操B下载「僕にはなんとも言えない」と僕は言った。「とても事情が混み入ってるんだ。いろんな問題が絡みあっていてcそれがずっと長いあいだつづいているものだからc本当にどうなのかというのがだんだんわからなくなってきているんだ。僕にも彼女にも。僕にわかっているのはcそれがある種の人間として責任であるということなんだ。そして僕はそれを放り出すわけにはいかないんだ。少なくとも今はそう感じているんだよ。たとえ彼女が僕を愛していないとしても」　　目前已研发上市13个创新专利中药，覆盖心脑血管疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、糖尿病等重大疾病领域，形成了独具特色的产品布局优势，心脑血管和感冒呼吸系统疾病用药领域已经处于行业领先地位。8bG2bX-FfGqvDLrJo97hOjNom28-老年人的关节“咔咔”作响，需要就医吗丨科普时间

　　您是否有过这样的体验：久坐后转动头部，脖子会发出“咔咔”的弹响声；从蹲位站起时，膝盖也会发出清脆的“咔咔”声。那么，关节为什么会发出响声呢？经常弹响会导致关节炎吗？

　　“咔咔”声是怎么回事

　　在我们运动时，关节突然发出“咔咔”的声音，被称为关节弹响。

　　在生活中，转动脖子、扭腰、下蹲起身、按手指关节时，关节发出的弹响是一种生理性弹响，并不会导致明显的疼痛以及活动受限，不需要特别在意。

　　关节弹响是因为缺钙吗

　　关节弹响与是否缺钙没有关系。关于关节为什么会出现弹响，目前还没有明确的定论，国内学者普遍认为可能由以下三种情况引起。关节腔内气泡爆裂关节腔是一个密闭腔，当关节静止时，各种压力处于静态平衡；当关节活动时，关节腔内的负压增大，关节液会产生气泡；当关节恢复原位时，气泡爆裂，就会发出“咔咔”声。关节液不足如果人经常不活动，滑膜缺少外界的刺激，关节液就会变少。当缺少润滑，关节突然活动时，就可能发出声音。关节韧带摩擦若长时间保持一个姿势，关节周围的肌肉、韧带会处于紧绷状态；当关节活动时，韧带就可能与关节发生摩擦，发出弹响。

　　如何判断是否为病理弹响

　　关节弹响可以分为生理性和病理性两类。关节发生病理性弹响时，常伴随疼痛和关节功能受限。声音不同生理性关节弹响多发生在关节从静止转为突然活动时，弹响声单一、清脆。病理性关节弹响的声音多样，清脆、沉闷、摩擦音都可出现，部分患者还会出现伴有疼痛的骨擦感。伴随症状不同在出现生理性关节弹响前、后一段时间内，关节活动不受影响，不伴随疼痛或不适感，且短时间内不会重复弹响。病理性关节弹响常伴有不适感，如疼痛、肿胀等，且可以连续发生。好发年龄不同生理性关节弹响常见于中青年。病理性关节弹响多发于中老年人群。

　　这种声音是疾病的信号

　　如果关节只发出“咔咔”声，没有明显的疼痛和活动受限，此种情况不需要任何处理，大家不用过分担心。若关节发出声音的同时，还伴有其他症状及病理变化，如疼痛、肿胀、活动受限等，患者应尽快就诊。

　　如果患者能听到关节摩擦的声音或“嘎吱”声，并伴有疼痛，应立即停下所有可能导致关节发出声音的活动，及时到医院就诊。

　　关节弹响会导致关节炎吗

　　生理性弹响虽然不会引起明显的疼痛和活动受限，但是难免让人担心，时间久了会不会出问题？会不会导致关节炎？

　　其实，生理性弹响并不会让关节变形，关节变形常见于类风湿关节炎、退行性骨关节炎、痛风关节炎等疾病，跟关节弹响没有关系。目前，尚没有证据表明生理性关节弹响会导致骨关节炎。

　　需要注意的是，病理性关节弹响患者若不及时就医，可能会引发关节炎、关节变形。

　　如何养护关节

　　关节和骨骼的健康重在平时的保养，而且越早越好，我们可以通过保养，让骨骼和关节保持健康状态。维持正常体重研究表明，体重每减轻约0.45千克，膝关节的载荷就会减轻约1.8千克。减轻体重能使膝关节炎的发病率降低25%~50%。科学运动运动频率以一周不少于3次为宜。单次运动的时间不要大于1小时，运动量也应循序渐进。运动前充分热身无论进行哪种运动，都需要提前热身。运动时，应避免不断重复有可能损伤关节的动作和强度过大的动作。不要忽视疼痛关节出现疼痛或肿胀时，应该及时就医。处于疼痛急性期的患者，要减少关节活动，注意关节保暖，避免频繁上下楼。适当补充钙剂和氨糖营养素患有关节炎的老年人可在医生的指导下，适当补充氨糖和软骨素，以减轻关节疼痛度，改善关节功能。

　　来源：老年健康报

　　作者：华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科副主任医师 张波

　　审核：国家科普专家库专家、华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科主任医师 杨操

　　整理：聂文闻

　　策划：郑颖璠 王宁