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狂c沙奈朵小说|あなたのために詩を書きたいのに

2024-09-21 21:53:37
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转自:中央广电总台中国之声

近日,江苏省无锡虹桥医院放射影像科医生实名向总台中国之声新闻热线400-800-0088反映,从去年开始,医院系统内出现了一些根本没在他们科室做过影像检查的患者病历,他们既没在医院拍过片子,也没有放射影像科归档的影像号,病历记录里却有“根据影像做出的诊断”。

这些病历全都由医院体检中心陈医生完成,而这名医生并没有操作放射影像科CT、核磁共振仪的权限。放射影像科的医生怀疑医院涉嫌伪造病历,骗取医疗保险。对此,总台中国之声记者进行了实地调查↓↓↓

问题病历中有诊断却无影像和影像号 被举报后又有了影像和影像号

江苏省无锡虹桥医院是一家二级甲等综合医院,也是医保定点单位。

医院放射影像科朱成刚医生反映,从2023年7月开始,他在查看过往病历时发现,一些患者的病历中没有影像号,也没有计算机断层扫描也就是CT或核磁共振成像的影像学图像,然而病历中却有根据影像诊断的相关内容。

朱成刚表示,这些病历都是由医院体检中心的一位陈医生所写,而这位陈医生平时并没有参与放射科的工作,他出具的影像报告,全部没有影像编号,也没有图像,甚至没有标注检查部位。

朱成刚打了个比方,这就像新生儿没起名字、没有出生医学证明却能上户口一样。“从放射科的角度看,这样的结果根本无法操作,因为CT机如果不输入影像号,根本无法启动扫描。”

在CT机操作室,朱成刚演示,操作界面中,患者影像号为必填项,如果空白,扫描按键则为灰色无法点击,只有输入号码后按键变成绿色,才能继续操作。

放射科怀疑有人绕过他们,从医院系统后台直接修改了病历,放射科知情人士李医生(化名)告诉记者,检查的时候不输影像号,机器是不会运行下一步的,他都没办法检查。“只有虚假的报告,才没有影像号。”

朱成刚给记者展示了99位“患者”的病历照片,诊断时间集中在2022年7月到12月和2023年4月,年龄段分布在60岁到80岁之间,这是他在工作中随手拍摄的部分问题病历。

今年3月,朱成刚将没有影像号的病历拍照留证,向医院上级管理部门实名举报。在等待调查结果时,朱成刚发现,他举报的这些病历又有了影像号和片子。

更多问题被发现后 问题病历被设权限已无法查看

6月份时,朱成刚把这些病历又一一重新拍了照片。他告诉记者,自己仔细对照了这些影像号,号码只存在于电脑系统中,在放射科手写的记录本上,并未找到这些病人,电脑系统中影像号的编码方式也和放射科日常的编码方式不同。此外,他还发现了其他问题:

1

多名患者和他人影像高度相似

在被举报的病历中,杨某某(72岁)和邱某某(62岁)的病历里,有根据所拍片子的情况做出的诊断,却找不到对应的影像。6月份又查到了她们的CT影像,按照系统记录,这两人都是2023年4月做的胸部CT,片子上能清晰看出,两位患者的吊坠形状、大小和位置都基本一致。

不仅这两位上了年纪的患者CT影像类似,朱成刚比对发现,2021年在他们科做过CT的25岁女性叶某的片子上,也有看起来极为相似的吊坠,肉眼看,三人的片子几乎一模一样。

类似这样看上去雷同程度很高的片子,还有不少。系统显示:

患者李某某在2023年4月28日拍摄了胸部CT,她的影像与实际患者刘某在2024年2月的检查影像看起来高度相似。

74岁的患者莫某在2023年4月27日拍摄了胸部和颈椎的CT,她的片子看起来和实际患者37岁的马某某在2023年11月拍的片子高度相似,片子里能直观看到项链都一模一样。

2

1分钟内做2次核磁共振检查

此外,通过医院系统查询还能看到,有患者在正常做核磁共振检查之后1分钟内,另有患者做了核磁共振检查。李医生表示,他们的机器做一次腰椎核磁共振检查至少要花10到15分钟。

3

影像与诊断左右方向对应错误

李医生告诉记者,有的病历还有这样的错误:拍片子时,患者是面对医生的,片子上的左侧实际为患者的右侧,但有患者的诊断上写着“左脑基底节区梗塞”,她的片子却显示为右侧。

就在朱成刚把这些新情况向上级主管部门反映后,他和同事们又发现,放射影像科已无权限查看2023年8月之前的影像,院方给出的理由是系统升级导致的错误。

随后朱成刚带记者来到放射影像科办公室,记者看到系统内被举报的病历都已无法打开。

从“有诊断无影像和影像号”,到举报后出现影像,却有多名患者和他人影像高度相似,再到影像、病历无法查看。朱成刚怀疑,涉事患者的病历经过多次修改,这是在伪造病历,骗取医疗保险。

院方目前尚未对此做出任何回应 无锡市医保局称已提请公安部门协助调查

7月12日,江苏无锡市医保局表示,对朱成刚的举报高度重视,先后两次到无锡虹桥医院现场核查,但因提供的线索涉及人员较多,所反映问题距今时间较长,在前期核查中对提供线索无法确认核实,还特地与无锡市公安部门协调沟通,并将有关线索提请公安部门协助调查。公安部门核查后若有明确反馈,将及时告知。

放射影像科的李医生表示,非常期待后续的调查,医院底层影像归档和通信系统中,对每次病历修改都应该有记录。

记者随机拨打了20份病历中留下的患者电话,四分之三是空号或无法接通,接通的也大多表示不是本人。也有接通电话的患者表示,当时在医院住院做体检。比如,患者许女士表示,她当时因为腰疼去无锡虹桥医院体检,但至于为什么只做了胸部CT,许女士说,时间久了,记忆不太清晰。

无锡市医保局基金监督处表示,此事还在调查中,不方便透露具体情况。

记者联系无锡虹桥医院,院方称会有相关人员做出回复,但截至发稿,并未得到任何回应。

为何这么多张片子的相似度极高?究竟改没改病历?从医生实名举报至今已过去大约半年时间,什么时候才能有确切的调查结果?后续情况,中国之声将持续关注!

监制丨刘黎

记者丨任梦岩

编辑丨崔朝辉

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吴立功(记者 林郁荣)09月21日,当地时间9月16日,中国常驻联合国副代表耿爽在安理会巴以问题公开会上发言指出,本轮巴以冲突将满一年,已有4.1万平民丧生,令人震惊和难以置信。尽管国际社会一再发出停火止战、停止杀戮的强烈呼声,但以色列的军事行动从未停止。联合国近东救济工程处依据联大授权向巴难民提供救济,是人道援助中流砥柱,迄今已有224名员工遇难。中国常驻联合国副代表耿爽发言耿爽表示,脊髓灰质炎疫苗接种能够开展,充分说明只要当事方拿出政治意愿,扩大在加沙的人道行动完全可以实现。中方再次呼吁以色列从生命和人道出发,立即解除封锁、开放全部过境点、取消对人道物资准入的限制等。加沙开战脊髓灰质炎疫苗接种工作同时,耿爽还点名美国,如果不是美国一再阻拦,安理会早在冲突爆发之初就可通过决议要求停火。如果不是美国一再袒护,安理会多份决议就不会遭到明目张胆的拒绝。中方支持安理会为早日平息战火、缓解人道灾难、实现地区和平采取进一步行动。此前报道:牛弹琴:中东又一场大战即将来临 中国也出手了王毅和埃及、约旦外长通话 资料图局势千钧一发,中国也出手了。8月6日,两个来自中东的电话打给中国。看外交部网站消息,王毅“应约”和埃及、约旦外长通了电话。“应约”是外交辞令,我没猜错的话,埃及和约旦外长,当天主动给中方打来了电话。形势确实很糟糕。以色列在德黑兰暗杀哈马斯最高领导人哈尼亚后,整个中东震惊,伊朗誓言报复。一场大规模的风暴即将来临。中东国家也很焦虑。在和王毅通电话时,埃及外长阿卜杜勒阿提就说,埃方对加沙局势升级深感担忧,哈尼亚遇刺事件使达成停火协议更加困难,甚至可能导致地区爆发全面战争。他说,地区已无法承受更多战火和动荡。国际社会应共同努力,避免局势升级。加沙民众在废墟中艰难生存约旦副首相兼外交大臣萨法迪则告诉王毅,哈马斯领导人哈尼亚遭到暗杀,中东紧张局势进一步升级,局势非常危险。他呼吁,冲突升级不会使任何一方受益,只会造成多输。国际社会应立即行动起来,避免冲突升级。形势紧迫,中方也提出了自己的见解。看外交部的通报,王毅在和两位中东外长的电话中,重点就是就中东局势交换意见。王毅传递了大致两点意见。第一,强烈谴责。强烈谴责暗杀行径。没有点名是谁搞的暗杀,但全世界都知道。王毅对两位中东外长说得很明确,这种暗杀行径,违反联合国宪章基本原则,侵犯伊朗的主权和尊严,严重破坏各方促和努力,使加沙停火更加遥遥无期。中方对此坚决反对,予以强烈谴责。第二,劝和促谈。不仅要解决当下关切,而且要从根子上解决问题。王毅对约旦副首相说,避免局势恶化升级的关键,在于尽快实现加沙全面永久停火,国际社会应就此发出更加一致声音,形成合力。他说:中方愿同约旦保持沟通协调,共同推动有关方面从和平大局出发,不再采取使局势升级的行动,尽快恢复停火谈判。他对埃及外长说,冤冤相报导致恶性循环,以暴易暴只会激化矛盾。在加沙冲突问题上,不能搞双重标准。他说,针对加沙冲突困境,中方提出了三步走倡议:即实现全面停火;秉持“巴人治巴”原则推进加沙战后治理;切实落实“两国方案”。中方将继续站在国际公道一边,同阿拉伯国家加强团结,同各方共同努力,避免局势升级恶化。这牵涉到以色列,牵涉到哈马斯、真主党、胡塞武装,也牵涉到伊朗,美国。国际社会,确实要形成合力才行。以色列南部靠近加沙边境的以色列军用车辆我看到,埃及和约旦外长,都对中方态度表达了感谢。埃及外长说,埃方高度赞赏中方为中东和平发挥的重要作用,感谢中方推巴勒斯坦内部和解,“希望同中方保持密切配合,防止局势进一步升级”。请注意,不是密切沟通,而是密切配合。约旦副首相说,中方在巴以冲突问题上始终秉持客观公正立场,约旦愿同中方保持沟通,“期待并相信中方将为推动停火止战发挥更重要作用”。对中国,中东国家有更高的期待。最后,怎么看?还是粗浅三点吧。第一,战云密布,暴风雨已无法避免。很简单,在德黑兰搞暗杀,而且暗杀伊朗最尊贵的客人,这是对伊朗的极大侮辱。复仇,成了伊朗上下一致的强烈声音。不猛烈报复,伊朗领导层难以向国人交代。当然,以色列也不是吃素的。以色列总理内塔尼亚胡也发誓:如果遭到伊朗或其代理人的攻击,以色列会让其付出“沉重代价”。如果不能保持克制,那意味着战火将扩散,甚至弥漫成整个中东战争。第二,劝和促谈,各方在紧急奔走。所以,我们看到,拜登和以色列总理内塔尼亚胡、约旦国王阿卜杜拉二世紧急通了电话。普京也派前国防部长、现联邦安全会议秘书绍伊古,专程访问了伊朗,并和伊朗总统进行了会晤。约旦外长也特意去了趟德黑兰。在亚太访问的美国国务卿布林肯,也感叹说:“我们几乎昼夜不停地进行着密集的外交行动,传达的信息非常简单:各方必须避免局势升级。”他说:“归根结底,各方应该找到达成协议的方法,而不是找借口拖延或说不。各方必须在未来几小时和几天内做出正确的选择。”时间紧迫,刻不容缓。但关键是,美国就是拉偏架的一个,怎么能让各方信服?王毅和哈马斯、法塔赫代表合影第三,中东国家,期待中国发挥更大作用。所以,我们看到,埃及和约旦外长,一个电话就打到了中国,和王毅重点讨论中东局势。尤其约旦副首相这句话:“期待并相信中方将为推动停火止战发挥更重要作用”。中国,你还可以发挥更大的作用。但中东,真是一个大泥潭啊。中国外交,这两年可以说已竭尽全力。去年3月,在中国的斡旋下,沙特和伊朗这两个中东宿敌,在北京达成历史性和解协议。今年7月,也是在中国斡旋下,巴勒斯坦14个派别,包括法塔赫和哈马斯在内,签署了结束分裂加强团结的《北京宣言》。不容易,真不容易。这也是中东这两年屈指可数的重大好消息。对于前者,记得当时还健在的基辛格就感叹,沙特和伊朗在北京和解,堪比当年他和尼克松访问中国,从长远来看,中国作为和平缔造者的出现,“改变了国际外交的职权范围”。对于后者,我当时就说,如果诺贝尔和平奖是公正的,那么今年就应该颁发给中国。中国在努力劝和促谈,但总有人在拱火浇油,更有些人唯恐天下不乱。所以,我们看到,伊朗和沙特是和解了,以色列却和伊朗干上了,加沙更成了人间地狱,仇恨在蔓延,战火在奔突……中东在又一场大战的边缘。唉,不得不说,世界破破烂烂,兔子缝缝补补。但再勤快的兔子,这么大的窟窿,还补得过来吗?更别提,有人还总惦着吃兔子肉呢。

吴立功(记者 赖雅岚)09月21日,周先生受伤住院近日,湖北襄阳一网友发布视频称,与朋友在襄阳市襄州区钻石大道特9号AITO授权用户中心(下称“AITO中心”)试驾问界M5时,遭遇交通事故。图为事故现场9月19日,《正在新闻》联系到该视频发布者周先生,据周先生回忆,8月28日中午12点半左右,他与朋友马先生二人前往AITO中心试驾问界M5。“销售人员带我们开车时坐在主驾驶,讲解演示(智能驾驶)功能,我坐在副驾驶。”据视频显示,驾驶人员双手离开方向盘,自然垂放在身前,“开了智驾以后,(销售)双手没有扶方向盘,过了几分钟,前方有一辆公交车左转掉头,销售没有去紧急制动(就撞上了)。”问界撞上公交车周先生称,撞上公交车后车辆安全气囊弹出,“(AITO中心)给出的解释是,后台数据显示车速已经降下来了,只有34km/h。”对此,周先生表示质疑,“但我也开了很多年车了,(只有34km/h)不可能撞得那么严重。”周先生与朋友马先生均在事故中受伤。据事故认定书显示,事故发生于8月28日12时58分左右,王某驾驶大型客车在襄阳市高新区东风汽车大道起步左转弯掉头时,与沿东风汽车大道由南向北行驶黎某驾驶的小型轿车(载周先生、马先生)发生碰撞,造成周先生、马先生二人受伤,周先生物品损坏、两车损坏的交通事故。图为交通事故认定书事故发生后,在AITO中心工作人员的陪同下,周先生和朋友前往襄阳市中西结合医院进行治疗。据周先生的病历显示,中医诊断伤筋(气滞血瘀证),西医诊断:耳损伤、内耳震荡伤、外伤性耳鸣、全身多处软组织疾患。周先生表示,事故当天在医院做了CT检查,未发现骨折,一周后未见好转,“后来又做了核磁共振,检查出脖子有骨折。”周先生住院后,他的父亲前往AITO中心进行协商,周先生说“给我父亲看的后台数据说是有五十多码,显示距离(公交车)7米的时候有制动”。目前,周先生已出院回家静养,18日,周先生的父亲与AITO中心协商过后,工作人员表示愿意带周先生到更好的医院进行治疗。19日上午,《正在新闻》拨打襄阳市襄州区钻石大道特9号AITO授权用户中心门店电话,工作人员称,该事件由相关部门在处理。随后,问界服务热线工作人员告诉《正在新闻》,对于该事故的处理进度及调查结果,“暂时没有接到相关通知,具体以公司公告为准。”

(原标题:关键时刻,普京做了一个重大决定)

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