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北京时间9月10日17时23分左右，SpaceX公司在美国肯尼迪航天中心将一艘搭载四名宇航员的龙飞船发射升空，执行名叫“北极星黎明”的飞行任务，承担本次发射的火箭是猎鹰9号。SpaceX公司将一艘搭载四名宇航员的龙飞船发射升空据悉，本次任务将四名乘客送入太空，他们将进行人类50多年以来（自阿波罗计划之后）距离地球最远的太空旅行（最远将离地球约1400公里），去执行SpaceX的首次舱外活动，这也将是有史以来第一次商业太空行走。此前，马斯克发文表示：这将是史诗般的壮举。亿万富翁出资北极星黎明飞行任务是“北极星计划”中的首次飞行。北极星计划是由美国企业家贾里德·艾萨克曼（Jared Isaacman）出资购买的太空飞行任务，该计划由三次飞行任务组成，但第二次和第三次飞行任务的细节还没敲定。据传第二次飞行任务可能会帮助哈勃望远镜抬升轨道高度，延长其使用寿命，第三次飞行任务将搭乘SpaceX的星舰飞船，这当然更是多年后的事情了。正如艾萨克曼所描绘的那样：未来某个时候，将有一支“星舰”舰队抵达火星，人们必须能够出去走走。四名宇航员在龙飞船内艾萨克曼是Shift4 Payments的创始人兼首席执行官，该公司专门提供广泛的支付处理和技术解决方案。福布斯估计他的净资产约为19亿美元。艾萨克曼对航空的热爱使他学会了驾驶战斗机，并创下了仅用61个多小时就环游世界的纪录。他还与他人共同创立了Draken International，该公司目前拥有庞大的私人军用飞机机队，并为空军飞行员提供培训。2019年，在将其拥有的Draken多数股权出售给黑石集团后，艾萨克曼的财富大幅增加。2020年6月5日，他创办的Shift4 Payments在纽约证券交易所上市。2021年，他曾与SpaceX一起进入太空轨道。“我对载人航天的渴望是推动这一事业发展，”艾萨克曼此前在接受采访时表示，“这并非没有风险，你冒这个险是因为你想推动事情向前发展，这些事情有助于SpaceX为每个人，为很多人打开这个前沿。”不过他拒绝透露他为这次飞行花费多少资金，外界估算超过1亿美元。人类首次商业太空行走自2000年国际空间站建成以来，国际宇航员已进行过大约270次太空行走，但这些太空行走均由相关国家培养的职业宇航员进行。之所以说该任务将是人类“首次商业化太空行走”，正在于本次参与者皆为业余宇航员，除了任务牵头人艾萨克曼，还有SpaceX的两名工程师莎拉·吉利斯（Sarah Gillis）和安娜·梅农（Anna Menon），以及艾萨克曼的长期合作伙伴、美国退役空军飞行员斯科特·波提特（Scott Poteet）。北极星黎明任务机组成员届时艾萨克曼和吉利斯将轮流出舱行走，另外三人留在座位上，负责看管宇航服氧气脐带，并监控舱内显示器所有遥测数据是否正常。与此同时，整个过程全都在龙飞船地面团队时刻监控和应急保护下进行，确保宇航员安全。据悉，本次太空飞行共计五天的时间。飞船发射后首先会进入到一个近地点190公里，远地点1200公里的椭圆轨道上，如果经过检查发现飞船一切正常，然后再次启动发动机把飞船抬升到远地点1400公里的大椭圆轨道上。这将是有史以来，除阿波罗登月宇航员外，人类宇航员所到达过的最高高度。机组成员的太空服据《福布斯》报道，机组人员将穿过地球的范艾伦辐射带（地球附近的近层宇宙空间中包围着地球的高能粒子辐射带），那里将存在危险的辐射量，他们将进行一项实验，以确定太空中的辐射是否可以在没有X射线机的情况下拍摄X射线图像。艾萨克曼曾形容此次太空行走的宇航员将“被死亡包围”。编辑|何小桃 杜恒峰校对|刘思琦每日经济新闻综合证券时报、财联社等

来源：封面新闻封面新闻记者 赵紫萱近日，海南省海口市12345政府服务热线三年1.29亿元外包服务采购项目引发争议，网友质疑一年4000万的费用过高。事件引起网友讨论针对公众的质疑和好奇，9月10日，记者拨打了采购单位海口市营商环境建设局的电话，相关人员回应称，项目每年招不低于340人，且包含技术服务等配套和链路费用，招标已结束，所有招标需求和金额都已经公布，并不是凭空而来的。相关部门回应：项目除了人工服务还包含其他配套项目记者从海口市公共资源交易平台上了解到，此次外包服务采购项目为“海口12345热线外包服务采购项目（2024-2026年）”，通过公开招标的方式确定了中国电信股份有限公司海南分公司为供应商，并于2024年5月17日正式签署了合同。合同总金额为1.2678亿元，覆盖未来三年的服务周期。海口12345热线外包服务采购项目（2024-2026）报价明细表针对外界普遍关心的“天价外包费用”问题，海口市营商环境建设局工作人员张女士表示招标文件上写得很清楚，服务包含了人工费用，明确写了每年招聘不低于340人，除了每月的工资，要给工作人员缴纳“五险一金”，以及要购买工装、餐食费、体检等诸多费用。“这里面不仅仅是接一个电话那么简单，还有回访、数据统计和研判等工作。海口每天的话务量上万，你说需要多少人来接听这上万个热线电话？而且又是24小时无间断接通，还要分三班。”张女士说，除了人工费用，还有一些技术服务，包括12345话务系统的组建等，这些费用都有明细，并不是凭空而来。记者查询：人工费用占大头 三年总价为1亿多记者查询了该项目的“报价明细表”，其中三个项目内容分别为“人工费用”、“配套服务”和“链路费用”。其中“人工费用”占大头，三年总价为1亿多，备注为“日常人工运营费用(包含工资福利、人员其他费用、管理费等)”按照不少于340热线人员配置，普通话务人员平均基本工资不低于5922元(含企业和个人缴纳五险一金部分)。记者查询了外包采购项目详细信息其中，员工类别分为“管理员/班长”“支撑员”“热线员”“回访员”，除了每月要发放工资绩效、奖励和补贴（交通、通讯、高温）等，还要缴纳“五险一金”。此外，还有一些其他费用，例如培训费、工装费、残疾人保障金、办公用品等等。此外，“配套服务”三年总价约为2470多万元，备注显示“包含呼叫语音平台使用费用、技术开发、迭代和完善性修改费用、系统与设备日常维护、云服务及其他平台运行费用”。还有115万元左右的“链路费用”，备注为“包含海口市民游客中心及其入驻单位网络和12345海口智慧联动平台日常运行所需的链路费用”。据悉，海口市的12345政府服务热线此前三年也外包给中国电信，成交价为1.21794亿元。

中央纪委国家监委网站9月12日发布两则消息：黑龙江省政协原党组成员、副主席李海涛严重违纪违法被开除党籍和公职；云南省政府原党组成员、副省长张祖林严重违纪违法被开除党籍。李海涛：贪婪无度，将公权力异化为谋取私利的工具经中共中央批准，中央纪委国家监委对黑龙江省政协原党组成员、副主席李海涛严重违纪违法问题进行了立案审查调查。黑龙江省政协原党组成员、副主席李海涛被查经查，李海涛丧失理想信念，背弃初心使命，对组织不忠诚不老实，搞迷信活动，处心积虑对抗组织审查；无视中央八项规定精神，长期违规接受宴请、旅游等活动安排，出入私人会所；违背组织原则，不按规定报告个人有关事项，在组织谈话时不如实说明问题，在干部人事工作中为他人谋取利益并收受财物；廉洁底线失守，违规收受礼品、礼金、消费卡，安排下属单位报销、支付个人费用，利用职权为亲属经营活动谋取利益，纵容默许亲属利用其职务影响谋取利益；贪婪无度，将公权力异化为谋取私利的工具，大搞权钱交易，利用职务便利为他人在项目开发、企业经营、职务调整等方面谋利，并非法收受巨额财物。李海涛严重违反党的政治纪律、组织纪律、廉洁纪律和生活纪律，构成严重职务违法并涉嫌受贿犯罪，且在党的十八大后不收敛、不收手，性质严重，影响恶劣，应予严肃处理。依据《中国共产党纪律处分条例》《中华人民共和国监察法》《中华人民共和国公职人员政务处分法》等有关规定，经中央纪委常委会会议研究并报中共中央批准，决定给予李海涛开除党籍处分；由国家监委给予其开除公职处分；终止其黑龙江省第十三次党代会代表资格；收缴其违纪违法所得；将其涉嫌犯罪问题移送检察机关依法审查起诉，所涉财物一并移送。2023年9月16日消息，李海涛被查。黑龙江省政协原党组成员、副主席李海涛 资料图公开信息显示，李海涛出生于1963年9月，黑龙江巴彦人，长期在黑龙江工作，历任黑龙江省经贸委副主任，黑龙江省政协经济委副主任、省经贸委副主任，黑龙江省政协经济委副主任、省经委副主任等职。2004年，他任佳木斯市代市长，次年任市长，2010年任大兴安岭地委书记，2011年任黑龙江省政府秘书长，2013年底任黑龙江省委秘书长，2014年1月任黑龙江省委常委、秘书长，2016年4月任黑龙江省委常委、副省长，省政府党组副书记，2022年1月任黑龙江省政协副主席。张祖林：甘于被“围猎”，与不法企业主沆瀣一气经中共中央批准，中央纪委国家监委对云南省政府原党组成员、副省长张祖林严重违纪违法问题进行了立案审查调查。云南省政府原党组成员、副省长张祖林被查经查，张祖林丧失理想信念，背弃初心使命，长期政商勾连，大搞利益交换，私藏、阅看有严重政治问题的书刊、音像制品，搞团团伙伙，拉帮结派，对抗组织审查，搞迷信活动；违反中央八项规定精神，违规接受宴请和旅游活动安排；违反组织原则，不按规定报告个人有关事项，在组织函询时不如实说明问题，在职工录用、职务晋升等方面为他人谋取利益；廉洁底线失守，违规收受礼品礼金，搞权色、钱色交易；违规干预和插手司法活动；生活奢靡、贪图享乐，作风败坏；甘于被“围猎”，与不法企业主沆瀣一气，将公权力异化为谋取个人私利的工具，大搞权钱交易，利用职务便利为他人在房地产开发、项目承揽等方面谋利，并非法收受巨额财物。张祖林严重违反党的政治纪律、组织纪律、廉洁纪律、工作纪律和生活纪律，构成严重职务违法并涉嫌受贿犯罪，且在党的十八大后不收敛、不收手，性质严重，影响恶劣，应予严肃处理。依据《中国共产党纪律处分条例》《中华人民共和国监察法》《中华人民共和国公职人员政务处分法》等有关规定，经中央纪委常委会会议研究并报中共中央批准，决定给予张祖林开除党籍处分；按规定取消其享受的待遇；收缴其违纪违法所得；将其涉嫌犯罪问题移送检察机关依法审查起诉，所涉财物一并移送。今年3月1日消息，张祖林被查。云南省政府原党组成员、副省长张祖林 资料图公开简历显示，张祖林，男，1959年6月出生，汉族，云南昭通人，1977年9月参加工作，1985年3月加入中国共产党，在职研究生学历。他曾任：永仁县县长，楚雄州副州长，云南省质量技术监督局副局长、局长，丽江市市长等职。2007年，他任昆明市市长，2012年任玉溪市委书记，2014年任云南省副省长，2018年3月任云南省政府参事，2022年11月离任。延伸阅读落马女官员被处分 搞权色钱色交易的老领导已被公诉5月25日，据辽宁省纪委监委消息：经辽宁省委批准，辽宁省纪委监委对辽宁省工商业联合会原党组成员、副主席杨翠杰严重违纪违法问题进行了立案审查调查。辽宁省工商业联合会原副主席杨翠杰被查经查，杨翠杰丧失理想信念，背弃初心使命，长期搞迷信活动；无视中央八项规定精神，违规收受礼品礼金；违反组织原则，在干部录用工作中为亲属谋取利益，在干部选拔任用工作中为他人谋取利益；在并购海外企业贷款贴息审核工作中失职失责；纪法底线失守，利用职务上的便利以及职权或者地位形成的便利条件，为他人在资金拨付、职务调整等方面谋取利益，非法收受巨额财物。杨翠杰严重违反党的政治纪律、组织纪律、廉洁纪律、工作纪律，构成严重职务违法并涉嫌受贿犯罪，且在党的十八大后不收敛、不收手，性质严重，影响恶劣，应予严肃处理。依据《中国共产党纪律处分条例》《中华人民共和国监察法》《中华人民共和国公职人员政务处分法》等有关规定，经辽宁省纪委常委会会议研究并报辽宁省委批准，决定给予杨翠杰开除党籍处分；按规定取消其享受的待遇；收缴其违纪违法所得；将其涉嫌犯罪问题移送检察机关依法审查起诉，所涉财物一并移送。去年11月3日，杨翠杰涉嫌严重违纪违法被查。据公开简历显示，杨翠杰，女，汉族，1961年4月出生，1981年10月参加工作，1991年6月加入中国共产党，在职大学学历。她曾任锦化化工（集团）有限责任公司常务副总经理、葫芦岛市经贸委主任、葫芦岛市财政局局长等职务。2012年8月，杨翠杰任葫芦岛市副市长，2015年10月任辽宁省工商业联合会党组成员、副主席，2017年7月卸任副主席，仅担任辽宁省工商业联合会党组成员。2021年4月，杨翠杰退休，2年后被查。值得注意的是，杨翠杰曾获得化工部巾帼建功标兵、市劳动模范、市优秀政协委员、全国“三八”红旗手等荣誉称号。杨翠杰曾长期在辽宁葫芦岛市任职 图为资料图老领导已落马杨翠杰曾长期在辽宁葫芦岛市任职，并担任葫芦岛副市长3年多时间，而其在葫芦岛担任副市长时，担任葫芦岛市长的都本伟已于2022年2月落马。2022年2月25日消息，东北财经大学党委原书记都本伟涉嫌严重违纪违法，接受审查调查。都本伟曾相继在辽宁省农信联社、葫芦岛市担任“一把手”，退休后南下广东，担任一民办高校党委书记，后获聘校长。退休3年后被查。东北财经大学党委原书记都本伟被查都本伟出生于1958年1月，早年在辽宁教育系统工作，曾任省教委副主任、省教育厅副厅长，2003年升正厅级，任省人民政府副秘书长。2005年起，都本伟相继担任省农信联社理事长。2012年1月任葫芦岛市市长、市委书记。2016年2月任东北财经大学党委书记等职，2019年3月退休。2022年8月，都本伟被开除党籍。经查，都本伟丧失理想信念，背弃初心使命，对抗组织审查；违反中央八项规定精神，违规收受礼金，违规借用管理服务对象车辆；不按规定报告个人有关事项，在组织谈话时不如实说明问题，在干部选拔任用工作中为他人谋取利益；违规持有非上市公司股份，搞权色钱色交易，违规要求私营企业购买个人出版的书籍；违规干预插手贷款业务，违规减免返还企业税费；向群众摊派费用破坏营商环境；利用职务上的便利在职务调整和企业经营方面为他人谋取利益并非法收受财物，滥用职权致使国家遭受重大财产损失。2022年9月，辽宁通报5起违反中央八项规定精神案例，其中就有东北财经大学原党委书记都本伟违规借用管理服务对象车辆问题。2016年7月，都本伟向锦州某私营企业主借用1辆丰田牌轿车供个人使用，2019年12月归还。期间，车辆保险费用3.02万元由该私营企业主支付。都本伟还存在其他严重违纪违法问题。2022年11月，东北财经大学原党委书记都本伟（正厅级）涉嫌受贿罪、滥用职权罪一案，由辽宁省监察委员会调查终结，移送检察机关审查起诉。经辽宁省人民检察院指定管辖，由沈阳市人民检察院依法向沈阳市中级人民法院提起公诉。检察机关在审查起诉阶段，依法告知了被告人都本伟享有的诉讼权利，并依法讯问了被告人，听取了辩护人的意见。沈阳市人民检察院起诉指控：被告人都本伟利用担任辽宁省教育厅党组成员、副厅长，辽宁省政府办公厅党组成员、副秘书长，辽宁省农村信用社联合社党委书记、理事长，葫芦岛市委副书记、副市长、代市长，葫芦岛市市长，葫芦岛市委书记，东北财经大学党委书记等职务上的便利以及职权或者地位形成的便利条件，直接或通过其他国家工作人员职务上的行为，为他人在办理贷款、职务调整、承揽工程等方面谋取利益，非法收受他人财物，数额特别巨大；利用担任葫芦岛市代市长、市长职务便利，徇私舞弊滥用职权，致使国家利益遭受特别重大损失，依法应当以受贿罪、滥用职权罪追究其刑事责任。

柯文哲从政，本来就是一种特别值得叹息的事！文| 海上客参考消息援引台湾地区“中时新闻网”报道称，民众党主席柯文哲涉京华城弊案遭到羁押，9月10日下午，首度遭到提讯。柯文哲遭到提讯从报道画面能看出，柯文哲双手上铐、戴着黑框眼镜、身穿黄色短囚服。还有报道称，他当时身着深蓝色短裤及蓝白拖鞋步下囚车，面对大门外媒体喊话均未回应。尽管此前马英九基金会执行长萧旭岑曾在公众场合声援柯文哲，认为柯如今的遭遇与马英九卸任台湾地区领导人以后的一些情况相似，不过海叔要说，好歹马英九卸任以后没有遭到抓捕，没有被戴着手铐塞进班房。从这个角度去看，柯文哲的事与马英九当年，未必完全相似。抛开柯文哲犯事的具体问题，海叔倒是生发了对台湾的几多感慨！01首先要看到，柯文哲本是首位将叶克膜（ECMO）技术引进台湾省的医师，好歹是台湾地区知名的心脏病专家、台大医学院教授。他为什么要冲入政治？2014年，他当选台北市长以后，不少评论认为他打破了蓝、绿两个阵营的壁垒。以无党无派，而能成为台湾省府所在城市市长，柯文哲当然有令人刮目相看的地方。特别是2019年他又主导创设台湾民众党并担任党主席。这似乎在给台湾地区的人寻找一种未来路径。过去——要么跟着蓝营厮混，要么跟着绿营闹不可能完成的“台独”。其实，柯文哲在两岸问题上的表述，未必正确。但他隐藏起类似议题，反正告诉民众，所谓台湾民众党，是为在地的每一分子的未来服务的。看上去挺得人心。而柯文哲以医师、教授的身份，却经常腰带上穿一个大手机皮套，还跳诸如“科目三”等“神曲”，甚至索性开起了演唱会。穿着白大褂开演唱会，拿这身“制服”诱惑拥趸投票。柯文哲“KP秀”演唱会既然有人称他“柯屁”，他索性将自己的演唱会定名“KP秀”。反正，想要嘲弄他，他先自嘲一番，嘲到比别人嘲弄他更搞笑的份上，做低姿态，所谓接地气，也就是想拿高选票！但这么一位“仁兄”，目前竟然被爆出在台北市长任上贪腐。是民进党赖清德当局在对他做彻底的政治清算吗？不过，海叔要说，柯文哲从政，本来就是一种特别值得叹息的事！台湾省因为甲午战争后被日本窃据了50年，日本霸占台湾期间，岛内原本的中国人子弟哪有出头之日？特别是在政治上，毫无权利可言。有读书苗子，一般也就瞄准律师、医生等等专业去努力。到了1945年抗战胜利，台湾回到祖国怀抱，又因为蒋介石集团退踞台湾后实行各种专制独裁手段，使得岛内依然一番肃杀之气。读书苗子继续如日本侵略时期一样，瞄准律师、医生等等职业。柯文哲就是在这样的情况下从医的。而他从政，本是看到岛内所谓“解严”已经完成，似乎能发一点不同的政治声音。在中国国民党与民进党两党相斗的情况下，柯文哲脱颖而出甚至创设民众党。这本身是一个在岛内来说的小小奇迹，如今的情况，却变得复杂起来。不知道柯文哲还有没有可能咸鱼翻身。02也就是在柯文哲失去人身自由之际，台湾地区前领导人陈水扁冒出来了。记得陈水扁上一次冒出来，是在美国前总统、目前的共和党籍总统候选人特朗普耳朵挂彩之际。阿扁开始对着媒体诉说当年他参选台湾地区领导人时那次枪击案。说实在的，那个案子虽然至今有扑朔迷离之处，可其实也没多少人在意陈水扁本人怎么说了。谁能信他的这些说辞呢？陈水扁（左）在社交媒体晒出他与柯文哲合影倒是他此次在社交媒体抛头露面，说什么自己与柯文哲“同是天涯沦落人”，令人感慨。看看他晒出的那张与柯文哲的合影——“坚持”，嗯，不得不说那字比蔡英文的强多了。落款还记下“甲辰肇秋”，看来柯文哲刚刚与阿扁合影没几天就被抓进去了。陈水扁与蔡英文、现任台湾地区领导人赖清德，那可都是民进党的人。换言之，阿扁与民众党主席柯文哲并非同党。那这两人还急吼吼合影？有意思啊，有意思！想想陈水扁前几年还用“同是天涯沦落人”当专栏名。如今又拿这白居易《琵琶行》中名句送柯。看来陈水扁中文底子不错啊。他是错以为自己在江州司马写作之地九江，还是真以为自己在台湾？那还搞什么去中国化？想起来了，他离任时不是也说，搞“台独”，是做不到啊做不到！既然明知做不到，为何还要在八年任期里几通瞎搞？阿扁心里该清楚他犯下的历史性错误！其实，就是阿扁担任台湾地区领导人的时候，蔡英文曾经跑到北京，还说自己“读的中国书”“是中国人”。那么海叔不禁要问，就这么拍过胸脯对外说自己中国人的，为何后来又想着比陈水扁更野嚯嚯地搞事？03闹剧如今当然没完。赖清德最近反咬一口，说大陆为何不去北方方向讨要国土。海叔要说，1945年日本投降，台湾光复。自此以后，台湾省是国际公认的中国领土。更何况目前台湾当局所盘踞的金门等地，在台湾光复以前，从未脱离祖国母亲的怀抱。这些地方不是中国领土又是哪里呢？还有南海上的太平岛。由此可见，赖清德是在挑拨离间。我倒要看看台湾岛上到底什么情况。台北地检看守所9月10日餐食不看旁的，就看台北地检的伙食。好么，看看给柯文哲吃的是什么？早餐有：素食——豆浆；荤食——刀切馒头。这小麦粉也成荤的了？还是刀切馒头也有肉馅？这是主粮荤吃还是怎的？就凭这，我真的很难断定台湾省目前的地方治理能力有多高。

9月6日，浙江温州，一辆汽车与电动自行车在路口发生碰撞，交警到达现场却发现电动车及其驾驶人不知去向。男子骑车被撞飞仅收20元私了汽车司机表示，对方倒了以后自己下来询问情况，并表示已报警交警马上就来了，可对方坚持说没事没事，由于电动车自行车的后视镜坏了，对方表示“赔我20块就好了”。交警找到电动自行车的驾驶人及其家属，让其赶紧去医院检查然而，交警根据监控记录判断驾驶员的伤没有那么简单。于是根据监控视频及微信转账记录等线索，当晚7时许，联系上了电动自行车的驾驶人及其家属。医院检查的结果让大家吓出一身冷汗，电动自行车驾驶人颅内又出血，若不及时就医，后果不堪设想。网友评论@宝哥***ESS：20元？我有次开车后视镜碰到一个人的手(轻轻的)，都给了一百才肯了解。这撞击不去医院真是心大。@王者****JV：多么善良的人，多么有责任心的交警。感谢交警，救了这位善良的人。@Xuuu****0L：我们这挨摔了一个，当天还是自己走回家。第二天就不行了，血是慢慢溢出来的@心想*****c8：给这个负责任的交警点个赞，真负责，救了他一命!@心***亭：交警很赞，这个男的也是没想着怎么样，要20估计是修理那掉的后视镜吧发生车祸后处理好相关事宜，应该立即去医院检查，有的人会觉得反正身体没有明显外伤，或者是嫌麻烦干脆就不去医院了，这种想法很危险！一、什么是颅脑外伤？颅脑损伤是一种常见的创伤，是指在外界暴力的作用下，使头部和脑部受伤的统称，在全身各部位损伤中，其发生率仅次于四肢损伤。伤情复杂严重，致残率和死亡率较高。多见于交通、工矿、高空作业等事故， 自然灾害、爆炸、火器伤、坠落、跌倒以及各种锐器、 钝器对头部的伤害。经抢救治疗，大部分患者虽然幸存下来，但常遗留有不同程度的神经功能障碍。诸如：意识、运动、感觉、言语、认知功能、排便排尿等方面的障碍。二、颅脑外伤严重吗？在我国因创伤致命的患者中，半数以上与颅脑外伤有关；在交通事故中，因颅脑外伤而死亡的人数占首位，且60%~70%死于伤后24 h以内。因此，提高目击者的急救意识、知识和技能，对挽救伤员的生命至关重要。三、临床表现1.意识障碍。2.头痛、呕吐：受伤局部可有疼痛。但头部多呈持续胀痛，常伴有恶心和喷射状呕吐。3.生命体征改变：体温、呼吸、脉搏、血压可以反应颅脑损伤的程度。生命体征正常或轻微变化表示伤情较轻，病情平稳;生命体征变化较大提示病情危重，急需处理，如血压升高、脉压差加大，心率缓慢或异常加快，呼吸深慢和节律不规整等。4.眼部征象：由于颅脑损伤病人多有昏迷，观察瞳孔、眼球运动及眼底改变可较客观地了解病情。瞳孔：正常人直径为3-4mm，小儿略大，双侧等大等圆;脑疝时,早期：患侧瞳孔缩小，光反射迟钝。晚期：瞳孔散大，光反射消失。一侧瞳孔大，伴意识障碍，多是小脑幕切迹疝。正常眼球位置对称，各方向运动灵活，如有同向凝视或固定，或视轴散开等提示颅内受损。眼底检查如发现视乳头水肿、出血等提示颅内高压或眼球内受伤。5.神经系统局灶症状与体征：颅脑受伤后可以出现一种或多种症状：随意运动、言语、精神活动的异常;失语、书写不能;记忆力、计算能力差;躯体麻木、肢体单瘫或偏瘫、肌张力失调;尿崩、高热、消化道出血;全身强直;共济运动失调;吞咽不能、声音嘶哑，口角歪斜等。四、辅助检查头颅X线平片简单易行，可发现颅骨骨折，但难以了解颅内损伤情况，现已很少单独应用。DSA诊断价值有限，仅在评估较大血管损伤的后遗症时应用。CT检查已广泛普及，扫描速度快、费用相对低廉，可直接显示颅内血肿和脑挫裂伤，明确病变部位、范围和数目，已成为急诊检查的首选方法。CTA可作为颅脑外伤CT检查的补允，能更好地显示动脉撕裂或夹层、外伤性假性动脉瘤、颈动脉﹣海绵窦瘘或静脉窦损伤，尤其是合并颅底骨折、颈椎骨折伴横突孔受累、患者有不能解释的临床病情恶化时，应进行头颈联合CTA检查。核磁共振（MRI）对评估脑实质损伤情况和发现并发症较CT更为敏感，但受成像时间长、没有CT普及、监测设备不能带进扫描室、不适用于制动困难患者和危重患者、运动伪影和费用较高等的限制，不能作为急性颅脑外伤患者首选检查方法。五、颅脑外伤应该如何现场急救呢?1.保持镇静：发现头部受伤者，即使无昏迷也应禁食限水，静卧放松，避免情绪激动，不要随便搬动。2.迅速止血：应立即就地取材，利用衣服或布料进行加压包扎止血。切忌在现场拔出致伤物，以免引起大出血。若有脑组织脱出，可用碗作为支持物再加敷料包扎，以确保脱出的脑组织不受压迫。3.防止颅内继发感染：头部受伤后，可见血液和脑脊液从耳、鼻流出，此时应将患者平卧，患侧向下，让血液或脑脊液顺利流出来。切忌用布类或棉花堵塞外耳道或鼻腔，以免其逆流而继发颅内感染。4.防止误吸：颅脑损伤者大多有吞咽、咳嗽反射丧失，咽喉和口腔异物或分泌物会阻塞呼吸道而造成窒息。因此，伤员应取平卧位，不垫枕头，头后仰偏向一侧。5.维持呼吸道通畅：伤员如出现呼吸困难、嘴唇发绀时，应用双手放在患者两侧下颌角处将其下颌托起，清除口腔异物，以保持呼吸道通畅。6.心肺复苏：若患者神志不清，大动脉搏动消失，又能排除患者胸骨及肋骨骨折时，应立即行胸外心脏按压和人工呼吸。不要试图用拍击或摇晃的方法去唤醒昏迷的伤员。7.平稳快运：清醒患者一旦出现频繁、喷射性呕吐，剧烈头痛，或短时间清醒后再次昏迷，应迅速送到有条件的医院抢救。极目新闻综合温州交警、网友评论来源：极目新闻综合

� （原标题：牛弹琴：戏剧性的一幕发生了）