11月29日下发的《加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案》提到，要健全协调联动机制，对老年人新冠病毒疫苗接种工作专项安排，对工作中的“堵点”及时沟通，进一步落实养老院、干休所等重点场所，以及人数较多的集会、大型活动、团体旅游等重点活动的老年人接种工作。同时，要优化预防接种服务，各地要延续前期行之有效的各项便民措施，逐级开展接种禁忌判定的培训，指导医务人员科学判定接种禁忌，做好老年人接种后疑似预防接种异常反应监测和处置。

　　一位国内知名病毒学家对《中国新闻周刊》指出，虽然从现有数据来看，奥密克戎毒株感染导致的重症率很低，但依其判断，大规模疫情暴发时，因为民众对新冠病毒的不了解、恐慌，以及无症状感染者都往医院涌，肯定会造成医疗挤兑。实际上，应该将医疗资源留给高危人群。

　　医院主要职责是“医”，医学院主要是“教”，医学科学院是“研”。熊思东说，“过去集齐几只小白鼠、一个实验台、几架显微镜便可开展医学科学研究。现在医学研究需要大的研究队列和大数据支撑，甚至人工智能参与。”

　　德国华裔病毒学家、埃森大学医学院病毒研究所教授陆蒙吉告诉《中国新闻周刊》，新加坡在最新一波奥密克戎亚型XBB的传播中，总体病死率维持在0.079%，比流感0.1%的病死率还低，这是因为新加坡总体人口、老年人疫苗接种率非常高，中国接种率还远达不到这个水平。

　　北京多家医院离退休办公室2021年12月发起一项面向北京市卫生系统七家医院60岁以上离退休职工的调查。调查显示，国家推动新冠疫苗接种满一年后，即便在对疫苗有效性最应有认知的卫生系统，60岁以上老年人完全接种率只有38.7%，加强针接种率是23.3%，80岁以上高龄老人完全接种率、加强针接种率分别为18.5%、10.8%。60岁~79岁和80岁以上老年人未接种新冠疫苗首要原因分别是有接种禁忌和很少出门，感染可能性小。 

　　这其中包含了两个层面：一是如何把这部分重症病人提前筛选出来，尤其在他们还没有出现重症时。这个问题的本质是如何预测高风险人群的问题，目前一般的做法是筛选出那些重症风险显而易见的新冠感染者，比如生命垂危的患者，80岁以上的高龄老人，晚期癌症、肾病、心脏病、免疫缺陷等疾病的患者。他建议，下一步可以参考重症和死亡风险预测模型，建立更加准确的预测方法，作为分流的指导。如果能让民众理解和使用有关方法，那就更好了，多数人就可以自行判断了。

张俞成