医药大消息

来源: 人民日报
2024-06-14 01:50:41

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  6月13日,国家医保局发布《2024年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案(征求意见稿)》以及《2024年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整申报指南(征求意见稿)》。与往年相似,今年的医保目录调整工作依旧分为准备(2024年5—6月)、申报(7—8月)、专家评审(8—9月)、谈判(9—11月)、公布结果(11月)5个阶段。此外,续约和竞价沿用去年规则,将与定稿后的工作方案及相关文件后续一并公布。

  根据征求意见稿,在符合《基本医疗保险用药管理暂行办法》第七条、第八条规定的前提下,具备以下情形之一的目录外西药和中成药,可以申报参加2024年药品目录调整:

  1.2019年1月1日(含,下同)至2024年6月30日期间,经国家药监部门批准上市的新通用名药品。

  2.2019年1月1日至2024年6月30日期间,经国家药监部门批准,适应证或功能主治发生重大变化,且针对此次变更获得药品批准证明文件的药品。

  3.纳入《国家基本药物目录(2018年版)》的药品。

  4.纳入鼓励仿制药品目录或鼓励研发申报儿童药品清单,且于2024年6月30日前,经国家药监部门批准上市的药品。

  5.2024年6月30日前,经国家药监部门批准上市的罕见病治疗药品。

  《基本医疗保险用药管理暂行办法》第七条、第八条)

  而对于目录内的西药和中成药,具备以下情形之一,就可以按程序提出申报:

  1.2024年12月31日协议到期,且不申请调整医保支付范围的谈判药品。

  2.2024年12月31日协议到期,适应症或功能主治未发生重大变化,因适应症与医保支付范围不一致,主动申请调整支付范围的谈判药品。

  3.2019年1月1日至2024年6月30日期间,经国家药监部门批准,适应症或功能主治发生重大变化,主动申请调整医保支付范围的谈判药品和目录内其他药品。

  而近3年未向医保定点医药机构供应的常规目录药品;截至今年6月30日未按协议约定保障市场供应的谈判药品;符合《基本医疗保险用药管理暂行办法》第九条、第十条规定的药品,将是被调出目录重点考虑的情形。

  《基本医疗保险用药管 理暂行办法》第九条、第十条

  值得一提的是,符合条件的中药饮片纳入调整范围。

  此外,独家药品的认定、药品说明书、价格费用数据等以2024年6月30日前最新数据为准。

责任编辑:杨红卜

  如将这些中亚、西亚地区的双马系驾两轮战车与中国目前所发现商代晚期的双马系驾两轮战车进行详细比较,就会发现,两者构造相同,均为一舆、两轮、独辕、单衡与双轭,各主要部件制作及衔接工艺相同,且皆使用青铜车马器具,可见两者存在明显的内在联系。因此,在中亚、西亚盛行已久的双马系驾两轮战车以及家马,应是商代晚期突然出现的家马与双马系驾两轮战车之源,这一判断符合对目前有关考古发现的解读。

  北京工商大学中国保险研究院副秘书长宋占军表示,任何一种保险理赔都需要相关理赔材料予以证明,必要的医学证明材料还是必须的,否则会出现大量的骗赔案例。如果消费者认为部分理赔材料不合理,可以通过投诉或诉讼等方式向保险公司提出简化材料主张。

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