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患者的病历诊断左右不分新京报讯9月24日，无锡医保官微发布情况通报，内容如下：近日，我局会同公安、卫健等部门继续对无锡虹桥医院涉嫌骗取医保问题进行全面调查，目前该医院骗保情况基本查实。9月22日，我局取消其医保定点资格，公安机关刑事立案。9月23日，无锡虹桥医院法定代表人、院长等15名涉案人员已被公安机关依法采取刑事强制措施。该民营医院现已停业。再次感谢媒体和网友对我市医保工作的关心、支持，我们一定诚恳接受社会监督，认真对待批评意见，对欺诈骗保等行为坚决一查到底、依法严惩，切实维护医保基金安全，切实保障人民群众健康权益。无锡市医保局2024年9月24日相关新闻一张CT片子套多个病历 医生实名举报无锡虹桥医院涉嫌骗保据中央广播电视总台中国之声报道，江苏省无锡虹桥医院是一家二级甲等综合医院，也是医保定点单位。医院放射影像科医生实名向总台中国之声新闻热线400-800-0088反映，从去年开始，医院系统内出现了一些根本没在他们科室做过影像检查的患者病历，他们既没在这儿拍片子，也没有放射影像科归档的影像号，病历记录里却有“根据影像作出的诊断”。这些病历全都由医院体检中心一位医生完成，这名医生并没有操作放射影像科CT、核磁共振仪的权限。根据身体部位的不同，拍一张片子的价格在300元至600元不等，再加上这些“患者”在院期间的其他治疗费用，放射影像科的医生怀疑医院涉嫌伪造病历骗取医疗保险。无锡虹桥医院放射影像科朱成刚医生反映，从2023年7月开始，他在查看过往病历时发现一些患者的病历中没有“影像号”，也没有计算机断层扫描也就是CT或核磁共振成像的影像学图像，然而病历中却有“根据影像诊断”的相关内容。这些病历都是由医院体检中心的一位陈医生所写。朱成刚告诉记者：“这个人平时就没有参与放射科的工作，医院专门找他出报告，制造假病历骗保。他出具的影像报告，全部没有影像编号，而且也没有图像，因为种种原因，我们就举报了。”这些病历报告里不仅没有片子，没有影像号，有些病历甚至没有标注检查部位。朱成刚打了个比方，这就像新生儿没起名字、没有出生医学证明却能上户口一样。从放射科的角度看，这样的结果根本无法操作，因为CT机如果不输入影像号，根本无法启动扫描。在CT机操作室，朱成刚演示，操作界面中，患者影像号为必填项，如果空白，扫描按键为灰色无法点击，只有输入号码后按键变成绿色，才能继续操作。所以放射科怀疑有人绕过他们，从医院后台直接修改了病历，放射科知情人士李医生（化名）告诉记者：“检查的时候不输影像号，机器是不会运行下一步的，他都没办法检查，只有虚假的报告，才没有影像号。”朱成刚给记者展示了99位“患者”的病历照片，诊断时间集中在2022年7月至12月和2023年4月，年龄段分布在60岁至80岁之间，这是他在工作中随手拍摄的部分问题病历。今年3月，朱成刚将没有影像号的病历拍照留证，向医院上级管理部门实名举报。随后在等待调查结果时，朱成刚发现，他举报的这些病历又有了影像号和片子。他在6月份时，把这些病历又一一重新拍了照片。朱成刚告诉记者，他仔细对照了这些影像号，号码只存在于电脑系统中，在放射科手写的记录本上，并未找到这些病人。电脑系统中影像号的编码方式也和放射科日常的编码方式不同，此外，他还发现了其他问题。朱成刚举报三名患者的片子几乎一模一样比如，被举报的患者中，72岁的“杨某某”、62岁的“邱某某”的病历中，有根据所拍片子的情况作出的诊断，却找不到对应的影像。6月份又查到了她们的CT影像，按照系统记录，她俩都是2023年4月做的胸部CT，片子上能清晰看出两位患者的吊坠形状、大小和位置都基本一致。不仅这两位上了年纪的患者，CT影像类似，朱成刚比对发现，2021年在他们科做过CT的25岁女性叶某的片子上，也有看起来极为相似的吊坠，肉眼看，她们三人的片子几乎一模一样。放射科知情人士李医生告诉记者：“这个人叫邱某某是个假的（病历）62岁，这是它的假图像，哪里像62岁的女性？项链的吊坠咱都看到了，看到它的特色了，杨某某这个72岁，女，看图像是一个人不是？”两名患者检查影像高度相似类似这样看上去雷同程度很高的片子，还有不少。比如系统显示，患者李某某在2023年4月28日拍摄了胸部CT，她的影像与实际患者刘某在2024年2月的检查影像看起来高度相似。74岁的患者莫某在2023年4月27日拍了胸部和颈椎的CT，她的片子看起来和实际患者37岁的马某某在2023年11月拍的片子高度相似，片子里能直观看到项链都一模一样。医院系统两名患者核磁共振时间过于接近此外，通过医院系统查询还能看到，有患者在正常做核磁共振检查之后1分钟内，另有患者做了核磁，李医生表示，他们的机器做一次腰椎核磁共振至少要花10分钟至15分钟，1分钟做一次核磁是根本不可能的：“11:40开始做的，腰椎要15分钟，结果11:41，他又把骗保的弄成了，1分钟，你怎么会做一个核磁共振呢？”李医生告诉记者，有的片子还有这样的错误：拍片子时，患者是面对医生的，片子上的左侧实际为患者的右侧，但有患者的病历诊断上写着“大脑左侧梗塞”，她的片子显示是右侧：“（患者）年龄73，这个报告内容，左侧基底节区梗塞，实际上这个是哪里？这叫右侧，也就是一个人站到你对面看的图像，这就是后填的假图像。”就在朱成刚把这些新情况向上级主管部门反映后，他和同事们又发现，放射影像科再无权限查看2023年8月之前的影像。院方给出的理由是系统升级导致的错误。“我们权限锁了，他说是系统升级，有可能系统一升级错乱没了。可笑不可笑。”随后朱成刚带记者来到放射影像科办公室，记者看到系统内被举报的病历都已无法打开。从“有诊断无影像和影像号”，到举报后出现影像，却有多名患者和他人影像高度相似，再到影像、病历无法查看，所以，朱成刚怀疑，涉事患者的病历经过多次修改，这是在伪造病历，骗取医疗保险。朱成刚说：“这边是骗保人员名单，这边是图像来源，在图像没有锁定之前，（我）拍下来了，把造假的人员图像来源都把它做下来了，举报没有影像号和没有图片的骗保行为以后，把假的影像号又添上，又向他们反映了假图像的来源，现在变成图像打不开了。”7月12日，无锡市医保局向朱成刚表示，对他的举报高度重视，先后2次到无锡虹桥医院现场核查，通过医保信息系统对线索进行排查，抽取病历联系当时住院的人员核对情况，并对涉事医生进行了现场询问。但因提供的线索涉及人员较多，所反映问题距今时间较长，在前期核查中对提供线索无法确认核实。为此，特地与无锡市公安部门协调沟通，并将有关线索提请公安部门协助调查。公安部门核查后有明确反馈，将及时告知。如违反相关医保条例、协议，将严肃处理，如涉及违反法律，将移交公安部门处理。放射影像科的李医生说，他们非常期待后续的调查，医院底层影像归档和通信系统中，对每次病历修改都应该有记录。他告诉记者：“我们的PCAS（影像归档和通信）系统里这个报告修改100次，修改系统里就写了100次。但是医院把我们锁了，一锁我们调不出来。”记者随机拨打了20份病历中留下的患者电话，四分之三是空号或无法接通，接通的也大多表示不是本人。记者：这是邱某某的电话吗？接听者：不是的，不是。记者：这是……的电话吗？接听者：你打错了、打错了。也有接通电话的患者表示，当时在医院住院做体检。比如患者许女士说，她当时因为腰疼去无锡虹桥医院体检，但至于为什么只做了胸部CT，许女士说，时间久了，记忆不太清晰。许女士：我是腰疼吧，好像是腰疼。记者：为什么做胸部CT呢？许女士：我忘了，这么长时间我还记得吗？反正到医院里，他们说怎么样我就怎么样了。无锡市医保局基金监督处表示，此事还在调查中，不方便透露具体情况。基金监督处：我们有相关的规定，而且是在查处过程中，我不方便跟你讲具体的进展。记者：医生举报每次反映情况之后，相关的证据就会被填补上。基金监督处：这个只是医生的一面之词，具体什么情况还要看最后查处的结果。记者联系无锡虹桥医院，院方称会有相关人员回复，但截至发稿，并未得到任何回应。为何这么多张片子的相似度极高？究竟改没改病历？从医生实名举报至今已过去大约半年时间，什么时候才能有确切的调查结果？中国之声将继续关注。（应采访对象要求，对部分声音做了处理。）

“浙江苍南6岁男童被指输液后死亡”一事又起疑云。据@现代快报8月26日报道，该男童曾因发热在苍南县钱库镇中心卫生院输液，回家后感到不适，送至苍南县第三人民医院后抢救无效身亡，男童父亲苏先生质疑医院“篡改病历”。9月25日，苍南三院相关工作人员表示，钱库卫生院确实存在修改病历行为。苍南三院门诊病历显示22:28宣布死亡2024年8月20日下午，一名6岁男童因发热在浙江省苍南县钱库镇中心卫生院接受输液治疗，回家后感到身体不适，被紧急送往苍南县第三人民医院抢救，但不幸于当晚10点半宣布抢救无效身亡。家属质疑：就诊病历为何被修改据苏先生提供给现代快报记者的病历显示，第一份为其儿子在钱库卫生院的就诊病历，时间显示为8月20日15点30分，病情诊断为“两肺呼吸音清”。在苏先生儿子当天22点28分被宣布死亡后，该院出具的第二份病历中显示就诊时间同为8月20日22点28分左右，诊断内容变为“两肺呼吸音粗”，并新增“伴恶心呕吐，呕吐物1次为胃内容物”。病历修改前后对比苏先生告诉记者，8月23日前后，苍南县卫健局工作人员曾向其承诺，病历绝无修改。“我没拿出两份不同病历前，他们始终不承认有修改行为。”对于病历前后变化，苍南县卫健局解释称，就诊医院可以对病历内容进行补充，补充部分即为“伴恶心呕吐，呕吐物1次为胃内容物”。但并未就前后两份病历中“两肺呼吸音清”和“两肺呼吸音粗”的变动作出说明。最新进展：医院承认修改病历9月19日，苏先生再次来到钱库卫生院交涉相关事宜。“钱库卫生院的党委书记金亦勋说，我们无权查看和封存病历。”苏先生告诉现代快报记者，直到自己多次向上级主管部门反馈，院方态度才有所改变。19日下午4点，苍南三院一位工作人员自称“受钱库卫生院邀请和苍南三院领导委托”，来到钱库卫生院说明情况。该工作人员表示，钱库卫生院确实存在修改病历行为。但由于病历全部电子化，“原始病历”已被修改后的病历覆盖，钱库卫生院自己也无法看到。这名工作人员随后介绍，经过钱库派出所和技术人员介入，修改前后的病历已被派出所调取封存。苏先生拿到手的，正是由这两份病历拍照打印下来的。“由于系统限制，线上的病历能看到医生署名，但打印出来就看不到了。”工作人员如此解释。病历上的“医生”去哪了？9月20日，记者就此事致电钱库卫生院。该院一名工作人员先是称，原始病历已经交给了死者家属，后又改口否认，称“不清楚情况、不要问我”。当日下午，记者联系到钱库派出所，相关人员表示案件仍在调查，但未透露进展情况。9月23日，钱库派出所工作人员向苏先生证实，所谓钱库卫生院交给警方“封存”的两份病历，同样没有医生签名，与苏先生手中的病历一致。23日下午，苍南县卫健局医政科回应现代快报记者称，当地医院的电子系统确由该局开发，但电子病历的医生署名情况则并不清楚。“如果苏先生收到的打印版病历没有医生签名，那有可能线上的电子病历也没有签名。”“签名医生”浮出水面，修改病历原因未明9月24日，苍南县卫健局医政科、信息科向苏先生展示了在钱库卫生院的电子病历。页面显示，修改后的电子病历（时间显示为8月20日22点28分）上署名医生为张某某，现为钱库卫生院医生。该局工作人员还表示，系统无法查看修改痕迹和后台记录。苍南县卫健局展示的修改后、带有医生签名的电子病历“苍南县卫生监督所的工作人员告诉我，张某某口头承认病历是她修改的，但没有说明修改原因。”苏先生告诉记者，苍南县卫生监督所曾表示结果需要三个月才能出炉。“苍南三院的工作人员曾说过，如果要医生签名，可以让张某某补签。但自始至终我都没有见到这个医生。”张某某为何要改病历？9月25日，现代快报记者多次拨打苍南县卫生监督所电话，始终无人接听。此前，苍南县卫健局表示县卫生监督所的调查结果会在浙江政务网上公示。截至记者发稿前，浙江政务网尚未发布相关说明。实际上，国家已就电子病历作出诸多规范。根据国务院颁行《医疗纠纷预防和处理条例》以及国家卫生计生委（现为国家卫生健康委）办公厅和国家中医药管理局办公室发布的《关于印发电子病历应用管理规范（试行）的通知》，任何单位和个人不得篡改、伪造、隐匿、毁灭或者抢夺病历资料；电子病历系统应当对操作人员进行身份识别，并保存历次操作印痕，确保操作时间和操作人员信息可查询、可追溯。来源：现代快报

为了让孩子开拓视野，不少家长都会选择带孩子报名各类夏令营。不久之前，上海市民郭女士在朋友的介绍下，给13岁儿子洋洋报名参加了，上海侠之梦体育发展有限公司组织的“少年特救员”荒野生存技能营活动。可谁也没想到，活蹦乱跳去参加活动的洋洋回来时却伤得不轻……忽视伤情致少年二次受伤、骨折郭女士表示，这个夏令营条件苛刻劝退了不少家长，它要求未成年人在不携带通讯设备的情况下，独立参加，活动共为期7天，地点在浙江湖州等地。活动内容包括探洞、野外穿越、悬崖绳降、攀树、横渡、溜索等。然而，郭女士因为组织者“侠之梦公司”承诺，该活动由具有中国红十字救护员等多重身份的资深教练宇宙带队，活动配备有医疗急救方案，以及“特定救护车24小时随时传唤”，最终下定决心让洋洋报名参加。儿童参加荒野生存技能营活动可到了第6天晚上，郭女士发现，摄影师上传的照片里，洋洋的腿上出现了绷带。察觉不对劲的郭女士，连忙联系带队教练，对方却轻描淡写地表示，洋洋在前一天早上的活动中扭了一下，并且在老师询问时表示，自己不用去医院。出于对老师的信任，郭女士放下了心，可让她没想到的是，自己的干预已经晚了。原来，洋洋在活动中扭伤后并未得到教练以及其他工作人员的重视，他还在第二天拖着伤腿爬山、下洞。在下山的过程中，洋洋再次摔倒受伤。再次倒地时，洋洋回忆，他觉得自己从来没那么疼过。孩子们爬山、下洞洋洋还表示，在第一次扭伤后，自己就向多位老师反映了自己的不适，还主动提出不想再参加接下来的徒步活动，然而，洋洋的要求都被老师们拒绝了。7月20日，返回家中的洋洋，因腿疼不止，被郭女士带去了医院。经医生诊断，洋洋右腿髌骨脱位（伴骨折），需要立刻进行手术治疗。这场手术持续了3个半小时，洋洋的右腿上被打入了数颗钉子。洋洋右腿打上钉子“侠之梦”到底有能力带孩子去户外探险吗？尽管在公众号推广文章中，“侠之梦公司”对团队的专业性和医疗服务保障，进行了多方位的承诺。但在活动过程中，实际上除了带队老师宇宙之外，所有老师都是兼职人员，他们中的部分人是宇宙的亲戚。“侠之梦公司”公众号发文面对郭女士的质疑，总教练宇宙一边解释找亲戚是因为户外训练营必须找能够信得过的人合作，一边表示洋洋受伤后仍可以独自行走，认为他并无大碍。除了人员缺乏必要的专业性外，事发后，郭女士还意识到，尽管将孩子带到外地住宿了7天，但“侠之梦公司“实际上并不具备经营旅游业务的资质。在出行前，“侠之梦公司”也未与郭女士签订任何的合同。不签合同的户外探险机构不止一家记者调查发现，在户外探险圈子里，类似“侠之梦公司”这样有偿带着成年人、未成年人到外地活动数天，但却不签订任何合同的经营模式，并不罕见。“背包熊”的工作人员告诉记者，有人签合同，有人不签合同的情况主要源于户外探险类活动如今仍处于“身份不明”的尴尬处境。它到底归哪一部门管，又有什么样的资质，始终没有明确的定义。工作人员还表示，虽然有些机构已经在有意识推进户外活动的正规化，比如鼓励领队们考取各类证书，但实际上从整个户外行业来看，户外探险活动仍存在着定义不清、准入门槛较低的情况。浦东新区文化体育和旅游局执法大队工作人员告诉记者，经调查，“侠之梦公司”组织的“少年特救员”荒野生存技能营活动，因为并不具备明确的主题和教育目的等“研学旅行”的特点，所以并不属于“研学旅行”范畴。因此，该公司的活动，也无需遵循“研学旅游”的相关规定，该公司无需具备旅行社的相关资质。网友：应该好好管管夏令营的资质网友发表评论截图本文综合自：新闻晨报、上海新闻广播、新民晚报、网友评论

【文/观察者网 熊超然】当地时间9月25日，美国佛罗里达州共和党籍众议员迈克·瓦尔兹（Mike Waltz）和亚利桑那州民主党籍参议员马克·凯利（Mark Kelly）在美国战略与国际问题研究中心（CSIS）的一场活动上，宣布将提出一项两党立法——“美国船舶法案”（Ships for America Act），以振兴美国造船业。 据香港《南华早报》9月26日报道，凯利当天宣称，美国的海上实力下降是他提出该法案的主要动机之一——二战结束时，美国有“10000艘远洋商船从事美国贸易，悬挂美国国旗，由美国船员驾驶”；如今这一数字进一步下降，从事国际贸易活动并悬挂美国国旗的商船大约只有80艘。 瓦尔兹则炒作渲染称，中国如今在全球造船业中占据主导地位，去年收到了超过1500艘新船的订单，而反观美国的订单只有5艘。据估计，中国目前占全球航运量的50%，而美国仅占0.2%。 “我们一直在谈论中国有能力封杀其目前正在生产而我们不再生产的商品供应，比如药品或稀土矿物，或者大多数芯片现在都在台湾地区生产，面临着中国大陆的威胁。”瓦尔兹声称：“但实际上，他们可以通过扼杀航运船队来扼杀我们的整个经济。” 迈克·瓦尔兹和马克·凯利参加CSIS线上活动 视频截图 据报道，这项拟议中的立法，旨在通过所谓“多管齐下”的方法解决中美的这一差距。凯利概述了该计划的主要组成部分，包括监管改革和对该行业的财政支持，如税收抵免；加强造船能力建设；重建海上劳动力。他还呼吁美国政府采取协调一致的做法，要求国防部、商务部和财政部共同努力。 瓦尔兹和凯利称，他们对这项立法将得到广泛支持抱持乐观态度，并提到在起草法案期间，与行业利益相关者、航运公司和工会进行了广泛磋商。 《南华早报》指出，赶在本周美国国会即将休会，直到11月5日大选过后再重开会期，该法案是美国国会议员们当地时间9月25日讨论的几项与中国有关的优先事项之一。瓦尔兹和凯利表示，该法案将在议员们返回华盛顿后提出，为使之成为法律，美国国会需要在今年于参众两院通过，因为所有悬而未决的立法将于明年1月到期，而后新一届国会就会重新加入。 “美国寻求与韩国造船厂合作以对抗中国。”美国《华尔街日报》9月23日也发文称，随着中国占据全球造船市场近一半的份额，美国在造船业方面已远远落后于中国。因此，美国正试图与韩国、日本的造船企业合作，以更低的成本快速建造船只，从而“与中国对抗”。 文章称，在第二次世界大战结束后，美国曾拥有数百家造船厂，航运能力占到全球的五分之二。但如今，在劳动力成本增长、周转时间变长等诸多因素的影响下，美国仅剩下几十家造船厂，它们只负责建造美国船只，几乎拿不到其他订单。 美国费城造船厂 视觉中国 相比之下，中国的造船业发展迅速，产业规模已经大幅超越美国。美国国会今年4月发布的“扭转美国海上力量的衰落”报告宣称，中国造船业的劳动力规模约为美国的4倍。美国海军研究所的数据也显示，中国已经占据了全球造船市场的近50%，韩国和日本分别占据近30%和17%，而美国的产能仅占到0.13%。 最新数据显示，2024年上半年，我国造船完工量2502万载重吨，同比增长18.4%；新接订单量5422万载重吨，同比增长43.9%；截至6月底，手持订单量17155万载重吨，同比增长38.6%，三大指标分别占世界市场份额的55%、74.7%和58.9%。 除了订单越来越多，利润越来越高，在今年上半年的数据中，还有一个明显的变化，就是越来越多的国外船东把订单投向了中国船厂，全球每10份造船新订单，就有超过七成流向中国。我国造船出口额持续增长。 9月9日，山东威海，荣成市石岛管理区修造船产业基地船坞正忙于生产 视觉中国 据报道，在当地时间9月25日的另一场活动中，美国国会众议院“美中战略竞争特别委员会”（下称“中国委员会”）主席、密歇根州共和党籍众议员约翰·穆莱纳尔（John Moolenaar）也“隔空帮腔”称，中国企业对美国造船业构成了重大的“国家安全风险”。 可笑至极的是，穆莱纳尔声称，“中国委员会”最近发现，一家来自中国的港口机械制造商，生产了美国港口80%的岸桥起重机，“具备监视功能”。他甚至把一家再普通不过的中国企业，形容为“上了膛的枪”（loaded gun），宣称该公司“可能应中国政府的要求破坏美国的海上设备技术，包括在‘台海冲突’期间”。 早在今年2月，中国外交部发言人毛宁就曾指出，所谓中国远程控制港口起重机收集数据完全是无稽之谈。中方坚决反对美方泛化国家安全概念，滥用国家力量，无理打压中国的产品和企业。将经贸问题工具化、武器化，只会加剧全球产供链的安全风险，最终损人害己。 毛宁表示，希望美方能够切实尊重市场经济和公平竞争原则，为中国企业经营提供公平公正、非歧视的环境。中方也将继续坚定维护本国企业的正当合法权益。 中国驻美国大使谢锋今年3月也指出，中国机遇不能错过，投资中国的前景更加广阔。中国仍是全球投资热土，去年新设外资企业数量增长39.7%，法国、英国、荷兰实际对华投资分别增长84.1%、81%、31.5%。拿着显微镜放大中国经济的问题，解决不了自身的挑战；把电动车看作“带轮子的智能手机”，起重机当成“特洛伊木马”，将陷入越滥用国家安全越不安全的循环；把“去风险”搞成“去中国”，就是将机遇拱手让人，只会导致双输多输。7万多家美企在华投资兴业，中美经济连筋带骨，强行脱钩将伤筋动骨。 本文系观察者网独家稿件，未经授权，不得转载。

据德国之声电台网站9月22日报道，9月21日，“四方安全对话”在美国总统拜登就读过的威尔明顿市的一所高中举行。在官方直播中，拜登称“中国继续表现得咄咄逼人，在整个地区考验我们”。多家通讯社报道说，这番话原本属于闭门讲话，但因为会场忘记关掉麦克风而意外流出。“中国继续表现得咄咄逼人，在整个地区考验我们，在南海、东海、南亚和台湾海峡都是如此。在我们关系的各个领域都是如此，包括经济和技术领域。”9月21日，在美国特拉华州威尔明顿市举行的“四方安全对话”闭门峰会上，美国总统拜登对坐在圆桌旁的澳大利亚总理阿尔巴尼斯、印度总理莫迪、日本首相岸田文雄以及美国国务卿布林肯这样说。他的这番话在官方直播中被播出。当地时间2024年9月21日，美国特拉华州，美国主办美日印澳“四方安全对话”领导人峰会 图/拜登X平台据法新社、路透社等报道，当时主持对话的拜登已结束开幕致辞，记者已被要求离开会议室，拜登并不知道麦克风还是打开的。尽管白宫表示“四方安全对话”不针对任何其他国家、北京不应该对此提出异议，但拜登的上述言论显示，他在峰会小组会议上首先就介绍了中国的情况及其看法。法新社报道写道：“这番话有可能影响峰会宣言，因为该宣言小心翼翼地避免提及中国的名字。”在峰会后发表的未点名中国的联合声明中，美日澳印领导人对南海和东海的局势表示深感担忧，“对有争议岛礁的军事化以及在南海的胁迫和恐吓行动表示严重关切”，并谴责“危险使用海岸警卫队和海上民兵船只，包括越来越多地使用危险动作”。美国之音电台网站报道称，分析人士曾预测，有关中国的讨论将在幕后占主导地位，但领导人将避免公开批评北京。白宫也在竭力否认“四方安全对话”是美国“遏制中国的工具”。美国总统国家安全事务助理沙利文公开宣称，峰会“不针对其他国家”。但显然，记者们离场后，峰会的第一个话题就直指中国。正如中国外交部发言人7月曾指出的，美日印澳“四边机制”嘴上唱着“构建自由开放的印太”的高调，干的却是人为制造紧张、煽动对立对抗、遏制他国发展的事。香港《南华早报》9月20日的报道也表示，分析人士认为，这场峰会“几乎肯定会激怒中国”。

林剑主持例行记者会澎湃新闻记者：我们注意到，中方在第79届联大一般性辩论期间同赞比亚共同举办“加强人工智能能力建设国际合作高级别会议”，中方并对外宣布了《人工智能能力建设普惠计划》。中方为何要提出这个计划？将采取哪些行动推进计划的落实？林剑：当地时间9月25日，由中国和赞比亚合办的“加强人工智能能力建设国际合作高级别会议”在纽约联合国总部举行。中共中央政治局委员、外交部长王毅出席并致辞。塞尔维亚总统武契奇、印尼统筹部长卢胡特以及80多个国家和国际组织的高级别代表与会。各方围绕加强人工智能能力建设国际合作深入交换意见，达成广泛共识。中方提出的《人工智能能力建设普惠计划》得到各方积极支持和响应。普惠计划旨在弥合智能鸿沟和推动落实联合国2030年可持续发展议程，围绕各方尤其是全球南方期待的人工智能基础设施、产业赋能、人才培养、数据建设、安全治理等领域合作提出“五大愿景”，明确中方将采取的“十项行动”，包括促进人工智能和数字基础设施联通，开展模型研发和应用、语料建设等合作，加强人工智能战略对接和政策交流，积极分享技术实践。中方将于2025年底前重点面向发展中国家举办十期人工智能领域研修研讨项目。为推进普惠计划落实，中方还倡议成立“人工智能能力建设国际合作之友小组”。今年以来，中方先后推动联大通过人工智能能力建设国际合作决议，举办2024世界人工智能大会暨人工智能全球治理高级别会议和首届人工智能能力建设研讨班。这次提出的普惠计划与上述行动一脉相承，充分体现了中方对全球人工智能发展治理的引领作用。我们愿同国际社会一道，切实推进普惠计划落实，推动各国共享智能红利，共同走向更加美好的智能未来。韩国广播公司记者：25日，日本海上自卫队的驱逐舰首次通过台湾海峡，日媒称此次行动是为应对中国在日本周边的军事活动，主张“航行自由”。对此，中国的立场是什么？林剑：台湾问题事关中国主权和领土完整，事关中日关系政治基础，是不可逾越的红线。针对日本自卫队舰艇进入台湾海峡活动，中国军队已依法依规予以处置。中方对日方此举政治意图高度警惕，已向日方提出严正交涉。日方在1972年《中日联合声明》中就此作出过明确承诺，即日本国政府承认中华人民共和国政府是中国的唯一合法政府。中华人民共和国政府重申，台湾是中华人民共和国领土不可分割的一部分。日本国政府充分理解和尊重中国政府的这一立场，并坚持遵循《波茨坦公告》第八条的立场。我们敦促日方在台湾问题上重信守诺、谨言慎行，不要给中日关系和台海和平稳定制造干扰。塔斯社记者：最近王毅外长在纽约会见了欧盟外交与安全政策高级代表博雷利，双方就乌克兰危机交换意见。王毅外长强调，如果仍有人指责中国，就是别有用心，向中国推卸责任，更是别有所图。请问王毅外长所说的个别国家的图谋是什么意思？这些国家到底会有什么样的目的？林剑：王毅外长日前在纽约同博雷利高级代表会见时强调，中国在乌克兰危机问题上始终坚持客观公正立场，致力于推动局势降温，不放弃争取和平的努力。中方所作努力得到国际社会普遍认可。个别国家一而再、再而三向中国“甩锅推责”，当然不是出于推动局势降温、促进劝和促谈的目的。至于他们到底在图谋什么，相信世人自有判断。林剑回应记者提问伊拉克如道电视台记者：第一个问题，伊拉克库尔德地区同中方经贸关系密切，对华友好。中方对该地区即将举行议会选举有何看法？第二个问题，中东地区紧张局势升级，中方会采取什么实际措施保护中方项目和人员安全？林剑：中国和伊拉克传统友好，中方支持伊方维护稳定、实现发展，愿同伊方加强交往、深化合作，推动中伊战略伙伴关系不断取得新进展。关于你提到的第二个问题，鉴于当前黎以边境紧张局势，外交部领事保护中心及驻黎巴嫩使馆已启动应急机制，完善相关预案并多次发布安全提醒。我们再次提醒中国公民近期暂勿前往黎巴嫩，已在黎中国公民密切关注当地局势，搭乘商业航班尽快回国或离境。确需继续留黎人员请保持高度警惕，做好应急准备和物资储备，避免前往南部高风险地区，如遇紧急情况请及时与驻黎巴嫩使馆联系寻求帮助。我们将为转移避险及其他有需要的中国公民全力提供协助。法新社记者：日本表示，中方昨天发射洲际弹道导弹未提前向日方通报，这是否属实？如果属实，中方为何未向日方通报？林剑：昨天中国国防部已经发布相关信息。这是中方的年度军事训练例行安排，符合国际法和国际惯例，不针对任何特定国家和目标。中方提前向有关国家进行了通报。至于你问到的具体情况，请向国防部询问了解。法新社记者：印度媒体报道称，印度登山团队登顶了一座无人攀登且未命名的山峰。山峰位于中方称藏南地区的“阿鲁纳恰尔邦”。印度登山者将山峰命名为六世达赖喇嘛的名字。中方对此有何评论？林剑：我还不了解你所提到的情况。作为原则，藏南地区是中国领土，印度在中国领土上设立所谓“阿鲁纳恰尔邦”是非法的、无效的，这是中方的一贯立场。路透社记者：新西兰国防部长发表声明称，新西兰和澳大利亚海军舰船于周三过航台湾海峡。外交部对此有何评论？林剑：对于外国军舰过航台湾海峡，中方一贯依法依规予以处置，同时对任何可能危害中方主权和安全的行径保持高度警惕。图为在现场记者提问

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延伸阅读拜登闭门会议上声称中国“咄咄逼人”，被曝是忘了关话筒综合英国《卫报》和澳大利亚天空新闻台报道，当地时间9月21日，因在美日印澳“四方安全对话”（QUAD）闭门会议上未意识到话筒没关，美国总统拜登“大声密谋”应对所谓“中国考验”的片段流出，直接“打脸”四国此前措辞谨慎、避免提及中国的联合声明。这段拜登点名中国的非公开演讲被多家外媒清晰录下，他宣称中国最近的行动，包括维护国家领土主权的行动是“战术上的改变，而不是战略上的改变”。拜登还对其他三国领导人声称：“中国继续采取咄咄逼人的行动，在整个地区考验我们，在南海、东海、南亚和台湾海峡也是如此。在我们两国关系的各个领域，包括经济和科技方面，都是如此。”《卫报》称，拜登上述言论可能破坏四国的谨慎外交努力，此前这些国家坚称四方会谈不仅是为了“制衡”中国日益增长的影响力，更重要是支持“印太地区的发展、稳定和繁荣”，结果关上门会谈一开场就提到“中国”。拜登陷“热麦克风”（未意识到话筒没关）风波 图/澳大利亚天空新闻台视频截图当地时间9月21日，拜登在其家乡特拉华州威尔明顿市主持召开了美日印澳“四方安全对话”（QUAD）领导人峰会，日本首相岸田文雄、印度总理莫迪、澳大利亚总理阿尔巴尼斯出席。同一天，美国总统国家安全事务助理沙利文在新闻发布会上宣称，QUAD与其他国家无关，不针对其他国家，这一对话机制“旨在解决问题，维护共同原则和支持该地区的共同愿景”，并强调联合声明不会提到任何特定国家，包括中国。在峰会后发表的四国领导人联合声明中，没有直接提及中国，但在谈到“印太地区”可持续发展和繁荣的前提时老调重弹，称与会领导人对东海和南海的局势“表示严重关切”。联合声明还对在南海进行的演习表达了关切，声称那是“胁迫性和恐吓性的军事演习”，但未说明是何方发起的军演。此外，联合声明宣称所谓“南海仲裁案”是“重要里程碑”，是和平解决各方争议的基础。而中方已经多次表明立场，有关裁决是非法无效的。《卫报》称，四国领导人在声明中使用了含蓄的措辞，和之前一样，主要提倡保持印太地区“自由和开放”，并谈论地缘政治的“挑战”。与此同时，报道提到，本届QUAD峰会挥之不去的阴影是11月的美国大选。作为拜登和岸田任内最后一场“告别峰会”，拜登坚称，无论政治形势如何，QUAD都能生存下去。被媒体问及QUAD能否挺过11月的美国大选时，拜登称：“远远超过11月。”印度总理莫迪也给出了类似承诺，声称QUAD将继续存在，他将于明年在印度主办QUAD峰会。

每经记者：舒冬妮 每经编辑：董兴生国庆佳节前夕，旅游业即将迎来旺季，然而，一家豪华酒店却意外宣布歇业三个月。9月21日上午，国际酒店品牌洲际酒店集团旗下惠州洲际度假酒店一片混乱，一群人围着酒店总经理和财务总监争论不休。他们聚集在此，讨要被拖欠了近一年的工资和社保。经营15年的惠州洲际度假酒店宣布歇业（资料图）据了解，惠州洲际度假酒店，2009年开业，至今经营了15年，自称是广东省内现今有且仅有的由国际五星级管理的一家集合温泉及水疗于一体的度假酒店。近日，这家酒店宣布将暂时进入歇业状态。据员工介绍，目前，酒店共有员工超过100人。从一两年前起，就有工资间歇性发放或几个月合发的情况出现，截至目前，累计拖欠了员工9个月到11个月不等的工资，加上欠缴的社保公积金等，金额超600万元。记者注意到，惠州洲际度假酒店的经营主体为惠州市金鹅温泉实业有限公司洲际度假酒店，酒店品牌管理方为洲际酒店集团，业主公司是惠州市金鹅温泉实业有限公司，为上市公司富力地产全资子公司。旅游酒店行业高级经济师赵焕焱在接受《每日经济新闻》记者采访时表示，酒店行业出现转让关闭等各种现象，根本原因在于，酒店业供大于求，导致经营困难。员工称被累计拖欠近一年工资在该酒店工作十余年的员工李力（化名）向《每日经济新闻》记者表示，9月19日下午，自己收到酒店发布的公示通知。这份通知显示，惠州市金鹅温泉实业有限公司与六洲酒店管理（上海）有限公司关于惠州洲际度假酒店的管理合同将于2024年9月20日到期，合同到期后项目将不再作为洲际酒店经营。将自2024年10月1日起，惠州市金鹅温泉实业有限公司洲际度假酒店暂时进入歇业状态，将对项目的经营资质、硬件设施进行整改整顿，直至符合重新开业运营的条件，预计歇业三个月。9月21日，记者多次拨打惠州洲际度假酒店前台电话，但始终无人接听。随后，记者致电洲际酒店官方订房中心预订电话，尝试以消费者身份预订惠州洲际度假酒店，工作人员表示，该酒店已从9月20日起脱离洲际酒店集团并且关闭，目前无法预订。21日下午，记者再次查看OTA（在线旅游）平台，该酒店已显示为“非洲际品牌酒店”。图为OTA平台截图，该酒店已显示为“非洲际品牌酒店”惠州洲际度假酒店官网及OTA平台介绍显示，酒店于2009年开业，占地面积超1200亩，有近200间房间。李力介绍，目前，酒店共有员工超过100人，从2023年起，就有工资间歇性发放或几个月合发的情况出现。根据李力提供的银行账户流水，其2023年8月的工资于2023年12月底发放。2024年以来，李力共收到过4个月的工资，直到2024年8月，才收到2023年12月份的工资，2024年1—8月的工资至今未收到。针对欠薪情况，记者也从酒店其他员工处得到证实，他们的遭遇与李力类似，大都被拖欠9—11个月工资。一份酒店员工提供的惠州洲际度假酒店撤牌费用统计表显示，截至2024年8月，应付员工工资和社保、公积金共计600多万元。据了解，惠州洲际度假酒店也曾生意火爆，员工数达五六百人。只是后来，生意越来越不好，员工也不断减少。李力也想过原因，不少客人在入住后抱怨名不副实，根本原因是酒店经营时间长，尽管在2017年进行过部分翻修，但软硬件设施过于老化，不符合当下消费者的需求。一位惠州洲际度假酒店的供应商老板赵伟（化名）告诉记者，他此前提出终止合作后，货款仍未结算，酒店方面提出以入住等消费方式抵扣。李力预计，如果酒店全面翻新，需要的资金可能超过2亿元。“目前，酒店给出的说法是歇业，但我觉得公司不会出那么多钱继续搞这个酒店的。”李力对酒店今后恢复营业不抱多少希望，他只希望早点拿到被拖欠的工资。业内人士：酒店业已供大于求天眼查显示，惠州洲际度假酒店经营主体为惠州市金鹅温泉实业有限公司洲际度假酒店，业主公司是惠州市金鹅温泉实业有限公司，该公司成立于2004年，注册资本5010万元。9月21日—23日，记者多次拨打酒店运营主体及业主公司工商登记的电话和公开联系电话，但均未获接听，发送的采访函也未获回应。值得注意的是，惠州市金鹅温泉实业有限公司现为上市公司广州富力地产股份有限公司全资子公司。2014年12月，富力地产发布公告称，以5.3亿元的总代价收购惠州市金鹅实业有限公司权益。富力集团从2004年起进入高端酒店行业，倾向于与国际酒店品牌合作。针对惠州洲际度假酒店歇业、员工工资发放等问题，9月21日—23日，记者多次拨打富力地产公开电话，并向公司公开邮箱发去采访函，但截至发稿未获回复。惠州洲际度假酒店也曾生意火爆，员工数达五六百人，图为酒店内景（图/惠州洲际度假酒店官方微信）截至9月23日收盘，富力地产股价0.75港元/股，总市值为28.14亿港元。财务数据显示，富力地产2023年营收362.4亿元，净利润亏损201.6亿元。顶峰时期的2019年，富力地产实现营业额人民币908.1亿元，净利润100.9亿元。惠州洲际度假酒店原来的品牌管理方洲际酒店集团则是全球知名的国际酒店品牌，在伦敦和纽约证券交易所均有上市。截至9月20日收盘，洲际酒店美股股价108.21美元/股，总市值173亿美元，换算成人民币超过千亿元。截至2024年上半年，洲际酒店在全球有6430家酒店，客房总数为95.5万间，房间总数常年全球排名前五。记者注意到，惠州洲际度假酒店脱离洲际酒店集团后，洲际酒店在惠州还有惠州皇冠假日酒店营业。2024年上半年，洲际酒店总收入为23.22亿美元，同比增长4%；经营利润同比增长12%，为5.35亿美元。上半年，全球每间可售客房收入（RevPAR）增长3.0%，其中，大中华区下降2.6%。赵焕焱向记者表示，如今，酒店行业出现转让关闭等各种现象，根本原因在于，酒店业供大于求，导致经营困难。9月21日，《每日经济新闻》记者联系到洲际酒店方面，希望就惠州洲际度假酒店歇业、员工工资发放一事深入采访，但截至发稿，未得到回复。

“浙江苍南6岁男童被指输液后死亡”一事又起疑云。据@现代快报8月26日报道，该男童曾因发热在苍南县钱库镇中心卫生院输液，回家后感到不适，送至苍南县第三人民医院后抢救无效身亡，男童父亲苏先生质疑医院“篡改病历”。9月25日，苍南三院相关工作人员表示，钱库卫生院确实存在修改病历行为。苍南三院门诊病历显示22:28宣布死亡2024年8月20日下午，一名6岁男童因发热在浙江省苍南县钱库镇中心卫生院接受输液治疗，回家后感到身体不适，被紧急送往苍南县第三人民医院抢救，但不幸于当晚10点半宣布抢救无效身亡。家属质疑：就诊病历为何被修改据苏先生提供给现代快报记者的病历显示，第一份为其儿子在钱库卫生院的就诊病历，时间显示为8月20日15点30分，病情诊断为“两肺呼吸音清”。在苏先生儿子当天22点28分被宣布死亡后，该院出具的第二份病历中显示就诊时间同为8月20日22点28分左右，诊断内容变为“两肺呼吸音粗”，并新增“伴恶心呕吐，呕吐物1次为胃内容物”。病历修改前后对比苏先生告诉记者，8月23日前后，苍南县卫健局工作人员曾向其承诺，病历绝无修改。“我没拿出两份不同病历前，他们始终不承认有修改行为。”对于病历前后变化，苍南县卫健局解释称，就诊医院可以对病历内容进行补充，补充部分即为“伴恶心呕吐，呕吐物1次为胃内容物”。但并未就前后两份病历中“两肺呼吸音清”和“两肺呼吸音粗”的变动作出说明。最新进展：医院承认修改病历9月19日，苏先生再次来到钱库卫生院交涉相关事宜。“钱库卫生院的党委书记金亦勋说，我们无权查看和封存病历。”苏先生告诉现代快报记者，直到自己多次向上级主管部门反馈，院方态度才有所改变。19日下午4点，苍南三院一位工作人员自称“受钱库卫生院邀请和苍南三院领导委托”，来到钱库卫生院说明情况。该工作人员表示，钱库卫生院确实存在修改病历行为。但由于病历全部电子化，“原始病历”已被修改后的病历覆盖，钱库卫生院自己也无法看到。这名工作人员随后介绍，经过钱库派出所和技术人员介入，修改前后的病历已被派出所调取封存。苏先生拿到手的，正是由这两份病历拍照打印下来的。“由于系统限制，线上的病历能看到医生署名，但打印出来就看不到了。”工作人员如此解释。病历上的“医生”去哪了？9月20日，记者就此事致电钱库卫生院。该院一名工作人员先是称，原始病历已经交给了死者家属，后又改口否认，称“不清楚情况、不要问我”。当日下午，记者联系到钱库派出所，相关人员表示案件仍在调查，但未透露进展情况。9月23日，钱库派出所工作人员向苏先生证实，所谓钱库卫生院交给警方“封存”的两份病历，同样没有医生签名，与苏先生手中的病历一致。23日下午，苍南县卫健局医政科回应现代快报记者称，当地医院的电子系统确由该局开发，但电子病历的医生署名情况则并不清楚。“如果苏先生收到的打印版病历没有医生签名，那有可能线上的电子病历也没有签名。”“签名医生”浮出水面，修改病历原因未明9月24日，苍南县卫健局医政科、信息科向苏先生展示了在钱库卫生院的电子病历。页面显示，修改后的电子病历（时间显示为8月20日22点28分）上署名医生为张某某，现为钱库卫生院医生。该局工作人员还表示，系统无法查看修改痕迹和后台记录。苍南县卫健局展示的修改后、带有医生签名的电子病历“苍南县卫生监督所的工作人员告诉我，张某某口头承认病历是她修改的，但没有说明修改原因。”苏先生告诉记者，苍南县卫生监督所曾表示结果需要三个月才能出炉。“苍南三院的工作人员曾说过，如果要医生签名，可以让张某某补签。但自始至终我都没有见到这个医生。”张某某为何要改病历？9月25日，现代快报记者多次拨打苍南县卫生监督所电话，始终无人接听。此前，苍南县卫健局表示县卫生监督所的调查结果会在浙江政务网上公示。截至记者发稿前，浙江政务网尚未发布相关说明。实际上，国家已就电子病历作出诸多规范。根据国务院颁行《医疗纠纷预防和处理条例》以及国家卫生计生委（现为国家卫生健康委）办公厅和国家中医药管理局办公室发布的《关于印发电子病历应用管理规范（试行）的通知》，任何单位和个人不得篡改、伪造、隐匿、毁灭或者抢夺病历资料；电子病历系统应当对操作人员进行身份识别，并保存历次操作印痕，确保操作时间和操作人员信息可查询、可追溯。来源：现代快报

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