大香蕉红色软件|「なるほど」と僕は感心して言った。
转自:中央广电总台中国之声
近日,江苏省无锡虹桥医院放射影像科医生实名向总台中国之声新闻热线400-800-0088反映,从去年开始,医院系统内出现了一些根本没在他们科室做过影像检查的患者病历,他们既没在医院拍过片子,也没有放射影像科归档的影像号,病历记录里却有“根据影像做 出的诊断”。
这些病历全都由医院体检中心陈医生完成,而这名医生并没有操作放射影像科CT、核磁共振仪的权限。放射影像科的医生怀疑医院涉嫌伪造病历,骗取医疗保险。对此,总台中国之声记者进行了实地调查↓↓↓
问题病历中有诊断却无影像和影像号 被举报后又有了影像和影像号
江苏省无锡虹桥医院是一家二级甲等综合医院,也是医保定点单位。
医院放射影像科朱成刚医生反映,从2023年7月开始,他在查看过往病历时发现,一些患者的病历中没有影像号,也没有计算机断层扫描也就是CT或核磁共振成像的影像学图像,然而病历中却有根据影像诊断的相关内容。
朱成刚表示,这些病历都是由医院体检中心的一位陈医生所写,而这位陈医生平时并没有参与放射科的工作,他出具的影像报告,全部没有影像编号,也没有图像,甚至没有标注检查部位。
朱成刚打了个比方,这就像新生儿没起名字、没有出生医学证明却能上户口一样。“从放射科的角度看,这样的结果根本无法操作,因为CT机如果不输入影像号,根本无法启动扫描。”
在CT机操作室,朱成刚演示,操作界面中,患者影像号为必填项,如果空白,扫描按键则为灰色无法点击,只有输入号码后按键变成绿色,才能继续操作。
放射科怀疑有人绕过他们,从医院系统后台直接修改了病历,放射科知情人士李医生(化名)告诉记者,检查的时候不输影像号,机器是不会运行下一步的,他都没办法检查。“只有虚假的报告,才没有影像号。”
朱成刚给记者展示了99位“患者”的病历照片,诊断时间集中在2022年7月到12月和2023年4月,年龄段分布在60岁到80岁之间,这是他在工作中随手拍摄的部分问题病历。
今年3月,朱成刚将没有影像号的病历拍照留证,向医院上级管理部门实名举报。在等待调查结果时,朱成刚发现,他举报的这些病历又有了影像号和片子。
更多问题被发现后 问题病历被设权限已无法查看
6月份时,朱成刚把这些病历又一一重新拍了照片。他告诉记者,自己仔细对照了这些影像号,号码只存在于电脑系统中,在放射科手写的记录本上,并未找到这些病人,电脑系统中影像号的编码方式也和放射科日常的编码方式不同。此外,他还发现了其他问题:
1
多名患者和他人影像高度相似
在被举报的病历中,杨某某(72岁)和邱某某(62岁)的病历里,有根据所拍片子的情况做出的诊断,却找不到对应的影像。6月份又查到了她们的CT影像,按照系统记录,这两人都是2023年4月做的胸部CT,片子上能清晰看出,两位患者的吊坠形状、大小和位置都基本一致。
不仅这两位上了年纪的患者CT影像类似,朱成刚比对发现,2021年在他们科做过CT的25岁女性叶某的片子上,也有看起来极为相似的吊坠,肉眼看,三人的片子几乎一模一样。
类似这样看上去雷同程度很高的片子,还有不少。系统显示:
患者李某某在2023年4月28日拍摄了胸部CT,她的影像与实际患者刘某在2024年2月的检查影像看起来高度相似。
74岁的患者莫某在2023年4月27日拍摄了胸部和颈椎的CT,她的片子看起来和实际患者37岁的马某某在2023年11月拍的片子高度相似,片子里能直观看到项链都一模一样。
2
1分钟内做2次核磁共振检查
此外,通过医院系统查询还能看到,有患者在正常做核磁共振检查之后1分钟内,另有患者做了核磁共振检查。李医生表示,他们的机器做一次腰椎核磁共振检查至少要花10到15分钟。
3
影像与诊断左右方向对应错误
李医生告诉记者,有的病历还有这样的错误:拍片子时,患者是面对医生的,片子上的左侧实际为患者的右侧,但有患者的诊断上写着“左脑基底节区梗塞”,她的片子却显示为右侧。
就在朱成刚把这些新情况向上级主管部门反映后,他和同事们又发现,放射影像科已无权限查看2023年8月之前的影像,院方给出的理由是系统升级导致的错误。
随后朱成刚带记者来到放射影像科办公室,记者看到系统内被举报的病历都已无法打开。
从“有诊断无影像和影像号”,到举报后出现影像,却有多名患者和他人影像高度相似,再到影像、病历无法查看。朱成刚怀疑,涉事患者的病历经过多次修改,这是在伪造病历,骗取医疗保险。
院方目前尚未对此做出任何回应 无锡市医保局称已提请公安部门协助调查
7月12日,江苏无锡市医保局表示,对朱成刚的举报高度重视,先后两次到无锡虹桥医院现场核查,但因提供的线索涉及人员较多,所反映问题距今时间较长,在前期核查中对提供线索无法确认核实,还特地与无锡市公安部门协调沟通,并将有关线索提请公安部门协助调查。公安部门核查后若有明确反馈,将及时告知。
放射影像科的李医生表示,非常期待后续的调查,医院底层影像归档和通信系统中,对每次病历修改都应该有记录。
记者随机拨打了20份病历中留下的患者电话,四分之三是空号或无法接通,接通的也大多表示不是本人。也有接通电话的患者表示,当时在医院住院做体检。比如,患者许女士表示,她当时因为腰疼去无锡虹桥医院体检,但至于为什么只做了胸部CT,许女士说,时间久了,记忆不太清晰。
无锡市医保局基金监督处表示,此事还在调查中,不方便透露具体情况。
记者联系无锡虹桥医院,院方称会有相关人员做出回复,但截至发稿,并未得到任何回应。
为何这么多张片子的相似度极高?究竟改没改病历?从医生实名举报至今已过去大约半年时间,什么时候才能有确切的调查结果?后续情况,中国之声将持续关注!
监制丨刘黎
记者丨任梦岩
编辑丨崔朝辉
©2024中央广播电视总台版权所有。未经许可,请勿转载使用。
刘纯蕙(记者 袁敬舜)09月22日,9月10日,西班牙首相桑切斯在中国-西班牙商务论坛上致辞直新闻:刘先生,刚刚结束访华行程的西班牙首相桑切斯在接受中国媒体采访时,呼吁欧盟重新考虑对华电动汽车加征关税的计划,以避免即将到来的中欧贸易大战。对此,您做何解读?特约评论员 刘和平:在此前的评论中我曾经说过,上个月加拿大总理特鲁多宣布,从今年10月1日起将对中国电动车加征100%关税,这件事情不仅意味着由美国主动挑起的所谓意识形态“新冷战”,已经从政治领域蔓延到了安全领域,现在又进一步蔓延到了经贸领域,并逐步形成了政治、安全与经贸领域相互联动的态势,而且意味着由美国主动挑起的阵营式对抗,也已经从政治和安全领域,进一步蔓延到了经贸领域。或者说,西方国家在经贸领域内也开始搞阵营式对抗了。同时,由于电动车既是中国拉动经济增长的“新三样”之首,也是中国发展新质生产力的代表。这也就意味着,面对由美国主动挑起、其余西方国家纷纷跟随的这场关税大战,中国既不能自暴自弃、知难而退、主动放弃同时又不能不讲策略,迎战所有的西方国家。这也就注定了,面对西方国家在经贸领域内摆起的阵营式对抗架势,中方只能策略性地采取分化瓦解、各个击破的做法。那么很显然,在西方结成的电动车关税同盟中,最为薄弱的环节,仍然是欧盟。因为跟中美之间相对不平衡的经贸不同,中欧则是互为对方的主要出口市场,无论是欧洲产的普通食品、高档消费品还是传统能源汽车,都非常依赖中国市场。这不仅意味着,中国工具箱中报复欧盟的工具多得是,而且意味着,中欧一旦打起经贸战来,一定会是一场“杀敌八百自损一千”、两败俱伤的游戏。同时更为关键性的是,欧盟是由27个成员国组成的经济共同体,在对华电动车加征关税问题上,欧盟内部远非铁板一块,比如在传统能源汽车市场上极度依赖中国市场的德国,就坚决反对欧盟的做法。另外,捷克、希腊、爱尔兰和波兰等国家,也处于模棱两可、举棋不定的状态。这就为中方利用欧盟来反制美国组建的关税同盟,以及从欧盟内部着手来反制欧盟对华电动车加征关税,提供了可以操作的机会。这一次,西班牙首相桑切斯访华并作出了反对欧盟对华电动车加征关税的表态,中方的时机点把握得非常好,正好是在欧盟各成员国即将就对华电动汽车加征关税举行投票前夕。图为停靠在港口的货轮直新闻:那在您看来,在反制欧盟对华电动车加征关税上,中方为什么会选择西班牙这个国家作为突破口?另外这一举措能够成功阻止欧盟对华电动车加征关税行为吗?特约评论员 刘和平:我认为,这一段时间以来,中方选择西班牙作为突破口,来反制欧盟对华电动车加征关税的行为,是经过深思熟虑的。这主要是因为,长期以来,作为欧盟第四大经济体的西班牙,一直是欧盟几乎所有经济政策的坚定支持者,包括在对华电动车加征关税问题上也是如此,尤其是西班牙首相桑切斯还跟欧盟委员会主席冯德莱恩,保持了非常良好的私人关系。这也就意味着,一旦西班牙带头反对欧盟的对华电动车加征关税政策,将会在欧盟内部产生极大的反响。而在事实上,在桑切斯作出相关表态之后,欧盟的另外两大经济体德国与瑞典也立马进行了跟进,并在欧盟内部引发了一场不大不小的“地震”。当然,中方之所以能够成功说服欧盟的坚定支持者西班牙,也是因为我们对西班牙采取了软硬两手策略。硬的一手是,中方已经宣布,一旦中欧因为欧盟对华电动车加征关税而爆发贸易战,将会对欧盟输华的猪肉、白兰地和乳制品采取对等的关税报复措施,而西班牙每年出口中国的猪肉产品高达15亿美元,将会首当其冲;软的一手是,中方承诺,将会在西班牙投资建立电动车生产线。不过我同时认为,这并不意味着中方就能够成功阻止欧盟对华电动车加征关税的行为,因为根据相关规定,这一提案要遭到否决,必须要有代表65%的欧盟人口以及15个国家投票反对,目前看来中方还没有这个把握。但是,这并不意味着,中方与西班牙的沟通没有意义,因为中方的最终目的,仍然不是要通过欧盟内部各成员国的投票行为,来解决这一贸易分歧,而是要在投票表决前通过谈判和友好协商的方式来解决。一旦进入了投票程序,就意味着事态已经没有转圜的余地了,中欧经贸战以及由此带来的两败俱伤的结果,将会不可避免。在这种情况下,西班牙、德国、瑞典以及早前的匈牙利和捷克等国家纷纷表达反对意见,就可以给欧盟委员会施加强大的心理压力,并最终促使欧盟在谈判中不得不放软姿态,至少进一步降低对华电动车加征关税的税率。而一旦中欧就此达成了和解协议,那其意义就不仅仅限于电动车领域,甚至也不仅仅限于中欧经贸领域,同时还可以在一定程度上瓦解由美国打造的西方对华贸易战同盟。图为中国商务部 资料图直新闻:商务部宣布,针对此前加拿大宣布的对自华进口的电动汽车和钢铝产品采取加征关税等限制措施采取必要措施。对此,您又怎么看?特约评论员 刘和平:很显然,跟中方仍然致力于跟欧盟友好协商尤其是从欧盟内部相关成员国中做工作,准备以软硬兼施的方式来阻止欧盟对华电动车加征关税不同,商务部的这一宣布,意味着中方对加拿大直接采取了硬碰硬的正面迎战措施。而且中方对加拿大打出的是组合拳,并且招招都打在要害上,包括一是对产自加拿大的进口油菜籽发起反倾销调查,这一措施将对加国油菜籽产业造成至少10亿美元的冲击;二是宣布对加拿大采取的相关限制措施发起“反歧视调查”,这一做法,无论是在中国还是全球范围内,都创下了一个先例。那么中方为什么单单选择对加拿大坚决反击?我认为原因有这么几个。第一个是,相比较起来,加拿大对中国产电动车加征关税的行为,是最为恶劣的。因为这些年来,除了在中国生产的特斯拉之外,中国并没有多少其它品牌的电动车销往加拿大,加拿大宣布对中国电动车加征100%关税的行为,纯粹是为了在所谓的对华“新冷战”上附和美国,选边站队与递交投名状。第二,假如加拿大的行为不受到惩罚,这股歪风无法得到遏止,将会诱发更多国家有样学样,纷纷选择对华电动车加征高额关税。如此一来,由美国挑起的对华电动车关税同盟,将会在全球范围内不断扩大。第三,作为一个经济实力并不强大的经济体,加拿大对华电动车加征高额关税,完全是自不量力,中国完全可以将他单独拎出来教训一顿,以起到杀鸡儆猴的效果。除此之外,由于即将迎来国内的大选,总理特鲁多所在的执政自由党支持率每况愈下,不排除特鲁多对华电动车加征高额关税,是为了通过对华强硬的方式来讨好选民。在这种情况下,中国出重拳迎战加拿大,就是为了让特鲁多搬起石头砸了自己的脚。因为中方祭出的严厉关税反制措施,对加拿大的农民将会是一个重大的打击,并让执政自由党因此而丢失大量选票。作者丨刘和平,深圳卫视《直播港澳台》特约评论员编辑丨李怡,深圳卫视直新闻高级主编
刘纯蕙(记者 郑伟哲)09月22日,#entText .video-list a,#endText .video-list a:visited{text-decoration:none;color:#fff;}
金融界9月11日消息腰斩再腰斩的“白色石油”碳酸锂迎来了利好消息,巨头宁德时代位于江西宜春的春枧下窝矿停产了。11日盘中,市场小作文发酵,UBS在报告中称宁德时代暂停江西锂云母业务,将导致中国碳酸锂月度产量减少5-6千吨。在消息刺激之下,碳酸锂期货出现暴涨。截至收盘,碳酸锂主力期货大涨近8%,报78450元/吨,渐渐逼近8万元大关。与此同时,A股锂矿股大涨天齐锂业、赣锋锂业、永杉锂业、威领股份涨停;甚至在锂矿股行情的带动下,固态电池、光伏、充电桩等纷纷反弹,联创股份、德福科技、海源复材、国晟科技、金冠股份、奥特迅等都封住涨停。受宁德时代暂停江西锂云母业务消息刺激,碳酸锂期货出现暴涨对于宁德时代的停产传闻,有媒体向通过一业内人士向宜春某大型锂云母企业求证,被问“宁德时代在宜春的矿山是否停产”后,对方称“停了”。有期货分析师在研报中,其“向企业求证消息真实性”后,“得到企业确认”。“企业表示,昨天(或指9月10日)确实有会议在布置停产计划,预计于9月份的生产任务完成后执行。”上述研报中称。不过对于停产传闻和具体停产原因,宁德时代官方尚未有回应。宁德时代该矿综合成本约12.5万/吨值得注意的是,近来碳酸锂价格不断下探、甚至在9月6日碳酸锂主力合约价格一度打开7万元大关,最低触及69700元/吨低点,而在2022年碳酸锂价格一度触及60万元历史高点。如今的价格已经接近1折。特别是,7万元的价格线对于业内十分敏感,这是年初业内预计的价格波动区间下限,随时能够触发企业的大规模减产。其中,宁德时代此次停产位于江西宜春春枧下窝矿的成本价格远在7万元/吨之上。资料显示,2022年8月,宁德时代宣布取得枧下窝矿采矿权,下矿区资源储量96025万吨,拥有伴生锂金属氧化物量约266万吨,平均氧化锂品位0.27%,折合碳酸锂当量约657万吨,跃居宜春最大锂云母矿。一期项目己在2023年年中达产,年产碳酸锂4.2万吨左右。根据市场对宁德时代枧下窝矿区生产成本测算,宁德时代该矿的现金成本在10万/吨附近,综合成本在12.5万/吨附近。此外,国轩高科割石里矿区水南矿段瓷土矿的估计和宁德时代相近。枧下窝矿区工地 资料图 图/财联社在碳酸锂期货暴涨的同时,碳酸锂现货价格出现反弹迹象,上海钢联发布数据显示今日电池级碳酸锂价格较上日上涨1000元,均价报7.35万元/吨。今日下午结束的雅保公司电池级碳酸锂竞标活动显示,本次为吉诚锂业所产200吨碳酸锂招标,中标价格为75008元/吨。供求关系出现改观在期货、现货市场纷纷异动的背后,碳酸锂背后的供求关系正在一点点改观。SMM的周度库存数据显示从8月开始库存连续6周下降,9月8日当周,碳酸锂总库存去库1483吨,下游去库807吨,冶炼厂去库2176吨,贸易商及其他库存累库1500吨。月度数据显示,碳酸锂8月份产量为61330吨,环比减少3630吨,下降幅度较7月份扩大。进出口数据方面,智利向中国出口碳酸锂规模连续4个月下滑。据智利海关公布的数据显示,智利8月锂出口量为18,145吨,其中碳酸锂出口量为16,112吨,环比下降20%,同比下降11%。当月对中国出口碳酸锂12,143吨,环比减少22.8%,同比减少6%。考虑到海运时间等因素,预计中国9-10月进口碳酸锂数量将有所减少。据TrendForce集邦咨询最新研究结果显示,8月镍、钴、锂等电池金属市场行情依然疲软,相关原料价格持续下跌。由于锂离子电池材料成本的下降,使得电芯价格继续下跌。碳酸锂价格在8月下旬触底后已开始回稳,尽管目前碳酸锂供给端仍存在过剩压力,但上游减产措施逐步显现效果。产业链经历一段时间的去化库存后,再加上传统旺季(9-10月)的到来,中下游企业的备货积极性有所提升,预计短期内锂盐价格将迎来阶段性的小幅反弹。虽然外部不确定因素依然存在,但在锂价临近低点时,电池厂商可能会提前备货,预估9月市场或迎来阶段性需求回升。在宁德时代出手停产之后,这会是碳酸锂的周期底部信号?后续各大锂矿企业的生产动向值得关注。本文源自:金融界 作者:大江大河
声明: 本文由入驻搜狐公众平台的作者撰写,除搜狐官方账号外,观点仅代表作者本人,不代表搜狐立场。
回首页看更多汽车资讯
《地狱拯救计划》
0《五行神道》 《我在斗罗点外卖》
0