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西风骑士团开始的调解小说|「もしよかったら泊まらせてくれる女の子の一人くらい紹介してやれるけどcどうだ」

2024-09-22 03:28:47
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转自:中央广电总台中国之声

近日,江苏省无锡虹桥医院放射影像科医生实名向总台中国之声新闻热线400-800-0088反映,从去年开始,医院系统内出现了一些根本没在他们科室做过影像检查的患者病历,他们既没在医院拍过片子,也没有放射影像科归档的影像号,病历记录里却有“根据影像做出的诊断”。

这些病历全都由医院体检中心陈医生完成,而这名医生并没有操作放射影像科CT、核磁共振仪的权限。放射影像科的医生怀疑医院涉嫌伪造病历,骗取医疗保险。对此,总台中国之声记者进行了实地调查↓↓↓

问题病历中有诊断却无影像和影像号 被举报后又有了影像和影像号

江苏省无锡虹桥医院是一家二级甲等综合医院,也是医保定点单位。

医院放射影像科朱成刚医生反映,从2023年7月开始,他在查看过往病历时发现,一些患者的病历中没有影像号,也没有计算机断层扫描也就是CT或核磁共振成像的影像学图像,然而病历中却有根据影像诊断的相关内容。

朱成刚表示,这些病历都是由医院体检中心的一位陈医生所写,而这位陈医生平时并没有参与放射科的工作,他出具的影像报告,全部没有影像编号,也没有图像,甚至没有标注检查部位。

朱成刚打了个比方,这就像新生儿没起名字、没有出生医学证明却能上户口一样。“从放射科的角度看,这样的结果根本无法操作,因为CT机如果不输入影像号,根本无法启动扫描。”

在CT机操作室,朱成刚演示,操作界面中,患者影像号为必填项,如果空白,扫描按键则为灰色无法点击,只有输入号码后按键变成绿色,才能继续操作。

放射科怀疑有人绕过他们,从医院系统后台直接修改了病历,放射科知情人士李医生(化名)告诉记者,检查的时候不输影像号,机器是不会运行下一步的,他都没办法检查。“只有虚假的报告,才没有影像号。”

朱成刚给记者展示了99位“患者”的病历照片,诊断时间集中在2022年7月到12月和2023年4月,年龄段分布在60岁到80岁之间,这是他在工作中随手拍摄的部分问题病历。

今年3月,朱成刚将没有影像号的病历拍照留证,向医院上级管理部门实名举报。在等待调查结果时,朱成刚发现,他举报的这些病历又有了影像号和片子。

更多问题被发现后 问题病历被设权限已无法查看

6月份时,朱成刚把这些病历又一一重新拍了照片。他告诉记者,自己仔细对照了这些影像号,号码只存在于电脑系统中,在放射科手写的记录本上,并未找到这些病人,电脑系统中影像号的编码方式也和放射科日常的编码方式不同。此外,他还发现了其他问题:

1

多名患者和他人影像高度相似

在被举报的病历中,杨某某(72岁)和邱某某(62岁)的病历里,有根据所拍片子的情况做出的诊断,却找不到对应的影像。6月份又查到了她们的CT影像,按照系统记录,这两人都是2023年4月做的胸部CT,片子上能清晰看出,两位患者的吊坠形状、大小和位置都基本一致。

不仅这两位上了年纪的患者CT影像类似,朱成刚比对发现,2021年在他们科做过CT的25岁女性叶某的片子上,也有看起来极为相似的吊坠,肉眼看,三人的片子几乎一模一样。

类似这样看上去雷同程度很高的片子,还有不少。系统显示:

患者李某某在2023年4月28日拍摄了胸部CT,她的影像与实际患者刘某在2024年2月的检查影像看起来高度相似。

74岁的患者莫某在2023年4月27日拍摄了胸部和颈椎的CT,她的片子看起来和实际患者37岁的马某某在2023年11月拍的片子高度相似,片子里能直观看到项链都一模一样。

2

1分钟内做2次核磁共振检查

此外,通过医院系统查询还能看到,有患者在正常做核磁共振检查之后1分钟内,另有患者做了核磁共振检查。李医生表示,他们的机器做一次腰椎核磁共振检查至少要花10到15分钟。

3

影像与诊断左右方向对应错误

李医生告诉 记者,有的病历还有这样的错误:拍片子时,患者是面对医生的,片子上的左侧实际为患者的右侧,但有患者的诊断上写着“左脑基底节区梗塞”,她的片子却显示为右侧。

就在朱成刚把这些新情况向上级主管部门反映后,他和同事们又发现,放射影像科已无权限查看2023年8月之前的影像,院方给出的理由是系统升级导致的错误。

随后朱成刚带记者来到放射影像科办公室,记者看到系统内被举报的病历都已无法打开。

从“有诊断无影像和影像号”,到举报后出现影像,却有多名患者和他人影像高度相似,再到影像、病历无法查看。朱成刚怀疑,涉事患者的病历经过多次修改,这是在伪造病历,骗取医疗保险。

院方目前尚未对此做出任何回应 无锡市医保局称已提请公安部门协助调查

7月12日,江苏无锡市医保局表示,对朱成刚的举报高度重视,先后两次到无锡虹桥医院现场核查,但因提供的线索涉及人员较多,所反映问题距今时间较长,在前期核查中对提供线索无法确认核实,还特地与无锡市公安部门协调沟通,并将有关线索提请公安部门协助调查。公安部门核查后若有明确反馈,将及时告知。

放射影像科的李医生表示,非常期待后续的调查,医院底层影像归档和通信系统中,对每次病历修改都应该有记录。

记者随机拨打了20份病历中留下的患者电话,四分之三是空号或无法接通,接通的也大多表示不是本人。也有接通电话的患者表示,当时在医院住院做体检。比如,患者许女士表示,她当时因为腰疼去无锡虹桥医院体检,但至于为什么只做了胸部CT,许女士说,时间久了,记忆不太清晰。

无锡市医保局基金监督处表示,此事还在调查中,不方便透露具体情况。

记者联系无锡虹桥医院,院方称会有相关人员做出回复,但截至发稿,并未得到任何回应。

为何这么多张片子的相似度极高?究竟改没改病历?从医生实名举报至今已过去大约半年时间,什么时候才能有确切的调查结果?后续情况,中国之声将持续关注!

监制丨刘黎

记者丨任梦岩

编辑丨崔朝辉

©2024中央广播电视总台版权所有。未经许可,请勿转载使用。

赵家玮(记者 路宛贤)09月22日,#endText .video-info a{text-decoration:none;color: #000;}

赵家玮(记者 林孟英)09月22日,刚刚,美国民主党总统候选人哈里斯与共和党总统候选人特朗普的首场电视辩论结束,相关话题登上热搜榜。‍‍‍‍‍‍特朗普和哈里斯电视辩论登上热搜此次电视辩论在宾夕法尼亚州费城展开,场内没有观众,辩论持续90分钟。电视辩论现场辩论正式开始前,哈里斯走到特朗普面前伸出了手,并自我介绍“我是哈里斯”,特朗普接受了握手,并回应“很高兴见到你”。而当地时间6月27日,拜登和特朗普辩论时,两人没有握手。在辩论结束后,特朗普与哈里斯都庆祝自己“获得胜利”。特朗普在社交平台上连续发布多条消息庆祝胜利,并称这是他有史以来最棒的一次辩论。特朗普发文庆祝自己“获得胜利”哈里斯竞选团队则表示,哈里斯是唯一的获胜者,并称副总统哈里斯已准备好与特朗普进行第二次辩论。特朗普重申对中国等国征收关税双方论述开始后,哈里斯将特朗普对海外商品征收关税的提议称为“特朗普销售税”,称这最终将由美国中产阶级家庭支付这笔费用。据美国有线电视新闻网(CNN)报道,在谈及关税问题时,哈里斯指责特朗普称,其提议对所有进口商品征收高达20%全面关税的政策,“是在对你们(美国人民)赖以渡过每月难关的日常用品征税”,实际上将会导致征收“特朗普销售税”(Trump sales tax)。特朗普则回应,哈里斯针对其关税是“销售税”的说法不正确,他的关税将是“实质性巨大的”,自己第一个任期内征收的关税“带来了数十亿美元的收入”,并不会对通货膨胀产生重大影响。特朗普还宣称,外国政府实际上会负担这些关税,美国消费者“不会为此承受更高的物价”。特朗普径直提及中国,重申他将对中国等其他国家征收关税。他还抨击哈里斯和拜登推高通胀。提及巴以冲突在谈到加沙冲突时,哈里斯再次呼吁以哈双方达成“停火换人质”协议,实现两国解决方案,并谴责哈马斯去年10月7日对以色列多地发动的袭击,同时对受冲突影响的以色列人和巴勒斯坦人表示同情。特朗普同时强调,如果他还是总统,这场战争不会发生。他反复提到哈里斯“憎恶以色列”。哈里斯反驳了他的说法,并指出她在整个政治生涯中都支持以色列。特朗普拒绝表示“乌克兰的胜利符合美国的利益”,而是称“我认为结束这场战争、达成协议才符合美国的最大利益,因为我们必须阻止人类生命被毁灭”。他表示,他将通过与俄乌领导人对话来结束这场战争,但没有透露他将对双方说些什么。特朗普称与“2025计划”无关除了就经济问题展开讨论,哈里斯还提到了“2025计划”。据媒体报道,“2025计划”是由美国保守派智库传统基金会发起的一系列政策提议,长达920页。其中“中国”一词出现了483次。 从内容来看,文件大部分内容与特朗普的政策目标密切相关,并覆盖了堕胎、移民治理、改变联邦调查局运作方式、取消教育部等在内的选举议题。美联社认为,“2025计划”是一个潜在的极右翼白宫,如果特朗普赢得第二个任期,外部团体将随时准备采取行动。哈里斯在辩论中表示,“我要告诉大家,在今晚的辩论中,你们将听到的还是那些老掉牙的言论,一堆谎言、怨言和骂人的话。今晚你们将听到的是一个名为‘2025计划’的详细而危险的计划,如果特朗普再次当选,他打算实施这个计划。”特朗普此前已经对“2025计划”进行了猛烈抨击,称其中的一些想法 “绝对是荒谬和糟糕的”。他竭力与此保持距离,并在社交平台上公开发声,称自己并不清楚谁是这份计划的幕后黑手。在辩论中,特朗普回应说,“我和2025计划没有任何关系”,他说,“这个计划已经出来了。我还没读过。我特意没有读。我也不会读。”“决定性”90分钟由于这次辩论距离选举投票不到两个月,此次辩论对两位美国总统候选人来说,将是“决定性90分钟”。据央视新闻报道,对于此次辩论,多数舆论认为,这是美国2024年总统竞选最重要的时刻,可能成为影响大选胜负的关键因素之一。哈里斯和特朗普在竞选集会上发言最新民调显示,哈里斯和特朗普在宾夕法尼亚州、密歇根州和威斯康星州等关键战场州的竞争非常激烈,支持率不相上下。数据显示,在应对经济问题上,认为特朗普能力更好的占58%,哈里斯为42%。但哈里斯的立场被更多选民视为更“主流”,多数选民认为特朗普的立场更“极端”。美国政治新闻网称,对哈里斯来说,最关键的问题仍然是特朗普持久的优势——经济。在多个民调中,特朗普在受访者信任哪位候选人能处理好经济问题上都领先哈里斯十几个百分点。而对特朗普而言,他在对决中最重要的是确保自己不会表现出过于咄咄逼人的态度,如果特朗普将重点放在攻击哈里斯本人上,可能会引起反效果。对于此次辩论,有历史学家说,这是美国历史上最重要的辩论。美国媒体则表示,美国要准备迎接选举混乱的风暴。特朗普7日发帖称,要对2024年参与“不道德行为”的任何人判处“长期监禁”。与此同时,民主党人组建了庞大法律团队,准备应对激烈的选举挑战。有超过三分之二的美国人也担心选举后的极端暴力。从选民和政党到好莱坞和大型零售商,整个国家都在为潜在的混乱做准备。综合自:央视新闻、观察者网等责编:陈丽湘校对: 赵燕

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