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金瓶梅杨思敏电视剧版|僕は緑に電話をかけc君とどうしても話がしたいんだ。話すことがいっぱいある。話さなくちゃいけないことがいっぱいある。世界中に君以外に求めるものは何もない。君と会って話したい。何もかもを君と二人で最初から始めたいcと言った。

2024-09-21 16:31:12
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  中新网成都9月20日电 (记者 岳依桐)以“发展新质生产力·侨助双城经济圈”为主题的2024“一带一路”知名华商四川行暨“一带一路”商会联盟天府行20日在成都启幕。

  中国侨联副主席程红在致辞中表示,海外华侨华人在参与“一带一路”建设中能够发挥不可替代的独特优势和作用。希望广大侨商侨企在参与建设现代化产业体系、推动形成新质生产力、推进更高水平对外开放、助推高质量共建“一带一路”中发挥更大作用;发挥好资金、技术、人才、信息、管理和融通中外、熟悉国际规则等优势,为助力四川高质量发展贡献侨的力量。

  四川省人大常委会副主任何延政指出,广大侨胞是四川联系世界的重要纽带,是促进四川发展的重要依靠力量。希望侨界朋友继续参与共建推动四川对外开放合作,积极搭建桥梁推动中外民心相通,为谱写中国式现代化四川篇章贡献侨界力量。

  活动期间,四川天府新区商会与8家海外商协会代表进行友好商协会签约,搭建起商会、企业交流合作平台,更好服务成渝地区双城经济圈建设。

  现场举行的助学金发放仪式上,中国侨商联合会、四川省侨商联合会共捐赠70万元用于资助18个市(州)的100名学生。

  3天时间里,来自美国、加拿大、俄罗斯、希腊、意大利等35个国家和地区的近百位海外华 商将赴自贡、泸州、眉山、乐山等地

张冰旺(记者 黄启仲)09月21日,来源:央视网央视网消息: 面对国内外强烈反对声,美国执意对华加征301关税。美国在单边保护主义的路上狂奔,扰乱国际贸易秩序。新加坡《联合早报》:美国再次挥舞关税大棒《联合早报》谈美国对华加征301关税 视频截图美国政府确定对华大幅度上调产品的进口关税,其中包括将中国电动车关税提高到100%,并宣布部分关税将于9月27日生效。美国还将对中国太阳能电池加征50%的关税,对中国钢铁、铝、电动汽车电池和关键矿物加征25%的关税。美国声称上调关税是为了确保美国电动车业多元化,摆脱中国主导的供应链,美国部分企业批评此举只会加重业者成本。路透社:美国的策略无法提升自身竞争力路透社称美国对华加税是一种扭曲市场的行为 视频截图专家认为,美国试图用关税政策遏制中国产业发展是“短视的”,无法实现重振美国产业的长期目标,更不利于美国应对气候变化、减少碳排放,这是一种扭曲市场的行为。实际上,美国此举对当下中国电动车出口所造成的影响不大,因为中国新能源汽车出口美国的数量并不大。美国需要把重点放在如何提高本土汽车工业的竞争力,而不是给对手设门槛。韩国《亚洲经济》:美国有意展示强硬态度《亚洲经济》谈美国对华加征关税 视频截图美国对华加征关税的决定受到一些政客的欢迎,在大选前释放强硬态度。分析称,美国依赖关税这一工具,大肆推行保护主义,给世界经济造成巨大冲击和伤害。随之而来的是全球供应链更加混乱和不稳定。此前的数据都表明,美国企业和消费者将承担由此带来的负面影响。中国明确指出,美国将经贸问题政治化、工具化,是典型的政治操弄。美国《外交》:美国打错了算盘美媒称美国打错算盘一些学者和官员尽管承认关税会对经济产生负面影响,但仍然认为关税对国家安全是必要的。文章称,美国执意加码对华关税,无论从哪个角度看都是错误的。最新研究显示,中国输美商品早就不是左右美国制造业岗位情况的因素。关税也不是解决国家安全问题的利器。贸易战会破坏稳定。华盛顿应把重点放在减少壁垒和加强全球经济联系上,确保所有美国人从全球化中受益。延伸阅读:拜登政府敲定提高对华关税 美媒:美国人承担成本几经推迟,美国贸易代表办公室(USTR)当地时间9月13日终于发布对华新加征301关税的最终细则,确定其中针对包括中国进口电动汽车、太阳能电池在内的最早一批关税,将于约两周后的9月27日生效。美媒评价,此举部分是为了在11月大选前展示对华强硬态度。不过,这招致了包括美国科技公司行业团体在内的抱怨,认为加征关税相反会扰乱供应链。美国有线电视新闻网(CNN)13日也指出,包括美国联邦政府下设独立机构的研究都表明,美国人几乎承担了对华关税的全部成本。彭博社说,最终税率与今年5月美国总统拜登的公开提议基本相同。如对电动汽车征收100%的关税,对半导体和太阳能电池征收50%的关税,对电池零件和许多关键矿物征收25%的关税。大部分将于9月27日生效,针对半导体和天然石墨(电动汽车电池的关键矿物)的加征关税将分别于2025年和2026年开始。最终细则也包括一些改动。如在医疗产品方面,USTR把对医用口罩的关税从最初建议的25%提高到最终50%,但将后者的生效时间推迟至2026年;对医用手套的关税原计划自2026年提高到25%,但USTR的公告显示,这项关税将从2025年起提高到25%,到2026年升至100%。在机械方面,USTR表示,将免除对2024年5月14日,即首次宣布关税之前订购的中国起重机的征税,前提是这些起重机能在明年5月14日交货。美国港口管理局协会(AAPA)此前反映,对起重机加征关税将为全美港口带来1.3亿美元的额外成本。此外,USTR还考虑对5类中国工业机械,包括液体净化或过滤设备等提出关税豁免请求。码头上准备出口的汽车 资料图路透社指出,最终决定在很大程度上无视了美国汽车制造商要求降低电动汽车电池生产中使用的石墨和关键矿物关税的请求,这招致了业界的抱怨。据报道,白宫国家经济委员会主任莱尔·布雷纳德声称,这种“强硬、有针对性”的关税是为了确保美国电动汽车产业实现多元化,摆脱中国对供应链的主导。但行业团体认为,这相反会扰乱供应链,因为这些产品仍然依赖中国供应。总部位于华盛顿的信息技术产业委员会(ITI)主席贾森·奥克斯曼(Jason Oxman)在一份声明中说:“拜登政府承诺对中国实施全面、战略和多边的方针,以造福美国经济、美国工人和供应链。相反,拜登政府却一再无视业界对经济影响和供应链恢复能力的担忧,转而征收更多关税。今天宣布对某些半导体和零部件加征关税……将导致全球供应链更加混乱和不稳定。”ITI代表美国科技行业,成员囊括苹果、谷歌、英特尔等大型公司。奥克斯曼指出,自美国对华加征关税实施以来,已累计使美国企业和消费者损失2210亿美元。“今天的声明表明,USTR再次依赖于关税这一钝化且无效的工具,而无法证明其有效性。ITI呼吁政府为美国人做正确的事情,并采取更具战略性的关税方法。”这一最新进展标志着拜登政府对前总统特朗普自2018年援引“301条款”对华征收关税进行的为期两年多的审查的结束。USTR今年5月公布对华新一轮301关税的草拟细则,原定最早8月1日生效,但临近期限时宣布,因需要更多时间研究来自业界的超过1100条公众意见,延后发布最终细则。按照彭博社的说法,理论上USTR的正式批准和通报只是“例行公事”,如今却两度推迟。舆论认为,这反映出美国国内以及民主党内部就此的博弈。美国《纽约时报》13日评价,对华加征关税的决定部分是为了在11月总统选举前展示对华强硬态度。路透社也提到,新关税生效之际,特朗普和副总统哈里斯都在争取汽车和钢铁生产州的选民,试图在大选前将自己定位为对华强硬派。“关税在政治上可能很受欢迎,尽管许多经济学家认为它们是昂贵的工具,并不总能像承诺的那样促进国内产业的发展。”美国有线电视新闻网(CNN)13日说,“一项又一项”研究表明,美国人几乎承担了特朗普对中国产品征收关税的全部成本。这些研究也包括美国联邦政府下属的无党派的美国国际贸易委员会所(USITC)进行的研究。USITC去年5月发布的一份报告说,其计量经济学模型估计,美国对华232和301关税生效后,美国进口商品的价格几乎一比一地上涨,即对华加征10%从价关税,令美国从中国进口商品的价格也一样上涨了约10%。USITC称,这是一种不寻常的“几乎完全的价格转嫁”,也就是出口商收到的价格基本不受影响,而美国进口商支付的价格与关税增加的金额相同。该模型显示,2018年至2021年期间,关税使美国国内生产产品的价格和国内生产价值平均分别提高了0.2%和0.4%。无独有偶,据穆迪公司早前推算,美国消费者承担了加征对华关税92%的成本,美国家庭每年增加开支1300美元。另据美国税务基金会统计,对华加征关税不但没解决美国工人就业问题,反而导致美国因此流失14.2万个工作岗位。美方发起301调查一错再错,中国外交部和商务部已经多次阐明了中方的相关立场。外交部发言人汪文斌此前表示,中方将采取一切必要措施,捍卫自身权益。商务部发言人何咏前9月5日在例行发布会上说,中方已多次向美方就301关税问题提出严正交涉,世贸组织早已裁决301关税违反世贸组织规则,美方提高对华加征关税的做法是错上加错。此前USTR就关税复审结果征求公众评论意见,多数意见反对加征关税或申请扩大关税豁免范围,这说明美对华301关税不得人心。我们敦促美方纠正错误做法,积极回应各界呼声,立即取消全部对华加征关税。

张冰旺(记者 黄泓隆)09月21日,近日,商务部、国家卫健委、国家药监局三部门联合发布了《关于在医疗领域开展扩大开放试点工作的通知》,拟允许在北京、天津、上海、南京等9地设立外商独资医院(中医类除外,不含并购公立医院)。早在2014年,国家卫健委就发布了《关于开展设立外资独资医院试点工作的通知》,其中规定“允许境外投资者通过新设或并购的方式在北京市、天津市、上海市、江苏省、福建省、广东省、海南省设立外资独资医院。除香港、澳门和台湾投资者外,其他境外投资者不得在上述省(市)设置中医类医院”。但到2015年3月,国家发改委和商务部发布修订版《外商投资产业指导目录》,将医疗机构纳入限制类。之后的2017年,国务院发布的《外商投资产业指导目录》再次明确,医疗机构的参与形式仅限于合资、合作。2023年,国务院发文,政策再次松动,明确“支持符合条件的外籍及港澳台医生在京开设诊所”。今年的政府工作报告提出,将放宽医疗等服务业市场准入。因此,对外商独资医院的开放更多是受到顶层设计的影响。在政策利好下,外商独资医院在中国的发展趋势会是什么样的,将面临哪些挑战和机会?我国拟允许多地设立外商独资医院。图/视觉中国高端市场不是唯一选项对外商独资医院来说,定位是最关键的,也就是目标客户是谁,提供什么样的服务,希望达到什么样的战略目标。从市场各方观点来看,普遍认为外商独资医院将定位高端,除了优质服务之外,高价药品和耗材等都是吸引患者的主要优势。不过,这只是基于过去二十多年中外合资办医的市场实践,并不代表外商独资医院未来真实发展的趋势。而且,在中国市场,外资医院中既有和睦家这样的高端医院,也有类似慈林医院这样扎根于县域以医保支付为主的医院。过去10年,中国医改进入了加速期,虽然政策聚焦点在公立医院,但随着以医保为主的支付方式改革的推进,对所有接入医保的医院都带来了明显压力。从药品带量采购到按病组(DRG)支付方式在全国推开,从异地就医医保直接结算到医保基金监管强化,医保支付体系改革进程明显加快。中国很多非公医院长期能维持高净利率,主要原因是非公医院能有效规避内部人员的以药养医。但随着医保支付价格持续下降,药品利润空间明显收窄,导致原先的盈利模式出现较大的压力。与此同时,考虑到中国非公医院的技术能力并不强,其所开展的手术大都集中在常规疾病,DRG对其的冲击是强过大型公立医院的。而且,随着异地就医医保直接结算的加快和医保基金强监管,部分原先游走在灰色地带的违规操作将面临监管的持续压力,这将导致部分非公医院的收入受到超出预期的压力。从这一角度来看,外商独资医院如果将医保作为主要支付方,将面临较大的挑战,如果定位于高端非医保医院,更适合进行差异化竞争。但是,除开投资机构,真正有着丰富运营经验的外资医院其实在应对医保改革上已积累了较好的管理经验。无论是DRG还是药价改革,海外市场的医保改革已进行了三十多年。目前来看,在美国有40%的医院出现亏损,而在日本,亏损医院超过50%。在发达国家,真正能保持盈利并有意愿向海外扩张的医院在应对医保改革方面的经验更为丰富。因此,外商独资医院的定位并不会因为自己的身份而限定自身的发展战略,既可以进入为少数高收入人群服务的高端市场,也可以进入为大众服务的以医保为主要支付方的市场。图为医院挂号处 资料图如何避免局限性发展?如果要进入高端市场,市场很小,发展潜力有限,其局限性有三方面。第一,高端人数不可能出现爆发增长,高端市场早期从外籍外派人员市场做起,服务这批从国外来中国就业的高管和他们家属的医疗需求,配合的是高端医疗保险,但随着外资企业的本土化及外企在中国面临的挑战增加,外派人员成本也在增高,因此外派市场的发展逐渐放缓,最近几年这一市场表现出增长颓势,因此大部分高端服务已经转向本土人士的需求。第二,高端医疗机构的竞争者已经较多,市场竞争较为激烈,发展瓶颈非常大。第三,这类医院的服务能力局限在门诊和简单手术,真正复杂的治疗需要转诊公立医院。新进入的外资医院投资方必须考虑到高端市场的经验才能避免重走局限性发展的老路。而要进入以医保为主的市场,如何平衡成本与投入就很关键。从海外市场的经验来看,应对支付方改革带来的压力下,医院的主要应对策略有三点:在人口密集和经济发达地区发展优势专科,重点发展重症等有门槛的专科并加大人才投入,控制成本并寻求更低成本的商业模式。第一,要想维持并获得增长,医疗机构不得不集中在人口密集地区。一般来说,人口密集也代表着经济更为发达,经济发达才能提供更多工作岗位,由于高收入群体集中在人口密集地区,其缴纳的医保水平也更高,商保的购买能力也更强。因此,无论是需求还是支付能力,都是人口密集地区更强,医疗机构也才能获得更多增长的动力。所谓优势专科是指医院能建立起优质技术服务能力并能获利的专科。在日本,虽然儿科需求持续萎缩,但由于高龄产妇增加后导致新生儿重症增加,推动了新生儿重症监护病房(NICU)的建设,而医院如果具备相关能力,其所获收入是普通儿科治疗的数倍。因此,日本儿科医生的数量在近年来不减反增,但分布更不均匀,更集中在类似东京都这样的发达地区。第二,在DRG和价值医疗实施之后,支付政策偏向于重症,轻症的收入出现持续的下降。因此,发展急诊和转诊,获取相关的重症就成为医院的主要策略。以美国最大的营利性连锁医院运营商HCA为例,HCA的住院病人次中,3/4来自急诊室,而住院手术中,一半转自急诊室。可见急诊室对于HCA获取病人和手术的重要性。过去10年中,HCA的急诊室就诊量从2013年的697万人次增加到2023年的934万人次,年均增速为3%。第三,面对支付模式改革带来的精细化监管,有效管控成本是医院能否盈利的关键。成本主要分为人力成本和产品成本,人力成本控制并不容易,但药品和耗材等成本的削减较为容易实施,特别在集采和国家医保谈判的大趋势下,产品价格持续下行对医院控制成本会是助力。外商独资医院的最大挑战都是人才 资料图最大挑战是人才不过,无论是高端还是以医保为主的定位,外商独资医院的最大挑战都是人才。由于中国和主要发达国家的医疗服务价格差距较大,如果直接从海外引进顶级医生,医院的营收可能都无法覆盖成本。而从本地引入医生,虽然可能给予更高的阳光收入,但由于年资较高的医生更依赖于编制带来的各种隐性福利,外资医院的高收入吸引力并不强。医生的编制和体制内所提供的平台、名誉和品牌优势一直是私立医院难以吸引人才的重要原因。中国医生的品牌很大程度上取决于其所在医院,医院的金字招牌就是可信可靠的保证,医生在这样的平台中得到的不仅是病人的数量,更多的是建立自身招牌的方式,离开了这一平台,也就失去了这一最重要的吸引客源的因素。这一点会是除了薪酬之外,医生离开体制最大的考虑因素。从现有中外合资办医来看,更符合实际的模式是通过提供比较好的薪酬以及工作环境,并用与国际接轨的职业培训和再发展来吸引本地和海外的中青年医生,尤其是本地大医院的中低年资医生作为骨干,同时邀请大型公立医院的高年资医生通过多点执业来坐诊,并通过远程医疗的模式为国内的重症患者提供海外名医的二次诊疗等服务。事实上,纵观世界各国的医疗服务体系,医疗服务始终是一个本地化的市场,当地最优质的医院一般都是在本地深耕多年的大型公立医院或私立非营利性医院。从这个角度来看,受制于优质人才的匮乏,外商独资医院在中国的发展将只是国内医疗服务市场的一个有益补充,更多是提供有价值的管理模式、理念和技术水平。(作者系医疗战略咨询公司村夫日记创始人)作者:赵衡编辑:杜玮

红星资本局9月16日消息,近日,一款名为“美诚月饼”的产品在“疯狂小杨哥”等直播间被宣传为“香港品牌”,引发争议。有消息称,这款“美诚月饼”在香港没有线下售卖点,产地也并非香港,遭到质疑后,有消费者要求品牌方“退一赔三”。短视频平台显示,该款月饼近30天销售额已超过5000万元。9月16日,美诚月饼生产厂家——广州市美诚食品科技有限公司(以下简称“广州美诚科技”)运营部相关负责人对红星资本局表示,其品牌在香港注册,2019年就开始在香港和内地市场销售,但主要还是在内地卖得比较多。“香港的工人价格要高一点,工厂是设在内地的,行业内其实都这样。”上述负责人提到,美诚主要有广州和佛山两个工厂。此外,天眼查APP显示,因过度包装等问题,美诚月饼生产厂家曾多次被市监局处罚。“美诚月饼”在香港没有线下售卖点遭到质疑 资料配图 图据图虫创意“香港月饼”广州造,香港买不到?厂家回应:香港工价高,内地设工厂近日,因在“疯狂小杨哥”等直播间被宣传为“香港品牌”,美诚月饼陷入舆论风波,先是被曝出在香港没有线下售卖点,产地也并非香港。随后有消费者要求品牌方“退一赔三”但遭到拒绝。从消费者晒出的“美诚月饼”产品外包装来看,“美诚月饼”品牌运营方为广州市美诚食品有限公司(以下简称“广州美诚食品”),生产商则有两个,一个是广州美诚科技,另一个是佛山市美诚食品有限公司(以下简称“佛山美诚”)。美诚月饼是否为香港品牌?是否在香港销售?生产地址在哪里?9月16日,广州美诚科技运营负责人告诉红星资本局,其品牌在香港注册,2019年就开始在香港和内地市场销售,但主要还是在内地卖得比较多。“疯狂小杨哥”直播间售卖美诚月饼的截图当红星资本局询问该月饼的生产地址时,对方表示,“香港的工人价格要高一点,工厂是设在内地的,行业内其实都这样”,并提到主要有广州和佛山两个工厂。对于消费者要求“退一赔三”的说法,上述运营负责人称,“如果是我们(月饼)的品质出现任何问题,会遵从(退一赔三),但品质是不会出现问题的。”红星资本局注意到,9月14日,罗永浩在直播时表示会对购买美诚月饼的消费者“退一赔三”,截至目前,小杨哥直播间暂无公开回应。官网显示,美诚食品成立于2019年,除月饼外,还经营各式礼饼、中西烘焙糕点等。红星资本局注意到,电商平台美诚月饼的产品详情中介绍,美诚饼艺隶属于香港美诚集团。天眼查APP显示,广州美诚注册时间为2014年,佛山美诚注册时间为2023年,实际控制人均为李水清和张绍灯。香港美诚集团公司注册时间为2019年。据澎湃新闻报道,香港美诚集团公司于2023年、2024年在香港注册了多个与月饼有关的含“美诚”字样、图样商标,其中,“香港美诚月饼”字样、图样的商标注册于2023年9月22日,差不多刚满一年。厂家曾多次遭处罚广州花都区市场监管局回应红星资本局注意到,因过度包装等问题,美诚月饼生产厂家曾多次被市监局处罚。天眼查APP显示,2016年10月,美诚月饼的生产厂家之一广州美诚被广州市花都区食品药品监督管理局罚款5万元。其违法行为类型为:《食品安全法》(2015年4月24日第十二届全国人民代表大会常务委员会第十四次会议修订)第一百二十四条第一款、第二款。红星资本局查询发现,《食品安全法》第一百二十四条第一款、第二款所指的违法行为是,生产经营致病性微生物,农药残留、兽药残留、生物毒素、重金属等污染物质以及其他危害人体健康的物质含量超过食品安全标准限量的食品、食品添加剂;用超过保质期的食品原料、食品添加剂生产食品、食品添加剂,或者经营上述食品、食品添加剂。“香港美诚食品”的招牌矗立在楼顶 图片来源:每经记者 吴泽鹏 摄此外,2022年9月,市场监管总局公布五例过度包装典型案例,其中一起案例就和美诚月饼有关。据当时公布案例信息,江苏南京市市场监管部门发现,江苏北华联超市有限公司南京中山路分公司销售三种规格名称的盒装月饼,其中销售价格499元的“美诚安娜金樽月饼(1.68KG/盒)”,标称生产厂家为广州市美诚食品科技有限公司,生产日期7月20日。该产品不符合《公告》 “经营者销售盒装月饼,不得以任何形式搭售其他商品;也不得以礼盒等形式将月饼同其它产品混合销售”的要求。2024年2月,美诚月饼的另一生产厂家佛山美诚,因生产禁止生产经营的食品,被佛山市南海区丹灶镇政府罚款5.5万元。2024年6月,广州美诚被广州市花都区应急管理局罚款1.5万元,理由是未按照规定配备安全生产管理人员。据南方+报道,9月15日晚,花都区市场监管局最新回应指出,9月13日关注到该情况后,该局立即对涉事企业——广州市美诚食品有限公司进行了核查。针对公众关注的“是否在香港注册”“是否属于香港品牌”等问题,该企业提供了香港美诚食品集团有限公司在香港注册的商事登记资料,出具了香港美诚食品集团有限公司在香港注册“MEISUN”“美诚”“香港美诚月饼”商标的相关证明,同时也提供了该企业与香港美诚食品集团有限公司之间的商标使用授权等文件。针对是否涉及“虚假宣传”问题,因涉及面较广,涉事企业和带货公司(合肥三只羊网络科技有限公司)分属不同地域,跨地域核查需要协调多方属地监管部门,花都区市场监管局将加紧加快推进核查进度,依法依规处理,及时回应群众和媒体关注。红星新闻记者 强亚铣编辑 杨程

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《99度爱恋:陆少的掌中宝妻》

9岁的乐乐走了。半年前,因血氨指标高,家人带他到上海市儿童医院治疗,没想到他最终在医院离世。乐乐父亲何生(化名)向现代快报反映,入院的第5天,乐乐曾窒息至少6分钟未被及时施救,随后陷入重度昏迷,直至3个月后死亡。事发后,医院科室主任曾向家属承认过错,并表示不回避责任。但让何生不满的是,医院的诊疗记录对此事只字未提,“抢救及时、无医疗差错”等措辞让家属失去了对医院的信任。9月11日,上海市儿童医院有关人士回应现代快报记者,由于一些诊疗细节涉及患儿隐私,院方不便透露。对方称医院不回避问题,也不推脱责任,建议何生通过医调委或司法机关解决此事。图为涉事的上海市儿童医院到医院追查病因,7天后男童发生意外9月6日,乐乐离世后的第88天,何生向现代快报记者讲述了事发经过。何生一家住在上海,乐乐患有孤独症,为了照顾儿子,妻子甚至辞掉了工作。去年初,乐乐被查出血氨指标较高。“服用降血氨药后,指标虽然控制得较好,但我们觉得一直吃药不是事,就带他到上海市儿童医院进一步追查病因。”何生称,今年3月6日,一家人带乐乐到上海市儿童医院,其间做了很多项目,但始终未找到病因。“我们在医生的建议下做了肝脏穿刺手术,孩子被安排住进了PICU病房监护。”何生介绍,手术很成功,术后孩子留在PICU观察。3月13日中午,医院突然告知,乐乐出事了。“我们过去时,乐乐已陷入深度昏迷。”何生告诉现代快报记者,这一突发意外让一家人情绪崩溃,手足无措。窒息至少6分钟才被施救,科室主任承认存在过失3月15日,上海市儿童医院重症医学科主任崔云和护士长一起约谈家属,当着何生及妻子的面讲述了意外发生的经过。在何生提供的谈话录音中,崔云承认,监护仪器提示异常后,护士未查看孩子,也未通知医生。孩子处于监护仪测不出血氧饱和度、心率状态至少6分钟,最长可能达11分钟,直到医生路过发现,乐乐才被实施抢救。录音里,重症医学科主任崔云表示“是很低级的错误造成了很严重的后果”。“事发后,乐乐就处于严重脑损状态,且不可逆。这个结果对我们来说很残忍,当时看到医院方面既然那么坦诚,我们只能积极配合治疗,期待奇迹发生。”何生说,事发后,他们一直克制情绪,积极配合医院理性处理此事。然而,奇迹并未发生。6月11日,乐乐情况恶化,最终离世。何生称,料理完乐乐后事,他便在院方陪同下前往当地医调委处理此事。乐乐情况恶化最终离世院方小结中称“抢救及时”,家属指病程记录涉嫌造假“6月3日院方约谈时还说监控录像都在,但乐乐走后,我们再要,就说没有了。”何生说。在他提供的调解建议中,现代快报记者注意到,院方未向医调委提供监护仪记录和事发时监控录像。也正因此,医调委认为:综合已知证据,说明医方抢救可能存在延误,与患儿死亡有因果关系,建议医方参照主要责任进行调解。家属认为乐乐的病程记录涉嫌造假8月27日,何生到医院封存病历。这是他第一次看到详细的诊疗内容,足足有一尺多高的记录单,详细记录了乐乐入院以后的各种检查以及手术、用药情况。死亡小结中“抢救及时”“经验教训吸取无”等表述,让何生不能接受。9月6日,现代快报记者在何生提供的诊疗记录中看到,乐乐入院时各项检查指标都正常,意外发生后的很长一段时间,与窒息直接相关的缺氧缺血性脑病、中枢性呼吸衰竭、大脑功能障碍等一直都是诊断书上乐乐所面临的重要问题。自5月31日起,排位靠后的高氨血症被提上第一位,成为最为重要的因素,并持续到乐乐离世。乐乐走后,高氨血症也被归结为直接死因和根本死亡原因。奇怪的是,何生在医院查到的诊疗记录中,乐乐入院后,先后做过10次血氨检测,且大部分都在正常范围,仅4次略高于正常值。且4月7日后,就再也没有乐乐的血氨检查记录了。何生据此怀疑,这些极有可能是医院为了隐瞒真相,造假“洗白”诊疗记录,进而避开窒息6-11分钟未被及时施救的事实,把孩子死因指向高血氨症。院方回应:不回避问题,建议通过有效途径解决9月11日,针对何生反映的问题,上海市儿童医院组织相关人员向现代快报做出回应。他们表示,出于对未成年人隐私的保护,患儿的信息和诊疗记录都不便对外公开,无法对某些细节问题做出回应。“医调委已经介入,相关的工作还在进行中,并没有结束。”院方一名工作人员告诉现代快报记者,事发后,医院和患者的沟通是畅通的,未发生不接电话等推诿情况。医调委介入后,医院方面也在积极配合调查、处理。此外,院方代表还表示,医院不回避问题,也不推卸责任,但医院无权判定自身的医疗责任,应该由相关监管部门、司法机关等单位根据调查结果来界定。同时,对于目前医调委的专家给予的调处建议,院方并未提出抗辩或予以否定,医调委调解工作可以进一步进行。建议患儿家属通过医调委、司法机关等有效途径解决此事。然而,在此前的采访中,何生已明确表示,他要反映的不是医疗纠纷,而是医院涉嫌隐瞒事实真相、瞒报事故、伪造诊疗记录等违纪违规行为,“如果当时我没录音的话,我可能连说话的机会都没有了!”目前,何生已就相关问题向上海市纪委、监察部门反映。对于此事的进展,现代快报将持续关注。来源:现代快报/现代+记者 宋体佳 文/摄
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