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教官 你好大 轻点 作文|「ねえ今私が何やりたいかわかる」と別れ際に緑が僕に訪ねた。

2024-09-22 00:40:05
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转自:中央广电总台中国之声

近日,江苏省无锡虹桥医院放射影像科医生实名向总台中国之声新闻热线400-800-0088反映,从去年开始,医院系统内出现了一些根本没在他们科室做过影像检查的患者病历,他们既没在医院拍过片子,也没有放射影像科归档的影像号,病历记录里却有“根据影像做出的诊断”。

这些病历全都由医院体检中心陈医生完成,而这名医生并没有操作放射影像科CT、核磁共振仪的权限。放射影像科的医生怀疑医院涉嫌伪造病历,骗取医疗保险。对此,总台中国之声记者进行了实地调查↓↓↓

问题病历中有诊断却无影像和影像号 被举报后又有了影像和影像号

江苏省无锡虹桥医院是一家二级甲等综合医院,也是医保定点单位。

医院放射影像科朱成刚医生反映,从2023年7月开始,他在查看过往病历时发现,一些患者的病历中没有影像号,也没有计算机断层扫描也就是CT或核磁共振成像的影像学图像,然而病历中却有根据影像诊断的相关内容。

朱成刚表示,这些病历都是由医院体检中心的一位陈医生所写,而这位陈医生平时并没有参与放射科的工作,他出具的影像报告,全部没有影像编号,也没有图像,甚至没有标注检查部位。

朱成刚打了个比方,这就像新生儿没起名字、没有出生医学证明却能上户口一样。“从放射科的角度看,这样的结果根本无法操作,因为CT机如果不输入影像号,根本无法启动扫描。”

在CT机操作室,朱成刚演示,操作界面中,患者影像号为必填项,如果空白,扫描按键则为灰色无法点击,只有输入号码后按键变成绿色,才能继续操作。

放射科怀疑有人绕过他们,从医院系统后台直接修改了病历,放射科知情人士李医生(化名)告诉记者,检查的时候不输影像号,机器是不会运行下一步的,他都没办法检查。“只有虚假的报告,才没有影像号。”

朱成刚给记者展示了99位“患者”的病历照片,诊断时间集中在2022年7月到12月和2023年4月,年龄段分布在60岁到80岁之间,这是他在工作中随手拍摄的部分问题病历。

今年3月,朱成刚将没有影像号的病历拍照留证,向医院上级管理部门实名举报。在等待调查结果时,朱成刚发现,他举报的这些病历又有了影像号和片子。

更多问题被发现后 问题病历被设权限已无法查看

6月份时,朱成刚把这些病历又一一重新拍了照片。他告诉记者,自己仔细对照了这些影像号,号码只存在于电脑系统中,在放射科手写的记录本上,并未找到这些病人,电脑系统中影像号的编码方式也和放射科日常的编码方式不同。此外,他还发现了其他问题:

1

多名患者和他人影像高度相似

在被举报的病历中,杨某某(72岁)和邱某某(62岁)的病历里,有根据所拍片子的情况做出的诊断,却找不到对应的影像。6月份又查到了她们的CT影像,按照系统记录,这两人都是2023年4月做的胸部CT,片子上能清晰看出,两位患者的吊坠形状、大小和位置都基本一致。

不仅这两位上了年纪的患者CT影像类似,朱成刚比对发现,2021年在他们科做过CT的25岁女性叶某的片子上,也有看起来极为相似的吊坠,肉眼看,三人的片子几乎一模一样。

类似这样看上去雷同程度很高的片子,还有不少。系统显示:

患者李某某在2023年4月28日拍摄了胸部CT,她的影像与实际患者刘某在2024年2月的检查影像看起来高度相似。

74岁的患者莫某在2023年4月27日拍摄了胸部和颈椎的CT,她的片子看起来和实际患者37岁的马某某在2023年11月拍的片子高度相似,片子里能直观看到项链都一模一样。

2

1分钟内做2次核磁共振检查

此外,通过医院系 统查询还能看到,有患者在正常做核磁共振检查之后1分钟内,另有患者做了核磁共振检查。李医生表示,他们的机器做一次腰椎核磁共振检查至少要花10到15分钟。

3

影像与诊断左右方向对应错误

李医生告诉记者,有的病历还有这样的错误:拍片子时,患者是面对医生的,片子上的左侧实际为患者的右侧,但有患者的诊断上写着“左脑基底节区梗塞”,她的片子却显示为右侧。

就在朱成刚把这些新情况向上级主管部门反映后,他和同事们又发现,放射影像科已无权限查看2023年8月之前的影像,院方给出的理由是系统升级导致的错误。

随后朱成刚带记者来到放射影像科办公室,记者看到系统内被举报的病历都已无法打开。

从“有诊断无影像和影像号”,到举报后出现影像,却有多名患者和他人影像高度相似,再到影像、病历无法查看。朱成刚怀疑,涉事患者的病历经过多次修改,这是在伪造病历,骗取医疗保险。

院方目前尚未对此做出任何回应 无锡市医保局称已提请公安部门协助调查

7月12日,江苏无锡市医保局表示,对朱成刚的举报高度重视,先后两次到无锡虹桥医院现场核查,但因提供的线索涉及人员较多,所反映问题距今时间较长,在前期核查中对提供线索无法确认核实,还特地与无锡市公安部门协调沟通,并将有关线索提请公安部门协助调查。公安部门核查后若有明确反馈,将及时告知。

放射影像科的李医生表示,非常期待后续的调查,医院底层影像归档和通信系统中,对每次病历修改都应该有记录。

记者随机拨打了20份病历中留下的患者电话,四分之三是空号或无法接通,接通的也大多表示不是本人。也有接通电话的患者表示,当时在医院住院做体检。比如,患者许女士表示,她当时因为腰疼去无锡虹桥医院体检,但至于为什么只做了胸部CT,许女士说,时间久了,记忆不太清晰。

无锡市医保局基金监督处表示,此事还在调查中,不方便透露具体情况。

记者联系无锡虹桥医院,院方称会有相关人员做出回复,但截至发稿,并未得到任何回应。

为何这么多张片子的相似度极高?究竟改没改病历?从医生实名举报至今已过去大约半年时间,什么时候才能有确切的调查结果?后续情况,中国之声将持续关注!

监制丨刘黎

记者丨任梦岩

编辑丨崔朝辉

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林晓薇(记者 杨睿名)09月22日,河南信阳光山县一位七旬农妇懈成凤,曾在2014年因耕种的农田被建设项目占用,和儿子一起阻拦街道办工作人员清理地表附着物的施工。当时,懈成凤将一位工作人员刺伤。八年后,懈成凤被追究刑事责任。根据光山县人民法院2023年10月26日作出的判决书,懈成凤因寻衅滋事罪被判处有期徒刑一年六个月,而曾一起阻拦施工的懈成凤之子吕兵则被免于逮捕和起诉。近日,红星新闻记者联系到负责该案的检察官,其表示该案已上诉并正在二审审理中。记者还联系到当初负责该案的光山县公安局弦山派出所负责人,其拒绝了记者的采访。目前,该案二审正在信阳市中级人民法院进行审理。▲懈成凤判决书截图阻拦清理被征农田地表附着物的施工女子刺伤街道办工作人员据法院一审判决书显示,2022年9月14日,吕兵因涉嫌寻衅滋事罪被立案。9月16日,懈成凤因寻衅滋事罪被拘留,原因则是8年前的一起旧事。吕兵回忆,2014年他家耕种的两亩农田因西三环路项目被征用,因赔偿问题未解决,当时他与父母阻拦了街道办工作人员清理地表附着物的施工。根据法院一审判决书,经审理查明,2014年1月2日下午2时许,光山县弦山街道办事处组织人员在西三环路项目位于该办事处吕围孜村路段进行清理地表附着物工作时,其中涉及征用被告人懈成凤家中土地约2亩,被告人懈成凤为阻挠施工,站在清理地表附着物地点随意辱骂该办事处工作人员李某某,并对李某某进行推拉和脚踢。该办事处工作人员邓某某上前劝说懈成凤,懈成凤又对邓某某进行辱骂,过程中,吕兵用手拽掉了邓某某的一撮头发。吕围孜村干部张某某上前劝说,懈成凤又用手拽掉张某某的头发。后因懈成凤欲跳水塘,该办事处工作人员沈某上前制止懈成凤,懈成凤用随身携带的手术刀将沈某胸部近前正中线偏左部位捅伤。2022年9月29日,经鉴定:沈某的损伤程度属轻微伤;张某某体表未见损伤;邓某某体表未见损伤。▲懈成凤在光山县人民检察院门口留影 资料图根据沈某在2022年做的笔录内容,事发时沈某想阻止懈成凤跳入水塘。“……我站在这名老太太的前方,并劝说她不要做傻事,我刚说完这名老太太就往我胸前捅了一下……当时天气冷我还穿了棉袄,血将棉袄都染红了……”沈某病历显示,2014年1月2日,其因胸部被他人用刀捅伤在光山县人民医院住院治疗,同年1月5日出院。2022年10月12日,光山县公安局以吕兵、懈成凤涉嫌寻衅滋事罪向光山县检察院提交了《提请批准逮捕书》。2022年10月20日,光山县人民检察院对懈成凤作出了《批准逮捕决定书》,同时对吕兵作出了《不批准逮捕理由说明书》。2023年9月,光山县人民检察院对吕兵作出了不起诉决定书。▲对吕兵不起诉决定书吕兵免于被逮捕和起诉,但他的母亲懈成凤一审被认定为寻衅滋事罪。根据光山县人民法院2023年10月26日作出的判决书,懈成凤因寻衅滋事罪被判处有期徒刑一年六个月。吕兵和母亲被立案以后,吕兵曾被监视居住过一段时间。律师解读:为何8年前案件被追诉?河南泽槿律师事务所主任付建解释,根据我国《中华人民共和国刑法》的规定,犯罪经过下列期限不再追诉:法定最高刑为不满五年有期徒刑的,经过五年;法定最高刑为五年以上不满十年有期徒刑的,经过十年。而涉嫌寻衅滋事罪的,处五年以下有期徒刑、拘役或者管制,若纠集他人多次实施前款行为,严重破坏社会秩序的,处五年以上十年以下有期徒刑,可以并处罚金。因此,一般来讲,寻衅滋事罪经过五年之后就不会被追诉,情节严重的,经过十年以后不会被追诉。付建表示,案件经过8年仍然被追诉,可能是由于其情节严重,需适用10年的追诉期。在排除公安机关立案侦查后,逃避侦查这一事由的情况下,也可能是因为被害人在追诉期限内提出控告,人民法院、人民检察院、公安机关应当立案而不予立案的,不受追诉期限的限制,以及发生了诉讼时效中断的事由,即在追诉期限以内又犯罪的,前罪追诉的期限从犯后罪之日起计算。以上所说的情况,都可能导致其犯罪行为未超过追诉期,依然会被追诉。日前,记者联系到负责该案的检察官,其表示该案已上诉并正在二审审理中。同时,记者联系到当初负责该案的光山县公安局弦山派出所负责人晏某,询问该案为何过去8年后在2022年重新追诉,其拒绝了记者采访。此外,记者联系到2022年参与该案的时任弦山街道办事处书记代某某,其拒绝了记者采访。记者还联系到该案的被害人沈某,询问案发时的情况,以及2022年是否再次报警,其称“回忆不起来了”后挂掉了电话。目前,该案二审正在信阳市中级人民法院进行审理。红星新闻首席记者 吴阳(来源:红星新闻)

林晓薇(记者 吴国梁)09月22日,9月10日凌晨带着倦意看完苹果发布会的“果粉”,在当天下午摇身一变成为“花粉”,欣赏华为甩出“王炸”。两大科技巨头在同一天举行发布会,时间的“巧合”,令人玩味。看似华为在硬刚苹果,但整场发布会看下来,发现华为硬刚的何止是苹果,还有智能汽车领域的标杆特斯拉。2万元的三折叠手机,50万元级别的问界M9,似乎都是普通人“买不起”的样子。但抛开价格去看性能,无论手机还是汽车,华为新品看点不少。华为三折叠屏手机HUAWEI Mate XT(摄影/刘珊珊)苹果带来了首款AI手机,但是中文版的Apple Intelligence在明年才能问世。华为则推出首款三折叠屏手机HUAWEI Mate XT ,其展开后屏幕尺寸达到了惊人的10.2英寸,已经达到了主流安卓平板的水平。同时,19999元~23999元的价格足以证明旗舰地位。据悉,“见非凡”品牌计划将于2024年10月正式开启。图为华为发布会上展示问界M9(摄影/刘珊珊)与此同时,在“华为不造车,帮助车企造好车”的愿景之下,华为正赋能更多中国车企迈向智驾时代。问界M9已连续五个月稳居中国50万元以上豪华车型销量榜首,此次,大五座问界M9到来,继续以46.98万元~56.98万元的售价捍卫市场地位。同日,华为还公布了智界R7的预售价,为26.8万元起。50万元级别,问界“稳了”与三折叠手机首次勇闯两万元价格地带相比,华为问界M9已经在50万元级别价格区间拿到了不错的市场成绩。早在2023年12月,售价46.98万元-56.98万元的问界M9正式上市。彼时,这款车型也被华为常务董事、终端BG董事长、智能汽车解决方案BU董事长余承东称为:“1000万以内最好的SUV”。问界M9销售数据(摄影/刘珊珊)如今看来,问界M9确实得到了市场的认可。据余承东介绍,鸿蒙智行全景智慧旗舰SUV问界M9自上市以来,累计大定已突破13万辆,蝉联近5个月中国市场50万以上豪华车型销量冠军。“7月,问界M9销量超过1.8万辆,在50万元以上市场超过前20名车型的总和。”余承东表示,问界M9已成为中国汽车市场的一部现象级作品,更是一辆世界级好车。在这次发布会上,华为带来了问界M9五座版。相比七座版本,问界M9五座版舒适与奢华感受全面提升,可谓把配置“武装到牙齿”。在正式上市之前,问界M9五座版已经进行了新车试驾,其在外观、空间、驾控以及安全性方面,均有升级。外观来看,新车车身色调一分为二,而这种双拼色,在迈巴赫车型上颇为常见。同时,问界M9大五座版本在空间方面表现更为出色,其后备厢空间达到纵深1167mm×宽度1236mm。后备厢盖板下方采用双暗格设计,容积分别达到56L和20L。问界M9搭载了途灵平台,麋鹿测试成绩高达77.2km/h。配备猫头鹰增强转向技术,拥有41.75°的最大前轮转角和5.8m的最小转弯半径。而全新猫头鹰掉头模式,在冰雪砂石路面也可以灵活掉头。据余承东介绍,问界M9主动安全能力也再一次升级,截至2024年9月9日,已避免可能的碰撞56万次。问界M9前向AEB能力再进一步,支持斜穿行人、两轮车行为预判,最大生效范围4-150km/h,智驾与人驾刹停时速提升至120km/h,静止行人场景人驾刹停时速达到110km/h。侧向主动安全升级eAES自动紧急避让,可实现边制动边避让。从一个问界,到布局“四界”余承东表示,鸿蒙智行本来是想用一个问界品牌来覆盖所有产品,但相关的政策不允许,所以和奇瑞、北汽、江淮等车企分别打造了智界、享界、尊界。其中,问界是华为与赛力斯打造的品牌,也是华为智选车的首个造车品牌,旗下车型包括问界M5、问界M7和问界M9等,也是“四界”中认可度最高的品牌。从主力车型销量来看,除了已经在50万以上豪华车市场立足的问界M9,问界新M7上半年累计销量也突破了11万辆。图为华为发布会上展示智界S7(摄影/刘珊珊)智界则是华为与奇瑞汽车合作的品牌,而智界S7则是双方合作的车型之一。本次发布会上,余承东宣布,智界R7正式开启预售,预售价26.8万元起。余承东表示,智界R7将以超越Model X的规格跨级竞争Model Y。“特斯拉Model Y是非常优秀的一款产品,而智界R7要做的是比优秀更优秀。”余承东说。官方信息显示,智界R7豪华舒适座座“大满配”,Minibar冷暖箱+HUAWEI Maglink+丝云座椅,“冰箱、彩电、大沙发”一应俱全。副驾零重力座椅,18向电动调节、10点式舒适按摩,340mm超长腿托。更强大的HUAWEI ADS 3.0端到端类人智驾、更智慧的鸿蒙座舱4.0等华为黑科技,智能体验持续进化。智界R7还拥有业界首创Knock-Knock电吸前备箱,52L大容积,双击即开。为智能电动时代的年轻人、年轻家庭提供更好的选择。此外,享界是华为与北汽合作的品牌,享界品牌的首款车型享界S9是一款行政级豪华旗舰轿车,首发HUAWEI ADS 3.0,目前已经上市。尊界是华为与江淮汽车合作的品牌,尊界品牌的首款车型定位于百万级超高端市场,与迈巴赫、劳斯莱斯等超豪华品牌车型对标。尊界品牌的首款产品已经进入整车验证阶段,计划于年底下线,明年上半年上市。此外,余承东还表示,9月起,鸿蒙智行全系升级华为ADS 3.0。车业务开始赚钱了重回巅峰的手机业务以及超预期的汽车业务,帮助华为在上半年交出漂亮的财务数据。2024年上半年,华为实现销售收入4175亿人民币,同比增长34.3%,净利润率13.2%。华为轮值董事长徐直军表示,公司整体经营稳健,结果符合预期,华为将贯彻全流程“高质量”的公司战略,持续优化产业组合,增强发展韧性,建设繁荣产业生态,为客户贡献更有竞争力的产品和解决方案。数据显示,2024年,华为车BU收入达到100亿元,相当于2023年全年47亿元的两倍还多,更是远超2022年的21亿元。华为车BU收入大幅增长,主要来源是赛力斯这个大客户,2024年上半年累计交付的19.42万辆车中,华为与赛力斯合作车型问界交付量约19万辆,占比9成以上。值得注意的是,软件为核心的智能解决方案前期投入大,后期尽管也需要维护和迭代,但投入边际成本会逐步降低。这带来的是,同样的营业额,利润率会越来越高。另一个变化在于,华为与主机厂形成了新的业务和资本联系,这就是引望所代表的合资平台。而引望以技术合作为主轴,搭建开放性研发采购平台,这种模式即便放眼全球也很少见。这与多个主机厂、供应商组建的松散技术联盟有很大区别。无论是手机业务,还是汽车业务,中国品牌向上之路一直走得颇为艰辛。在手机领域,华为一路从科技创新的“深水区”到“无人区”,探索出一条智能手机高端化之路。而汽车向电动化、智能化转型的过程中,华为的技术输出和品牌加持,使原本主要生产15万元以下中低端车型的车企跻身新能源豪华车赛道,改变了品牌形象,也开始实现市场突破。作者:刘珊珊编辑:郑宇

据杭州市余杭区闲林街道党群服务中心官方微信号“闲林发布”2024年9月9日通报称,针对近日网民关注的本辖区雅乐国际花园附近非机动车道上一男子晕倒经抢救无效宣布死亡事件,经查,死者袁某某(男,55岁),系外卖配送员,公安部门已排除刑事案件可能。通报表示,经街道、有关部门协调,相关外卖平台、保险公司与家属协商,目前事件相关方已达成一致,善后工作正在有序开展中。9月10日下午,杭州市余杭区闲林街道党群服务中心一工作人员告诉界面新闻,善后工作已接近尾声,考虑到个人隐私情况,不便过多展开陈述。图为事发现场 视频截图此前在9月6日14时26分,一网友在某社交平台发布视频称,“一代单王就此陨落,希望大家好好休息别这么拼,记得早点睡觉!”视频显示,两栋楼宇之间的路口处,停放着警车和救护车,警灯和救护车急促闪烁,周围有民众和外卖员聚集现场。另一则现场视频显示,一位男子躺在电动车上,双手下垂、嘴巴微张,车内还放有外卖箱,民警正在周围拉起警戒线。9月10日,一位经常在事发附近跑外卖的骑手胡先生告诉界面新闻,事发时是9月6日凌晨一点多,自己就在现场,“以前和这位大叔聊过,家庭负担很重。”据胡先生讲述,9月5日晚上9点多,自己送餐途径雅居乐国际花园,看到这位外卖大哥在电动车上睡觉,“当时觉得他太累了,应该只是休息,没想过其他方面。”后面自己结束一天工作准备回去休息时,再次路过雅居乐发现聚集了好多人,周围拉起了警戒线,才知道这位外卖大哥去世了。“我们都是众包骑手,一天跑几百块钱全是用时间拼出来的。”胡先生表示,这位外卖大哥是附近有名的“单王”,经常一天睡三四个小时。一天跑够500元才下班,下雨天更是要求跑够700元,“都是为了家。”同在一个商圈某大型连锁药店工作的张先生告诉界面新闻,这位外卖员是湖北咸宁人,有两个儿子。“听说大儿子已婚,小儿子16岁在杭州绿城足球学校上学。”他称,这位外卖员是生活压力大,拼命跑单才导致猝死。和胡先生一样,事发时,张先生一直在现场。“大约9月6日凌晨一点左右,附近人员发现这位大哥死亡,后面救护车来了确认死亡后,大概是凌晨三点殡仪馆把人拉走的。”事发现场有民警拉起警戒线 网友视频截图张先生称,之前自己送门店的订单时,这位外卖员还给自己指过路。“他上个月还出了一次事故,腿骨折了。没想到这个月就离开了。”“他工作的强度挺大的,一天工作16个小时以上。每天早上5点出去工作到上午九点,中途休息2小时,之后中午12点工作到下午2点,下午5点工作到晚上10点,凌晨12点工作到凌晨2点回家睡觉,然后就是早上5点又出去工作了。”张先生表示,为了小儿子上学问题,这位外卖员来到了杭州。“他和小儿子租住在一起,妻子在大儿子家帮忙照顾孙子。他们在杭州租住的房子离商圈有些距离,为了节约时间,多跑些单,这位外卖大哥偶尔睡在商圈。”张先生说。另据纵览新闻报道,一名知情人表示,今年过年的时候,这位外卖员才换了一辆新一点儿的电动车,之前自己也多次劝说这位外卖员不要这么拼命,但他一直说“习惯了”。“每天都能见到这位外卖大哥,经常穿着格子衬衫跑单,看着干干净净的,在努力赚钱。”另一位经常在雅居乐附近跑单的外卖小哥表示,得知消息后很痛心,希望大家在赚钱的同时都要爱惜自己的身体,注意休息。值得一提的是,在杭州外卖员离世第二天,有传言称,美团平台停止45岁以上注册入驻骑手,并停止给45岁以上的骑手派单。对此,据红星新闻报道,美团相关负责人表示,网传配送员年龄上限为45岁系虚假不实信息。另据“美团众包”骑手App内公开展示的“准入规则”显示,其规定配送员的年龄在18(含)-60(不含)周岁之间,没有“45岁以上停止注册”的说法。延伸阅读:杭州一中年外卖员不幸猝死,目击者:以为他躺在电动车上睡着了近日,有网友发视频称,浙江杭州一中年外卖员接完单,躺在电动车上睡觉时不幸猝死。9月8日,目击者对极目新闻记者称,这名外卖员是附近的“单王”,没单子时就躺在电动车上睡觉,手机一响就起来接单,还睡过桥洞。社区工作人员称,警方已介入此事。图为当地发布的情况通报极目新闻记者了解到,此事发生在杭州余杭区闲创社区某小区。一名目击者介绍,9月5日21时许,这名外卖员送完单躺在电动车上休息。直到6日1时许,同行发现这人睡了很久,感觉不对劲,就去摇了一下他,发现他醒不来,就告诉了小区物业人员。之后,有人报警,联系了120。该目击者称,这名外卖员是众包外卖员,看起来50岁左右。之前自己几乎天天能遇到他,见面只能是短暂聊聊天,他太忙、太拼,几乎每天都要跑到500元以上,是附近的“单王”。这名外卖员没单子时,就躺在电动车上睡觉,手机一响他就起来接单,“他睡过桥洞,唯一的工作就是送外卖。”“可惜人已经没了。”该目击者表示,自己至今都没记住那名外卖员的名字,也不太了解其家庭情况。网上有些关于此事的信息存在误传,希望大家尊重死者,尊重外卖员这个职业。记者致电小区物业多个公开电话,工作人员均表示对此事不知情。闲创社区一名工作人员称,事发在上述小区商业广场附近,小区物业人员发现后第一时间报警并联系了120。目前,此事由辖区派出所在处理,其暂不了解详细情况,“确实发生了这个事,疑似是一名外卖员猝死了。”记者多次致电辖区派出所,工作人员称不便透露相关情况,可咨询余杭公安。余杭公安值班人员登记来电信息后,称会有专人回复此事,截至发稿前,记者未获回复。

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