企业代表报出最后价格，谈判取得成功，这一国产抗癌明星药品顺利续约国家医保药品目录。1.9%！“成交”的一瞬，在场的谈判专家、记者不约而同地用计算器算出了这一药品价格的降幅。

　　自2018年国家医保局成立以来，连续5年开展医保药品目录准入谈判，不算此次谈判，已累计将341种药品通过谈判新增进入目录，价格平均降幅超过50%。对照这一比例，如此小的1.9%降幅，为何能牵动这么多人的目光？

　　2020年国家医保药品目录谈判中，这款癌症治疗药品成功入选，并在上一个谈判约期在中国市场医保基金支付额达到12亿元，几乎是协议期基金支出预算的200%。如果按照原有规则，续约中首先要降价15%，且这一药品在此次谈判中要增加两个新的适应症，这意味着适用人群扩大，价格也应该下调。

　　“感谢国家医保局谈判规则调整，给了我们这个一类创新药重新谈判的机会，这是对我们创新药的尊重。”谈判过程中，企业谈判代表希望以原价留在医保目录内。但是，“谈判结果必须不高于测算 底价”，这是基本的谈判规则，无论哪个企业、哪款产品，都必须符合调整规则。

　　在现场，谈判气氛紧张胶着，谈判时间远超规定的半小时。如果因为角、分单位的价差导致谈判失败，这一药品将不能留在目录，这不仅是企业的损失，也会让众多癌症患者难以承受。谈判成功，国家医保谈判专家组、企业代表都舒了一口气。

　　“更多创新药品纳入医保支付范围，对人民群众是有利的。但创新药价格相对较高，在精准测算的底价范围内，我们带着真心真情探寻真价，并不是一味砍价。”医保谈判专家组第二组组长、云南省医保局副局长金梅表示，谈判组希望找准一个平衡点，既有利于医药产业创新，也要促进药品价格回归到科学合理水平。“进入医保药品目录后，药品能够得到广泛使用，企业将获得更多回报、有更多创新动力。”金梅表示。

　　两次报价都没有进入信封价的115%范围，一家在糖尿病药物剂型方面有创新的企业黯然离场。谈判专家告诉记者，信封价没有否定企业的创新，但在竞争激烈、价格基本透明的糖尿病治疗药物赛道，价格期望值过高显然不合理。

　　“医保基金是参保群众的‘保命钱’，医保工作的目标就是努力让每一分钱都花得更值。支持创新，一是必须以保障基本为前提，二是必须以患者受益为前提，三是必须以科学、客观、规范的评估评价为前提。‘价值购买’是医保谈判的主题词。”国家医保局医药服务管理司司长黄心宇表示，近年来，国家医保局紧紧围绕药品给患者带来的受益确定价格水平，新准入药品的性价比显著提高。同时，建立了一套符合我国实际的指标体系，实现了药品评审“从主观到客观”“从定性到定量”的跨越。

　　孙秀艳