重大成果在《美国医学会杂志·内科学》发表!津力达可降低糖尿病发生风险41%

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2024-06-05 20:54:40

  该研究采用随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心的设计方法,以糖尿病发生率为主要评价指标,于2019年6月至2023年2月在中国21个城市、35家医院开展,入组了889例年龄18~70岁糖耐量异常合并腹型肥胖,同时伴有代谢综合征任一指标异常的受试者,按照1:1的比例进行随机分组,其中885例被纳入全分析集(津力达组442例、安慰剂组443例)。受试者在接受标准化的生活方式干预(包括饮食调整、体力活动等)的基础上,每天按照1袋/次,3次/日的剂量口服津力达或安慰剂,中位随访时间达2.2年。

  研究结果显示,与安慰剂组相比,津力达组的糖尿病发生风险降低了41%。同时,与安慰剂组相比,津力达组多项代谢异常指标,如腰围、体重指数、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、胰岛素抵抗指数也得到了显著改善;动脉硬化关键指标——臂踝指数和颈动脉内中膜厚度也具有显著差异,表明津力达可以降低腰围及体重指数,调节糖脂代谢,改善胰岛素抵抗,改善多代谢紊乱达到保护血管的目的。本研究提示津力达可作为糖耐量异常合并多代谢紊乱人群预防糖尿病发生、降低血管事件发生风险的一种有效干预方案。

  我国2型糖尿病的发病率持续攀升,给公共卫生系统带来了沉重负担。人体正常的血糖水平空腹时在3.9~6.1mmol/L之间,餐后两小时血糖<7.8mmol/L。当出现空腹血糖≥7.0mmol/L,或者餐后两小时血糖≥11.1mmol/L,或者随机血糖≥11.1mmol/ L,或者糖化血红蛋白≥6.5%,并伴有典型糖尿病症状时,即可诊断为糖尿病。

  糖耐量异常则是介于正常血糖水平与糖尿病之间的一种中间状态,属于糖尿病前期的一种,表现为人体对糖的转化能力下降,虽然身体对糖的代谢已经出现了异常,但是还没有达到糖尿病诊断标准,往往没有典型的临床症状,常在体检时发现。空腹血糖在6.1~7.0mmol/L之间,和/或餐后两小时血糖在7.8~11.1mmol/L之间的,就可以诊断为糖尿病前期。这类人群称为糖尿病的后备军。据《中国成人糖尿病前期干预的专家共识(2023版)》显示,我国糖尿病前期患病率高达35.2%,且呈不断上升的趋势发展。

  虽然有研究表明强化生活方式干预是糖尿病防治的基础,然而,强化生活方式干预在实际应用中面临挑战,主要表现为受试者难以维持对生活方式干预方案的长期依从性。此外强化生活方式干预在降低心血管疾病风险方面的证据仍然不足。当糖耐量异常与肥胖、血脂异常和高血压等其他风险因素合并存在时,不仅糖尿病风险进一步增加,心血管疾病风险也增加34%。因此,探索将生活方式干预与药物治疗相结合以延缓糖尿病发生,并强化血管保护以预防心血管事件的有效治疗方案迫在眉睫。

  据悉,该研究为国家重点研发计划“脉络学说营卫理论指导系统干预心血管事件链研究”的子课题,贾振华为该重点研发计划负责人和本项目的主要研究者。津力达颗粒是在络病理论指导下研发的创新中药,由17种中药成分组成,于2005年获得中国国家药品监督管理局批准,用于治疗2型糖尿病,既往临床研究发现,津力达可改善糖脂代谢紊乱,降低血糖和糖化血红蛋白,改善血糖波动,促进血糖达标。

  由中国科学院院士仝小林开展的一项纳入192例2型糖尿病 患者的临床研究显示,对于服用二甲双胍稳定剂量血糖仍不达标的患者,加用津力达颗粒可进一步降低糖化血红蛋白0.92%,降低空腹血糖、餐后2小时血糖,显著提高胰岛β细胞功能指数,改善口渴、乏力、便秘等症状,且安全性较高。

  由中国工程院贾伟平院士牵头开展的津力达颗粒对新诊断的2型糖尿病血糖变异性疗效的临床研究显示,与对照组相比,津力达组患者血糖水平标准差在治疗后显著降低,葡萄糖目标范围内时间(TIR)在治疗后显著改善,且津力达组患者的TIR从治疗前的55%提升到治疗后79%,达到了2019年发布的TIR国际共识推荐的2型糖尿病患者TIR控制目标(>70%),降低了微血管并发症和大血管并发症的发生风险。

  在团餐行业内,供应链被称为“第二大利润中心”,也是企业降本增效、挖掘增长潜力的关键。据悉,在不同因素的影响下,团餐企业采购成本占总收入的比重高达45%,有的甚至会高达60%,远高于社餐采购成本占比。

  #今日起恢复台湾地区番荔枝输入#[国台办:愿继续为恢复台湾农渔产品输入大陆提供帮助]国务院台办发言人朱凤莲6月20日表示,因多次从台湾地区输大陆番荔枝中检出大洋臀纹粉蚧等检疫性有害生物,为防范植物疫情风险,大陆海关自2021年9月20日起暂停台湾地区番荔枝输入。一段时间以来,中国国民党副主席夏立言、台东县长饶庆铃等人士多次向大陆有关方面表达恢复台湾番荔枝输入大陆的强烈愿望,并组织业者进行整改,改善产品品质,确保输往大陆番荔枝安全。近期,台东县方面提供了部分业者的整改情况。在综合评估相关整改措施的基础上,海关总署决定自6月20日起恢复台湾地区番荔枝输入,输大陆番荔枝须来自获得注册登记的包装厂和果园。

  三是预设成果。谁都知道,美国已经铁了心把中国视作最主要的竞争对手和最严峻的地缘政治挑战。指望一次对话解决问题,那是天方夜谭。美国先放下狠话,如果访问有成果,那是规训中国有效;如果没有,至少一开始美国也没抱什么希望。

  第一批访疆团20人于6月19日至27日对新疆进行8晚9天的访问,到访乌鲁木齐、吐鲁番、库尔勒、库车和喀什等五地,跨越南疆北疆,深入体验大美新疆的风土人情和独特民族文化。“此次新疆行内容丰富,包罗万象,有些行程设计‘大大超乎想象’。”薛剑对《环球时报》记者介绍说,比如在吐鲁番访问维吾尔族家庭,与当地民众共进午餐,零距离体验新疆少数民族的日常生活;还有机会参观当地维吾尔族小学,通过孩子们天真烂漫的笑脸直观感受当地人民生活的幸福美满;在阿克苏可以看到大片棉田,参访棉纺织厂则更可直接戳破西方所谓“强制劳动”的无稽之谈。

  “我们也非常高兴你们(美国)与北京就台湾问题达成一些谅解。一年半前我访问北京和华盛顿,当时我对美中关系的中断对美澳战略利益的影响感到担忧。中国新领导层的计划雄心勃勃。看到市场力量能在中国运行,看到(中国)与世界拓展业务的巨大意愿,可以给我们带来很大鼓舞。澳大利亚的政策旨在使中国政策的这种转向和发展成为持续可行的选择……我们与你们和其他太平洋国家一样,非常愿意展示与我们建立关系对中国来说是具有价值的政治和经济选择。”

  “清北校园游”是暑期最热门的产品之一。北京研学旅行服务有限公司负责人苏昱告诉《中国新闻周刊》,最近一段时间接到的咨询电话中,超过一半提出要去清华、北大校园参观。苏昱观察到,从二十多年前首次面世至今,“高校游”产品并没有太多改变,且同质化问题严重。一些机构只是将京外孩子带进学校逛一圈、拍拍照、再到食堂吃顿饭。

赖乃倩

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