美女艹逼软件下载链接店を変えようといって永沢さんは僕をもう一軒のバーにつれていった。少し奥まったところにある小さな店でc大方の客はもうできあがって騒いでいた。奥のテーブルに三人組の女の子がいたのでc我々はそこに入って五人で話をした。雰囲気は悪くなかった。みんなけっこう良い気分になっていた。しかし店を変えて少し飲まないかと誘うとc女の子たちは私たちもうそろそろ帰らなくちゃ門限があるんだものcと言った。三人ともどこかの女子大の寮暮らしだったのだ。まったくついてない一日だった。そのあとも店を変えてみたが駄目だった。どういうわけか女の子が寄りついてくるという気配がまるでないのだ。　　冬日里，清晨的阳光洒落在河南周口沈丘县周营镇马营村一处干净整洁的农家院落。在位于这里的惠恩服装加工微小车间内，剪刀声、机器声此起彼伏，30多名缝纫工人正在流水线上忙着赶制服装订单。mH5oFaD-kG0kWzuwBBw90qXMUECWRo-严防医保基金“跑冒滴漏”（人民时评）

　　坚持抓早抓小、从严监管，全链条防止医保基金“跑冒 滴漏”，才能化被动为主动

　　门诊统筹政策落地后，越来越多符合条件的医保定点药店被纳入门诊保障范围。这为参保人提供了更多便利，也客观上增加了医保基金使用的风险点。

　　不久前，医保部门在基金监管工作中发现，一心堂药业集团股份有限公司旗下一些定点连锁门店存在串换药品、超量开药、药品购销存记录不匹配等问题。有关部门对企业有关负责人进行了约谈，并给予相应处理处罚。这并非个案。近年来，定点药店违法违规使用医保基金的情况时有发生，要认真研判形势，制定有效对策。

　　医保定点药店量大面广，这对医保基金的监管效率和精度提出了新要求。数据显示，截至2023年8月底，全国定点医药机构达107.8万家，其中定点零售药店为48.4万家。这些药店的订单大多是小额支付，较为零散，审核单据量巨大。用好大数据等技术手段，有利于扩大监管覆盖面、消除监管死角和盲区。目前国家医保局已经构建了“重点药品监测”“虚假购药”“非法倒卖医保药品”等大数据模型，精准筛查各类可疑线索并下发各地核查。一些地方的医保部门也已有针对性地开发出数据筛查模型，能更精准高效地锁定问题。例如内蒙古推进定点零售药店进销存“一库化”管理和“追溯码”应用，构建门诊、住院、购药多个维度的大数据模型分析，进一步明确事前、事中、事后审核规则，及时拦截违法违规行为。不断创新监管方式，提升监管效率，让违法违规行为无所遁形，就能形成强大的震慑效应。

　　强化医保基金监管，要抓住重点环节。医师和药师既是医药服务的提供者，也是医药服务消费的主导者。将监管关口前移，从医药机构延伸至医务人员、药店负责人，能更有效地防止医保基金的不合理使用。2023年10月，国家医保局发布征求意见稿，拟将定点医药机构的相关人员纳入医保监管对象，违反服务协议的相关责任人员将被取消医保结算资格，其开出的处方将没有办法进行医保报销，需要患者自费。延长监管链条，“管好医务人员手里那支笔”，无疑抓住了关键环节，有助于遏制一些人对医保基金的非分之想。

　　维护医保基金安全，要秉持系统思维，构筑全流程、全领域、全链条的监管防线，避免任何一个环节出现纰漏。一方面，要推进专项整治常态化，通过飞行检查、约谈警示等方式，促使定点医药机构不断完善内部管理制度。另一方面，可以将专项整治工作与信用管理等制度结合起来，进一步强化社会监督，形成治理合力。比如，安徽合肥出台相关实施细则，对定点医药机构、药品耗材集中采购参与企业、医药从业人员、参保人员4类主体的信用管理进行规范，并拓展信用评价结果运用，营造出“人人参与基金监管、共同守护基金安全”的良好氛围。