而阿兹夫定片是一种抑制病毒RNA依赖性RNA聚合酶（RdRp）的核苷类似物，能特异性作用于新冠病毒RdRp，从而抑制病毒复制。常荣山表示，由于其针对艾滋病的适应症此前已经获得紧急使用，安全性相对Paxlovid更高，但关键Ⅲ期注册临床试验数据显示，“首次给药后第7天临床症状改善的受试者比例阿兹夫定组40.43%，安慰剂组10.87%（P值<0.001）”，这意味着阿兹夫定片对临床症状的改善效果不敌Paxlovid且有较大差距。

　　江海街道的杜鹃医生也提到，已经连续40多天没有休息。杜鹃的同事说，阳性居家的患者有不少都有发烧以及上呼吸道症状，挨家挨户给他们送药是卫生所工作人员的重要工作之一。“白天的话，一个人大概要去10到20户不等。有需要日常用的降压药、降糖药，也有需要感冒药、发烧药的。”据杜鹃的同事说，江海街道卫生所白班有5人，需要给十多人送药。除去这项工作，社区医院另一项繁重的工作是“追阳”。

　　“建议大家积极防护，如果有了流感样症状就居家治疗（必要时致电医生咨询），尽量不要去医院，这样感染的风险比较小。如果去了医院再感染了流感病毒（今年的流感非常有可能和新冠同时段流行）或者症状加重，那就划不来了，这是我给大家的一个小小的建议。”常荣山说。

　　“第一次上门时，我们会进行健康状况检查，看一下他有没有潜在的风险。”邓天医生说，他每去一家都会记录家庭各成员的年龄、是否有基础病、精神疾病，“我们还要送一份医疗指引，让他们对这个病有一个科学的认识。”在黄祥医生服务的卫生站里甚至有一个负责精神疾病的专员，一旦精神病患者发病或者有就医开药需求，黄祥医生同时会联系卫健局，由卫健局的人专车送往精神科医院诊治。

　　只需交几十元保费，就能获得一天200元甚至上千元的隔离补贴，并且一旦确诊新冠，还有高达一两万元保额的传染病确诊金，类似保险产品受到很多人追捧。

　　另外，患者对于两款价格悬殊的新冠口服药物也应有基本认识。从作用机制看，Paxlovid是辉瑞公司研发的奈玛特韦片/利托那韦片组合药，其中奈玛特韦是一种3CL蛋白酶抑制剂，其作用是阻断冠状病毒复制必需的蛋白酶活性，利托那韦片则能减缓奈玛特韦的新陈代谢或分解。临床数据显示，Paxlovid可以将轻度或中度新冠肺炎以及具有较高重症风险的患者住院或死亡风险降低89%。

杨惠雯