博士举报医院超收医疗费的启示

来源: 华声在线
2024-06-12 19:18:00

奎铁公安警察故事直子の誕生日は雨だった。僕は学校が終ってから近くでケーキを買って電車に乗りc彼女のアパートまで行った。一応二十歳になったんだから何かしら祝いのようなことをやろうと僕が言いだしたのだ。もし逆の立場だったら僕だって同じことを望むだろうという気がしたからだ。一人ぼっちで二十歳の誕生日を過すというのはきっと辛いものだろう。電車は混んでいてcおまけによく揺れた。おかげで直子の部屋にたどりついたときにはケーキはローマのコロセウムの遺跡みたいな形に崩れていた。それでも用意した小さなロウソクを二十本立てcマッチで火をつけcカーテンを閉めて電気を消すとcなんとか誕生日らしくなった。直子がワインを開けた。僕らはワインを飲みc少しケーキを食べc簡単な食事をした。  4月7日,CBA公司首席执行官张雄在中国篮球媒体日上对外透露:“随着主客场赛制的恢复,本赛季的CBA联赛比赛紧张激烈,球迷观赛热情和媒体关注度都明显提升。”qiMi7-v3YM3L7y2xvnsMYMjT-博士举报医院超收医疗费的启示

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  一则《安徽一患者家属查出三甲医院超收10万医疗费 调查显示超收21万》的报道,日前引发舆论关注。

  12月3日,安徽省医疗保障局发布情况通报称,患者家属杨某某信访举报件反映的15个问题中有10个问题基本属实,芜湖二院存在过度诊疗、过度检查、超量开药等问题,涉及违规医疗总费用21.82万元,其中违规使用医保基金18.70万元。目前,芜湖市医保局按协议已完成处理措施:全额追回违规使用的医保基金并按30%顶格扣罚违约金5.61万元,约谈医院有关负责人,分别移交公安、卫健部门进一步核查处理。另据经济观察网报道,安徽省和芜湖市医保部门对该问题的调查结果显示,医保基金部分外,芜湖二院退还举报人3.12万元患者自付费用。

  医保领域违法违规问题手段隐蔽、造假专业、形式多样,仅仅依靠医保部门单方面力量,很难发现“穿上隐身衣”“躲进青纱帐”的变异骗保行为。此事也启示医保部门要不断提升从患者线索中精准查处背后问题的能力,发动群众参与医保基金监管。

  核查的过程十分“高能”:先是杨某某姑妈(老会计)将费用清单做成Excel表格,根据医保支付相关政策推算出每天需要自费的大致比例,再由杨某某(法学博士,亦接受过经济学训练)利用统计软件重点关注上升快、波动大的时段和项目,进而发现其中不合理之处。

  “高能”的另一面,则是许多网友担心的:没有对数据敏感的会计、没有懂得对照相关条例的法律人士、不会做面板数据分析变化趋势——普通人该怎么防?杨某某称,“我妈告诉我,有其他ICU患者家属与医务人员争吵,说ICU多收了钱,最后退了几千块。”这或许才是大多数人的状态,朦朦胧胧感觉收费不对劲,却又不知道哪里不对劲、怎么核实、向谁反映,糊里糊涂就过去了。

  此事对患者及其家属没有多大借鉴意义,不代表 对监管部门没有。前者本就不是查处乱收费、骗保等医疗乱象的主体,整治乱象也不该把希望寄托在个人身上,而应靠常态长效的监管机制。杨某某利用统计软件发现波动异常的治疗项目,再对比医嘱、护理记录、费用清单三项资料记载的数量进行核查。借鉴这一思路,监管部门还有可以更加便利拿到更为全面数据的优势,不仅便于精准锁定违法违规行为,还可以解决监管面广、工作量大而监管人手不足的矛盾。

  “中国有14亿多人,约占世界人口近1/5。如何把这么多人的意愿表达好、凝聚好以及落到实处?中国找到了‘全过程人民民主’这把金钥匙。”

  近年来,在国家发改委、科技部、中科院、基金委等项目资助下,以及安徽省、合肥市、合肥综合性国家科学中心等大力支持下,EAST装置性能不断提升,装置运行区间不断扩展,取得了多项国际托卡马克运行的重大标志性成果。EAST装置取得的系列重大创新成果,为国际热核聚变实验堆ITER运行和我国自主建设运行聚变堆提供了重要的实验基础。

  李宇嘉认为,过去,包括深圳在内的不少热点城市,保障房体系更多偏向人才,进而促进本地经济发展,这虽然无可厚非,但优先保障人才的住房需求,存在一定的功利性,可能无法解决不少新市民和年轻人的住房困难,此次深圳保障房制度的改革,主要特征就是将保障房范围扩大。

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