医学新视野:我们需要什么样的新医科?

来源: 看看新闻网网
2024-06-28 08:09:52

  我们在为大部分患者治病的时候,一方面是医疗技术发挥作用,一方面是人文力量在支撑,两者相互协调,不可替代。正如特鲁多医生所说,“有时是治愈,常常是帮助,总是去安慰。”

  我们需要扭转、革新过去完全依赖生物科学的理念和模式,发展满足社会日益增长、多元健康需求的新医科。

  何谓新医科?医学是一门涉及广泛的综合性学科,包含人文学科、自然科学,甚至还有哲学、宗教等社会科学内容。需要看到,人类社会的所有知识要素都与健康相关,物质的、精神的、心理的、社会的。所以新医科强调医学所赖以发展的基础是综合科学,不仅仅是现代的生命科学,这是第一。

  第三,新医科要培养什么样的学生?我们的答案是,适应现代社会健康医疗需求的新型的医生。他们应具有高度人文情怀、丰厚科学素养、复合知识结构,能够系统认知人体的机能和疾病的本质,能够针对临床实践中的问题和需求进行创新研究,也就是集良医、学者、领导者三位一体的卓越学者型医师或医师科学家。

  这三者相辅相成,首先是良医,要有高尚的医德,加之过硬的临床胜任能力,领导力同样不可或缺,因为不管是在提供医疗服 务的临床实践中,还是在引领教学科研创新中,都需要医生作为主导的团队协同工作。

  新医科服务的患者是社会活动中的一个整体的人,我们倡导整合式医疗,以患者为中心,以疾病为导向,多学科联合提供系统的、全面的综合医疗服务。比如一个肝癌患者到我们医院来,我们会把肝胆外科、肝脏移植、肝病内科、介入科、肿瘤科、放疗科、病理科、重症医学科、中医科等相关专科的医生集中到一起,为患者量身定制治疗方案,一站式服务,让患者得到最适宜的治疗。

  在当今医疗体系中,专科分化带来了医疗服务的碎片化、孤岛化。很多时候患者进入一家大医院,往往是先闯进了哪个专科,就做了哪个专科擅长但未必是最适宜患者病情的治疗。本来可能适合手术切除,结果进了放射介入科就做了栓塞化疗,病灶清除不彻底,术后残留复发;或者应该先做介入和靶向治疗,让肿瘤缩小后再做治愈性手术,结果患者一入外科的门,直接就开了刀,同样也容易发生微小残留病灶;或者病情不适合切除、移植、放疗或化疗的晚期肝癌患者,没有得到综合评估和精准决策就盲目受用那些不仅无效、反而加重病情的激进疗法……如此这般的状况下,患者得不到一个最合适、最精准的治疗方案。

  新医科的目标是推动建立这样一个健康医疗服务体系:在这个体系中,大医院主要应对复杂重症的急性期治疗,还有大量预防的、健康管理的、筛查的、康复的、慢病管理的工作,需要由社区来承担,包括社区卫生中心、社区卫生站、家庭医生服务。在我国当前基层医疗机构相对落后的状况下,大医院应该发挥龙头作用,推动优质医疗资源下沉、医生进社区,把社区健康医疗服务带起来。

  <strong>(姚莉 中南财经政法大学副校长、教授,中国刑事诉讼法学研究会副会长)</strong>

  <strong>④ 中央生态环境保护督察</strong>

  <strong>目录</strong>

  <strong>第一章 总则</strong>

  “在李子柒停更的一年多时间里,短视频行业变化剧烈,如果回归,也很难说一定能重回头部位置。”艾媒咨询创始人兼CEO张毅告诉澎湃新闻记者,“尤其是乡村美食这条赛道,在李子柒停更后,出现大量模仿者,目前竞争异常激烈。”

  另一方面,持续推进形成“陆海内外联动、东西双向互济”的开放格局。在东部沿海开放保持优势的同时,我国向西、向南开放不断取得新突破。比如,由西部省区市与东盟国家合作打造的西部陆海新通道,在外部环境恶劣的情况下依然跑出“加速度”。今年以来,西部陆海新通道拓展出78条国际物流新线路,创造运营五年来新高,前三季度货运量同比增长29%,货值同比增长46%。

赖儒威

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