创新药物治疗方案助骨髓移植患者摆脱cGVHD折磨

来源: 雷科技
2024-07-02 15:40:02

  游建华教授介绍,慢性移植物抗宿主病是由于移植的免疫细胞(移植物)攻击患者(宿主)的细胞,破坏自体原有的免疫系统,导致多个组织发生炎症和纤维化。(cGVHD)往往会经历三个阶段,超半数患者到医院诊断时便已是中到重度水平。他解释,这是因为三个阶段通常是连续性的,也会同时发生,也就是说,第一阶段的患者可能同时进入第二和第三阶段。

  作为上海交通大学医学院附属瑞金医院海南医院血液科执行主任,游建华教授分享了临床病例。2019年,7岁的硕硕(化名)接受了骨髓移植。原本家人都以为骨髓移植后,硕硕将彻底告别病痛的反复折磨。可是,2020年,硕硕出现了严重的慢性移植物抗宿主病伴纤维化,排异和纤维化一度延展至他的皮肤、关节、口腔及眼睛。他甚至因重症肺炎和呼吸衰竭等问题进了儿童ICU。今年38岁的郭宇(化名)同样在骨髓移植后出现了膀胱炎以及肺部排异、口腔排异和眼睛排异等慢性移植物抗宿主病伴纤维化的症状。

  游建华教授介绍:“当前慢性移植物抗宿主病的治疗以免疫抑制治疗为主,长时间使用会抑制人体自身免疫力,增加原发疾病复发风险,尤其难以解决纤维化问题,使得纤维化问题不断加剧。传统的抗排异药物主要是针对皮肤,但是针对纤维化,特别是肺纤维化,临床上的有效率甚至不到10%,患者亟需创新的治疗方案。”硕硕妈妈告诉记者:“这些年我们辗转了好几家医院,跨了好几个省市,用了四、五种抗排异的药,依旧控制不住严重的排异反应。”

  据了解,当下,创新药物治疗方案针对慢性移植物抗宿主病治疗的全新靶点——ROCK2进行靶向治疗。游建华教授告诉记者,2023年8月,可针对ROCK2靶点的免疫调节剂,在中国获批用于治疗对糖皮质激素或其他系统治疗应答不充分的12岁及以上cGVHD患者:一方面可使患者恢复自身免疫稳态,另一方面可有效实现抗纤维化作用,从源头预防纤维化的形成,并直接作用于纤维化成分,减少纤维化,使患者重拾生活信心。

  游建华说,硕硕已经接受了5个多月的治疗,目前,除了皮肤、眼睛、关节的纤维化是部分缓解,孩子的口腔、食管、胃肠道达到了完全缓解。郭宇则表示,在治疗5周后,自己的气喘缓解了不少。从他家到最近一个地铁站,来回走一趟大概要十多分钟,他可以中途不休息,“虽然说也有 一点喘,但是不影响接着走路,前后对比的话感觉上是好很多。”

  对于中法元首的这次会谈,“中央广播电视总台国际锐评”发表评论称,从中法元首会谈成果看,新时期,中法之间的共同语言更多了,合作的领域也更广了。

  记者还提到,“到目前为止,我们已经收到了上千条求助,采访了上百个求助者家庭。很多家庭因电诈而破碎,他们有的深度抑郁,有的一病不起,有的甚至连临终都没能等到魂牵梦绕的亲人。”

  21时,抵达现场的救援队被有毒气体阻拦,无法靠近救援。中图网员工、微博网友@图不秃斯基 发布消息称,“附近的胶带厂泄露了有毒气体……救援队因为有毒气体持续泄露而无法靠近救援(冲进去的人呕吐着出来了,无法靠近),现在急需有防毒设备的救援队来帮帮我们”。

  “但水位的高度完全超乎了我的想象。”袁牧歌回忆,7月31日上午9点左右,地上的水有70厘米深,她带着9个工人到库房,把原本放在地上的书搬到架子上,一直忙到下午两点;但是到了下午三点,库房的水位“噌噌噌上涨”;到了下午5点,水深已有约一米七,库房成了水池。她意识到来不及抢救图书,只能赶紧让工人先撤离。

  首先,与蒙古国签署矿产合作协议,美国或可弥补未来无法从中国进口的稀土。但海叔要说,其实蒙古国的稀土想要运送到美国,困难非常大。毕竟,蒙古国其实并没有第三邻国,目前其向中俄以外的国家出口物资,走陆路的话无非铁路运输到天津港,再走海运。如果空运的话,只要中俄不给他开放领空,他就运不出去。

  7月31日下午五六点,谢勇发现来不及了,于是转移到二楼,但是没想到躲进二楼一个死胡同里,“水上升太快,根本出不去。”后来,他和一楼的其他居民一起待在小区大门口旁物业的办公小楼里。

黄文彬

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