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好色思瓜先生|第9节

2024-09-21 21:47:51
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每经记者 刘颂辉    每经编辑 魏文艺    

今年上半年,位于北京平谷新城的京能樾园仅实现全口径销售额2.33亿元,同比减少29.61%,这也造成京能置业旗下的北京九樾房地产开发有限公司上半年亏损316万元。

《每日经济新闻》记者(以下简称每经记者或记者)注意到,据中报,京能置业上半年完成营业收入15.9亿元,同比减少17.2%;归母净亏损0.6亿元,已连续三年中期亏损;经营活动现金流净流出42.54亿元,同比减少257.39%。

每经记者梳理近年来京能置业的中期业绩发现,其营收规模较小,2020年上半年营收仅1.10亿元,2021年和2022年的中期营收分别为8.50亿元和9.50亿元,2023年上半营收创下2017年以来新高,达19.20亿元。虽然今年上半年营收同比减少17.2%至15.90亿元,但仍远高2021年和2022年同期水平。

归母净利润方面,2020年以来,京能置业除2021年上半年为423.92万元外,其余中期均为亏损。今年上半年,京能置业归母净亏损0.6亿元,而去年同期为亏损1.02亿元,亏损有所收窄。

上半年,京能置业 开发与经营共计11个项目,包括京能•天下川、京能•海语城、京能•云璟壹号、京能•雍清丽苑、京能丨电建•洺悦湾、京能•丽墅、京能•西山印、京能丨龙湖•熙上、金泰丽富嘉园、京能•樾园和京能•西贤府

上述11个项目上半年累计实现全口径签约金额5.96亿元,除了京能•海语城和京能•西贤府,其余9个项目全部出现同比销售下滑情况,最严重的京能•丽墅项目同比下滑101.52%。

因报告期内结转规模减小,京能置业营业收入和营业成本相应减少。而由于销售回款减少,并斥资购买土地3.01万平方米,京能置业经营活动现金流由去年同期的27.03亿元变为净流出42.54亿元,货币资金由年初的45.9亿元减少至25.7亿元。

京能置业旗下11家主要子公司,上半年最赚钱的是开发了京能丨龙湖•熙上项目的北京京珑公司,实现净利润1.63亿元;亏损最多是开发京能•海语城项目的天津海航公司,净亏损3854万元。

财务方面,由于借款和债券增加,京能置业一年内到期的非流动负债由年初的3.49亿元增加至18.18亿元,增加421.2个百分点。而在存款较去年同期增加的情况下,公司流动比率变动为2.3,速动比率为0.38。公司资产负债率增加至88.59%。

业绩承压之下,京能置业采取了降价促销的方式,试图拉动楼盘去化速度。

以位于北京市丰台区大瓦窑板块的京能西贤府项目为例,该项目共规划建设7栋住宅楼,包含11~18层洋房和小高层,共计428套房源,指导价为8.3万元/平方米。北京住建委官网显示,该项目6月21日入市销售,截至9月20日累计签约套数仅9套,成交均价8.07万元/平方米。

“公司有一批房源备案指导价8.3万元/平方米,正在做特价活动,均价7.5万元/平方米可以买到。”今年8月上旬,京能西贤府一位置业顾问向每经记者介绍,特价活动期间拿出的都是楼层较好的房源,精装修交付,可以团购也可以单独前往购房。

记者注意到,大瓦窑板块的生活配套尚不齐全,附近的国誉万和城、首创•天阅山河还有少量均价较低的现房在售,而且新入市的中建•和颂九里也有较多房源库存。

事实上,据公开资料,京能西贤府所在的大瓦窑馨城项目二期DWY-L44地块,是京能置业在今年1月份以38.41亿元竞得,楼面价为6.08万元/平方米,高于周边项目。而此次京能西贤府的促销价则与周边相差不多,存在项目利润摊薄的风险。

“由于公司发展规划的决策论证依据不充分,规划目标制定不科学、不明确,执行缺乏计划性和严肃性,实施资源配置不到位,监督机制设置不合理,未依据环境变化及时评估与调整战略目标等原因,而给公司未来的持续发展带来的不确定性。”京能置业在中报中表示,公司将合理进行内外部环境分析,根据调研提纲,收集、分析相关信息,在深入调研基础上编制规划,同时加强对战略实施效果的评估与监督,必要时按程序对规划内容进行调整优化,确保规划符合公司发展实际。

贾法彬在调研京能•樾园项目过程中也表示,要抓好施工黄金季节,有利时机确保按期竣工。要在确保安全与质量的前提下统筹施工进度,合理制定施工计划,高效组织协调施工力量,快速完成全装修收尾工作,确保按期完成工程竣工验收工作。

“要充分利用‘金九银十’黄金节点,加大项目优势和亮点宣传,创新开展多元化营销推广模式,抓住市场机遇,做好精准激励,激发市场活力,加快促签工作。”贾法彬强调:“做好保交房工作,紧扣年度经营目标任务,压实主体责任,紧盯项目总工期,保障优质高效履约。”

陈彦学(记者 钱生禄)09月21日,来源:长江日报一个多月前,西安75岁老人陈有银突然不辞而别,家人遍寻不见几近绝望,近日,他却出现在了武汉民警面前。一个动人故事也就此揭开↓↓↓这一个月的时间里,陈有银带着1000元,跨上自行车,骑行1000多公里来武汉圆梦:“每个人都有个念想,我嘛,就是想去武汉看看长江大桥。”带着1000元积蓄奔向青春时的梦想“同志,请问312国道咋走?”9月7日晚上11时,一位胡须花白的老人推着一辆自行车来到武汉市硚口区宗关街头的汉西警务站,向值班民警问路。9月7日,陈有银骑车在武汉看长江大桥。硚口警方提供视频监控截图“我们这没有312国道,您要去哪?”“我要回西安。”老人的回答令民警大吃一惊。经了解,老人叫陈有银,75岁,家住西安市蓝田县华胥镇。8月8日,他瞒着家人从家中骑车到武汉圆梦:看看“万里长江第一桥”——武汉长江大桥。那天,地里的棉花已采收,小麦还有1个多月才播种。中午,陈有银像往常一样下了3碗面,和妻子、孙子坐在一起吃完,然后洗了澡,换上了干净的蓝格子衬衫,从柜中拿出1000元积蓄和3套换洗的衣服,用军用雨衣包上,与装在塑料袋里的4个馒头、3瓶水一起拎到屋外,放到自行车车篓里,踢开“站架”,飞身上车,骑向村外,沿着312国道朝着自己的梦想之地武汉飞驰而去。到武汉,看长江大桥,是埋在陈有银心里50多年的念想。1970年,陈有银应征入伍,到河南开封空降兵某部当兵,连长黄火生是武汉人,每次提起武汉,提到武汉长江大桥,总是非常自豪。“晓不晓得,武汉有三镇,大得很,跟上海一起并称‘大武汉、大上海’。”“知道不,毛主席诗词中写的‘一桥飞架南北,天堑变通途’,说的就是武汉长江大桥。”“对了,武汉长江大桥是‘万里长江第一桥’,火车都可以在上面走,你们有机会一定去看看!”连长绘声绘色的描述,在与共和国同龄的陈有银心中埋下了“去武汉,看大桥”的种子。陈有银的退伍军人证明书。当事人供图5年后复员回到家乡,陈有银就被生活的重担“套住”了手脚。想要出去看武汉长江大桥的念头只能深埋心中。转眼50多年过去了,儿女长大成了家,患病的妻子病情也逐渐好转,肩上的压力轻了,陈有银想出去看看的念头又活络了起来。老战友一句话令他心动“有机会要多出去看看”2023年,陈有银领取了“光荣在党50年”纪念章。这时他发现,同乡29个战友已“走”了十五六个,一位老战友感慨地说:“我们都是70多岁的人了,有机会要多出去看看。”陈有银领取“光荣在党50年”纪念章拍照留念。当事人供图这话让陈有银动了心。可怎么去看呢,他又犯了难。自己种田为生,赚钱不易,出去花太多钱,不舍得。思来想去,陈有银决定瞒着家人,骑自行车去武汉,这样既省钱,又可以沿途慢慢欣赏。为了避免家人阻拦,8月8日中午,陈有银没打招呼就骑自行车出了村。外面,蓝天白云,山野连绵,蜿蜒的312国道一直通向远方。骑车飞驰在旷野中,陈有银一口气骑了40多公里,直到进入渭南市一个三岔路口才停下。在路边找了一家面馆,他吃了两大碗面条,才心满意足找地方休息。第二天早上起来,腰腿有些酸痛,但这对干惯了农活的陈有银来说,不算事。找了一个加油站,洗漱干净,吃了一个馒头,他继续上路。从渭南往前,就进入了华山地界,他眼前陡然高耸起来,路也变得崎岖难行。每天多则骑行五六十公里,少则三四十公里,身上酸痛了四五天,陈有银终于进入了河南境内。陈有银当年的第一个目标,是去开封当兵。他至今仍记得50多年前在河南开封当兵的情景。那时,风沙很大,路上行人连嘴都不敢张,一张嘴就是一嘴沙。如今所到之处,满眼是绿绿的庄稼、绿绿的树林,城内高楼林立、道路宽敞,当年的泥巴路、荒土山已看不到了。从三门峡、郑州一路走到了开封,陈有银找到了自己的“老连队”。“老连队”新修了营地和训练设施,令人耳目一新。他去的时候,新兵正在外面拉练,留守的战友热情地接待了他,听说他要骑行去武汉,纷纷竖起大拇指,并送了他一套新衣新鞋。12座长江大桥还没看完就迷了路9月5日早上,经过1000多公里跋涉,陈有银终于到了武汉。让他没有想到的是,武汉这么大,武汉的长江大桥也不止一座,这让没有智能手机导航、出行全靠问路的他一下子蒙了。“同志,请问长江大桥咋走?”“武汉有12座长江大桥,你要去哪座?”“我……要去长江大桥。”“那前面就有一座。”就这样,陈有银从北向南在武汉一连爬了4座长江大桥。事后,在接受长江日报记者采访时,陈有银一边回忆、一边赞叹自己在路上看到的一切。“武汉的长江大桥太壮观了,其中一座钢架桥有5层楼高,从一头走到另一头要好半天,站在上面我看到了江里的大轮船。”“武汉的长江大桥太漂亮了,不仅有白色的,还有红色的、蓝色的,晚上灯光亮起,美得无法形容!”“武汉的建设太好了,我怕迷路,不敢走远,就围着长江和长江大桥看了3天。我不知道我去了哪几座长江大桥,是否去过老连长说的那一座,想找老连长问问,可复员都快50年了,彼此已断了音信。”“这次骑行来汉,我感受很多,祖国的河山真是壮丽,祖国的变化真是天翻地覆,我为我们的祖国感到骄傲!”9月7日晚上11时,流连于武汉迷人的夜色,陈有银老人走着走着就迷了路,只好到路边警务站向民警问路。接警民警、武汉市公安局硚口区分局宗关街派出所民警王士豪事后对记者说:“当时,老人推着一辆自行车,车把手上挂着馒头和饮料瓶,车篓里塞着雨衣等物品,脚上的鞋满是泥污,虽然皮肤黝黑、面容清瘦,但精神矍铄。”9月7日晚11时,陈有银到武汉市硚口区宗关街派出所向民警求助。通讯员武龚萱 摄王士豪将老人请到派出所,一边帮他联系家人,一边想办法将老人送回西安。听到民警要送他回去,老人连忙摆手拒绝:“我是党员,手中还有400多元,可以自己骑回去,不用给国家添麻烦了。”照顾老人吃完休息,王士豪与同事连夜与西安市蓝田县华胥镇派出所取得联系,寻找老人的家人。9月8日凌晨1时,华胥镇派出所回复,他们找到了老人儿子陈东毅。当天上午9时,陈东毅开车从西安来武汉将老人接回了家。9月8日,武汉民警王士豪将陈有银老人(前排中间)交到老人的儿子陈东毅(后排右1)手中。通讯员武龚萱 摄长江大桥照片帮老人弥补遗憾9月11日11时25分,为感谢武汉民警帮他找回父亲,陈东毅委托在武汉的朋友到宗关街派出所,向王士豪等民警赠送锦旗。9月11日中午,陈有银的儿子委托在汉朋友代其向武汉民警赠送锦旗。通讯员武龚萱 摄据陈东毅说,其父不辞而别后,家人遍寻不见,于8月9日报警并发布寻人启事。眼看快1个月了,也没有任何消息,家人几近绝望,多亏武汉民警及时找到。目前,其父回家后身体状况良好。因为身上没有智能手机,陈有银老人虽然连看了4座武汉的长江大桥,都没有拍照留念,也不知道是否去了老连长说的武汉长江大桥。对此,陈有银老人表示:“这次骑行虽然有点远,有点累,但看到了祖国的大好河山,值!以后有机会,我还会出去看看,还会来武汉!”9月12日,武汉市公安局硚口区分局专门将长江日报记者拍摄的“万里长江第一桥”——武汉长江大桥的照片洗了1张,寄给了陈有银老人。9月15日,陈有银老人与“大桥”合影。9月15日,收到武汉长江大桥照片后,陈有银老人开心地让儿子帮他拍了张与“大桥”的合影。长江日报出品记者:陈勇 通讯员:王辉视频:陈勇 高文举

陈彦学(记者 张亭康)09月21日,大象新闻记者 陈郑伊 申子仲 李俊峰2018年,河南省周口市太康县清集镇二郎庙小学因为只有27个学生要被撤点并校,村里孩子就需要去更远的地方上学。当时在外地工作的张鹏程主动申请回乡执教,自掏腰包甚至借钱修缮学校。现在,学生人数从最初的27名增加到350多名,教职工变成原来的3倍多,教学楼、宿舍楼、餐厅、篮球场等校内基础设施也越来越完善,孩子们的笑脸也越来越多了。9月12日,记者在大象新闻客户端五周年庆的活动现场见到了张鹏程,他告诉记者,现在他对学校有了新的目标。张鹏程称对学校有了新的目标归乡之路:从城市到乡村的抉择2018年,张鹏程回到二郎庙小学担任校长,已经过去6个年头了。当听说家乡招聘教师的消息时,他毅然决然地辞去了城里的工作,选择回到家乡,重新站上了讲台。这一决定,意味着将要放弃高薪和稳定的生活,一切都要从零开始。“我这人比较随性,但总有一些事情是放不下的。”张鹏程这样形容自己。回到二郎庙小学,张鹏程面对的是破旧的校舍和寥寥无几的学生。二郎庙小学的牌子总算保住了破烂的墙体上,满是孩子们的泥手印。很多教室的电源是坏的。厕所常年无人清理,卫生情况无比糟糕。操场的草无人修理,早已有半人高。整个学校显得越发破败不堪,荒凉无比。更别提下雨天一到,外面下大雨,教室里下小雨。雨水从二楼楼顶一直漏到一楼。“尽力而为,做到最好。”这是他给自己的承诺。为了留住学校,张鹏程倾尽所有,甚至动用了自家的装修款来修缮校舍、改善教学条件。历经艰辛,张鹏程的努力终于有了回报。开学那天,学校一下子招到了一百多名学生,二郎庙小学的牌子总算保住了。可是,随之而来的却是接踵而至的催款电话。这时,他的妻子田丽歌挺身而出,辞掉原本的工作,来到学校与丈夫并肩作战。生源问题解决了,师资力量又告急。张鹏程只好一人分饰多角,既当语文老师,又教英语,还要兼任大厨和勤杂工。回忆起最开始的那段日子,张鹏程虽然觉得累,但在孩子们的脸上看到了笑容,他已经很知足了。爱的耕耘:用心陪伴孩子成长为照顾好孩子们,张鹏程还身兼数职,教书、种菜、采购、做饭、维修……从三尺讲台到一方灶台,他是孩子们口中的“校长爷爷”“共享爸爸”。张鹏程对孩子们的爱无时不在5点50起床打扫卫生,6点半叫孩子们起床,并带他们跑两圈,陪他们早读。这是张鹏程的日常。因为在张鹏程的心中,教育不仅仅是传授知识,更是陪伴孩子成长的过程,“教育的意义在于陪伴。”张鹏程对孩子们的爱无时不在:住校的孩子会加餐,一块小蛋糕、一块饼子或一个水果;孩子若是生病了,吃完药,他要陪伴一个小时;天气干燥,孩子上火流鼻血,他迅速处置……张鹏程给孩子辅导作业他像老父亲一样,操心着孩子们的一切。他把学生当成自己的孩子一样,有时候自己的儿子还会吃孩子们的醋,“我儿子觉得我对孩子们的关注太多了,他就会瞬间‘上头’。我就会开导他,和他共情、安慰他。因为有的孩子的父母在外地,我想让学校里的孩子都能感受到爱。”如今,在他的不懈努力下,二郎庙小学焕发了生机,学生人数从最初的27名增加到350多名,教职工变成原来的3倍多,教学楼、宿舍楼、餐厅、篮球场等校内基础设施也越来越完善。梦想与期待:乡村教育的未来展望作为80后,今年42岁的张鹏程已经出现了白发,孩子们有时候会亲切地喊他“校长爷爷”,“白发校长”的称呼也是由此而来。“记不清啥时候开始变白的。回看以前的视频、照片发现,大概是从2021年开始,逐渐白得多了。”说起白发,张鹏程笑道,“可能就是自然规律。”虽然现在的学校有了很大的变化,但张鹏程并没有满足。他知道,乡村教育的发展仍面临很多挑战。“我们的体育场地还偏小,老师的专业成长也需要更多支持。”为了提升学校的教学质量和硬件设施,张鹏程利用自己的影响力争取社会各界的支持,同时也注重对老师整体素质的培养和提高。张鹏程注重对老师整体素质的培养和提高在他的带领下,二郎庙小学不仅在教学成绩上取得了优异成绩,更在校园文化建设、特色课程开发等方面取得了显著进展。“我希望有一天,我们学校能走出一个考上清华、北大的孩子。”张鹏程对二郎庙小学有了的新目标。这不仅是他个人的梦想,更是他对乡村教育未来的美好憧憬。

9月15日,非法滞留中国仙宾礁近五个月的菲律宾海警9701号船回到其位于巴拉望岛的母港。中国海警局表示,将依法在中国管辖海域持续开展维权执法活动,坚决维护国家领土主权和海洋权益。菲律宾海警9701号船溜了9月14日,菲律宾海警9701号船撤离中国仙宾礁潟湖,并于15日回到其位于巴拉望岛的母港。菲媒发布视频称,菲海警9701号船回到巴拉望省的港口后,4名菲律宾海岸警卫队人员被担架抬下船后送医。中国海警局:坚决维护国家领土主权和海洋权益菲律宾海警9701号船非法滞留仙宾礁近5个月中国海警局新闻发言人刘德军15日表示,4月17日以来,菲海警9701号船非法滞留中国仙宾礁近5个月,严重侵犯中国领土主权,严重违反《南海各方行为宣言》,严重破坏地区和平稳定。“我们正告菲方,停止煽宣炒作、冒险侵权。中国对包括仙宾礁在内的南沙群岛及其附近海域拥有无可争辩的主权,中国海警将依法在中国管辖海域持续开展维权执法活动,坚决维护国家领土主权和海洋权益。”菲方多次企图组织强行运补均遭失败菲方多次企图组织强行运补均遭失败近5个月来,中国海警依法对菲海警9701号船采取管控措施,菲方多次企图组织强行运补均遭失败。中国海警对菲海警9701号船采取管控措施8月19日,菲律宾4410、4411号海警船未经中国政府允许,非法闯入中国南沙群岛仙宾礁邻近海域,并以不专业、危险方式,故意冲撞中方正常维权执法的21551艇,导致发生擦碰,性质十分恶劣,中国海警依法对菲船只采取管控措施。菲方4409号、4411号海警船非法冲闯中国南沙群岛仙宾礁邻近海域8月26日,菲律宾又派出4409号、4411号海警船,未经中国政府允许,非法冲闯中国南沙群岛仙宾礁邻近海域,持续危险接近正常航行的中方海警船并煽宣炒作,中国海警对菲肇事船只依法依规采取管控措施。菲律宾海警9701号船故意冲撞中方船只8月31日,菲律宾非法滞留中国仙宾礁的海警9701号船起锚,位仙宾礁潟湖内持续机动、寻衅肇事,并以不专业、危险方式故意冲撞中方正常维权执法的5205舰左舷,导致发生擦碰。9701号船:菲海岸警卫队现役吨位最大巡逻船菲海警9701号船是日本援助的2000吨级的菲海警9701号船“特雷莎·马格巴努亚”号,是日本援助菲律宾的两艘执法舰船之一。全长97米,可搭载一架空客H-145直升机,是菲海岸警卫队现役吨位最大、性能最先进的巡逻船。菲媒:撤离前两天船上食品和饮用水已耗尽菲方4人被抬下船送医据路透社报道,按照菲方的说法,菲海警9701号船的撤离是出于船员医疗需要和维修必要性。菲律宾媒体援引消息人士的话报道称,在撤离前两天,该船上食品和饮用水已经耗尽。菲方声称,将派出另一艘海警船赴仙宾礁海域,但没有透露更多细节。专家:失道寡助 菲方非法行径为国际社会所不容专家称中方坚决维护自身主权及各项海洋权益中国社科院海疆问题专家 王晓鹏:首先,在近几个月的仙宾礁事件当中,菲律宾不仅违背了国际道义,而且违反了包括《联合国海洋法公约》在内的国际法,扮演了南海争端挑动者、《南海各方行为宣言》违反者,还有南海和平稳定破坏者三重不良角色。正所谓失道寡助,菲方的非法行为为国际社会所不容。第二,中国坚决维护自身主权及各项海洋权益的同时,又着力维护地区和平与稳定,最终让侵权行为的菲方无计可施。第三,仙宾礁属于半开放的岛礁,海况异常复杂,在大部分情况下,船只无法在此长期锚泊,加上菲方海警船的食品、燃料、零部件等储备无法支撑他们长期非法锚泊,因此菲方只能选择撤出。《仙宾礁珊瑚礁生态系统调查报告》发布 批驳菲方谎言中方发布调查报告批驳菲方谎言在菲海警船非法滞留仙宾礁期间,中方发布《仙宾礁珊瑚礁生态系统调查报告》和纪实片《假如仙宾礁会说话》,用科学数据和仙宾礁真实影像,有力有效批驳菲律宾炮制的所谓中国破坏仙宾礁珊瑚礁的谎言。同时,中国始终对菲敞开对话的大门,积极在外交层面进行密集沟通。中国与菲律宾和东盟国家举行会晤9月11日,中菲举行南海问题双边磋商机制(BCM)团长会晤。中方重申在仙宾礁问题上的原则立场,敦促菲方立即撤离有关船只。9月13日,中国和东盟国家在西安举行落实《南海各方行为宣言》第22次高官会。各方一致认为维护南海和平稳定具有重要意义,呼吁加强对话,保持克制,妥处分歧,增进互信。中国国防部:无论谁在南海兴风作浪 中方都将坚决反制图为美国国会大厦近期南海局势升温,同美方的介入脱不了干系。作为域外国家,美国不仅无端指责中国的海上行为是“危险”和“进攻性”的,还以《美菲共同防御条约》相威胁,明目张胆地为菲方侵犯中方主权撑腰打气,严重违反《联合国宪章》宗旨和原则,严重危害地区和平稳定。美国明张胆地为菲方侵犯中方主权撑腰打气,图为武器装备9月14日下午,中国国防部新闻发言人吴谦表示,包括仙宾礁在内的南沙群岛是中国固有领土,中方依法在相关海域开展维权执法行动,合理合法、专业规范。美国不是南海问题的当事方,无权介入中菲涉海争议,更不得以双边条约为借口损害中国的领土主权和海洋权益。吴谦大校发声中国国防部新闻发言人 吴谦:当前南海局势局部升温反复,其根源在于菲律宾一再侵权挑衅、冒险妄为,在于美国不断拱火浇油、挑动对抗。需要强调的是,无论谁在南海兴风作浪,侵犯中方领土主权和海洋权益,中方都将采取有力有效措施坚决反制。

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《大佬离我远一点》

近日,商务部、国家卫健委、国家药监局三部门联合发布了《关于在医疗领域开展扩大开放试点工作的通知》,拟允许在北京、天津、上海、南京等9地设立外商独资医院(中医类除外,不含并购公立医院)。早在2014年,国家卫健委就发布了《关于开展设立外资独资医院试点工作的通知》,其中规定“允许境外投资者通过新设或并购的方式在北京市、天津市、上海市、江苏省、福建省、广东省、海南省设立外资独资医院。除香港、澳门和台湾投资者外,其他境外投资者不得在上述省(市)设置中医类医院”。但到2015年3月,国家发改委和商务部发布修订版《外商投资产业指导目录》,将医疗机构纳入限制类。之后的2017年,国务院发布的《外商投资产业指导目录》再次明确,医疗机构的参与形式仅限于合资、合作。2023年,国务院发文,政策再次松动,明确“支持符合条件的外籍及港澳台医生在京开设诊所”。今年的政府工作报告提出,将放宽医疗等服务业市场准入。因此,对外商独资医院的开放更多是受到顶层设计的影响。在政策利好下,外商独资医院在中国的发展趋势会是什么样的,将面临哪些挑战和机会?我国拟允许多地设立外商独资医院。图/视觉中国高端市场不是唯一选项对外商独资医院来说,定位是最关键的,也就是目标客户是谁,提供什么样的服务,希望达到什么样的战略目标。从市场各方观点来看,普遍认为外商独资医院将定位高端,除了优质服务之外,高价药品和耗材等都是吸引患者的主要优势。不过,这只是基于过去二十多年中外合资办医的市场实践,并不代表外商独资医院未来真实发展的趋势。而且,在中国市场,外资医院中既有和睦家这样的高端医院,也有类似慈林医院这样扎根于县域以医保支付为主的医院。过去10年,中国医改进入了加速期,虽然政策聚焦点在公立医院,但随着以医保为主的支付方式改革的推进,对所有接入医保的医院都带来了明显压力。从药品带量采购到按病组(DRG)支付方式在全国推开,从异地就医医保直接结算到医保基金监管强化,医保支付体系改革进程明显加快。中国很多非公医院长期能维持高净利率,主要原因是非公医院能有效规避内部人员的以药养医。但随着医保支付价格持续下降,药品利润空间明显收窄,导致原先的盈利模式出现较大的压力。与此同时,考虑到中国非公医院的技术能力并不强,其所开展的手术大都集中在常规疾病,DRG对其的冲击是强过大型公立医院的。而且,随着异地就医医保直接结算的加快和医保基金强监管,部分原先游走在灰色地带的违规操作将面临监管的持续压力,这将导致部分非公医院的收入受到超出预期的压力。从这一角度来看,外商独资医院如果将医保作为主要支付方,将面临较大的挑战,如果定位于高端非医保医院,更适合进行差异化竞争。但是,除开投资机构,真正有着丰富运营经验的外资医院其实在应对医保改革上已积累了较好的管理经验。无论是DRG还是药价改革,海外市场的医保改革已进行了三十多年。目前来看,在美国有40%的医院出现亏损,而在日本,亏损医院超过50%。在发达国家,真正能保持盈利并有意愿向海外扩张的医院在应对医保改革方面的经验更为丰富。因此,外商独资医院的定位并不会因为自己的身份而限定自身的发展战略,既可以进入为少数高收入人群服务的高端市场,也可以进入为大众服务的以医保为主要支付方的市场。图为医院挂号处 资料图如何避免局限性发展?如果要进入高端市场,市场很小,发展潜力有限,其局限性有三方面。第一,高端人数不可能出现爆发增长,高端市场早期从外籍外派人员市场做起,服务这批从国外来中国就业的高管和他们家属的医疗需求,配合的是高端医疗保险,但随着外资企业的本土化及外企在中国面临的挑战增加,外派人员成本也在增高,因此外派市场的发展逐渐放缓,最近几年这一市场表现出增长颓势,因此大部分高端服务已经转向本土人士的需求。第二,高端医疗机构的竞争者已经较多,市场竞争较为激烈,发展瓶颈非常大。第三,这类医院的服务能力局限在门诊和简单手术,真正复杂的治疗需要转诊公立医院。新进入的外资医院投资方必须考虑到高端市场的经验才能避免重走局限性发展的老路。而要进入以医保为主的市场,如何平衡成本与投入就很关键。从海外市场的经验来看,应对支付方改革带来的压力下,医院的主要应对策略有三点:在人口密集和经济发达地区发展优势专科,重点发展重症等有门槛的专科并加大人才投入,控制成本并寻求更低成本的商业模式。第一,要想维持并获得增长,医疗机构不得不集中在人口密集地区。一般来说,人口密集也代表着经济更为发达,经济发达才能提供更多工作岗位,由于高收入群体集中在人口密集地区,其缴纳的医保水平也更高,商保的购买能力也更强。因此,无论是需求还是支付能力,都是人口密集地区更强,医疗机构也才能获得更多增长的动力。所谓优势专科是指医院能建立起优质技术服务能力并能获利的专科。在日本,虽然儿科需求持续萎缩,但由于高龄产妇增加后导致新生儿重症增加,推动了新生儿重症监护病房(NICU)的建设,而医院如果具备相关能力,其所获收入是普通儿科治疗的数倍。因此,日本儿科医生的数量在近年来不减反增,但分布更不均匀,更集中在类似东京都这样的发达地区。第二,在DRG和价值医疗实施之后,支付政策偏向于重症,轻症的收入出现持续的下降。因此,发展急诊和转诊,获取相关的重症就成为医院的主要策略。以美国最大的营利性连锁医院运营商HCA为例,HCA的住院病人次中,3/4来自急诊室,而住院手术中,一半转自急诊室。可见急诊室对于HCA获取病人和手术的重要性。过去10年中,HCA的急诊室就诊量从2013年的697万人次增加到2023年的934万人次,年均增速为3%。第三,面对支付模式改革带来的精细化监管,有效管控成本是医院能否盈利的关键。成本主要分为人力成本和产品成本,人力成本控制并不容易,但药品和耗材等成本的削减较为容易实施,特别在集采和国家医保谈判的大趋势下,产品价格持续下行对医院控制成本会是助力。外商独资医院的最大挑战都是人才 资料图最大挑战是人才不过,无论是高端还是以医保为主的定位,外商独资医院的最大挑战都是人才。由于中国和主要发达国家的医疗服务价格差距较大,如果直接从海外引进顶级医生,医院的营收可能都无法覆盖成本。而从本地引入医生,虽然可能给予更高的阳光收入,但由于年资较高的医生更依赖于编制带来的各种隐性福利,外资医院的高收入吸引力并不强。医生的编制和体制内所提供的平台、名誉和品牌优势一直是私立医院难以吸引人才的重要原因。中国医生的品牌很大程度上取决于其所在医院,医院的金字招牌就是可信可靠的保证,医生在这样的平台中得到的不仅是病人的数量,更多的是建立自身招牌的方式,离开了这一平台,也就失去了这一最重要的吸引客源的因素。这一点会是除了薪酬之外,医生离开体制最大的考虑因素。从现有中外合资办医来看,更符合实际的模式是通过提供比较好的薪酬以及工作环境,并用与国际接轨的职业培训和再发展来吸引本地和海外的中青年医生,尤其是本地大医院的中低年资医生作为骨干,同时邀请大型公立医院的高年资医生通过多点执业来坐诊,并通过远程医疗的模式为国内的重症患者提供海外名医的二次诊疗等服务。事实上,纵观世界各国的医疗服务体系,医疗服务始终是一个本地化的市场,当地最优质的医院一般都是在本地深耕多年的大型公立医院或私立非营利性医院。从这个角度来看,受制于优质人才的匮乏,外商独资医院在中国的发展将只是国内医疗服务市场的一个有益补充,更多是提供有价值的管理模式、理念和技术水平。(作者系医疗战略咨询公司村夫日记创始人)作者:赵衡编辑:杜玮
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