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xxnx中国69|「つまり私が仕返しにずっと返事を書かなかったことに対して。そういうのっていけないことだと思うあなたの方はきちんと謝ってきたのに」

2024-09-21 21:47:56
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  摘要:健康体检行业从哪里来,又哪里去

  在2023年的《爱康AI未来之夜》脱口秀中,舞台上的张黎刚幽默风趣,看起来并不像一位传统的企业家,他用抑扬顿挫的语气说:“宋宋宋,我为了学宋木子这个歌,昨天练了一个晚上。宋宋的咬字我觉得很有特点,我一听就来感觉了——我感觉他牙齿咬合有问题,我建议到我们爱康的口腔中心做个人工智能的牙齿检查。”

  爱康集团创始人、董事长兼CEO张黎刚,一位杂糅了“矛盾”气质的企业家——他既会高调出现在综艺的镜头之下,活跃在各类访谈、公益活动中,与明星大使交谈甚欢,精通营销之道;而在与财新的访谈中,张黎刚西服熨帖,姿态挺拔,俨然是一位标准的企业家形象,语言中透露出更多科学家般的严谨,善于援引数据支撑判断与论点,对于癌症等重大慢性疾病、阿尔茨海默病等高龄疾病的患病趋势和具体筛查手段、治疗方法都了如指掌。

  他的身上何以出现这样的复杂性?

  张黎刚的十字路口

  张黎刚的学习和职业经历颇具戏剧性。他出生在江苏的乡村,在全家人的托举下,成功考取复旦大学生物系,但在大三时,他不顾父母反对,选择退学,前往美国留学。

  从美国大学毕业,工作两年多后,张黎刚考上了哈佛研究生院,在哈佛医学院攻读遗传学博士。但很快,他又一次选择“转身”。1998年,互联网正在中国崛起,张黎刚决定放弃博士学位,回国创业。

  令人意外的是,他没有选择研读多年的生物医学领域,而是进入了方兴未艾的互联网行业。回国后,张黎刚跟随张朝阳一起打拼搜狐网,担任第一任产品发展部经理、总监,就当他要被提议任命为副总裁之时,张黎刚再一次“激流勇退”——离开搜狐,在1999年与合伙人创办艺龙网,并在几年后把艺龙网推至国内旅游网站排名前列。在艺龙网经历了卖出、买进多次资本层面的变更后,2003年他选择了离开。

  张黎刚始终在不断迁徙,直到2004年,他把专业与兴趣相结合,建立一个互联网医疗平台——爱康网,也由此开始了深耕健康服务的二十年。

  私营体检发展二十年

  这也是中国院外体检市场初步形成到扩增发展的二十年。

  随着老龄化进程加深以及国民健康意识觉醒,健康体检开始逐渐转为预防保健性质的商业体检。彼时,医疗机构普遍拥挤,加上医疗保险、医药分离等机制正处于改革中,公立医院未能充分承接的体检需求被私营体检机构看见,更多第三资本随之涌入。

  2004年,爱康网刚创立的时候,社会办医疗机构还只有零零星星,虽然互联网已然形成风口,但互联网+医疗还没有形成明确的商业模式,大多止步于线上预约挂号的应用,而且大众对于医疗商业化的态 度也相对模糊。

  在医疗服务的赛道,张黎刚是少有的具备互联网从业背景的人,因而敏锐地嗅到了互联网医疗领域的前景。张黎刚总结道,体检行业收入主要来自团体客户,而公立医院的体检中心很难满足跨区域的中大型企业服务需求,私营连锁体检机构的优势凸显出来,且相比于价格刚性的公立医院,私营体检机构提供的“一站式”服务更加具备性价比。于是爱康网最初采用了为大型企业提供一站式体检外包服务的模式,帮助企业找各地医院的体检中心落单,而那时爱康网并没有自己的体检中心。

  随着客户的积累,张黎刚做出了一个重要决定——自建线下体检中心。爱康网由互联网轻资产模式,转向线上与线下相结合的重资产模式。“当我们通过互联网平台为大企业提供一站式的体检外包服务获得客户后,我们却面临着没有地方落单的尴尬局面,因为当服务提供方(体检中心)资源稀缺时,有了流量、有了客户也没用,我们被逼无奈必须往线下走,最后与上海国宾健检合并,成为爱康国宾集团”,张黎刚在访谈中回忆道。

  为体检科普“苦口婆心”

  与发达国家相比,中国的体检覆盖率较低。根据2021年数据,中国健康检查人次数超过五亿人次,但分摊到每个人头上,实际体检覆盖率不到40%。

  从脱口秀到轻喜剧,张黎刚尝试用大众喜闻乐见的形式消解严肃医疗的枯燥与难懂,也常常以实例为体检预防的作用“正名”。在健康领域深耕多年,张黎刚对健康最大的感受,就是要防患于未然,不论是在综艺中还是在访谈中,他都反复强调定期体检的重要性。

  但一路走来,张黎刚深感大众对于体检“仍然不够重视”。当前中国全民体检的比例仍然较低,而近年来,恶性疾病有年轻化的趋势。据他观察,在以年轻人为主的公司,即便有企业提供的免费体检福利,参检比例也仍然不足100%,在互联网公司比例大约是八成。

  张黎刚再次援引数据,表达了他的担忧:癌症发病概率是3‰,而且中国每一年的癌症数字都在增加,每一年超过500万只是时间问题。

  张黎刚分析,体检比例较低的背后,有诸多因素。最显著的因素是费用,随着老龄化深入,大部分退休人员已经没有年度体检的福利,而是否要自费体检则取决于个体支付能力。其次是,体检意识的不足,在心理层面,大多数年轻人抱有侥幸心理。

  创新技术如何赋能体检行业

  近年来,如雨后春笋般层出不穷的人工智能正改变着大众的生活。互联网出身的张黎刚认为,AI的出现会是行业的变革之机。张黎刚表示,对于社会办医疗机构,医疗专家力量在一定程度上仍是软肋。但是人工智能、大数据以及精准医疗技术的应用能很大程度弥补专家力量的不足、降低对于专家力量的依赖性。

  在大模型时代,AI医疗技术究竟有哪些关键性的突破?落地到体检场景中,AI究竟扮演着什么角色?张黎刚用两个例子,说明了AI在医疗服务中的应用。“在爱康体系当中,每一年超过100万人会做肺部的CT,以前都是医生来读片的,现在都是AI先读片并进行初筛和分级,有效辅助医生进行后续诊断,这样便可以降低人工判断的失误,并提升服务效率。

  爱康在骨关节的筛查与健康评估环节也引入了AI技术。张黎刚表示,中国每一年有上百万人需要做关节置换手术,在此之前,医生多是凭经验判断,且手术时间长、出血多,不一定能给患者配置最合适的型号。

  张黎刚的父亲,已经年至古稀,他成了爱康系统中使用这项技术的的第一位客户,他的父亲在上海最好的骨科医院,借助AI分析规划完成了关节置换手术。“现在有了AI之后,所有的一切都变成开卷考试了”,张黎刚说,AI能够三维重构关节结构,从而给出更加完美的方案。

  AI+医疗被寄予厚望,但仍无法回避人工智能发展面临的瓶颈——由于隐私保护和监管问题,在医疗影像领域,高质量的标注数据尤其稀缺且昂贵,获取难度大。且对于此类复杂的医学模型结构,AI决策过程的不透明也引发对AI诊断安全性的担忧。因而对于医疗服务机构而言,一方面对AI技术的使用,仍应更加谨慎;另一方面,相关的医疗数据,亦需更多用在“刀刃上”。

  在采访中,张黎刚就分享了他们是如何与AI技术公司合作,通过视网膜进行认知障碍的人工智能评估,利用相关病例数据,研究早期筛查阿尔茨海默病的方法。APOE(载脂蛋白E)ε4是显著影响阿尔茨海默病的遗传性基因,张黎刚援引论文数据称,“如果一个人有两份拷贝的APOEε4等位基因,他比正常人的(患病)风险会增加26倍。而今年5月西班牙的一个科学团队发表在《Nature Medicine》上的研究表明,对于有两份拷贝的APOEε4等位基因的人,到了某个年龄段几乎都会得阿尔茨海默病,而不再只是风险的增加了。”根据张黎刚提供的数据,在爱康以往参与APOE基因检测的约349万人次中,有约24,000人携带有两份拷贝的APOEε4等位基因,比例为0.69%,这意味着该人群到了某一个年龄段几乎都会得阿尔茨海默病。以前没有药物治疗,今年一月国家药监局已经批准了一款国际上同步上市的药物,这个基因检测就非常有价值。

  通常诊断阿尔茨海默病,需要抽取脑脊液,或者做PET-CT,有侵入型且收费高昂。张黎刚表示,今年,爱康引入了基于microRNA技术的血液检测方式,可能在阿尔茨海默病症状出现5-7年前就能预测患病风险,未来希望能够将AI、血液检测及基因检测技术相结合进行医学研究,探索出让更多阿尔茨海默病家庭获益的科学成果。

  据行业从业人员估算,相比国内医院的体检中心,爱康平均提前了3-5年开始应用这些新技术。根据公开信息,应用基因检测技术进行结直肠癌的早期筛查,爱康从2016年开始布局,并在2020年发布了《基于分子诊断的中国体检人群结直肠癌及癌前病变白皮书》,而北京一家著名三甲综合医院从去年才开始提供同样的检测服务。

  健康服务何以找寻第二增长曲线

  随着老龄化深化和技术发展,可以预见的是,体检行业将迎来更迅猛的发展阶段,竞争也趋向白热化。当公立医院全面实行集采,药品和耗材零加成,影像诊断限价等医改政策,公立医院也急需拓展高盈利,健康体检便是方向之一,这给私营体检机构也带来挑战。但是张黎刚表示:客户若在三甲医院体检中心筛查出健康问题,基本上都会被直接推荐到直属医院进行后续治疗,鲜有被推荐到相应临床科室更擅长的其他医院。但尽管是综合性医院,也没有一家三甲医院各个科室都是最强的。因此,如果是在爱康体检查出了健康问题,爱康在检后环节会帮助客户推荐、对接到针对各类疾病最为对口的三甲医院进行后续治疗。

  当卷低价、卷服务已是常态,爱康除了发挥自己在科技领域的集成优势以及与各大三甲医院强势科室合作的平台优势外,也在寻找自身的第二增长曲线。目前,体检占爱康营收比例的八成。张黎刚表示,除了体检之外,未来将把口腔业务作为线下第二大业务。他给出了一组数据:“根据我们的结果,十个人做口腔检查,九个人需要治疗的,因为中国人的口腔保健(意识)是比较差的。”

  张黎刚表示,“我觉得我还是有信心能够把爱康上一个台阶,我是希望三年之内,能尽快跨过100亿人民币收入的这么一个门槛。”

林宜臻(记者 林国容)09月21日,据央视新闻报道,当地时间9月15日,美国前总统、共和党总统候选人特朗普在其所拥有的特朗普国际高尔夫俱乐部打高尔夫球时,一名持枪男子出现在球场附近位置,距离特朗普大约300码到500码(275米到455米)。美国特勤局特工出于保护目的向持武器的嫌疑人开枪,嫌疑人开车逃跑并随后被捕。特朗普随后在社交媒体上确认自己安全。▲当地时间16日,美警方公布前一日疑似意图暗杀特朗普的嫌疑人劳斯被捕时的画面而随着调查的深入,关于这名嫌疑人瑞安·劳斯的更多细节也浮出了水面。在被特工发现之前,劳斯已经在草丛里潜伏近12小时。警方在其潜伏地点发现了事先准备的背包、GoPro运动摄像机以及一支AK-47步枪。其实早在2019年,劳斯就被美国联邦调查局(FBI)盯上,但FBI并未对其违法持枪的行为有所动作;2022年,一名美国护士向边境管理局举报劳斯有“反社会人格”,但这次举报也石沉大海。此外,尽管劳斯狂热地支持乌克兰军方,但他从未被允许上战场,还被乌克兰外籍军团认为“危险且缺少平衡性,会影响我们的事业”。此前多次被举报美国相关部门未及时采取行动当地时间9月16日,美国佛罗里达州棕榈滩县治安官里克·布拉德肖表示,涉嫌暗杀特朗普未遂的嫌疑人劳斯当时未能直接看到特朗普,也没有机会开枪。据介绍,当时一名特勤人员发现围栏外伸出一支带有瞄准镜的枪支,立刻与嫌疑人对峙,嫌疑人即刻驾车逃跑,最终在75号州际公路上被捕。这是特朗普在两个月内第二次遇到未遂暗杀袭击。由于劳斯曾是一名重罪犯,按规定不允许持有枪支,而美警方发现他不仅拥有一支威力巨大的AK-47步枪,还抹去了枪支的序列号。此外,特朗普的高尔夫球之行是一场临时安排的私人行程,劳斯为何能得到消息并在球场潜伏近12个小时也成为一个疑问,警方正在调查劳斯是否还有合谋同伙。FBI一名匿名官员16日表示,2019年一名线人曾告诉该机构,劳斯是一名重罪犯,但他却拥有枪支。在进一步询问时,这名线人拒绝提供核实这些信息的线索。FBI将这一线索转交给了当时劳斯居住地夏威夷檀香山的警方,并结束了调查。檀香山警方也未引起足够重视。2022年俄乌冲突爆发以后,劳斯狂热地支持乌克兰一方,曾自费去乌克兰表达支持。在此期间,他的疯狂行为引起了很多人的反感和警惕。▲劳斯在乌克兰参加集会切尔西·沃尔什是一名曾在乌克兰短暂工作的美国护士,2022年她在基辅与劳斯有过多次接触,她说劳斯的暴力威胁让她非常担心,2022年6月她在华盛顿杜勒斯机场向海关和边境管理局官员表达了自己的担忧。沃尔什接受美国警方问询时曾表示,劳斯是她在乌克兰一个半月里遇到的“最危险的美国人”之一。她向警官展示了一本笔记本,上面列出了十多个她希望官方引起重视的名字。在“总体反社会行为特征”一栏下有四个名字,劳斯的名字排在第一。据沃尔什回忆,劳斯曾在谈话中声称想刺杀俄罗斯等国领导人,并对拜登和特朗普也非常不满。2023年,当沃尔什听说劳斯试图招募叙利亚难民去乌克兰作战时,她又向FBI和国际刑警组织进行举报,但FBI对此无动于衷。劳斯意图行刺特朗普事件败露后,沃尔什又向FBI举报热线打了22分钟的电话,对方才耐心听完她的报告。曾自费出书声援乌克兰却被乌外籍军团批“会影响事业”俄乌冲突爆发后,劳斯曾将自己的头发染成黄蓝两色(乌克兰国旗颜色),并多次飞到乌克兰基辅参加示威活动表达声援。他还在2023年自费出版了一本书,名为《乌克兰在打一场无法取胜的战争》。在其行刺未遂之后,亚马逊已经删除了这本书的资料页面。据一名曾在乌克兰工作的美国志愿者回忆,劳斯曾在一起喝啤酒时对特朗普破口大骂,原因是劳斯非常不满特朗普试图与俄罗斯谈判解决乌克兰问题的想法。不过,在乌克兰的“外国志愿者”圈子里,劳斯可谓“臭名昭著”,不仅曾被沃尔什等人多次举报,也不被乌克兰军方认可。在与乌克兰军方矛盾爆发后,劳斯甚至打着乌官方的旗号“招摇撞骗”,从叙利亚、阿富汗等国招募志愿兵前往乌克兰参战。今年9月16日,在一段劳斯参加马里乌波尔守军的集会的视频在网上流传后,乌克兰亚速营否认与劳斯有任何关联,并称“他参加的和平示威是公开的,任何人都可以参加”。亚速营还表示:“我们认为有关亚速营和劳斯之间可能存在联系的说法,会损害亚速营以及整个乌克兰军队的声誉。”▲劳斯(中)与乌军外籍志愿兵合影乌克兰外籍军团的一名消息人士透露,该军团与劳斯没有任何正式联系,并且曾经拒绝了劳斯上战场的要求,因为他年纪太大并且缺乏战场经验。外籍军团对劳斯的评价是“危险且缺少平衡性,会影响我们的事业”,有的内部人员甚至称劳斯是“一个绝对的白痴”。一名外籍军团的士兵表示,“劳斯的所作所为对乌克兰绝对有害,至于好处在哪里我还看不到。”另一名参加该军团的美国士兵称,劳斯这样渴望成名的人在这个圈子里并不少见,“很多外国人是为了追逐网络上的影响力而来到乌克兰,不过他们中间很少有人取得成功。”美国中情局前官员萨拉·亚当斯曾在乌克兰运营志愿者网络,她表示,在乌克兰志愿团体中,劳斯以“骗子”和“疯子”而闻名。萨拉介绍说,劳斯曾经自称“乌克兰国际志愿者中心”负责人,在阿富汗招募志愿者,而现实中乌克兰并没有设立国际志愿者中心这个机构。此外,萨拉表示,有很多人曾反映收到过劳斯发来的短信,包括护士沃尔什也一度把劳斯当成了乌克兰的官方代表,直至发现受骗。有志愿者称,他们曾经以为劳斯会将他们安排进合适的服务单位,没想到劳斯只是带他们参加了基辅的公开游行集会,并且给他们拍摄照片,作为劳斯个人社交媒体的宣传素材。红星新闻记者 郑直 综合央视新闻编辑 郭宇 责编 李彬彬

林宜臻(记者 钱佩芸)09月21日,#endText .video-list a:hover .play{opacity: 1;filter:alpha(opacity=100);_filter:progid:DXImageTransform.Microsoft.AlphaImageLoader(src="http://static.ws.126.net/video/img14/zhuzhan/play.png");}

周先生受伤住院近日,湖北襄阳一网友发布视频称,与朋友在襄阳市襄州区钻石大道特9号AITO授权用户中心(下称“AITO中心”)试驾问界M5时,遭遇交通事故。图为事故现场9月19日,《正在新闻》联系到该视频发布者周先生,据周先生回忆,8月28日中午12点半左右,他与朋友马先生二人前往AITO中心试驾问界M5。“销售人员带我们开车时坐在主驾驶,讲解演示(智能驾驶)功能,我坐在副驾驶。”据视频显示,驾驶人员双手离开方向盘,自然垂放在身前,“开了智驾以后,(销售)双手没有扶方向盘,过了几分钟,前方有一辆公交车左转掉头,销售没有去紧急制动(就撞上了)。”问界撞上公交车周先生称,撞上公交车后车辆安全气囊弹出,“(AITO中心)给出的解释是,后台数据显示车速已经降下来了,只有34km/h。”对此,周先生表示质疑,“但我也开了很多年车了,(只有34km/h)不可能撞得那么严重。”周先生与朋友马先生均在事故中受伤。据事故认定书显示,事故发生于8月28日12时58分左右,王某驾驶大型客车在襄阳市高新区东风汽车大道起步左转弯掉头时,与沿东风汽车大道由南向北行驶黎某驾驶的小型轿车(载周先生、马先生)发生碰撞,造成周先生、马先生二人受伤,周先生物品损坏、两车损坏的交通事故。图为交通事故认定书事故发生后,在AITO中心工作人员的陪同下,周先生和朋友前往襄阳市中西结合医院进行治疗。据周先生的病历显示,中医诊断伤筋(气滞血瘀证),西医诊断:耳损伤、内耳震荡伤、外伤性耳鸣、全身多处软组织疾患。周先生表示,事故当天在医院做了CT检查,未发现骨折,一周后未见好转,“后来又做了核磁共振,检查出脖子有骨折。”周先生住院后,他的父亲前往AITO中心进行协商,周先生说“给我父亲看的后台数据说是有五十多码,显示距离(公交车)7米的时候有制动”。目前,周先生已出院回家静养,18日,周先生的父亲与AITO中心协商过后,工作人员表示愿意带周先生到更好的医院进行治疗。19日上午,《正在新闻》拨打襄阳市襄州区钻石大道特9号AITO授权用户中心门店电话,工作人员称,该事件由相关部门在处理。随后,问界服务热线工作人员告诉《正在新闻》,对于该事故的处理进度及调查结果,“暂时没有接到相关通知,具体以公司公告为准。”

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《我在位面冒险的日子》

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