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近期,中小学生们热热闹闹地开学了,回到学校后,各种学校组织的常规体育活动也多了起来。运动对于健康的重要性毋庸置疑,要长身体、强健体魄的孩子尤其需要多多运动。
然而,由于生活方式的改变, 查出“三高”的孩子并不罕见。一方面,这种情况的出现很大程度上是由不健康的生活方式所造成的,比如缺乏运动,另一方面,这些情况也会增加运动中心脏的负担和风险。在中山大学附属第一医院心脏预防评估中心主任、心血管内科副主任医师黄慧玲看来,在青少年群体中,这些危险因素存在的比例并不低,但并没有引起足够的重视。如果这些孩子盲目地进行高强度的、同质化的体育锻炼,就可能造成意外的发生。
黄慧玲建议,要及时识别运动过程中的心脏预警信号,通过心脏安全评估来识别高风险个体,才能让孩子更安全地运动。
文/广州日报全媒体记者徐依励 通讯员章智琦
图/广州日报全媒体记者陈忧子
现状:“三高”“四高”的孩子并不罕见
2019年以来,黄慧玲带领团队不定期开展“心安”校园行活动,主要给孩子、老师进行科普宣讲,并为他们展开心脏方面的免费筛查。令她惊讶的是,“三高”(高血压、高血脂、高血糖)、“四高”(高血压、高血脂、高血糖、高尿酸)的孩子并不罕见。“虽然无法根据一次的检查结果立即作诊断,但这可以作为一个提示,不仅是提示医生,更是提示学校、家长和孩子,‘三高’‘四高’并非大众认为的‘老年病’,要密切关注这些危险因素。”黄慧玲说。
“有老师拍照片给我,说孩子们即使是在下课时间,也宁愿在课室里坐着、趴着,不爱活动。”2022年下半年,黄慧玲团队和共青团广东省委员会一起开展了“广东省青少年心脏安全大调研”,研究结果显示,仅有约五成的受访青少年有经常运动的习惯,约七成的受访青少年有喝含糖饮料、吃甜食的习惯。
缺乏运动是孩子们身体出现问题的非常重要的原因之一,运动可以减重,降低糖尿病、高血压、老年痴呆和心脏病等疾病的风险,还能调节情绪、锻炼协调能力和缓解视疲劳等。但是,黄慧玲指出,从另一方面来看,在本身孩子身体素质并不是很好的情况下,想要短时间提升体育成绩,或是受到一些不正确的运动理念的引导,盲目运动的也不在少数。“心肺功能是可以锻炼的,每个人的心肺功能不尽相同,但我们不能让心肺功能相对较差的孩子一下子接受高强度训练。”如果超越身体极限去运动锻炼,运动相关的心脏风险就会显著增加。
存在危险因素的孩子,建议做心脏预防评估
在集体体育锻炼中,有些孩子可以轻松跑完800米,但有些孩子可能跑400米就累了。“别人都能行,为什么你做不到?”这或许是有的孩子会听到的。在大多数情况下,运动耐力是可以在日积月累中锻炼出来的,但需要循序渐进,并且要关注孩子是否存在危险因素。
对于有危险因素的孩子,尤其建议在运动前进行心脏预防评估。这些危险因素包括家里有心脑血管疾病家族史,比如直系亲属有过心脏骤停、晕厥、在游泳时发生不明原因的溺水,或是早发的心血管疾病病史,比如在50岁左右发生冠心病、心梗等 。以及孩子体质偏弱、肥胖,或是存在高血压、高血脂、高血糖、高尿酸等。
黄慧玲指出,心脏预防包括一系列检查,包括24小时动态心电图、心脏彩超、运动心脏评估和动态心输出量监测等,最主要是判断运动过程中是否会存在风险,并且根据情况开出“个体化”运动处方,避免盲目运动而造成意外的发生。此外,心脏安全评估不一定只是在运动赛事或剧烈、高强度运动之前,出于健康保健需要,在进行各种运动之前,有需要的人群都可以进行心脏安全评估。
她还建议,保障运动安全,孩子在日常生活中可以关注两个指标,一是心率,二是血压。对于十几岁的孩子来说,在日常体育课跑步中最高心率可能达到170或180,但正常情况下心率上升是一个逐步升高的过程,而有的孩子如果心率从80一下子升到160,这样就是不正常的。此外,运动中的血压升高是正常现象,但如果是短时间内过快升高,或是在运动后休息了10分钟了,血压还是没降下来,这就要当心了。
出现这些症状,不妨让孩子“停下来”
“每到寒暑假,来门诊的患者中有1/4到1/3的都是青少年,其中有很大一部分是因为突然晕倒、心悸或胸闷胸痛来就诊的。”其中有一些显性的问题,通过做个心电图、心脏彩超或量血压是可以发现异常的,而有些隐性的问题,需要更进一步的详细检查才能发现。
“我曾经接诊过一个初三的孩子小希(化名),因为上体育课时突然胸痛来就诊。测量血压、心脏彩超、听诊均正常,当时就觉得可能是运动强度高了点,让他稍微注意一下。然而,后来再上体育课时,孩子又突然晕厥被送来医院,经过心脏造影,发现他存在大血管错位(右冠状动脉起源异常)。”黄慧玲说,所幸发现及时,并没有危及生命。虽然这只是个案,但是她希望大家不要忽视心脏预警信号。
“我建议大家减少久坐,提倡适量的中等—较高强度运动。日常中,建议孩子们不要喝太多含糖饮料,少吃高盐高油食物,保持充足的睡眠和愉悦的心情。”她提醒,如果孩子在体育锻炼中出现胸闷、胸痛、难以呼吸,或是眼前发黑、晕倒了,必须要立即停止运动。而如果是感觉稍微有点头晕、感觉心跳比较快,这些轻微的症状可以通过降低运动强度来缓解。
如果孩子在体育课上出现头晕,老师可以带着孩子去校医室量下血压,看看血压会不会过高;如果孩子胸闷、心慌,或是心跳很快,可以去做个心电图,评估下心脏是否有问题,必要时请及时前往专业医院就诊。
戴怡忠(记者 刘雅君)09月20日,
戴怡忠(记者 奚立桦)09月20日,9月5日,在黑龙江中医药大学附属第一医院的走廊里,阳光透过窗户洒在地面,一位双目失明的年轻女孩儿坐在轮椅上,在父母的陪同下无奈地出了诊室。“女儿你别灰心,一定会有办法的!”女孩母亲与父亲苦涩地对视一下,安慰女儿坚强地面对未来。父亲推着坐在轮椅上双目失明的小雪因没给丈夫钱充游戏 新婚两个月被殴打女孩儿名叫小雪,今年28岁,是内蒙古人。2022年,在亲戚的介绍下,小雪认识了大她两岁的谢某。在谈恋爱期间,谢某对小雪无微不至,小雪很满意这个模范男友,如果真要说他身上的坏处,那还确实有一点,就是酷爱打游戏,为此两人发生过不少争吵。但小雪觉得没必要要求太严格,毕竟人总该有点自己的小爱好,她也就从来没有说过谢某任何不好,顺顺利利地谈了一段时间的恋爱。一段时间后,谢某觉得时机已到,便向小雪求婚。尽管双方还不太了解,但最终小雪还是同意了,两人步入了婚姻的殿堂。然而小雪不曾想到,曾经让她充满期待的婚姻生活,竟成为日后难以磨灭的梦魇。婚后,小雪和谢某在表哥的介绍下去河南打工。可到了河南后,两人都未能找到工作。谢某却更加贪恋网络游戏,一次次跟小雪要钱往里面充值。2023年3月19日两人结婚刚刚过了两个月,谢某再次向小雪讨要1万块钱。小雪对丈夫说,彩礼钱已经花得差不多了,自己已经没有钱了。愤怒之下,谢某向小雪挥起了拳头,打得小雪鼻血直流。小雪大喊救命。“他拿拳头打我,后来用平底锅。”更让小雪感到生气和寒心的是,正在和谢某进行微信电话的婆婆在手机的那一端还火上浇油,“他妈妈也没说好话,让我给他钱,不给钱就往死里打我。”小雪说。小雪的表哥赶到二人住处时,看到谢某正骑在小雪身上,用睡裤拼命勒住她的脖子。小雪的表哥立即冲过去,制止了妹夫的行为,随后拨打了120急救电话,小雪被迅速送往郑州大学第五附属医院进行紧急抢救。表哥拨打120急救电话将小雪送医,图为120急救车 资料图双眼失明 父母变卖家产 一年花了数十万医疗费小雪在医院的重症监护室(ICU)救治了很长时间。经过三个多月的昏迷,小雪终于苏醒过来。但睁开眼睛的那一刻,小雪发现自己陷入了一片无尽的黑暗之中,再也看不到这个世界。小雪的父母听到消息后,第一时间从老家内蒙古赶到河南。“看到女儿的那一刻,我们的心仿佛被锋利的刀刃狠狠地割裂,痛彻心扉。”小雪的母亲说,当时小雪的情况非常严重,医生的诊断显示,她的颅内出血致视神经萎缩,导致她双目失明,同时她的身体也遭受了多处严重伤害,生活完全无法自理。“从出事到现在,我们为了给小雪治病,抵押了老家的房子带她跑遍北京的各大医院,花费数十万元,但给出的答复都是视神经萎缩不可逆,小雪只能回家休养,等待奇迹的发生。”小雪母亲说,脑部的缺氧缺血导致小雪至今浑身无力,再加上双目失明,小雪的生活根本无法自理,不仅走路需要父母搀扶,甚至连吃饭的力气都没有。小雪妈妈整日以泪洗面,担心女儿日后的生活。小雪在病床上治疗只想让他受到法律严惩 已提出抗诉申请为了维持后续的康复治疗,小雪想要拿回属于自己的财产,可没想到,连小雪自己名下的车都被谢某偷偷过户给了谢某的母亲。小雪声泪俱下地控诉婆家的冷漠与无情。“即便当时当地多家媒体介入报道,婆家仍然无动于衷。”2023年12月份,小雪的伤情报告显示损伤程度为重伤一级,谢某被正式批捕。2024年8月30日,河南省郑州市中原区人民法院判决:一、谢某犯故意杀人罪,判处有期徒刑十一年。二、谢某于判决生效后十日内赔小雪人民币656798.52元。小雪的父母已在法定期限内9月6日向检察院提出抗诉申请。“出事以后谢某的家人不管不问,在派出所的强制要求下才拿出3.6万医疗费。我们的诉求有两个,一是让谢某受到法律严惩,二是让婆家出医药费为小雪治病。”小雪母亲表示。来哈寻医 遇好心人士捐款帮助小雪的爸爸推着坐轮椅的小雪,她的大姨静静地陪在一旁,小雪的妈妈脸上布满疲惫的神情。说起此次来哈尔滨,小雪的母亲表示,“家里有一位亲戚向我们推荐,说哈尔滨的中医很出名,我们就抱着试试看的态度赶过来了,希望能为女儿的眼睛找到一丝希望。”小雪的母亲哽咽地介绍,小雪出事后全家全国各地奔走,遍访名医,钱早就花完了,已将身边能借款的亲朋好友全部借遍。这次来哈尔滨不敢去大医院,先到了小中医诊所,好心的女大夫不但免费为小雪治疗颈椎疼痛,更是捐赠给他们5000元钱。看着那沉甸甸的5000元,小雪的父母热泪盈眶,“只要有一丝希望我就会带着小雪去治疗,也感谢那些一直在帮助我们的人。”来源:维度新闻
毛宁主持例行记者会路透社记者:中国欧盟商会今日称,由于营商方面的挑战开始大于回报,商会成员正更加严格地审查在中国的投资,约三分之二的成员在中国的利润率已经降至或低于全球平均水平。发言人对此有何评论?毛宁:具体问题建议向中方主管部门了解。我可以告诉你的是,中国共产党二十届三中全会提出了300多项重要改革举措,中国将继续坚定不移地促进高水平对外开放,打造市场化、法治化、国际化的营商环境,为包括欧盟国家在内的各国企业提供更多机遇。中国仍然是也将继续是带动世界经济增长的重要引擎和各国企业投资兴业的热土。总台央视记者:我们注意到,刚刚结束的中非合作论坛北京峰会通过的行动计划提到,中非将加强在网络安全领域的合作。发言人能否介绍具体情况?毛宁:网络安全是各国面临的共同挑战,捍卫网络空间国际秩序、维护网络和平与安全是国际社会的共同责任。中国积极致力于同包括非洲在内的世界各国深化网络安全合作。根据北京峰会通过的行动计划,中非双方将加强在数据跨境流动、新技术合规应用、互联网法律法规等方面交流,共同推进全球数字治理规则制定。双方还将鼓励中非国家级计算机应急响应组织建立联系,开展跨境网络安全事件处置、信息共享和经验交流。本周恰逢2024年中国国家网络安全宣传周。在不断加强自身网络空间治理的同时,中国将继续同各方开展合作,共同维护网络空间安全,让互联网更好造福世界各国人民。路透社记者:9月9日,越南外交部通过中国驻越使馆向中方提出请求,要求中国密切配合台风“摩羯”后的防汛抗洪工作。但越方官员称,中国未就红河支流盘龙江泄洪与越方进行协调,并随后开闸向盘龙江泄水,加剧了红河沿岸洪灾。外交部对此有何评论?毛宁:你提到的有关表态不属实。连日来,受台风“摩羯”影响,中越边境地区遭受了严重的洪涝灾害。中越双方就防汛抗洪合作保持着密切良好的沟通。为了支持越南抗洪,中方在元江—红河干流的水电站正在进行拦洪蓄水。我们将继续发挥有关水电站的调丰补枯作用,共同应对好这场自然灾害。图为外媒记者提问《北京日报》记者:当地时间9月10日,美国国会众议院审议通过“香港经济和贸易办事处认证法案”,鼓噪取消香港特区驻美经贸办的特权豁免待遇甚至关闭经贸办。中方对此有何评论?毛宁:我们对美方操弄涉港议题、打压香港发展的恶劣行径表示强烈不满和坚决反对,已向美方提出严正交涉。经贸办事处是香港特区政府在海外设立的经济和贸易机构,其成功顺利运作有利于扩大香港同有关国家及地区的经贸务实合作,是一件互利共赢的事情。你提到的这个法案,将正常的经贸合作政治化、工具化,蓄意抹黑香港驻外机构,性质十分恶劣。香港是美国第二大贸易顺差来源地,美国有1200多家企业在港投资兴业,美方此举最终只会损害美国自身利益。中方敦促美方停止推进上述法案,以免对中美关系稳定和发展造成更大伤害。如美方一意孤行,中方必将采取切实有力措施予以坚决反制。日本广播协会记者:此前中国宣布将与俄罗斯举行海空联合演习。请问这次演习是否已经开始?能否进一步说明这次演习的具体目的和意图?毛宁:关于中俄联合演习的具体信息,中国国防部已经发布了消息,你可以查阅。我可以告诉你的是,中俄举行联演联训旨在深化中俄两军战略协作水平,增强共同应对安全威胁的能力。东方卫视记者:9月9日至10日,第二届“军事领域负责任人工智能峰会”在韩国首尔举行,中方参加了会议。能否介绍有关情况?毛宁:中国高度重视人工智能的发展、安全和治理。去年10月,习近平主席宣布提出《全球人工智能治理倡议》,系统阐述了中国的治理主张。人工智能军事应用事关国际和平与安全,事关人类福祉和未来。中方一贯主张,国际社会应秉持共同、综合、合作、可持续的安全观,通过对话合作就如何规范人工智能的军事应用寻求共识,推动构建开放、公正、有效的安全治理机制。本着这一精神,中方应邀派团参加了在首尔举办的第二届“军事领域负责任人工智能峰会”,深入阐释了中国提出的慎重负责、智能向善、以人为本、敏捷治理、多边主义等治理理念,得到了各方的积极评价。中方将继续秉持开放、建设性态度,同各方携手合作,推动人工智能更好地造福人类。法新社记者:在今天的美国总统大选辩论中,哈里斯和特朗普都谈到了美国对华征收关税问题。特朗普计划提高关税,哈里斯未表示取消关税。中方对此有何评论?毛宁:大选是美国内政,对于大选言论我不作评论,但是我们反对美国大选拿中国说事。图为外交部发言人毛宁
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