存在串换药品、超量开药等问题 国家医保局基金监管司约谈一心堂
爽……操动态图六月十七日 “在城里安家后,就很少再回村里住了。今年我准备带全家来村里的民宿过年,还订了一桌年夜饭——石头炒鸡蛋、党参炖土鸡、羊肉火烧……满是家的味道!”从小就在丈河村长大的小李今年好不容易抢到了一间房。“春节假期的房子基本订满了。”陵川县附城镇党委书记申开明介绍,守着南太行门户的地理位置,晋东南的陵川县有着丰富的中原客流,“丈河村的民宿旅游,分淡旺季。每年‘五一’和‘十一’,以及中秋、春节假期,都是旺季。”Vf4tRz-5LVrkTWFRzgGvm1-存在串换药品、超量开药等问题 国家医保局基金监管司约谈一心堂
约谈指出,医保部门在基金监管工作中发现,一心堂旗下一些定点连锁门店存在串换药品、超量开药、为暂停医保结算的定点零售门店代为进行医保结算、药品购销存记录不匹配、处方药销售不规范等问题,造成医保基金损失。以上问题违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条、第三十九条、第四十条以及属地医保服务协议相关内容,相关门店已被属地医保部门作出暂停拨付或追回医保基金、处违约金或行政罚款、解除医保服务协议等处理处罚。
约谈要求,一心堂要迅速组织自查自纠,督促旗下门店及时退回类似问题造成的医保基金损失;要完善公司内控制度,制定企业营销规范,健全门店管理机制,优化内控考核办法,积极参与并实施医保药品销售追溯工作;要加大监督管理力度,加强员工守法教育、日常管理、培训考核,定期开展内部合规检查,强化技术手段应用,对出现欺诈骗保问题的管理和销售人员实行“一票否决”;要发挥零售门店的宣传触角作用,加大对参保人员合法合规使用医保基金的宣传引导,共同维护医保基金安全。
(文章来源:新京报)
文章来源:新京报
文章作者:丁爽
原标题:存在串换药品、超量开药等问题 国家医保局基金监管司约谈一心堂