1515hh|「道ならぬ恋とかそういうのねえc私に相談してごらんなさいよ」
转自:中央广电总台中国之声
近日,江苏省无锡虹桥医院放射影像科医生实名向总台中国之声新闻热线400-800-0088反映,从去年开始,医院系统内出现了一些根本没在他们科室做过影像检查的患者病历,他们既没在医院拍过片子,也没有放射影像科归档的影像号,病历记录里却有“根据影像做出的诊断”。
这些病历全都由医院体检中心陈医生完成,而这名医生并没有操作放射影像科CT、核磁共振仪的权限。放射影像科的医生怀疑医院涉嫌伪造病历,骗取医疗保险。对此,总台中国之声记者进行了实地调查↓↓↓
问题病历中有诊断却无影像和影像号 被举报后又有了影像和影像号
江苏省无锡虹桥医院是一家二级甲等综合医院,也是医保定点单位。
医院放射影像科朱成刚医生反映,从2023年7月开始,他在查看过往病历时发现,一些患者的病历中没有影像号,也没有计算机断层扫描也就是CT或核磁共振成像的影像学图像,然而病历中却有根据影像诊断的相关内容。
朱成刚表示,这些病历都是由医院体检中心的一位陈医生所写,而这位陈医生平时并没有参与放射科的工作,他出具的影像报告,全部没有影像编号,也没有图像,甚至没有标注检查部位。
朱成刚打了个比方,这就像新生儿没起名字、没有出生医学证明却能上户口一样。“从放射科的角度看,这样的结果根本无法操作,因为CT机如果不输入影像号,根本无法启动扫描。”
在CT机操作室,朱成刚演示,操作界面中,患者影像号为必填项,如果空白,扫描按键则为灰色无法点击,只有输入号码后按键变成绿色,才能继续操作。
放射科怀疑有人绕过他们,从医院系统后台直接修改了病历,放射科知情人士李医生(化名)告诉记者,检查的时候不输影像号,机器是不会运行下一步的,他都没办法检查。“只有虚假的报告,才没有影像号。”
朱成刚给记者展示了99位“患者”的病历照片,诊断时间集中在2022年7月到12月和2023年4月,年龄段分布在60岁到80岁之间,这是他在工作中随手拍摄的部分问题病历。
今年3月,朱成刚将没有影像号的病历拍照留证,向医院上级管理部门实名举报。在等待调查结果时,朱成刚发现,他举报的这些病历又有了影像号和片子。
更多问题被发现后 问题病历被设权限已无法查看
6月份时,朱成刚把这些病历又一一重新拍了照片。他告诉记者,自己仔细对照了这些影像号,号码只存在于电脑系统中,在放射科手写的记录本上,并未找到这些病人,电脑系统中影像号的编码方式也和放射科日常的编码方式不同。此外,他还发现了其他问题:
1
多名患者和他人影像高度相似
在被举报的病历中,杨某某(72岁)和邱某某(62岁)的病历里,有根据所拍片子的情况做出的诊断,却找不到对应的影像。6月份又查到了她们的CT影像,按照系统记录,这两人都是2023年4月做的胸部CT,片子上能清晰看出,两位患者的吊坠形状、大小和位置都基本一致。
不仅这两位上了年纪的患者CT影像类似,朱成刚比对发现,2021年在他们科做过CT的25岁女性叶某的片子上,也有看起来极为相似的吊坠,肉眼看,三人的片子几乎一模一样。
类似这样看上去雷同程度很高的片子,还有不少。系统显示:
患者李某某在2023年4月28日拍摄了胸部CT,她的影像与实际患者刘某在2024年2月的检查影像看起来高度相似。
74岁的患者莫某在2023年4月27日拍摄了胸部和颈椎的CT,她的片子看起来和实际患者37岁的马某某在2023年11月拍的片子高度相似,片子里能直观看到项链都一模一样。
2
1分钟内做2次核磁共振检查
此外,通过医院系统查询还能看到,有患者在正常做核磁共振检查之后1分钟内,另有患者做了核磁共振检查。李医生表示,他们的机器做一次腰椎核磁共振检查至少要花10到15分钟。
3
影像与诊断左右方向对应错误
李医生告诉记者,有的病历还有这样的错误:拍片子时,患者是面对医生的,片子上的左侧实际为患者的右侧,但有患者的诊断上写着“左脑基底节区梗塞”,她的片子却显示为右侧。
就在朱成刚把这些新情况向上级主管部门反映后,他和同事们又发现,放射影像科已无权限查看2023年8月之前的影像,院方给出的理由是系统升级导致的错误。
随后朱成刚带记者来到放射影像科办公室,记者看到系统内被举报的病历都已无法打开。
从“有诊断无影像和影像号”,到举报后出现影像,却有多名患者和他人影像高度相似,再到影像、病历无法查看。朱成刚怀疑,涉事患者的病历经过多次修改,这是在伪造病历,骗取医疗保险。
院方目前尚未对此做出任何回应 无锡市医保局称已提请公安部门协助调查
7月12日,江苏无锡市医保局表示,对朱成刚的举报高度重视,先后两次到无锡虹桥医院现场核查,但因提供的线索涉及人员较多,所反映问题距今时间较长,在前期核查中对提供线索无法确认核实,还特地与无锡市公安部门协调沟通,并将有关线索提请公安部门协助调查。公安部门核查后若有明确反馈,将及时告知。
放射影像科的李医生表示,非常期待后续的调查,医院底层影像归档和通信系统中,对每次病历修改都应该有记录。
记者随机拨打了20份病历中留下的患者电话,四分之三是空号或无法接通,接通的也大多表示不是本人。也有接通电话的患者表示,当时在医院住院做体检。比如,患者许女士表示,她当时因为腰疼去无锡虹桥医院体检,但至于为什么只做了胸部CT,许女士说,时间久了,记忆不太清晰。
无锡市医保局基金监督处表示,此事还在调查中,不方便透露具体情况。
记者联系无锡虹桥医院,院方称会有相关人员做出回复,但截至发稿,并未得到任何回应。
为何这么多张片子的相似度极高?究竟改没改病历?从医生实名举报至今已过去大约半年时间,什么时候才能有确切的调查结果?后续情况,中国之声将持续关注!
监制丨刘黎
记者丨任梦岩
编辑丨崔朝辉
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柯意孝(记者 赖燕琪)09月22日,
柯意孝(记者 陈雅惠)09月22日,正在新闻热点组近日,网传沫沫(徐子昕)涉嫌“敲诈勒索”小杨哥被捕引发网友关注。《正在新闻》此前报道,9月4日,主播辛巴爆料称,三只羊联合创始人卢文庆与张庆杨(小杨哥)曾联手将一名女孩“送进去”,引发舆论关注。有网友称被该女孩是三只羊旗下主播沫沫。图为沫沫抖音账号截图9月8日,《正在新闻》从知情人士处得知,沫沫确在去年12月在上海被(某地警方)带走,现在关押在某地看守所。9月10日,《正在新闻》从沫沫(徐子昕)老家江西省某地村干部处了解到,“(沫沫)应该只读到初中。”家里还有一个小她五六岁的弟弟,父亲那一辈还有一个伯伯和一个叔叔。该村干部还说,沫沫是在别的地方出生,然后被父母带到老家的。作为一名网红主播,沫沫的抖音账号“三只羊沫沫”有500万粉丝,自去年年底就已停更,至今有9个月未更新。但上述村干部称,沫沫很早就去外面打工,很少回来,家人们也都搬走了,村子里也没有和他们相熟的人。“今年过年的时候他们一家人也都没有回来。”村干部说,目前,沫沫和她母亲以及她弟弟的户口还留在村子里,她父亲户口的已经迁到了弋阳县,其叔叔伯伯的户口都迁到了浙江,家里也在市里买了房子。沫沫家属告诉《正在新闻》,沫沫目前的案件还未开庭,“案子已经到法院了。”关于“敲诈勒索小杨哥”的案情,家属表示并不清楚。9月7日,沫沫前老板证意集团创始人“妖怪ZZzAigc”朱旭栋告诉《正在新闻》,沫沫原名徐子昕。9月9日,“妖怪ZZzAigc”朱旭栋在抖音发布作品中放出了他和沫沫叔叔的聊天记录,引发网友关注。其中沫沫叔叔称“因为现在人(沫沫)在他们手上,我们也不敢搞。去年我二哥二嫂(沫沫父母)去合肥(找小杨哥),保安都不让进门,现在这几天(因为事情曝光上了热搜)他们急了,一天四五通电话。”沫沫家属表示,本来和对面(三只羊)已经谈拢,因为抖音上网红“妖怪ZZzAigc”将家属的私人聊天语音曝光,对面(三只羊)又反悔了,“网红博流量,没有底线。”对于三只羊具体和家属方面在“谈什么”,家属均未正面回答。延伸阅读辛巴称卢文庆与“小杨哥”联手将沫沫“送进去” 沫沫前老板发声近日,快手主播辛巴炮轰三只羊(合肥)控股集团有限公司(下称“三只羊”),争端源于双方在直播间销售大闸蟹后引发矛盾。此外,辛巴还爆料称,三只羊联合创始人卢文庆与“小杨哥”张庆杨,曾联手将一名女孩“送进去”。小杨哥抖音号这迅速引发舆论关注。有网友称被“送进去”的女孩是三只羊旗下主播“沫沫”。随后卢文庆回应,关于网上谣传他和某女生的问题,已经报警处理。但卢文庆未正面回应“沫沫”去向。卢文庆未正面回应“沫沫”去向“三只羊沫沫”抖音账号显示,粉丝约为500万,自去年年底就已停更,至今有9个月未更新。在互联网上,有人声称“沫沫”原名张佳欣,已在齐齐哈尔因敲诈勒索罪被刑事拘留。9月7日,沫沫前老板证意集团创始人“妖怪ZZzAigc”朱旭栋告诉《正在新闻》,沫沫原名徐子昕,“说她叫张佳欣,是谣言。”沫沫前老板证意集团创始人抖音号2023年4月朱旭栋与徐子昕相识,合作约两个月左右,“我们公司为徐子昕剪辑视频,她觉得我能帮她、带她。”朱旭栋与徐子昕工作截图公开资料显示,证意集团主要为各短视频平台广告主制作短剧,为品牌方提供直播、代播,专业孵化潜力达人。朱旭栋介绍,徐子昕是带着抖音账号来找他合作,加入他的团队之前,徐子昕与另一家经纪公司有纠纷,欠款约50万。朱旭栋回忆,00后的徐子昕虽然年龄不大,但参与直播行业很早,“大概在2018年她就已经开始直播打PK。”直播PK是指,两位主播互相发起挑战,粉丝礼物打赏多的一方胜出。近几年,徐子昕靠着拍短剧迅速积累了一批粉丝,“她很能吃苦,拍短剧并不容易。”在工作中,朱旭栋发现徐子昕的粉丝群体较为低龄化,不好变现。在去年6月决定与徐子昕签约拍摄短剧,但徐子昕突然向朱旭栋提出,要签约三只羊,“她和张庆杨认识很早,在直播PK时期就认识,她说想去三只羊学习直播带货。”网红“嘴哥”抖音号朱旭栋了解到,徐子昕是去给三只羊旗下网红“嘴哥”做助播,他还曾和“嘴哥”联系让多多照顾,“因为我公司就有健身主播,比如华哥,所以我和健身圈网红比较熟悉。”徐子昕离开时,朱旭栋考虑到沫沫有负债50万、生活比较紧张,用公司名字给予5万后,个人又转账给她5200元,“我希望她以后还能回来继续工作。”转账凭证朱旭栋解释,徐子昕家庭条件一般,她本人也没有像其他女网红一样有钱,“她甚至没有一只奢侈品包。”徐子昕签约三只羊后的几个月里,与朱旭栋时常有联系,也有看到徐子昕开始出现在小杨哥的直播间,“我还觉得她在三只羊混得挺好。”在去年12月还曾对朱旭栋表示“直播带货太难做”,这是朱旭栋最后一次与徐子昕联系,“直到今年2月我再联系她,就已经失联了。”由于徐子昕曾向朱旭栋借款,保留了个人身份信息,为找到徐子昕,朱旭栋联系律师将其起诉,想通过这种方式找到她。图为沫沫生活照律师在准备起诉的过程中发现,联系不到徐子昕本人,疑似已被某地拘留,“具体案由、案情暂不清楚。”朱旭栋表示,他与朋友也尝试联系过徐子昕家属,想提供帮助,但被拒绝。与此同时,互联网上出现多个自称“沫沫”的“姐姐”“前男友”“表弟”。以“沫沫前男友”为例,他声称“沫沫”叫张佳欣,他发文详述与“沫沫”的交往经历,称此前给“沫沫”打赏礼物相识,并长期异地,后因故分手。他表示不清楚“沫沫”失联真相,但他表示“如果沫沫的父母需要帮助可以私信我”。爆料沫沫事件始末的社交号但朱旭栋表示,并没有听说“沫沫”有过这样的男朋友,而且她只有徐子昕这一个名字,“说叫张佳欣,都是冒充,编造事实,我转账记录里的收款方很清楚。”(实习生臧子桐对本文亦有贡献)
谭磊不喜欢别人喊他的职务,让大家叫他“谭哥”。说话结尾时,总带个“噢呀”,那是当地人才会用的语气词。新京报记者 丛之翔 编辑 彭冲 校对 刘越镇上的人们常在夏天见他。沙石多镇,地处四川阿坝黑水县的山区。多雨的夏季,这里地质灾害多发,他总会去山沟附近的村子,挨家挨户敲门,提醒人们注意山洪。他叫谭磊,今年39岁,是这儿的镇长,大家习惯喊他“谭哥”。他常年穿一件黑外套,快步走在村道,劝这家的母亲不要喝酒,给那家的儿子寻医看病,陪创业者到政府部门办手续、签字,和独居老人聊家常。谭磊最后一次露面是今年7月24日。那天早上,昌德村附近发生泥石流,一名听力不好的老人被困,他在赶去营救的途中被泥石流卷走。失联四十多天后,9月5日,搜救人员在毛尔盖水电站库区尾水找到了谭磊的遗体。告别仪式在9月8日早上举行。上千人穿着黑衣、拿着菊花来送别。为防止发生交通事故,交警对附近的道路进行了临时管控。“他真是可惜了。”一位来悼念的村民感叹。▲ 谭磊(右一)在救灾现场。图源:中共黑水县委宣传部泥石流28岁的杨忠(化名)第一次见这样的雨。从6月底开始,几乎每天下一场,到了7月,雨声已经让人听得“麻木了”。他住在昌德村,村子在山脚,夹在两条山沟中间,黑水河从村旁流过。每年雨季,附近常发生山体滑坡,“每次都不大,土体几天就能清完。”7月22日,镇长谭磊出现在村子里。他看起来比以前更憔悴,眼角的皱纹更多、更深了。穿着那件多年没换过的黑外套,他站在一户正修葺房屋的人家门口,提醒工人们注意安全,“不要抱侥幸心理。”然后,他检查了村里的洼地,确认没有村民家中淹水,又逐户提醒“不要外出”后,快步离开,赶往下一个村子。此后的两天,雨越来越大,声音像“下豆子”。伴随着的还有大风和雷电,“打雷时地板都在震。”杨忠回忆。7月23日下午3点20分,阿坝州气象台将暴雨蓝色预警升级为暴雨黄色预警。那天晚上到第二天白天,阿坝州迎来了一次强降水过程。24日早上,杨忠被一阵嗡鸣声吵醒,他穿上衣服出门,发现水已经漫出黑水河河道,几百米外的山那边,黑褐色的泥石流沿着山沟倾泻,一股树木腐烂的气味扑过来,脚底开始震动。口袋里的手机也震起来。各村组的微信群都在发布撤离信息。作为应急值班人员,杨忠迅速组织村民撤离。上午9点左右,奶子沟村党支部书记罗尔基到镇上汇报工作,正好遇上了谭磊。谭磊换上了应急时常穿的那件迷彩外套,行色匆匆,“昌德村发泥石流了,我要去看看。”几个小时前,他还在奶子沟村提醒村民,泥石流将至,“好好待在家里,不要出去。”在转移、安置了324人之后,谭磊听说昌德村甲足组还有一位听力不好的七旬老人被困。上午10点10分左右,他率队前去营救。杨忠知道,那名老人的家在山沟边上。后来,他听在场的人说,在去往老人家的路上,侧后方突然出现泥石流,谭磊招呼其他人快跑,自己落在了队尾。等人们跑到安全地带,回头发现谭磊已经被泥石流卷走。在场的人“腿都软了”。之后,那名被困的老人被安全救出。“谭哥”找到遗体的那天,同事和村民举着横幅来接他。相识快八年,杨忠记不清谭磊帮过自己多少忙了。前些年,刚毕业的杨忠返乡创业。当地有大面积的森林,每逢10月,红色、黄色、绿色和紫色的灌木长满山岭,被称作“八十里彩林”。当地人都以此为契机,开办民宿,包括杨忠。开业前,要办一些手续。刚刚返乡,杨忠对流程不熟,就向来村里走访的谭磊请教。谭磊直接领着他去相关部门签字。不久后,民宿顺利开业。杨忠觉得这个镇长很“接地气”。谭磊不喜欢别人喊他的职务,让大家叫他“谭哥”。说话结尾时,总带个“噢呀”,那是当地人才会用的语气词。谭磊(右)和村民。图源:中共黑水县委宣传部“他对老百姓好。”奶子沟村村民泽力说。奶子沟村是谭磊到任后的第一个联系村。泽力记得,80多岁的同村村民托巴有一个患精神疾病的儿子,因为家庭经济困难、夫妻年事已高,平时无法照顾。谭磊知道后,每月都去家里询问。经过谭磊的协调,托巴的儿子最终被送往医院治疗。谭磊出事后,泽力想去送一程。9月8日,他驱车三十多公里,赶到了追悼会现场。车上还有50多岁的同村人三郎彭初。三郎彭初和谭磊认识将近十年,曾是村里的贫困户,患有糖尿病。谭磊时常来家里看他,每个月至少两次。脱贫后,谭磊对他说:“以前你的医药费报销多,现在报销少了。以后有啥要帮忙的,我给你帮忙。”谭磊还帮过三郎彭初的前妻和女儿。前妻泽郎哈木患有慢性病,但很爱喝酒,女儿俄玛头有听力障碍。因为担心两人的安全,谭磊每周来村子里给泽郎哈木做思想工作,还走遍了村镇的小卖部,挨家挨户打招呼,“不要卖酒给泽郎哈木。”在追悼会现场,读完悼词,泽力和三郎彭初各献上了一朵黄菊。两人身旁,密密麻麻都是人,不少是从县城里自发赶来纪念的。“爸爸找到没有?”事发前一天下午,谭磊在黑水县开会。会议结束时已经是下午五六点了,妻子杨梅让他回家吃饭。但正在汛期,容易有突发情况,谭磊怕耽误时间,就和妻子在街上随便找了家面馆,吃了碗面。那是两人最后一次见面。妻妹宋拉告诉记者,谭磊今年39岁,是阿坝州茂县人。小时候,他父母在黑水县工作,带他一起在这里生活。2007年,谭磊在黑水县参加工作,认识了杨梅,两人结了婚,还有了一个儿子。大约十多年前,谭磊被调去沙石多镇工作。一家人从此聚少离多。谭磊住在镇里,杨梅住在黑水县,儿子被爷爷奶奶接去都江堰读书。工作太忙了。昌德村的村民记得,有时候早上五六点钟,就能看到谭磊在村子里走访。每逢汛期,他常是正在吃饭,就被电话叫走。有一次周末,他难得回家和妻子团聚。结果吃饭时接到防汛命令,他放下筷子,起身就要走,“得上村里看看。”家人都说他是个“工作狂”。但谭磊也会想办法让家人感受到自己的牵挂。他每天都给家里打电话、打视频,杨梅每年过生日,他都会准备礼物和鲜花,还会做一桌饭菜。他还用花椒木给孩子做过磨牙棒,给杨梅写过“表白”小纸条。这些都被杨梅放进小盒子,好好收藏。一家人的照片总出现在他的朋友圈。今年6月,母亲过生日,谭磊没空陪,就提前在网上订了鲜花,还准备了卡片。谭磊和妻儿。图源:中共黑水县委宣传部杨梅总展望两人的退休生活:一起打麻将,耍农家乐,旅行。工作间隙,谭磊也会提起这事儿,说等有时间了,要多陪陪妻子和儿子。他失联的那些天,9岁的儿子谭勇(化名)问了很多问题。“爸爸找到没有?”“爸爸在河里面吃什么?”等不到答案,他偷偷拨爸爸的电话。但一直没人接听。值班编辑 古丽 李加减
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