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by牢记地址永不失联|「幾分」と僕は正直に答えて笑った。ハツミさんも笑った。彼女は笑顔がとてもよく似合う人だった。

2024-09-22 01:14:00
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转自:中央广电总台中国之声

近日,江苏省无锡虹桥医院放射影像科医生实名向总台中国之声新闻热线400-800-0088反映,从去年开始,医院系统内出现了一些根本没在他们科室做过影像检查的患者病历,他们既没在医院拍过片子,也没有放射影像科归档的影像号,病历记录里却有“根据影像做出的诊断”。

这些病历全都由医院体检中心陈医生完成,而这名医生并没有操作放射影像科CT、核磁共振仪的权限。放射影像科的医生怀疑医院涉嫌伪造病历,骗取医疗保险。对此,总台中国之声记者进行了实地调查↓↓↓

问题病历中有诊断却无影像和影像号 被举报后又有了影像和影像号

江苏省无锡虹桥医院是一家二级甲等综合医院,也是医保定点单位。

医院放射影像科朱成刚医生反映,从2023年7月开始,他在查看过往病历时发现,一些患者的病历中没有影像号,也没有计算机断层扫描也就是CT或核磁共振成像的影像学图像,然而病历中却有根据影像诊断的相关内容。

朱成刚表示,这些病历都是由医院体检中心的一位陈医生所写,而这位陈医生平时并没有参与放射科的工作,他出具的影像报告,全部没有影像编号,也没有图像,甚至没有标注检查部位。

朱成刚打了个比方,这就像新生儿没起名字、没有出生医学证明却能上户口一样。“从放射科的角度看,这样的结果根本无法操作,因为CT机如果不输入影像号,根本无法启动扫描。”

在CT机操作室,朱成刚演示,操作界面中,患者影像号为必填项,如果空白,扫描按键则为灰色无法点击,只有输入号码后按键变成绿色,才能继续操作。

放射科怀疑有人绕过他们,从医院系统后台直接修改了病历,放射科知情人士李医生(化名)告诉记者,检查的时候不输影像号,机器是不会运行下一步的,他都没办法检查。“只有虚假的报告,才没有影像号。”

朱成刚给记者展示了99位“患者”的病历照片,诊断时间集中在2022年7月到12月和2023年4月,年龄段分布在60岁到80岁之间,这是他在工作中随手拍摄的部分问题病历。

今年3月,朱成刚将没有影像号的病历拍照留证,向医院上级管理部门实名举报。在等待调查结果时,朱成刚发现,他举报的这些病历又有了影像号和片子。

更多问题被发现后 问题病历被设权限已无法查看

6月份时,朱成刚把这些病历又一一重新拍了照片。他告诉记者,自己仔细对照了这些影像号,号码只存在于电脑系统中,在放射科手写的记录本上,并未找到这些病人,电脑系统中影像号的编码方式也和放射科日常的编码方式不同。此外,他还发现了其他问题:

1

多名患者和他人影像高度相似

在被举报的病历中,杨某某(72岁)和邱某某(62岁)的病历里,有根据所拍片子的情况做出的诊断,却找不到对应的影像。6月份又查到了她们的CT影像,按照系统记录,这两人都是2023年4月做的胸部CT,片子上能清晰看出,两位患者的吊坠形状、大小和位置都基本一致。

不仅这两位上了年纪的患者CT影像类似,朱成刚比对发现,2021年在他们科做过CT的25岁女性叶某的片子上,也有看起来极为相似的吊坠,肉眼看,三人的片子几乎一模一样。

类似这样看上去雷同程度很高的片子,还有不少。系统显示:

患者李某某在2023年4月28日拍摄了胸部CT,她的影像与实际患者刘某在2024年2月的检查影像看起来高度相似。

74岁的患者莫某在2023年4月27日拍摄了胸部和颈椎的CT,她的片子看起来和实际患者37岁的马某某在2023年11月拍的片子高度相似,片子里能直观看到项链都一模一样。

2

1分钟内做2次核磁共振检查

此外,通过医院系统查询还能看到,有患者在正常做核磁共振检查之后1分钟内,另有患者做了核磁共振检查。李医生表示,他们的机器做一次腰椎核磁共振检查至少要花10到15分钟。

3

影像与诊断左右方向对应错误

李医生告诉记者,有的病历还有这样的错误:拍片子时,患者是面对医生的,片子上的左侧实际为患者的右侧,但有患者的诊断上写着“左脑基底节区梗塞”,她的片子却显示为右侧。

就在朱成刚把这些新情况向上级主管部门反映后,他和同事们又发现,放射影像科已无权限查看2023年8月之前的影像,院方给出的理由是系统升级导致的错误。

随后朱成刚带记者来到放射影像科办公室,记者看到系统内被举报的病历都已无法打开。

从“有诊断无影像和影像号”,到举报后出现影像,却有多名患者和他人影像高度相似,再到影像、病历无法查看。朱成刚怀疑,涉事患者的病历经过多次修改,这是在伪造病历,骗取医疗保险。

院方目前尚未对此做出任何回应 无锡市医保局称已提请公安部门协助调查

7月12日,江苏无锡市医保局表示,对朱成刚的举报高度重视,先后两次到无锡虹桥医院现场核查,但因提供的线索涉及人员较多,所反映问题距今时间较长,在前期核查中对提供线索无法确认核实,还特地与无锡市公安部门协调沟通,并将有关线索提请公安部门协助调查。公安部门核查后若有明确反馈,将及时告知。

放射影像科的李医生表示,非常期待后续的调查,医院底层影像归档和通信系统中,对每次病历修改都应该有记录。

记者随机拨打了20份病历中留下的患者电话,四分之三是空号或无法接通,接通的也大多表示不是本人。也有接通电话的患者表示,当时在医院住院做体检。比如,患者许女士表示,她当时因为腰疼去无锡虹桥医院体检,但至于为什么只做了胸部CT,许女士说,时间久了,记忆不太清晰。

无锡市医保局基金监督处表示,此事还在调查中 ,不方便透露具体

记者联系无锡虹桥医院,院方称会有相关人员做出回复,但截至发稿,并未得到任何回应。

为何这么多张片子的相似度极高?究竟改没改病历?从医生实名举报至今已过去大约半年时间,什么时候才能有确切的调查结果?后续情况,中国之声将持续关注!

监制丨刘黎

记者丨任梦岩

编辑丨崔朝辉

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黄雅芳(记者 林士易)09月22日,伊万卡身穿运动装出行,资料图伊万卡·特朗普,这位拥有1米8身高的漂亮女士,已经一次又一次地用实际行动证明,她的苗条与曼妙不是一蹴而就得来的。当地时间9月12日,前第一千金再次在镜头前展示了自己充满力量的样子,进而也引发了关注。教练给伊万卡拍视频,视频截图现年42岁的伊万卡在自己的社交媒体上,转发了私人健身教练桑迪·布罗克曼为她拍摄的剧中画面。据称桑迪是一位明星教练,训练过很多的名人,这个倒也说得通,毕竟像伊万卡这样的资深名媛,是不会随便找个教练带自己的。教练给伊万卡拍视频,视频截图穿着浅灰色运动套装的伊万卡,很是努力地举起了重达20多磅的杠铃,同时可以听到教练桑迪在一旁说,“今天的背部深蹲很漂亮。”伊万卡出行,资料图普遍认为,在穿衣打扮方面,伊万卡真的很少失误,除了衣服选择得当之外,也和她修长有型的身姿有关。按照伊万卡的说法,除了锻炼之外,她每天早晨都会喝一大杯“柠檬水”,然后再喝一大杯咖啡。此外“内心的平静”也是让她保持姣好容颜的原因。想来也是,过着养尊处优生活的伊万卡,相对来说不会被一些琐事打扰,甚至就连子女的教育都不用她过分操心,压力小自然人也会精神百倍。特朗普在辩论会,资料图尽管伊万卡现在完美地诠释着“岁月静好”,但她那现年78岁的父亲却无法安静。正在争取再次入主白宫的唐纳德·特朗普,正在火力全开地对准着他那刚刚换上来不久的新对手卡玛拉·哈里斯。对于刚刚结束的辩论,尽管路透社/益普索的一项新民意调查显示,大多数登记选民认为哈里斯赢得了辩论,但特朗普却坚持认为是自己赢了。就在女儿的举重画面引发热议之时,特朗普也在自创的社交媒体上发声,强调不会与哈里斯再次进行辩论。特朗普和哈里斯在辩论会,资料图“不会进行第三次辩论,”特朗普用大写字母发表了他的想法。“当一名职业拳击手输掉一场比赛时,他脱口而出的第一句话就是‘我想要再赛一场’。民意调查清楚地显示,我在周二晚上(当地时间10日)与民主党候选人卡马拉·哈里斯的辩论中获胜,她立即要求进行第二场辩论。”“她和骗子乔毁了我们的国家,数以百万计的罪犯和精神病患者涌入美国,完全不受制约和审查,通货膨胀使我们的中产阶级破产。每个人都知道这一点,以及卡玛拉和乔造成的所有其他问题……在与乔的第一次辩论和与哈里斯的第二次辩论中都对此进行了详细的讨论。”“卡玛拉应该把注意力集中在过去近四年里她应该做的事情上。不会再有第三次辩论!”特朗普总结道。哈里斯笑着登场,资料图感觉特朗普是在愤怒的情绪下发表看法的,而因为怒气,他的思路似乎也有些混乱,一会称呼对手的名字,一会又称呼她的姓氏。而对于特朗普的说法,正在费城进行竞选活动的哈里斯也做出了回应,“我相信我们应该为了选民再进行一次辩论。”有分析指出,在辩论结束后,哈里斯变得更加咄咄逼人了,似乎那场辩论带给了她更多的信心。

黄雅芳(记者 李昆文)09月22日,外交部发言人毛宁回答记者提问看了9月10日的中国外交部记者会,印度记者的一个提问,感觉信息量很大。这名老记者,来自印度报业托拉斯。他当天询问外交部发言人毛宁,抛出了实际是两个问题。第一个问题,他问毛宁:第十四次金砖国家安全事务高级代表会议正在俄罗斯召开。普京总统最近表示希望中国、印度和巴西充当调解人,中方是否对此持开放态度?第二个问题,他说:此前,意大利总理梅洛尼也表示中印应促成谈判协议以解决乌克兰危机。发言人对此有何评论?我之所以说信息量很大,因为你不得不说,这名印度记者问得还很有艺术性的。至少三个小看点吧。1,关于调停俄乌冲突,普京和梅洛尼,都很看重中国和印度的调解人角色。2,你们中国会怎么做?印度此前态度很明确,会积极努力,对调停冲突持开放态度。2,表面是夸了中国两次,但仔细琢磨,其实更是夸了印度两次。意思在这个问题上,印度完全和中国平起平坐。俄乌战场前线射弹中国外交部怎么回答?毛宁的回答,很简单。她说:“在乌克兰危机问题上,中方的立场是一贯的,也是非常明确的。我们始终致力于劝和促谈,支持一切有利于和平的努力。我们愿继续同国际社会一道,为推动危机的政治解决积累条件,为实现和平发挥建设性作用。”实事求是地说,这一段话,是我们一贯的表态,我们也真有点听出老茧来了但确实,中国一直致力于劝和促谈,而且还在为和平而努力奔走。最后,怎么说呢?不得不说,印度心里的小九九。表面是夸中国,但其实更是在夸印度。感觉连环两个问题,其实都是为最终夸印度在铺垫。而且,还问中国会怎么评论?这其实更是一种明知故问,因为中国态度一直很明确,全世界都很清楚。倒是毛宁,居然没肯定印度的重要作用,不知道印度记者会不会有点小失望。印度报业托拉斯记者提问最后,说几句题外话。中国外交部记者会,印度记者参加并公开提问,而且发言人也是耐心解答。但印度呢?我不知道现在具体情况,但至少就在不久前,印度还对中国人入印签证各种设卡,包括对中国记者设各种莫名其妙的障碍。说来真有点难以置信,这么两个重要的邻国,现在生分到这种地步,据说,现在在印度,你都没法找到一个中国记者。情况不知道改善了没有?但大概率,外甥打灯笼——照旧(舅)。印度啊印度,什么是大国心态,你对照对照中国看呢!延伸阅读:梅洛尼和普京全说到了中国!尽快结束热战,进行和谈,才是题中之义!俄罗斯总统普京态度大变!在9月5日的东方经济论坛问答环节,普京表态称,有关俄乌冲突,俄“已经做好谈判准备”。无独有偶,意大利总理梅洛尼也称,西方国家要在俄乌问题上创造条件,以“有助于推动和平谈判”。不过,在海叔看来,梅洛尼这说辞,主要是给西方做辩解。瞧她说的,西方军援乌克兰,有助于在俄乌前线制造“僵局”。似乎,僵局能引发谈判。梅洛尼发表讲话图:视频截图不过,还有一点值得注意,那就是普京与梅洛尼,几乎异口同声地说到了中国。当然,之后他们的所言,并不相同。只是从西方领导人与俄罗斯领导人都说到中国,不难看出,有关俄乌冲突,有人在深入思考,并寻找答案。这,本身不是坏事!1且看梅洛尼怎么说的。当地时间9月7日,在意大利切尔诺比奥举行的一场论坛上,梅洛尼与乌克兰总统泽连斯基进行了双边会晤。在这场会晤中,梅洛尼以西方七国集团(G7)轮值主席国领导人的身份,大谈西方将继续支持乌克兰。还提及2025年将在意大利举行乌克兰重建会议。但她还对泽连斯基这样表示:中国和印度可以在解决俄乌冲突中发挥作用。她在讲话中称:“如果放弃国际法规则,危机和混乱将成倍增加。我也对中方说过这一点。唯一不能做的事情就是放弃乌克兰。”当地时间9月7日,在意大利北部举行的安博思论坛上,意大利总理梅洛尼会见了乌克兰总统泽连斯基听话听音。梅洛尼这话,自然是她在向泽连斯基邀功。好像未来假如中国做出有利于乌克兰的什么举动,都是她所付出努力的结果。毕竟,从时间顺序来说,在她会见泽连斯基之际,正是她暑期带着女儿访华后不久。梅洛尼还说,意大利永远不会放弃对乌克兰的支持。她表示,这一决定旨在维护乌克兰的领土完整,“不仅在道德上是正确的,而且也符合国家利益”。海叔要说,不仅仅是梅洛尼,也不仅仅是意大利,更是国际社会的共识,包括中方所认为的——意大利的领土主权完整是需要维护的。倒是听到西方有人鼓捣,还有乌克兰内部鼓捣,说什么乌克兰可以割地求和。中方说过吗?没有说过呀!中方2023年2月24日所发表的《关于政治解决乌克兰危机的中国立场》,开宗明义,第一条就是——尊重各国主权。公认的国际法,包括联合国宪章宗旨和原则应该得到严格遵守,各国主权、独立和领土完整都应该得到切实保障。这么说,中方在尊重乌克兰领土主权完整方面,与意大利方面或者说欧盟国家有共识。但在具体操作或者说调停俄乌冲突之方法上,中方目前肯定与西方有意见相左之处,这一点,我们并不避讳。海叔更要说,中方既然一直在说“人类命运共同体”,也就不会“放弃乌克兰”,当然也不会放弃俄罗斯。为什么一定要放弃一方呢?大家谋求到各自退让一些,达成妥协,然后谋求共同发展不好吗?我们只不过不喜欢挑拨离间罢了!2普京在东方经济论坛上发言不妨看看普京在东方经济论坛上所说。有关俄乌冲突,普京分析:俄军的职责是尽一切努力将乌军赶出库尔斯克州等俄领土。乌方的目的是在俄制造紧张和混乱态势,使俄军从顿巴斯地区转移,以阻止俄军在关键方向上的进攻。但控制顿巴斯地区是俄首要目标,乌方的企图失败了。然后,他提到“基辅当局”对库尔斯克和扎波罗热核电站的袭击是“非常危险的恐怖袭击”。“外界可以想象,如果俄罗斯以对等方式作出回应,将会发生什么,整个欧洲将面临什么后果。”说完这些硬话,普京话锋一转,称,可以考虑和谈。这确实是近一段时期以来,普京绝少提到的“软话”。要知道,当乌克兰方面刚攻入库尔斯克的时候,普京曾言,要将敌人赶出俄罗斯的土地。“这些人有什么好谈的?”普京说。如今,敌人还在俄罗斯本土境内,普京却说可以谈了?这么快的么?乌克兰军队进入库尔斯克地区不过,也不妨看看普京开出的条件——基于2022年俄罗斯与乌克兰在土耳其达成的谈判初步协议,俄乌可以重启谈判。普京甚至提到了一个过气政客——英国前首相鲍里斯·约翰逊。他称,是约翰逊搅和了和谈,否则,在伊斯坦布尔达成初步共识,进行了小签的俄乌双方,何至于打到现在?“我们设法达成了一份协议,这才是重点。乌克兰代表团团长的签字证明了这一点。签字这件事意味着乌克兰方面对达成的协议基本上是满意的。”这是普京原话。而他更谈到,约翰逊给乌克兰方面“下达命令”,要乌克兰战斗到最后一人。“众所周知,英国当局并不否认这一点。”接着,普京提到:中国、巴西、印度可以在调解俄乌冲突中发挥作用。比起梅洛尼的原话,似乎就多了“巴西”一个单词。3其实,无论是梅洛尼,还是普京,都认识到了全球南方在调解俄乌冲突中更大的潜在的作用。毕竟,此前在瑞士举行的乌克兰和平峰会,已经显而易见。哪怕与会的金砖国家,也并没有在联合声明中签字。而中国、印度、巴西等等,无疑在呼吁和平。海叔还要说,意大利也好,法国、德国也罢,与普京点名的英国约翰逊当局,在俄乌冲突上的种种观点、做法不尽相同。更要看到,英国目前工党政府自身有焦头烂额之处,对前任保守党约翰逊以及之后特拉斯、苏纳克两任政府的做法,也有难以言说、莫名之痛的地方。如今的英国斯塔默政府,自然不想为约翰逊背锅。至于乌克兰,目前刚经历内阁大改组。种种迹象表明,乌克兰对全球南方也寄予希望。这,不算坏事。总感觉,已经经历了两年半俄乌冲突,该到和谈时。当年的朝鲜战争,打了三年签署停战协定。如今看俄乌冲突的烈度,比朝鲜战争恐怕有过之而无不及的地方。尽快结束热战,进行和谈,才是题中之义!

(来源:视频综合)

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