年9月27日,日本东京,日本自民党前干事长石破茂在赢得自民党总裁选举后向人群致意 图/IC photo石破茂今年67岁,这是他第五次竞选自民党总裁,尽管民调名列前茅,但前四次都是陪跑,被人戏称为“永远的总裁候选人”。他将这一次竞选视为“政治生涯总决算”。此次9人混战的自民党总裁选举,拉票争夺一直进行到最后阶段。据富士新闻网报道,石破茂在选举前一天与自民党副总裁麻生太郎会谈约半小时,请求支持。尽管如此,据《朝日新闻》报道,麻生26日晚指示拥有54名成员的“麻生派”投票支持高市早苗。但值得注意的是,岸田文雄27日上午告诉已经解散的原“岸田派”成员,高市早苗的政策与其不一致,给党员票多的候选人投票,这意味着指示支持石破茂。选举背后,自民党内各大势力和派系的运作不容小觑。石破茂在上个月出版的《保守政治家:我的政策、我的天命》一书中写道:“如果像我这样的人当上首相,那将是自民党和国家陷入僵局之时,除非天命降临,否则是不可能的。”从政38年,石破茂形容自己的政治生涯“从来都不是一帆风顺”。他在自民党内多个派系间游走,上世纪90年代还曾脱离自民党转投新党,之后又回归。在内阁和自民党内,石破都曾担过要职,包括日本防卫大臣、地方再生大臣、自民党干事长等职务,经验是他最重要的“武器”。他说,毕生的事业就是安全保障、防灾、地方振兴。作为资深军迷,石破茂以其在安全政策方面的专业知识而闻名,试图构想建立“亚洲版北约”作为东亚集体安全保障的框架。他还是超党派联盟“思考日本安全保障议员之会”的成员,上个月率团窜访中国台湾。中国外交部发言人林剑对此表示,中方坚决反对建交国同台湾进行任何形式的官方往来,已就此向日方提出严正交涉。石破茂上台后将采取怎样的对华立场还有待观察。2010年,他曾在北京-东京论坛上反驳所谓的中国威胁论,称日方一些人士夸大其词。2020年在接受中国媒体采访时,他强调中日之间建立互信关系的重要性。近日,他就中日关系对日媒表示:“在考虑国家利益的前提下,应该创造机会说出该说的话。”自民党内外纠葛石破茂1957年出生于东京,出生后仅一年,他的父亲石破二郎就回到家乡鸟取县担任知事,举家随之迁居到鸟取,直到高中石破才回到东京上学,并考入庆应大学法律专业,毕业后进入三井银行工作。石破茂的父亲和日本前首相田中角荣交好,也正是田中角荣劝石破茂从银行辞职,投身政界。1986年,石破茂参与众议院选举当选众议员,当时29岁的他成为日本最年轻的众议员。1993年是他的第一个政治转折点,当时自民党因政治改革相关法案而发生内部冲突,石破茂逆主流而行,随后退出自民党,加入了由小泽一郎率领的“新生党”,该党与多党合并,石破茂仍然在其中,但因安保主张分歧再度退党,并以无党派人士身份参加1996年众议院选举,当选众议员。一年后,他又回归到当时由桥本龙太郎领导的自民党。当地时间2024年9月27日,日本东京,日本举行自民党总裁选举投票,自民党前干事长石破茂发表讲话 图/IC photo日本有很多政治家曾离开自民党后又回归,包括河野洋平、西冈武夫、二阶俊博、海部俊树等人,但他们当中无人在离党后当选首相。背叛自民党的历史被视为一个“污点”,也是石破茂在党内难获广泛支持的原因之一。与此同时,石破与安倍晋三、麻生太郎的对立关系是他近年来政途坎坷的重要因素。精通外交、安保政策的石破茂,2002年被时任首相小泉纯一郎任命为防卫厅长官,之后又在福田康夫内阁中担任防卫大臣。2008年,他进入麻生内阁,然而政府的经济政策饱受抨击,公众支持率一降再降,于是石破茂和时任财务大臣一起呼吁麻生辞职。2009年自民党下野,麻生执政不到一年引咎辞职。不过,据共同社报道,选前的9月26日,石破在东京与麻生会谈,据称请求麻生给予支持。如果说他们两人的关系尚可扭转,石破与安倍如今已无和解机会。图为此次参选的9位候选人亮相2014年安倍内阁改组,自民党人事调整,石破茂希望留任自民党干事长,与安倍的计划发生分歧,两人关系出现明显裂痕。《每日新闻》称,安倍通过给对手安排职务,事实上禁锢了党内反对势力。2016年石破离开安倍内阁后,开始致力于“后安倍时代”的活动,并在2018年自民党总裁选举中单挑安倍,遭遇惨败。此后,石破就赏樱会、森友加计学园问题对安倍提出问责,这也使多个派阀对他有很深的排斥感。日本广播协会(NHK)称,安倍是石破的最大劲敌,石破认为两人最大的不同在于,他自己重视过程,而安倍重视结果。或寻求更独立于美国的外交政策在日本的政治家中,石破茂以军事知识丰富著称,鹰派色彩浓厚,积极主张修改宪法。2012年,时任防卫大臣的石破茂提议,将日本自卫队升格为国防军。时隔12年,他此次竞选仍然坚持这一主张,并将其写入新书中。在选前接受《文艺春秋》采访时,石破茂提出了“日本自卫队应在美国设立基地”的想法,他认为此举有助于加强日美同盟,还能推动日美地位走向平等。在对美关系上,石破茂的观点有别于大多数日本政客。9月初,石破茂向路透社表示:“最近,美国倾向于将交易和威胁强加给其盟友,不仅对北约国家如此,现在对日本也是如此。我怀疑这种做法是否公平。对于日本政府来说,真诚和合乎逻辑地讨论这些问题是极其重要的。”有分析认为,石破将寻求更加独立于美国的外交政策。上智大学政治学教授中野晃一对澎湃新闻指出,如果美中对立继续加剧,对日本而言,经济安全保障政策将会是一个重要领域,还有一个课题就是增强军事力量的同时是否要增税,岸田政府一直在拖延决策,原本是外交安保问题,最终会在内政方面提出。至于其他方面,新首相可能不会提出太多新主张。主要原因是,赢得了自民党总裁选举,支持率一般会大幅上升,在这一阶段举行众议院选举,几乎可以确保胜利,只要社会大众或反对党没有太大的不满,政府运营不会变得更加困难,大多数政策还将延续。据共同社报道,石破茂在25日的新闻发布会上表示,就经济和财政管理,将延续岸田文雄政府的政策。
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