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转自:中央广电总台中国之声
近日,江苏省无锡虹桥医院放射影像科医生实名向总台中国之声新闻热线400-800-0088反映,从去年开始,医院系统内出现了一些根本没在他们科室做过影像检查的患者病历,他们既没在医院拍过片子,也没有放射影像科归档的影像号,病历记录里却有“根据影像做出的诊断”。
这些病历全都由医院体检中心陈医生完成,而这名医生并没有操作放射影像科CT、核磁共振仪的权限。放射影像科的医生怀疑医院涉嫌伪造病历,骗取医疗保险。对此,总台中国之声记者进行了实地调查↓↓↓
问题病历中有诊断却无影像和影像号 被举报后又有了影像和影像号
江苏省无锡虹桥医院是一家二级甲等综合医院,也是医保定点单位。
医院放射影像科朱成刚医生反映,从2023年7月开始,他在查看过往病历时发现,一些患者的病历中没有影像号,也没有计算机断层扫描也就是CT或核磁共振成像的影像学图像,然而病历中却有根据影像诊断的相关内容。
朱成刚表示,这些病历都是由医院体检中心的一位陈医生所写,而这位陈医生平时并没有参与放射科的工作,他出具的影像报告,全部没有影像编号,也没有图像,甚至没有标注检查部位。
朱成刚打了个比方,这就像新生儿没起名字、没有出生医学证明却能上户口一样。“从放射科的角度看,这样的结果根本无法操作,因为CT机如果不输入影像号,根本无法启动扫描。”
在CT机操作室,朱成刚演示,操作界面中,患者影像号为必填项,如果空白,扫描按键则为灰色无法点击,只有输入号码后按键变成绿色,才能继续操作。
放射科怀疑有人绕过他们,从医院系统后台直接修改了病历,放射科知情人士李医生(化名)告诉记者,检查的时候不输影像号,机器是不会运行下一步的,他都没办法检查。“只有虚假的报告,才没有影像号。”
朱成刚给记者展示了99位“患者”的病历照片,诊断时间集中在2022年7月到12月和2023年4月,年龄段分布在60岁到80岁之间,这是他在工作中随手拍摄的部分问题病历。
今年3月,朱成刚将没有影像号的病历拍照留证,向医院上级管理部门实名举报。在等待调查结果时,朱成刚发现,他举报的这些病历又有了影像号和片子。
更多问题被发现后 问题病历被设权限已无法查看
6月份时,朱成刚把这些病历又一一重新拍了照片。他告诉记者,自己仔细对照了这些影像号,号码只存在于电脑系统中,在放射科手写的记录本上,并未找到这些病人,电脑系统中影像号的编码方式也和放射科日常的编码方式不同。此外,他还发现了其他问题:
1
多名患者和他人影像高度相似
在被举报的病历中,杨某某(72岁)和邱某某(62岁)的病历里,有根据所拍片子的情况做出的诊断,却找不到对应的影像。6月份又查到了她们的CT影像,按照系统记录,这两人都是2023年4月做的胸部CT,片子上能清晰看出,两位患者的吊坠形状、大小和位置都基本一致。
不仅这两位上了年纪的患者CT影像类似,朱成刚比对发现,2021年在他们科做过CT的25岁女性叶某的片子上,也有看起来极为相似的吊坠,肉眼看,三人的片子几乎一模一样。
类似这样看上去雷同程度很高的片子,还有不少。系统显示:
患者李某某在2023年4月28日拍摄了胸部CT,她的影像与实际患者刘某在2024年2月的检查影像看起来高度相似。
74岁的患者莫某在2023年4月27日拍摄了胸部和颈椎的CT,她的片子看起来和实际患者37岁的马某某在2023年11月拍的片子高度相似,片子里能直观看到项链都一模一样。
2
1分钟内做2次核磁共振检查
此外,通过医院系统查询还能看到,有患者在正常做核磁共振检查之后1分钟内,另有患者做了核磁共振检查。李医生表示,他们的机器做一次腰椎核磁共振检查至少要花10到15分钟。
3
影像与诊断左右方向对应错误
李医生告诉记者,有的病历还有这样的错误:拍片子时,患者是面对医生的,片子上的左侧实际为患者的右侧,但有患者的诊断上写着“左脑基底节区梗塞”,她的片子却显示为右侧。
就在朱成刚把这些新情况向上级主管部门反映后,他和同事们又发现,放射影像科已无权限查看2023年8月之前的影像,院方给出的理由是系统升级导致的错误。
随后朱成刚带记者来到放射影像科办公室,记者看到系统内被举报的病历都已无法打开。
从“有诊断无影像和影像号”,到举报后出现影像,却有多名患者和他人影像高度相似,再到影像、病历无法查看。朱成刚怀疑,涉事患者的病历经过多次修改,这是在伪造病历,骗取医疗保险。
院方目前尚未对此做出任何回应 无锡市医保局称已提请公安部门协助调查
7月12日,江苏无锡市医保局表示,对朱成刚的举报高度重视,先后两次到无锡虹桥医院现场核查,但因提供的线索涉及人员较多,所反映问题距今时间较长,在前期核查中对提供线索无法确认核实,还特地与无锡市公安部门协调沟通,并将有关线索提请公安部门协助调查。公安部门核查后若有明确反馈,将及时告知。
放射影像科的李医生表示,非常期待后续的调查,医院底层影像归档和通信系统中,对每次病历修改都应该有记录。
记者随机拨打了20份病历中留下的患者电话,四分之三是空号或无法接通,接通的也大多表示不是本人。也有接通电话的患者表示,当时在医院住院做体检。比如,患者许女士表示,她当时因为腰疼去无锡虹桥医院体检,但至于为什么只做了胸部CT,许女士说,时间久了,记忆不太清晰。
无锡市医保局基金监督处表示,此事还在调查中,不方便透露具体情况。
记者联系无锡虹桥医院,院方称会有相关人员做出回复,但截至发稿,并未得到任何回应。
为何这么多张片子的相似度极高?究竟改没改病历?从医生实名举报至今已过去大约半年时间,什么时候才能有确切的调查结果?后续情况,中国之声将持续关注!
监制丨刘黎
记者丨任梦岩
编辑丨崔朝辉
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白英琴(记者 刘郁婷)09月22日,视频显示,一名保洁人员说,“多到门都打不开,垃圾都到门这里来了。”女子镜头进入房间,地面有大面积污垢,厨房、卫生间的白色地面已经发黑,沙发、厨台、桌子等堆满了垃圾等。卧室内,地面、床铺都堆放大量垃圾……出租屋里满地都是垃圾女子惊呼道,“天哪,原来网络里发生的事,真的会发生在现实生活中……她怎么住的,一个女孩子在这里住了5年,她是怎么住下来的。她故意的吧……”9月13日,该女子再次发布视频称,房间内已经被基本打扫干净,客厅的沙发、卧室的床铺都不见了。该网友评论区留言道,为清理垃圾,房间内推来了保洁员使用的大型垃圾桶……不少网友称,可能是房东不退押金,女租客故意报复。客厅中沙发、桌子等堆满了垃圾房东:女租客月初提出退房后失联“她没有提退押金的事”9月13日,记者联系到该网友李女士,她表示,自己是该房屋房东。2019年,这套房子由自己的前任房客转租给该女孩,“她是1998年的人,我当时还觉得她白白的,很漂亮。”按照广东深圳的租房传统,她收取了该女孩2个月约6000元的房租作为押金,此后该女孩一直按时交租,“我房子家电都有,她算是拎包入住。”李女士说,2024年9月初,女孩说不准备续租了,她表示等验房后退还押金,此后女孩便失联了。她联系多日,对方电话、消息都不回,“她从没有过拖欠租金的情况,我对她比较信任。看她不回消息,我就去房子找,结果震惊了……”根据李女士提供的照片显示,房间门刚推开,就能看到垃圾。房间内,纸箱、垃圾袋、餐盒、衣物等铺满了整个房间地板,部分区域垃圾堆积如山……房间内,纸箱、垃圾袋、餐盒、衣物等铺满了整个房间地板垃圾清理了十几桶、几十袋,衣柜等家具都扔了“她可能有心理疾病”“我的房子地理位置不错,通风很好,但我进入房间后,整个房子都是臭的。”李女士说,她雇了两名保洁员清理房间,大约从9月11日下午开始,一直到9月13日下午,才基本清理干净,“11日垃圾装了十多车,垃圾袋几十袋……”“这些垃圾大都是生活垃圾,有饭盒、纸盒、包装袋、胶带等等。”“保洁费我花了上千元。”李女士说,在整理房间后,她将屋内的沙发、床、衣柜等都丢弃了,“全部都不能用了,这些家具都不干净了……”“发现问题后,我一直给她打电话,但一直是关机。”李女士说,因为有女孩的押金,她没有太大的损失,起初发到网上是感觉吃惊,没想到引发了网友的广泛关注,“我不想让大家知道自己是房东,担心影响房子后续的出租……”谈及女孩,李女士感到无奈,她怀疑女孩有心理疾病,可能已经回老家了,不愿再面对这样的事,“希望这件事能引起一些年轻人的注意,不要再出现这种问题……”记者询问李女士能否提供女租客电话,对方以自己也联系不到为由拒绝。心理博主分析:女租客可能患有“第欧根尼综合症”多源于成年后的强烈孤独感和压力叠加对此,有网友怀疑,该女租客可能患有“第欧根尼综合症”。9月14日,大风新闻记者从一心理学博主处了解到,“第欧根尼综合症”是一种心理疾病,患者往往具有强迫症的囤积癖好,甚至会将破烂收集在家里;该患者人群还不讲卫生,生活环境十分脏乱,房间犹如垃圾场,却可以心安理得享受、生活在此;此外,还存在社交孤立问题,沉默寡言,讨厌交际,并有强烈的隐居欲望。该心理学博主表示,该种疾病多发于中老年人,但近些年有年轻化趋势,该疾病多源于成年后的强烈孤独感和压力叠加导致。需要注意的是,心理疾病都有很多严苛的标准,普通人患上的概率如同中彩票,如果怀疑有心理疾病,建议去医院,找医生确诊。来源:大风新闻(记者 张鹏康)延伸阅读今年刚过完年,长沙房东阳先生发现他的租客联系不上了。此前,他把长沙爵世名邸东湖的一套房子通过新环境中介出租给租户,对方还欠着二月份的房租。当他来到房间查看,发现里面变得一片狼藉,臭气熏天,还有三只猫,宛如一个小型猫窝。2月19日,记者陪同阳先生走进出租房,发现房子里还有一台被遗留的手机,充满电后开机发现收到很多涉及资金纠纷的信息,还接到金融公司电话告知“账户异常”。中介负责人表示,此前他们也联系不上租客。记者辗转联系上其中一名租客,对方表示,没有搬走,会把房子复原,该赔的赔,只是与房东之间关于押金一事没有谈妥。目前,三只猫被暂时安置在宠物店,房东租客双方也将继续协商。阳先生发现房子里面变得一片狼藉房东慌了:租客没交房租还联系不上人,屋内变得臭气熏天2023年,阳先生位于长沙芙蓉区爵世名邸东湖的房子装修完毕,他通过新环境中介找到租客。因人不在长沙,后续签合同等相关事宜都是他的朋友蒋先生在处理。“去年8月5号,中介跟我说是一家三口租房,每个月房租2700块钱。”阳先生说,本来今年2月5日租客就要付第六个月房租了,但从那时候开始,他就联系不上租客了。大年初四(2月13日),阳先生来长沙这边的房子查看,里面脏乱的环境让他感到震惊。记者在现场看到,客厅、卧室等处遍地是垃圾,沙发、床上等地的衣物、鞋子随处可见,门口有一筒烟花,整个房间内弥漫着臭味,原来还有三只猫,臭味则是猫屎猫尿散发出来的。记者注意到,桌上还有一部没有被带走的手机。手机在充上电后陆续收到了多条短信,都是有关机主借款合同纠纷、分期欠款故意拖欠的提醒信息。随后,京东金融工作人员也打电话过来,提醒机主郭女士账户异常。旁边一户邻居则表示,旁边的租户住了有半年左右。阳先生一开始得知租自己房子的是一家三口,事后又得知租客们是拼租的。他表示,希望租客们先交5000元押金,把房子弄好后,再从押金里扣除房租和换锁的费用。阳先生称整个房间内弥漫着臭味,客厅、卧室等处遍地是垃圾租客:没搬走,该赔的会赔,之前关于押金一事没有谈妥2月19日,记者联系上新环境中介负责人欧先生。“我们不知道租客在里面是什么情况,房东说她们还养了宠物什么的,这与客户当时跟我们说的完全不一样。”欧先生表示,当初是有人抱着小孩子看房,“我问了一下情况,对方说一家人住,在附近上班。”“现在我们也找不到人,我打电话(给租客)是关机,拿别人的手机也打不通也是关机。”欧先生称,租客有可能是没有租满一年,没有跟房东说就走了,中介这边也联系不上人。随后一家宠物店老板来到房间,将三只猫暂时带到店里。“如果主人没有联系,我们会先照顾三天,之后给它们找新的主人,或者把它们送到宠物收容所去。”通过该老板,记者辗转联系上其中一名租客。“我们没有搬走,所以没有收拾房间,年前就回去过年去了。”该名租客表示,从来没有说过不管这件事,之后会把2700块钱的房租先补上,再把房子复原。“毕竟拖了这么多天了,我们自己也知道,该赔的赔,没有说不赔。”其称,房东让她们先交5000元押金再处理,双方在这一点上没有谈妥。阳先生之后仍将与租客们继续协商。衣物、鞋子随处可见,门口有一筒烟花律师:中介可能需承担一定责任,具体取决于当地法规和合同条款金州律师事务所高级合伙人易旭律师表示,中介在租赁过程中有责任确保房屋的状况良好,若租客违反租赁合同导致房屋损坏,中介可能需承担一定责任。然而,具体责任取决于租赁合同的条款和当地法规。易旭认为,中介的法定义务通常包括确保租赁交易的合法性、提供准确信息、协助解决纠纷等,但具体比如租客及时交租和对损失进行赔偿的法定义务通常更多地视房东和租客之间的合同约定而定。中介的角色是促成交易和提供相关服务,但并非始终直接承担租客行为的法律责任。
白英琴(记者 林宜霞)09月22日,但凡关注解放军动态的网友们应该都注意到,最近热播的中央军委政治工作部联合其他部门摄制的思想解读类融媒体片《淬火》——其中透露了大量解放军关键信息,包括福建舰的电磁弹射器测试、新型舰载机登上辽宁舰、歼-20针对隐形战斗机的模拟对抗以及中外航母编队的对峙等。而岛内同样对《淬火》投入高度关注,尤其是其中的无人机演习部分。岛内高度关注无人机演习部分台湾TVBS网站近日称,《淬火》展示的无人机模拟攻击场景让岛内专家非常敏感,片中解说称,“无人机发现敌防空阵地,立即打击,目标锁定,发射。”台湾专家“比对发现解放军无人机模拟攻击目标正是西莒青帆港,剑指马祖”。台湾军事专家认为,马祖部署有台军的防空导弹阵地,“可能对解放军造成威胁,因此解放军才在演习中刻意演练对其模拟攻击”。台湾《全球防卫杂志》采访主任陈国铭表示,台军部署在马祖的防空导弹阵地“如果没有先前去除的话,会对解放军的进攻梯队造成很大的威胁。”报道还注意到,解放军在《淬火》中还展示了多型无人机,例如“彩虹4”无人机曾于2023年5月顺时针绕台飞行,它执行任务的续航时间达14小时,配备有4个武器挂架,能够发射AR系列空对地导弹和卫星制导炸弹。台湾“国防院战略资源研究所”所长苏紫云表示,该无人机一方面可以兼顾侦察,另一方面也可以配置各种攻击武器,包括空对地、甚至空对空的近程导弹,为此“台军需要加速主被动的伪装和防护”。图为无人机演习画面不过在老司机看来,台湾对于解放军无人机的关注,仅局限在“可能用于攻台”,实在是太过于短视。《淬火》在片中明确提到,“凭借无人机的能力,突进敌人的火力圈,从生存率、战损比、效费比上讲,我们干的是有人机干不了的事!”在解放军空军成体系远海远洋训练中,如今无人机扮演的角色越来越重要,例如无侦-7无人机负责前推搜索,并向后方传递信息,轰-6K轰炸机收到坐标参数后,随即发射反舰导弹。这样的有人机与无人机相互配合,已经超过了早先外界对于无人机作战模式的呆板印象。歼-20飞行员董珺称忘不了驾驶歼-20看到宝岛的情景真正让岛内破防的,其实还包括《淬火》引用歼-20飞行员董珺的那段采访:“我始终忘不了驾驶歼-20,看到宝岛的情景。”显然,这段话意味着歼-20与台湾本岛的距离已经进入视距范围。通常当解放军军机在抵近台湾地区巡航时,台湾方面都不会错过大肆炒作的机会,台湾防务部门几乎天天都会发布通报,宣称靠近台湾的解放军战机型号、抵达空域等内容,以此吸引国际舆论。但在台军此前报告中,从未出现关于歼-20战机的通报。如今歼-20飞行员公开宣布逼近台湾本岛,无疑证明台湾根本没有能力发现歼-20这样的隐形战斗机能力,更不要说实际对抗了。图为空中加油画面此外,《淬火》在描述歼-20的时候还提及:长航时后再实施夜间空中加油,不仅是技术上的挑战,也是对飞行技能、心理承受能力、编队协作极限的考验。董珺带队完成歼-20夜间空中加油验证,试验数据为歼-20全时全局作战提供了重要支撑。这里提及的“全时全局作战”可以表明歼-20目前作战空域覆盖台湾是完全没问题的。
(原标题:德国干了一件傻事)
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