儿童高烧反复或为腺病毒感染 专家提醒:勿盲吃抗生素

来源: 证券时报
2024-06-18 09:24:09

  中新网杭州6月16日电(张煜欢)夏季来临、气温升高,不少人选择带孩子前往游泳池、水上乐园等地消暑,回家后有部分儿童出现了反复高烧、喉咙痛的情形。有些家长误以为是扁桃体炎,便给儿童服用退烧药和抗生素,但效果并不理想。

  浙江大学医学院附属儿童医院感染科副主任医师米芋枚表示,反复高 热背后很有可能是一种儿童急性呼吸道传染病——腺病毒感染。她提醒,病毒感染和细菌感染不同,抗生素对病毒感染并无效果,家长勿盲目给孩子服用抗生素,应随时关注病情变化,3天没退烧应及时就医。

  不久前,李女士(化名)一家被7岁儿子反反复复的高热弄得身心俱疲。“一烧起来就39℃、40℃,还说自己喉咙痛。以前也有发热和扁桃体化脓,吃点退烧药和抗生素就好了,这次却有些反常,两类药都吃了还是不见好。”李女士说。

  为了搞清楚孩子反复高热的病因,李女士带孩子来到国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、国家儿童区域医疗中心——浙江大学医学院附属儿童医院。米芋枚在接诊中发现,患儿的咽部红肿,双侧扁桃体肿大,上面还有少许白色分泌物。血象检查提示,白细胞、C反应蛋白和炎症指标都很高。

  真的是化脓性扁桃体炎吗?凭借丰富的临床经验,米芋枚判断患儿的情况并非如此:腺病毒引起的咽峡炎,其扁桃体上的白色渗出物,比较稀薄,不是化脓;而化脓性扁桃体炎,分泌物比较稠厚,是特指细菌感染导致的。因为患儿扁桃体上只有少许白色分泌物,病毒感染的可能性更大。

  考虑到两种情况在早期较难鉴别,要及时做相关病原学检查才能区别,米芋枚为患儿开单作进一步完善检查。经过病原学检查后,患儿被确诊为腺病毒感染,并引起了咽峡炎,导致出现反复高热、扁桃体肿大的症状。确定病原后,患儿在医院门诊接受了3天的对症治疗,症状好转。

  “腺病毒感染与细菌感染不同,这也是孩子吃了抗生素药物依然没有明显效果的原因所在。”米芋枚表示,腺病毒是一种无包膜的双链DNA病毒,也是儿童急性呼吸道传染病最常见的元凶之一,全年都可能发生。

  “几乎每年夏季都会遇上腺病毒感染的小高峰,今年也不例外。在最近的一天门诊中,我们就接诊了约10名腺病毒感染的患儿。”米芋枚说。

  她提到,夏天到了,孩子喜欢去游泳,很多家长觉得孩子游泳后得了腺病毒,就认为游泳池是腺病毒高发的场所。但其实除了游泳池,任何人群密集、空间密闭,或是有集体生活的地方都可能发生腺病毒感染。

  专家表示,腺病毒感染的临床表现为突然出现发热,多为反复高热,可伴有畏寒寒战,咽痛,轻微咳嗽,少部分出现眼结膜充血,眼部分泌物增多。孩子感染腺病毒后可能会持续5至7天的高烧。

  “重症者可出现精神差,尤其是热退间期精神差的症状,还有咳嗽剧烈、气喘、气急、抽搐、面色发灰、频繁呕吐、腹胀腹泻等症状。”米芋枚说,如果孩子是短期发热,精神还不错,可以适当给他们服用退烧药,多喝水、多休息,积极护理,对症退热。如果孩子以往有抽筋病史,要及时服用退烧药,必要的时候服用防止抽筋的药物。

  专家提醒,如果高热持续多日,则需要进一步拍片检查,避免病情加重进展转为肺炎。对于大多数免疫功能正常的孩子来说,腺病毒感染具有自限性,轻症一般可以自愈。(完)

  再次提醒广大市民,关注官方发布的权威信息,提高对涉疫信息的鉴别能力。如有编造、散布涉疫谣言,故意扰乱公共秩序,造成不良社会影响的,将依法从快从严处理。

  感染者24、25,系11月6日通报的感染者2的密切接触者,分别居住于静海区朝阳街、台头镇,均系管控人员筛查发现,11月8日诊断为新冠病毒无症状感染者。

  11月8日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例1346例。其中境外输入病例52例(广东16例,福建12例,北京6例,天津4例,上海3例,浙江3例,四川3例,云南3例,江苏2例),含5例由无症状感染者转为确诊病例(浙江3例,广东2例);本土病例1294例(广东592例,河南159例,重庆157例,内蒙古135例,山西69例,四川40例,新疆34例,北京32例,云南13例,陕西13例,甘肃10例,湖南8例,山东6例,浙江5例,青海4例,黑龙江3例,福建3例,江苏2例,湖北2例,海南2例,天津1例,河北1例,江西1例,贵州1例,西藏1例),含436例由无症状感染者转为确诊病例(广东395例,四川12例,甘肃9例,山西4例,陕西4例,浙江3例,北京2例,重庆2例,青海2例,黑龙江1例,江苏1例,湖南1例)。无新增死亡病例。无新增疑似病例。

  11月8日0-24时,江苏新增本土确诊病例2例(南京市1例,为外省来苏人员,集中隔离点发现。盐城市1例,为无症状感染者转为确诊病例)。以上人员均在定点医院隔离治疗。

  中国天文学会会员、天津市天文学会理事杨婧介绍,天王星冲日是指天王星和太阳正好分处地球的两侧,三者几乎成一条直线,此时天王星与地球距离最近,亮度也最高,是观测它的好时机。

  “新时期的供销合作社并不是计划经济体制产物的翻版,这一点是明确的。”中国社会科学院农村发展研究所原副所长杜晓山对新京报贝壳财经记者表示,供销合作社自身独特的优势,就是拥有一套完整的经营管理体系。

张中纯

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