9月12日是我国预防出生缺陷日，今年的活动主题是“预防出生缺陷，守护生命起点健康”。旨在引导适龄人群了解出生缺陷三级预防策略，学习掌握和正确运用防治知识，促进科学健康孕育；医疗机构规范提供婚前、孕前、孕期、新生儿和儿童各阶段防治服务，努力减少出生缺陷发生，立足生命起点促进人口高质量发展。

　　什么是出生缺陷？

　　出生缺陷是指婴儿出生前发生的身体结构、功能或代谢异常。通常包括结构发育先天畸形、染色体异常、基因组异常、单基因病、器官功能异常，如盲、聋和智力障碍等。据统计，我国出生缺陷总发生率约为5.6%，与世界中等收入国家水平接近，但由于我国人口基数庞大，每年新增出生缺陷约90万例，是影响我国出生人口素质和群体健康水平的重要公共卫生问题。

　　高度重视出生缺陷防治：启动三级预防体系

　　预防出生缺陷是落实《“健康中国2030”规划纲要》，深入实施健康中国行动的重要举措。近年来，国家卫生健康委员会等相关单位启动了多项预防出生缺陷的国家项目，并建立了完善的出生缺陷三级防治体系。一级预防需要把好婚前、孕前关口，通过健康教育、婚前保健、孕前健康检查等服务，让出生缺陷尽可能不发生；二级预防通过提供全方位孕产期保健服务，加强产前筛查、产前诊断和知情干预，进一步减少严重致死致残出生缺陷；三级预防是在出生后尽早对新生儿进行疾病筛查，通过早筛查、早诊断、早干预和早康复，尽可能减少出生缺陷导致的婴幼儿死亡和先天残疾。

　　药物与不良妊娠结局的关联

　　妊娠用药安全一直是医学领域的难题之一，孕妇身体状况与胎儿发育息息相关，母体药物暴露可能会对妊娠结局产生一系列不可逆 的不良影响，如出生缺陷、流产、死胎等。

　　近日，全球顶刊《Nature communications》关于一项DEBC(母体药物暴露出生队列)研究结果显示：约30.70%的孕妇(34690例)在妊娠早期服用过一种或多种药物；妊娠早期最常使用的药物为地屈孕酮和黄体酮，暴露率分别为11.97%和10.82%；黄体酮的暴露率为10.82%，其中阴道黄体酮凝胶的暴露时间最长，达到58.9天，但是黄体酮的暴露并未增加不良妊娠结局；妊娠早期地屈孕酮暴露者的死产、早产、低出生体重和出生缺陷风险均显著高于非暴露者。

　　很多准妈妈在产检或就诊时可能会听医生说过：“你孕酮有点低，需要补点孕激素。”或者是孕期出现阴道血性分泌物的时候，医生也会开孕激素并嘱咐回家卧床保胎。这里所说的孕酮又称黄体酮、黄体激素，属于孕激素。在受精卵着床后，减少妊娠子宫的兴奋性，对子宫起到一定镇定作用，并给胎儿的早期生长发育提供支持保障。导致孕酮低的原因有很多，医生会根据具体情况来判断是否需要补充孕激素进行保胎，常用的就是黄体酮和地屈孕酮。

　　黄体酮和地屈孕酮都是孕激素类药物，它们在功能和应用上既有相似之处，也存在一些差异。黄体酮是一种天然的孕激素，也被称为孕酮或黄体激素，主要由卵巢内的黄体分泌，具有保护子宫内膜、支持胎儿早期生长及发育的作用，也可用于治疗由黄体酮缺失引发的疾病，如痛经、女性妊娠、先兆流产、绝经等。黄体酮有三种给药途径，分别是口服给药、肌肉注射给药、阴道给药；而地屈孕酮属于人工合成孕激素，无雌激素、雄激素、合成代谢和皮质激素作用，在临床上主要用于治疗由于内源性孕酮不足引起的各种疾病，如痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产、黄体不足所致不孕症等，主要通过口服给药。

　　妊娠期谨慎用药，必要时应当在医生指导下合理用药

　　孕期产检不仅能够保障母婴安全，还能监测胎儿的健康状况，及时发现并处理潜在的问题，降低不良妊娠结局的风险。在孕期注意避免随意使用药物，特别是对胎儿有潜在风险的药物。如果必须用药，应在专业医生的指导下进行，并遵循医嘱调整药物剂量和用药方案。在使用药物时也应注意观察药物副作用的发生情况。如果出现不良反应，应及时就医并告知医生所使用的药物种类和剂量，以便医生及时调整治疗方案。

陈彦学（记者 简登妃）09月13日,据CCTV4，目前，俄军已经逼近乌克兰东部重镇波克罗夫斯克。外媒称，一旦被攻陷，乌军将几乎失去顿涅茨克地区。据外媒报道，目前乌军正在波克罗夫斯克展开绝地反击。同时俄军继续增派兵力至波可罗夫斯克，并向城市中心逼近。在波克罗夫斯克的前线小镇塞利多沃，过去几周，驻扎在这里的乌部队一直在承受猛烈的攻击。英媒称，波克罗夫斯克原有6万人口，自战争开始以来，已经有一半人离开。波克罗夫斯克被认为是“顿涅茨克门户” 图片来源：CCTV4截图分析认为，波克罗夫斯克被认为是“顿涅茨克门户”，它对乌军很重要，原因有三。首先是经济因素：这座城市的命运决定了乌克兰残存的冶金业未来将走向何方。第二是后勤因素：夺取波克罗夫斯克将为俄军前往第聂伯罗彼得罗夫斯克州开辟道路。第三是政治因素：争夺波克罗夫斯克的战斗将大幅影响乌方士气。分析称，在特别军事行动之前，乌克兰冶金业曾是乌克兰外汇收入的重要创造者。倘若乌军失去波克罗夫斯克，乌克兰将失去冶金业，经济也将受到重创。据央视新闻，俄罗斯联邦侦查委员会当地时间10日宣布以俄罗斯联邦刑法典有关恐怖主义行径的条款，对乌克兰当天凌晨使用无人机对俄罗斯莫斯科市、莫斯科州、图拉州、奥廖尔州、卡卢加州等多地发动大规模袭击启动刑事立案。10日当天，俄罗斯外交部发言人扎哈罗娃表示，俄罗斯将对乌方袭击进行适当的政治评估。乌方对此暂无回应。据CCTV国际时讯，综合俄罗斯莫斯科市长和莫斯科州长发布的消息，当地时间今天（9月10日）凌晨，乌克兰向莫斯科发动大规模无人机袭击。俄军在莫斯科州的拉缅斯科耶、波多利斯克、柳别尔齐、多莫杰多沃和科洛姆纳5个地区共击落14架无人机。其中，拉缅斯科耶区有高层住宅楼被无人机击中起火，据称目前已造成一名1名46岁女性死亡（此前莫斯科州长曾称死者为9岁儿童），袭击中还有人受伤，已被送往医院救治。另有43人被安置到临时居住地点。拉缅斯科耶区有高层住宅楼被无人机击中起火 图片来源：CCTV国际时讯视频截图还有被击落的无人机残骸坠落在茹科夫斯基机场区域，茹科夫斯基机场、伏努科沃机场等莫斯科地区主要机场的航班起降都受到影响。据央视新闻，当地时间9月10日，总台记者获悉，俄联邦安全会议秘书绍伊古表示，在将乌克兰武装力量赶出俄罗斯领土（库尔斯克州）之前，俄方不会同乌当局进行任何谈判。他还表示，乌方针对库尔斯克核电站实施的核恐怖活动是最严重级别的恐怖主义行径。延伸阅读：普京态度突然变了普京的态度突然变了。要知道，不久前乌克兰军队攻入库尔斯克地区，普京勃然大怒，下令：绝对不和乌克兰谈判，将敌人彻底赶出俄罗斯。用普京的话说，“这些人有什么好谈判的？”言犹在耳，普京却变了。9月5日，在东方经济论坛问答环节，普京表态：俄罗斯已经准备好进行谈判。普京在第九届东方经济论坛全会上发言他的原话是：“我们准备好与他们谈判了吗？我们从未拒绝这样做，但不是基于一些转瞬即逝的要求，而是基于在伊斯坦布尔达成一致并实际签了字的那些文件。”敌人还在境内，原来暴跳如雷的普京，同意谈判了。当然，谈判也是有条件的，那就是从2022年俄罗斯和乌克兰在土耳其达成的协议的基础上。按照俄罗斯的说法，当时在伊斯坦布尔，俄乌几乎就所有内容达成了共识，还进行了小签。普京说：“我们设法达成了一份协议，这才是重点。乌克兰代表团团长的签字证明了这一点。签字这件事意味着乌克兰方面对达成的协议基本上是满意的。”普京还说：“这份协议之所以没有生效，只是因为他们收到了不要这样做的命令，因为美国、欧洲（一些欧洲国家）的精英们想让俄罗斯遭受战略性失败。”按照普京的说法，俄乌谈判达成后，“（时任英国首相）约翰逊先生去了，并下达了战斗到最后一个乌克兰人的指示。众所周知，英国当局并不否认这一点。”英国肯定不是好的斡旋者，美国也自然不是，那接下来的和谈，哪个国家合格呢？普京的答案：中国、巴西和印度。按照普京的说法，中国、巴西、印度都是“诚实的调解人”，“我们彼此相互信任有信心”，这些国家可以充当调解人并发挥重要作用。最后，怎么看？几点粗浅看法吧。第一，普京在展示姿态。毕竟，冲突爆发至今，俄罗斯态度，至少有一点很明确：我们愿意谈。当然，谈判是有条件的，乌克兰彻底放弃加入北约，乌承认俄军占领的东部四州为俄罗斯所有。乌克兰当然不愿意，泽连斯基态度更是很坚决：只要普京在台上，坚决不与俄罗斯谈判。泽连斯基此前曾放话，只要普京在台上，坚决不与俄罗斯谈判虽然有前提条件，但一方表态可以谈，一方表态不能谈，对普京来说，这就是一种成功的谋略。所以，乌军进攻库尔斯克地区，普京短暂大怒之后，很快又回到了老路线：来来来，我们可以谈。但得按我们的条件谈。第二，普京更有谋算。毕竟，打仗打了两年多，双方都蒙受重大损失，乌克兰反攻有心无力，俄罗斯也没实力一举灭掉乌克兰。谈判，就是一个必然的选择。普京更认为，中国、巴西和印度作为调解人更可靠，也是在对冲西方对乌克兰一边倒的支持。从目前状况看，普京对和谈有所松口；泽连斯基也暗示，下次乌克兰和会，俄罗斯也可以参加。种种迹象表明，虽然双方在战场上厮杀得你死我活，但离和谈确实也越来越近。图为在前线作战的士兵（资料图）第三，和谈更不会平坦。打打谈谈，谈谈打打。谈得顺利，前线稍微缓解；谈得不顺利，前线只能拼命打。事实上，乌军突然攻入俄罗斯境内，现在更试图守住库尔斯克的前线阵地，一个重要原因，是希望围魏救赵，缓解俄军对乌东地区的攻势；另一个重要原因，也是在为和谈寻找筹码，俄占领乌克兰土地，乌军手里也有俄罗斯地盘……现在，可能是黎明前的黑暗，当然，即便看到了黎明，也不排除乌云又压顶。和谈需要智慧，需要谋略，更需要勇敢的妥协。当然，谈判更离不开一点：战场上得不到的，你就别指望在谈判桌上能得到。

陈彦学（记者 黄雅婷）09月13日,正在进行的CBA联赛运动员技术和体能测试受到广泛关注，曾经入选中国男篮的贺希宁和王奕博未能过关引起了较多议论。王奕博未能通过CBA体测（资料图）中国篮协副主席宫鲁鸣接受新华社记者专访时表示，这样的举措是为了推动CBA俱乐部抓好训练工作，测试的标准并不算高。宫鲁鸣说，10多年前推动体测的是他，这次恢复体测是非常好的，“这样做不是要设门槛去卡运动员，一定会给没有过的运动员补测的机会。只要你想上场，只要保持训练，就能过关。”此前，中国篮协下发了《中国篮球协会关于2024-2025赛季CBA联赛运动员技术和体能测试指导意见的通知》。根据这份通知，2024-2025赛季CBA联赛运动员技术和体能测试实行全员覆盖（以前是抽测），只有参加巴黎奥运会三人篮球比赛的张宁、赵嘉仁、陆文博和朱渊博免测。宫鲁鸣称恢复体测是非常好的（资料图）测试分为2分钟强度投篮、负重卧推、负重深蹲、专项速度耐力四个项目，达标要求为：专项速度耐力90分及以上且总分达到400分及以上。通知还确定，由中篮联公司（CBA公司）遵照指导意见制定测试计划。浙江稠州俱乐部总经理方俊告诉记者，王奕博前一段时间参加了十多场热身赛，比较疲劳，之前也有些老伤。在这次体测中，他有点拉伤，估计要休息一个月。方俊认为，参加CBA联赛的都是职业球员，对他们而言体能测试是有必要的。他比较关注的有几点，一是测试能否做到公开、公平、公正，比如两个测试地点的要求和尺度是不是一致。二是补测的标准是否和常规测试一致。如果补测标准降低、流于形式，那对在常规测试中全力以赴的队员就不公平。第三，方俊建议今后对测试的内容和标准进行丰富和更新，比如专项速度耐力测试可以给出3000米跑、球场斜对角跑等不同的测试方式供运动员选择，这样运动员可以根据自身特点以及旧有的伤病情况选择更适合自己的项目。第四，方俊认为补测应该不限次数，实事求是，只要过关就能参加CBA联赛。深圳新世纪烈豹篮球俱乐部副总经理鲁君表示，贺希宁没有通过测试是因为在速度耐力测试的第四组中有一次折返未能按照要求踩到边线，被取消了成绩。深圳新世纪烈豹篮球俱乐部副总经理鲁君认为，贺希宁补测过关应该没什么问题鲁君认为，贺希宁补测过关应该没什么问题，因为他在CBA联赛中场均出战近40分钟，体能没问题。宫鲁鸣表示，当初推进体测的初衷是促进各个俱乐部抓训练。在国外，各俱乐部也有自己的测试方式，这是对职业运动员的基本要求。“将来如果每个俱乐部都意识到这个问题的重要性，都有自己的测试体系，中国篮协就不用做这件事了。”宫鲁鸣认为，在这次测试中个别运动员没能过关，还是反映出平时的功底不够。“像周鹏这样的老运动员一口气全过，不能因为个别运动员没过就‘因噎废食’，就认为测试有问题。不是测试出问题了，而是运动员出问题了。测试的这些项目都是最基础的，标准也不高。”“竞技体育没有捷径，必须全力以赴、吃苦耐劳。要想提高水平，需要吃大苦。”宫鲁鸣说，世界篮球在发展，竞技体育不练是没有捷径的，比赛是训练的镜子，“如果技术、体能、思想意识水平、斗志都没有，那只有等着失败。”

【文/观察者网 阮佳琪】 结束了6周休会期的美国国会，返岗头件事便是开辟了名为“中国周”，实则“反华周”的涉华议程。自当地时间9日，由共和党主导的众议院已经通过了24项与中国有关的法案，等待递交民主党控制的参议院批准。 而赶在大选前三周“抢档期”密集表决涉华法案，其背后又暗含国会与拜登政府争夺美国对华政策主导权的意图，白宫因此对一些法案极力反对，两党争斗也日趋激烈。双方翻着花样对打“中国牌”，都指责对方帮助中国占据主导地位的戏剧性画面，更是颇具喜感。 综合路透社、港媒《南华早报》等报道，当地时间周四（12日），由西弗吉尼亚州共和党籍众议员卡罗尔·米勒（Carol Miller）发起的所谓《2024年终结中国主导美国电动汽车领域法案》，以217票对192票的微弱优势通过，仅有7名民主党人予以支持，白宫早前也曾表示反对。 这份法案拟限制使用了中国授权的电池技术，并且技术授权协议价值超过500万美元的汽车，享受电动汽车税收抵免政策。共和党方面宣称此举能削弱中国在电动汽车领域的主导地位，而民主党人、工会则反驳称，法案会导致美国人失业、美国公司更难以与中国竞争，“倒帮”中国成为“一霸”，并继续吹捧通胀削减法案的作用。 美国国会举行表决，视频截图 美国总统拜登在2022年签署的通胀削减法案，已经禁止了使用中国制造的电池组件的电动汽车享受税收抵免政策。最新扩大的限制范围，还将细化至电池制造中所需的锂、钴和镍等关键矿物。 《南华早报》称，这项法案允许获得中国技术授权的制造商在美国制造电池，也对一些符合特定条件的合资企业开绿灯，许多美国顶级汽车制造商已经尝到了甜头。 美国福特汽车就打算从全球最大电池制造商——中国宁德时代，获得技术许可，在其拟建于密歇根州的电池厂生产锂电池。周四，美国电动汽车特斯拉和其他公司也被美媒爆料正与中国电池企业进行合作洽谈。 话虽如此，但实际上中国企业与美国在电池产业上的合作，仍遭美方以构成所谓“国家安全”威胁等莫须有的名义多加阻拦。宁德时代、国轩高科等诸多中国龙头企业，自去年以来就没过上一天安生日子，频频遭到美方无端指控。 “我们的电池产品对（美国）国家安全的威胁还没有砖头大”，宁德时代近日在驳斥美国议员污蔑时，如此说道。 即便如此，对通胀削减法案的批评者仍主张有关规定“过于软弱”，声称这些规定为中国企业通过投资美国的电动汽车项目，或利用在电池供应链中的主导地位以获得美国联邦资金“留下了漏洞”。 共和党籍众议员卡罗尔·米勒便以此为由，在4月提出了上述这项新的涉华限制法案，要求使用了中国授权技术的电车电池，也要被排除在获得税收抵免的资格之外。她当时还扬言，“中国或任何对手都不应该获得美国的税收抵免。” 当地时间9月12日，在呼吁议员们投赞成票时，米勒节奏带得飞起，直接上价值，宣称这项法案将“堵住中国亿万富翁从美国纳税人缴纳资金中受益的漏洞”，并削弱中国在电动车领域的主导地位。 共和党籍众议员卡罗尔·米勒发表讲话，视频截图 不过，绝大部分民主党人都反对这个法案。 “我们现在就两条路，要么继续让中国继续主导制造业，要么投资美国制造业，为美国创造就业机会，并确保美国工人在美国制造这些汽车。”来自康涅狄克州的丹·基尔迪（Dan Kildee）直言。 他认为，共和党推崇的这项法案，不光做不到其所说的削弱中国主导地位，反而会让美国更难与之竞争，倒帮中国“霸主”地位站得更稳。 基尔迪说：“这些新的限制完全行不通，而且会迫使汽车行业和电池制造商撤回对美国的投资，撤回对在美国生产关键要素做出的投资，转而重新依赖中国。” 《南华早报》称，尤其来自美国汽车制造中心密歇根州的两党议员们展开了激烈辩驳。 “中国问题特别委员会”主席、共和党人约翰·穆莱纳尔（John Moolenaar）这头称，“美国人不希望与北京有关的公司在他们的城镇开店”；另一头，民主党人黛比·丁格尔（Debbie Dingell）就抨击这项法案将“导致美国人失业”，使“美国公司更难参与竞争”。 早就站队民主党的美国汽车工人联合会（UAW）也反对这项法案，称这是对“工会优质岗位的攻击”，并对“密歇根州近2000个电池制造岗位”造成打击。 代表通用、丰田、大众、现代等其他汽车制造商的美国汽车产业组织，汽车创新联盟，也表示这项法案会使符合税免资格的车辆进一步减少，导致美国竞争力下降，消费者也得不到实惠。 据该组织首席执行官博泽拉（John Bozzella）所说，目前美国在售的113款电动汽车或混动电车中，只有22款符合税免资格，能够拿到7500美元全额税免的车型更是只有13款。 白宫周三已经发表声明反对米勒的法案。声明称，鉴于通胀削减法案已经做出了严格的资格限制，这份拟增加更多“不明确且不可行”限制的法案是“不必要的”。 声明还警告称，法案将“增加美国消费者的税收，惩罚美国汽车制造商，威胁高薪汽车工作岗位，破坏政府保护美国汽车供应链的工作，并阻碍实现能源安全和应对气候变化的努力”。 尽管所谓“中国周”的大部分法案获得了两党支持，得以被加速审议，在众议院只需三分之二的多数票就能通过，但这些法案还必须获得参议院批准，才能送交美国总统签署成为法律。而白宫在此之前，已经对包括重启在学术界臭名昭著的“中国行动计划”等法案表示强烈反对。 外交学院国际关系研究所教授李海东对观察者网表示，近期沙利文访华已表明拜登政府在执政尾声阶段希望管控中美双边关系，以“稳”字当头。然而，此时美国国会密集讨论涉华法案，是想在大选日益临近之际“杯葛”拜登政府的对华政策，同时也是共和党试图在外交层面阻击民主党候选人的表现。由此可以看出，国会意图与拜登政府争夺美国对华政策的主导权，双方乃至两党之间围绕对华政策的竞争同样日趋激烈。 李海东表示，这些法案最终究竟有多少能够真正落地成法，仍有待观察。参议院的表决也会从如何最大化民主党人在选战和未来美国政治权力格局的角度去考虑。 对于美国国会本周密集表决多项涉华法案，中国外交部发言人毛宁10日在例行记者会上表示，中方坚决反对美国会众院审议通过有关法案，针对中国企业采取歧视性措施。美方应当放弃意识形态偏见，切实尊重市场原则和经贸规则，停止推进有关法案，停止滥用各种借口无理打压中国企业，为各国企业提供公平公正和非歧视的营商环境。中国将继续坚定维护本国企业的正当合法权益，支持中国企业依法维护自身权益。 本文系观察者网独家稿件，未经授权，不得转载。