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桃乃木作品集|「たとえば就職が決って他のみんながホッとしている時にスペイン語の勉強を始めるとかcそういうことですね」

2024-09-22 03:16:42
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转自:中央广电总台中国之声

近日,江苏省无锡虹桥医院放射影像科医生实名向总台中国之声新闻热线400-800-0088反映,从去年开始,医院系统内出现了一些根本没在他们科室做过影像检查的患者病历,他们既没在医院拍过片子,也没有放射影像科归档的影像号,病历记录里却有“根据影像做出的诊断”。

这些病历全都由医院体检中心陈医生完成,而这名医生并没有操作放射影像科CT、核磁共振仪的权限。放射影像科的医生怀疑医院涉嫌伪造病历,骗取医疗保险。对此,总台中国之声记者进行了实地调查↓↓↓

问题病历中有诊断却无影像和影像号 被举报后又有了影像和影像号

江苏省无锡虹桥医院是一家二级甲等综合医院,也是医保定点单位。

医院放射影像科朱成刚医生反映,从2023年7月开始,他在查看过往病历时发现,一些患者的病历中没有影像号,也没有计算机断层扫描也就是CT或核磁共振成像的影像学图像,然而病历中却有根据影像诊断的相关内容。

朱成刚表示,这些病历都是由医院体检中心的一位陈医生所写,而这位陈医生平时并没有参与放射科的工作,他出具的影像报告,全部没有影像编号,也没有图像,甚至没有标注检查部位。

朱成刚打了个比方,这就像新生儿没起名字、没有出生医学证明却能上户口一样。“从放射科的角度看,这样的结果根本无法操作,因为CT机如果不输入影像号,根本无法启动扫描。”

在CT机操作室,朱成刚演示,操作界面中,患者影像号为必填项,如果空白,扫描按键则为灰色无法点击,只有输入号码后按键变成绿色,才能继续操作。

放射科怀疑有人绕过他们,从医院系统后台直接修改了病历,放射科知情人士李医生(化名)告诉记者,检查的时候不输影像号,机器是不会运行下一步的,他都没办法检查。“只有虚假的报告,才没有影像号。”

朱成刚给记者展示了99位“患者”的病历照片,诊断时间集中在2022年7月到12月和2023年4月,年龄段分布在60岁到80岁之间,这是他在工作中随手拍摄的部分问题病历。

今年3月,朱成刚将没有影像号的病历拍照留证,向医院上级管理部门实名举报。在等待调查结果时,朱成刚发现,他举报的这些病历又有了影像号和片子。

更多问题被发现后 问题病历被设权限已无法查看

6月份时,朱成刚把这些病历又一一重新拍了照片。他告诉记者,自己仔细对照了这些影像号,号码只存在于电脑系统中,在放射科手写的记录本上,并未找到这些病人,电脑系统中影像号的编码方式也和放射科日常的编码方式不同。此外,他还发现了其他问题:

1

多名患者和他人影像高度相似

在被举报的病历中,杨某某(72岁)和邱某某(62岁)的病历里,有根据所拍片子的情况做出的诊断,却找不到对应的影像。6月份又查到了她们的CT影像,按照系统记录,这两人都是2023年4月做的胸部CT,片子上能清晰看出,两位患者的吊坠形状、大小和位置都基本一致。

不仅这两位上了年纪的患者CT影像类似,朱成刚比对发现,2021年在他们科做过CT的25岁女性叶某的片子上,也有看起来极为相似的吊坠,肉眼看,三人的片子几乎一模一样。

类似这样看上去雷同程度很高的片子,还有不少。系统显示:

患者李某某在2023年4月28日拍摄了胸部CT,她的影像与实际患者刘某在2024年2月的检查影像看起来高度相似。

74岁的患者莫某在2023年4月27日拍摄了胸部和颈椎的CT,她的片子看起来和实际患者37岁的马某某在2023年11月拍的片子高度相似,片子里能直观看到项链都一模一样。

2

1分钟内做2次核磁共振检查

此外,通过医院系统查询还能看到,有患者在正常做核磁共振检查之后1分钟内,另有患者做了核磁共振检查。李医生表示,他们的机器做一次腰椎核磁共振检查至少要花10到15分钟。

3

影像与诊断左右方向对应错误

李医生告诉记者,有的病历还有这样的错误:拍片子时,患者是面对医生的,片子上的左侧实际为患者的右侧,但有患者的诊断上写着“左脑基底节区梗塞”,她的片子却显示为右侧。

就在朱成刚把这些新情况向上级主管部门反映后,他和同事们又发现,放射影像科已无权限查看2023年8月之前的影像,院方给出的理由是系统升级导致的错误。

随后朱成刚带记者来到放射影像科办公室,记者看到系统内被举报的病历都已无法打开。

从“有诊断无影像和影像号”,到举报后出现影像,却有多名患者和他人影像高度相似,再到影像、病历无法查看。朱成刚怀疑,涉事患者的病历经过多次修改,这是在伪造病历,骗取医疗保险。

院方目前尚未对此做出任何回应 无锡市医保局称已提请公安部门协助调查

7月12日,江苏无锡市医保局表示,对朱成刚的举报高度重视,先后两次到无锡虹桥医院现场核查,但因提供的线索涉及人员较多,所反映问题距今时间较长,在前期核查中对提供线索无法确认核实,还特地与无锡市公安部门协调沟通,并将有关线索提请公安部门协助调查。公安部门核查后若有明确反馈,将及时告知。

放射影像科的李医生表示,非常期待后续的调查,医院底层影像归档和通信系统中,对每次病历修改都应该有记录。

记者随机拨打了20份病历中留下的患者电话,四分之三是空号或无法接通,接通的也大多表示不是本人。也有接通电话的患者表示,当时在医院住院做体检。比如,患者许女士表示,她当时因为腰疼去无锡虹桥医院体检,但至于为什么只做了胸部CT,许女士说,时间久了,记忆不太清晰。

无锡市医保局基金监督处表示,此事还在调查中,不方便透露具体情况。

记者联系无锡虹桥医院,院方称会有相关人员做出回复,但截至发稿,并未得到任何回应。

为何这么多张片子的相似度极高?究竟改没改病历?从医生实名举报至今已过去大约半年时间,什么时候才能有确切的调查结果?后续情况,中国之声将持续关注!

监制丨刘黎

记者丨任梦岩

编辑丨崔朝辉

©2024中央广播电视总台版权所有。未经许可,请勿转载使用。

蔡政诚(记者 吴盈君)09月22日,德国选择无视中方警告,执意派军舰穿越台海,解放军出动了28架次的军机、军舰,“押送”对方离开。打着所谓“自由航行”的幌子,德国军舰驶入了台湾海峡,企图为岛上的“台独”分子带去一些不切实际的幻想。结果德国军舰刚刚进入台海,就被解放军的军舰紧紧盯住,分别在其东西两侧伴随航行,直到对方离开为止。【图为德国军舰】值得一提的是,德方此次派往台海的舰船实力不弱,其中一艘“巴登-符腾堡号”护卫舰有着远超传统护卫舰的体量,排水量高达7200吨,接近甚至超过了一些驱逐舰。其庞大的体积提供了充足的内部空间,能够支持更长时间的独立部署,携带更多的物资和设备。与之相比,这艘军舰上的火力就要“拉胯”许多,不像其他护卫舰那样侧重于密集的火力配置,只有一门127毫米舰炮、两门遥控武器站、两组四联装反舰导弹发射器以及两套21单元的近程防空导弹系统。作为对火力不足的弥补,该战舰采用了现代化的雷达、声呐和电子战系统,以及一定程度的隐身设计,确保了一定的态势感知能力和自保能力。受其火力的制约,该战舰主要被用于非战争军事行动,比如人道援助、危机反应等,不是主要用于正面对抗的军舰。与之相比,我们在台海的部署就显得非常“武德充沛”,就在德国军舰进入台海的同一天,有多达28架次解放军战机、军舰在台海周边绕行,确保局势的稳定。【解放军绕台】虽然在解放军的左右“夹击”之下,德军舰没有敢做出什么越线的举动,但这种反复试探我国底线的行为再次证明了解放军绕行台海的必要性。绕行台海,可以我们宣示对台岛及其周边海域主权主张,强调台湾是中国不可分割的一部分,对任何试图挑战这一原则的行为作出反应。同时绕台航行也是一种实战化训练,检验海军舰艇的远程作战、海上机动、情报收集与处理等能力,提升部队应对突发状况的快速反应和协同作战水平。这样的行为就是为了向国际社会展示了中国海军日益增长的实力和在西太平洋地区的存在感,对潜在的外部干预提前制造战略威慑,强调中国维护自身利益的决心。【解放军演习】更重要的是,解放军的行为完全遵循国际法和惯例,特别是《联合国海洋法公约》中关于航行自由的规定,这一点和中方的一贯立场相符,让境外势力找不到指责的借口。德军舰穿越台海虽然是在我们的监管下进行的,但这件事情本身的性质十分恶劣,是一种增加安全风险,传递错误信号的行为。类似这样的举动不仅不会动摇我们对两岸统一的坚定立场,还会挑起很多不必要的麻烦,希望德方认清楚自己的位置,不要再次对台海问题指手画脚,破坏两国的关系。

蔡政诚(记者 吴馨白)09月22日,据新华社报道,美国联邦调查局15日说,美国特勤局当天下午在佛罗里达州西棕榈滩挫败一起疑似针对前总统、共和党总统候选人特朗普的暗杀图谋。特朗普安全无虞,嫌疑人已被抓获。报道称,事发时为当天下午1点半左右,特朗普正在高尔夫球场打高尔夫。特勤局人员发现一名嫌疑人从球场围栏中伸出枪口指向特朗普后立刻开枪制止。瑞恩·韦斯利·劳思据悉,嫌疑人为58岁的瑞恩·韦斯利·劳思(Ryan Wesley Routh)。佛罗里达州棕榈滩县警察局长里克·布拉德肖对媒体说,嫌疑人当时躲藏在距特朗普约400米的灌木丛中。报道称,一名枪手竟然能离前总统这么近,表明特朗普周围的安保措施存在漏洞。“高尔夫球场周围是灌木丛,一旦有人潜入很难被发现。”布拉德肖提到针对特朗普的安保级别时称,毕竟他不是现任总统。警方在现场搜到了一支带瞄准镜的AK-47步枪以及一个GoPro相机和一个背包在发现嫌疑人的灌木丛附近,警方搜到了一支带瞄准镜的AK-47步枪以及一个GoPro相机和一个背包。报道称,嫌疑人很有可能计划利用GoPro来拍摄自己射击特朗普的过程。被发现后,嫌疑人试图驾车逃走,但最终在马丁县被抓获。据报道,根据劳思的社交媒体账户发现,他曾自称“参与了俄乌冲突并在乌克兰参与了战斗”。根据媒体2023年报道,劳思曾担任私人组织——乌克兰国际志愿者中心(IVC)的负责人,该组织致力于为乌克兰招募国际志愿者,而特朗普及其所在的共和党一直对美国向乌克兰提供武器和资金一事表示质疑。在劳思被捕后,其儿子奥兰·劳思称在自己的印象里,父亲是一位“慈祥勤劳”的人,“他看起来不会做这么疯狂的事。”而特朗普则在事后的一封新筹款邮件中表示,在险遭又一次刺杀后,自己的决心比任何时候都要坚定,“我永远不会放慢脚步。永远不会放弃。永远不会投降!”延伸阅读:哈里斯:很高兴知道特朗普没事据美国有线电视新闻网(CNN)9月15日报道,位于美国佛罗里达州西棕榈滩的特朗普国家高尔夫球俱乐部附近当天发生枪击事件,枪手已被美国警方拘捕。事发时,美国前总统、共和党总统候选人特朗普正在俱乐部内打高尔夫球,他没有在事件中受伤。美国白宫已经听取了有关枪击事件的简报。身为特朗普竞争对手的美国副总统、民主党总统候选人哈里斯发文称:“我很高兴知道他没事。暴力事件在美国没有容身之地。”佛罗里达州棕榈滩县警察局长里克·布拉德肖表示,这起事件发生在当地时间15日13时30分左右,当时特朗普正在球场内走动。美国特勤局人员发现一名持枪男子从球场围栏中伸出枪口后立即开枪制止,嫌犯随即驾车逃离现场。布拉德肖透露,枪手躲藏在距离特朗普约400米左右的灌木丛中,警方在现场找到一支配有瞄准镜的AK-47突击步枪。根据目击者提供的线索,警方最终在棕榈滩北部的马丁县抓获嫌犯。当地时间9月15日,美国联邦调查在高尔夫球场附近调查枪击事件“因为他(特朗普)不是现任总统,所以安全措施仅限于特勤局认为可能要注意的地点。”布拉德肖说,“我可以想象,下次他来到高尔夫球场的时候,周围可能会有更多的安保人员。但特勤局已经做了他们应该做的事情,他们提供了应有的保护。”美国特勤局在一份声明中说:“联邦调查局已经对佛罗里达州西棕榈滩发生的事件作出回应,正在调查疑似针对前总统特朗普的暗杀未遂事件。”几名执法人员向美媒透露,被捕的嫌犯名叫瑞安·韦斯利·劳斯(Ryan Wesley Routh),是一名58岁的白人男性,有8次因轻微犯罪被捕的记录。劳斯此前一直居住在北卡罗来纳州,在今年早些时候搬到了夏威夷。特朗普并未在这起事件中受伤,《华盛顿邮报》称,他在俱乐部里待了几个小时,直至特勤局官员和顾问确保前往其住所海湖庄园的路线是安全的。几名知情人士告诉美国全国广播公司(NBC),特朗普在事发几个小时后乘车离开了高尔夫球场,已经抵达海湖庄园。特朗普竞选团队很快发表声明说,特朗普处于安全状态。特朗普本人也表示:“我附近传来枪声,但在谣言开始失控之前,我想先告诉你们:我很安全,一切都很好!”特朗普的竞选搭档、俄亥俄州参议员万斯15日晚些时候在社交媒体上发文称:“我很高兴特朗普安然无恙。我在消息公布之前与他交谈过,令人惊讶的是,他的精神非常好。”特朗普和哈里斯的首场电视辩论CNN称,美国总统拜登和副总统哈里斯已经听取了有关枪击事件的简报,对特朗普安然无恙“感到欣慰”。身为特朗普的竞争对手、民主党总统候选人的哈里斯在社交媒体上表示:“我很高兴知道他没事。暴力事件在美国没有容身之地。”消息人士表示,枪击事件不会影响特朗普接下来的竞选日程,他将于当地时间17日在美国密歇根州弗林特的市政厅举行竞选集会。这是特朗普在最近两个月里遭遇的第二起未遂刺杀。当地时间7月13日,特朗普在美国宾夕法尼亚州巴特勒县举行竞选集会时遭遇枪击,他的耳朵在枪击事件中受伤。当时袭击者向集会场地连开数枪,导致1名观众死亡,2人受伤,枪手被美国特勤局特工击毙。

黎巴嫩南部葬礼现场当地时间9月18日,一场葬礼在黎巴嫩南部举行,上千人到场送别四位真主党的成员,他们在此前一天的传呼机爆炸中殒命。葬礼上人头攒动,尽管这是一场严肃的活动,却也因为人数太多而无法做到绝对的安静。不仅如此,突如其来的爆炸声也让在场的人陷入到了惊恐之中。继前一天导致12人遇难,2800人受伤的传呼机爆炸后,第二次爆炸又来了,据称,这一次包括真主党成员使用的对讲机在内的数千台无线电通讯设备被引爆了,造成了至少20人遇难,450多人受伤。一辆救护车开到葬礼现场从一张不算清晰的照片可以看到,一辆救护车开到了葬礼现场,救治因爆炸而受伤的人们。据称在爆炸现场能够看到浓烟滚滚,有人躺倒在地。一些黎巴嫩士兵站在一家被炸毁的手机店外而这并非当天唯一的一起爆炸,其他的地方也有,这也是伤亡数字仍然很大的原因。在西顿,一些黎巴嫩士兵站在一家被炸毁的手机店外,据称那里面所出售的对讲机爆炸了。据黎巴嫩当地媒体的报道称,就在18日晚间,位于贝鲁特东北部的巴勒贝克地区,一些无线电设备被主人扔到街上,随后发生爆炸。此外也有报道称,贝鲁特以及黎巴嫩其他地区还发生了太阳能设备、指纹设备和收音机等的爆炸。爆炸地点冒着浓烟一名黎巴嫩安全部门消息人士和另一名消息人士向《路透社》透露称,摩萨德特工在袭击发生几个月前截获了真主党订购的一批货物,并通过发送密码信息引爆了这些货物。而另据Axios上的消息称,以色列总理本杰明·内塔尼亚胡和他的高级官员,很快就批准了18日的协同袭击,因为最近几天的情报显示,真主党可能已经检测到据称放置在他们传呼机中的炸药。“由于真主党成员在17日的突然袭击后会丢弃这些设备,因此加快了18日发动后续袭击的决定,此次袭击导致真主党的数千部对讲机爆炸,”知情人士这样说道。被炸毁的通讯设备另据《纽约时报》援引了解此次行动的美国和其他国家的官员的话报道,参与第一波袭击的 “AR-924传呼机”,在进口到黎巴嫩之前被以色列方面给劫持了。随后他们在电池旁植入了爆炸物,并设置了一个可以远程触发引爆的开关,“一名冒充该组织头目的人利用发送信息,引爆了装有炸弹的传呼机。”事实上,真主党方面不是没有担心过以色列会通过通讯设备发动袭击,他们担心以色列会入侵黎巴嫩手机网络,并可能借此针对性攻击。为此真主党头目警告其成员丢掉手机,此后真主党成员就改用传呼机进行联络了。18日被引爆的对讲机,都是真主党方面在大约5个月前订购的,与传呼机大约在同一时间送至成员们的手中。尽管多方报道都将以色列视为制造爆炸的“元凶”,但以色列方面拒绝就真主党通讯系统遭受的袭击发表任何评论,不过国际社会非常担心,这样的冤冤相报会让该地区陷入更大的混乱,进而波及更多的国家。

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《掠情夺爱:宝贝别想逃》

图为云东中学 学校官网截图学校规定:除特殊情况外熄灯后学生不许上厕所?根据网传的学生反省材料信息,事情发生在9月10日夜里11点10分左右,该学生因在当时去上厕所,被学校给予严重警告处分一次。据新京报18日报道,该校一名德育处老师回应称,该校区每晚10点20分下晚自习、10点45分熄灯。按规定熄灯后至晚上11点40分间,除特殊情况外,为不影响他人休息,学生不许上厕所、随意走动。如因身体不适等原因必须在该时段上厕所,需提前告知管理老师,否则将被记严重警告处分一次。“事发时,该学生未向管理老师说明情况便去上厕所,因而受到处理。”这名德育处老师回应媒体称,并不存在网传的“个别学生不是上厕所,有抽烟等违纪现象”。该名德育处教师还介绍,上述规定均记录在名为《走好高中第一步》的云东中学学生管理手册中。手册记录了“教学、德育、总务等方面的统筹制度”,学校要求学生熟记其中条款。对于学校要求学生自费打印1000份“自我认识”分发的情况,学校德育处老师同样表示情况属实,不过目前学校已退还该学生100元打印费。津云新闻视频号截图该校高三学生:早自习时间更紧迫来不及叠被子怀仁云东中学官网信息称,该校是一所由省市教育行政部门批准的民办普通高中学校,坐落于怀仁市云东经济开发区,分为怀仁一中云东校区、怀仁一中云东北校区。学校现有学生4000多人,教职工300多名,高考成绩一直在朔州市民办学校中名列第一。对于学校严管学生夜里上厕所时间的情况,一名自称为该校云东北校区的高三学生张同学告诉红星新闻:“学校确实要求熄灯后不准去上厕所。”张同学称,他们通常晚自习有4节课,一直要上到晚上10点40左右,从放学铃响起到回宿舍熄灯,前后共30分钟。但正常从教学楼走回宿舍就要花去3-5分钟,加上要去水房排队打水洗漱,30分钟熄灯上床时间很紧,有可能来不及上厕所。“如果再遇到轮班值日,又要耽搁15分钟左右,时间就更不够了。”张同学说。至于夜里想上厕所该怎么办,张同学告诉记者:“如果实在内急,我们通常都是等夜里12点后,预计宿管人员都睡着了,自己再偷偷去上厕所。”在张同学看来,云东中学教学质量很好,但管理确实严格。除了夜里熄灯时间短外,早上时间同样紧迫:“一般要求学生早上5点50分起床,5点55分就得到教室早自习。因为时间紧,有同学夜里都不盖被子。”张同学说,因学校规定宿舍床铺必须整洁,所以考虑到早起来不及叠被子,只好夜里不盖被子以免弄乱被子。张同学与记者的聊天记录截图针对此情况,红星新闻记者9月18日上午尝试联系云东中学,但拨打多个电话均无人接听。校方管理是否存在过于严苛、不近人情的情形?红星新闻记者18日致电怀仁市教育局,一名接线工作人员回应记者称,教育局方面已了解到该事件引发了网络舆情,18日上午已有相关领导到校了解情况,目前教育局已介入调查,后续有调查结果会进行通报。红星新闻记者 杨雨奇编辑 郭庄 责编 李彬彬
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