聚焦肿瘤患者全病程管理，医院建立“无呕病房”

　　作为目前肿瘤治疗的主要手段之一，化疗导致的恶心呕吐给患者康复带来很大障碍。据统计，若无止吐治疗，70%-80%的患者在化疗时会出现恶心呕吐（CINV），10%-20%的化疗患者因为恶心呕吐而拒绝治疗。

　　为此，2022年3月，中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会（CRPC）在全国范围发起“CINV规范化治疗无呕示范病房”（简称 “无呕病房”）筹建工作，建议符合标准的肿瘤专科医院或综合医院、三甲医院建立无呕病房。

　　作为盈康生命旗下以肿瘤为特色的三甲综合医院，四川友谊医院聚焦肿瘤患者全病程管理，为肿瘤患者提供高质量、差异化服务，并于2023年4月在肿瘤科一病区启动无呕病房建设项目。

　　“想到患者可能因为呕吐放弃治疗，我们觉得必须做点什么。”据肿瘤科一病区主任石辉兵介绍，在一次查房时，一名60多岁患者突然控制不住的呕吐，弄脏了医护人员的衣服，一边是身体的强烈不适，一边是对于意外情况的手足无措，患者表示：感觉呕吐比肿瘤还痛苦，甚至想放弃化疗了。这刺痛了当时在场的石辉兵，随后他立刻组织制定方案，患者第二次化疗时就接受了无呕相关治疗。出院时，患者特意去办公室表达感谢：“从开始化疗以来，第一次感到这么舒服。”

　　化疗全程干预，多学科团队定制治疗方案

　　按照指南要求，四川友谊医院无呕病房实行“院前-院中-院后”全程干预，为化疗患者做“评估-实施-观察-改进”全程管理，一人一策。在患者化疗前，做好心理疏导、风险评估和致吐等级评估等，进行预防性管理；在化疗过程中，实施规范的止吐方案，做好监测，若有爆发性呕吐及时进行治疗；在化疗结束后，3-10天的呕吐期内，医护人员每天跟踪住院患者情况，一对一随访出院患者，根据患者情况提供指导并评估改进下次化疗的止吐方案。

　　（盈康生命旗下四川友谊医院将无呕标识纳入临床管理）

　　多学科合作，为化疗患者制定止吐方案。医院快速搭建了无呕病房跨学科团队，包括药学、营养、医疗、护理、康复等多个科室和专业方向的临床医护人员，共同为患者制定综合性方案。

　　除了预防药物全部进院，医院还将康复科穴位针灸治疗、营养科饮食营养管理纳入治疗方案，运用多种方法优化CINV防控，并通过科普教育提高患者及家属的CINV认知。

　　获批国家级示范病房，未来将逐步推广

　　医院“无呕病房”自创建以来，已经服务了2000多名患者，高风险患者的恶心呕吐发生率降低95%，患者满意度和生活质量得到明显提升。此次国家级示范病房授牌，意味着医院在CINV风险筛查、患者教育、人员培训及考核、管理流程等多个方面达到了国家最高标准。

　　接下来，医院将以肿瘤科一病区为样板向全院推广复制，促进肿瘤患者止吐治疗的规范化、个体化和精细化管理。同时，作为锦江区癌症防治中心，医院将进一步总结“无呕病区”的建设经验，逐步推广至全区，让更多肿瘤化疗患者受益。

　　根据最新的中国肿瘤登记年报测算，全国每年新发癌症的病例数约406.4万例。未来，盈康生命将继续围绕肿瘤特色，打造无痛、无呕、营养的差异化体验，完善肿瘤预诊治康全周期管理，为患者提供更舒适、更优质的健康服务。

责任编辑：张倩