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西方37大但人文包子铺|「なかなか美人でしょう私の娘よ」とレイコさんは言った。「今年はじめにこの写真送ってくれたの。今c小学校の四年生かな」

2024-09-21 15:15:59
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  全国财政收入依然低迷。

  根据财政部数据,今年8月份全国一般公共预算收入约1.2万亿元,同比下降2.8%,降幅较之前略有扩大。今年8月份全国政府性基金收入3526亿元,同比下降34.4%,降幅也较之前有所扩大。

  由于月度数据变化相对较大,从累计数据更能全面看待今年以来财政收入状况。

  财政部数据显示,1-8月,全国一般公共预算收入约14.8万亿元,同比下降2.6%。为何今年以来这一财政收入出现下滑?

  第一个原因是跟特殊因素有关。为缓解企业资金压力,早在2022年中国实施了制造业中小微企业缓税政策,这笔缓税收入延缓至2023年入库,抬高了去年基数。另外2023年下半年出台了个税减税等减税降费新政,这一新政翘尾减收因素也影响今年部分收入。

  财政部数据显示,扣除上述特殊因素影响后,今年前8个月全国一般公共预算收入可比增长1%左右。

  这一可比增速也低于经济增速。这是由于财政收入是现价计算,而经济增速是按不变价计算。今年以来物价偏低,使得工业生产者出厂价格指数(PPI)持续负增长,这导致以现价计算的税收收入增速低于经济增速。而今年以来经济增速有所放缓,也制约收入税收增长。

  财政部数据显示,今年前8个月全国一般公共预算中,税收收入约12.1万亿元,同比下降5.3%。

  从主要税种来看,今年前8个月,第一大税种国内增值税同比下降4.9%,这主要受去年同期基数较高、政策翘尾减收等因素影响。第二大税种企业所得税同比下降5%,跟企业享受税费优惠政策减免税金额增长和企业弥补新冠疫情期间亏损金额大幅增加有关,也跟部分企业经营困难利润减少相关。

  第三大税种国内消费税前8月同比增长4.2%,主要是成品油、卷烟、酒等产销增长带动。而第四大税种个人所得税同比下降5.2%,跟去年年中出台的提高个人所得税专项附加扣除标准政策翘尾减收等影响,也跟房屋等财产转让收入大幅下降有关。

  房地产市场持续低迷,前8个月土地和房地产相关税收中,契税和土地增值税收入依然会出现下滑,且降幅略有扩大。受去年减半征收证券交易印花税政策翘尾因素等影响,前8个月证券交易印花税同比下降55.5%。

  为了弥补税收减收,地方加大盘活存量资产资源力度,这带动了非税收入保持快速增长。

  财政部数据显示,今年前8个月,全国一般公共预算中非税收入约2.7万亿元,同比增长11.7%。

  相比于一般公共预算收入小幅下滑,由于房地产市场持续低迷,地方卖地收入持续大幅下降,这使得以卖地收入为主的政府性基金收入大幅下降,且降幅持续扩大。

  财政部数据显示,今年前8个月,地方政府性基金预算本级收入中的国有土地使用权出让收入约2万亿元,同比下降25.4%。其中7月和8月这一收入降幅均超过40%。

  与年初预算相比,无论是全国一般公共预算收入还是政府性基金收入,均低于年初预期。

  财政部有关负责人判断,后几个月,随着宏观政策落地见效,经济回升向好态势不断巩固,再加上特殊因素影响逐步消退,将对财政收入(即全国一般公共预算收入)增长形成支撑。

  不过多位专家告诉第一财经,由于土地出让收入下滑势头短期难以改变,因此政府性基金收入预计全年仍出现明显下滑。

  在“以收定支”原则下,财政收入走弱,使得整体上财政支出受限。

  财政部数据显示,今年前8个月,全国一般公共预算支出约17.4万亿元,同比增长1.5%。这一增速较前7个月有所下滑,其中8月份这一支出同比下降6.7%。

  从全国一般公共预算支出的主要支出科目来看,民生支出依然得到保障,比如社保和就业支出同比增长3.3%。基建类支出总体保持一定力度,比如城乡社区支出同比增长6.5%。但民生、基建支出增速较此前有所放缓。

  而受土地出让收入下滑制约,今年以来政府性基金支出出现大幅下滑,不过受地方政府专项债券等逐步加快发行,这一支出降幅略有缩窄。

  财政部数据显示,1-8月,全国政府性基金预算支出48171亿元,同比下降15.8%。这一降幅较前7个月(-18.5%)有所缩窄。

  由于经济下行压力有所加大,而广义财政支出下滑,近期专家多有呼吁加大积极财政政策力度。

  国盛证券首席经 济学家熊园分析认为,当前经济下行压力不小,全年“保5%”难度加大,近期增量政策有望陆续出台,尤其是中央加杠杆。具体到财政端,根据测算,年内财政收入缺口可能超2.5万亿元,指向年内增加预算、扩大赤字的可能性大大提升。

  粤开证券首席经济学家罗志恒告诉第一财经,当前可以考虑追加预算赤字,同时也可以通过让既定的财政政策尽快落地推动支出增速回升,比如,加快超长期国债和专项债发行和使用也是积极财政的重要体现。

  国家发展改革委政策研究室主任金贤东近日在国家发改委新闻发布会上表示,要加大宏观调控力度,加强政策预研储备,适时推出一批操作性强、效果好、让群众和企业可感可及的增量政策举措。

  (本文来自第一财经)

责任编辑:刘万里 SF014

林宛莹(记者 李冠光)09月21日,来源:枢密院十号关于黎巴嫩寻呼机爆炸事件,更多线索浮出水面。美国广播公司报道截图一名美国情报人员爆料,以色列参与了本周在黎巴嫩爆炸的寻呼机的制造,这一被称作“封锁供应链”的行动已经预谋了“至少15年”。美国广播公司(ABC)19日报道称,消息人士指以色列参与制造了在黎巴嫩爆炸的寻呼机。至今,以色列方面既没有证实也没有否认参与了在黎巴嫩的爆炸行动,白宫对此也守口如瓶。但一位匿名的美国情报人员对美国广播公司说,策划这次袭击的涉及空壳公司、多个层级的以色列情报官员以及一家作了身份掩护的生产寻呼机的合法公司,其中至少有一些参与者并不知道他们实际上是在为谁工作。消息人士将这一行动称作“封锁供应链”,说这一行动已经预谋了至少15年。他声称,美国中情局之所以一直不愿采用这种策略,是因为“对无辜者来说风险太高”。此前,《纽约时报》也指证以色列是幕后制造者,称这次行动是“以色列制造的现代特洛伊木马”。黎巴嫩卫生部长19日说,黎巴嫩在过去两天(17日和18日)发生的爆炸事件已造成至少37人死亡,2931人受伤。这些爆炸是用呼机或对讲机内的炸药远程引爆的。爆炸专家告诉欧洲新闻网Next,虽然以前也出现过使用电子设备和笔记本电脑作为武器,但此次袭击非常复杂,因为将有效的起爆器放入寻呼机大小的简易爆炸装置中“非常困难”,而爆炸装置隐藏得很好,类似的“高度精密的远程袭击”,“世界上只有少数机构能达到”,“属于爆炸武器技术的前沿水平”。据黎巴嫩安全官员向路透社透露,这批寻呼机不是旧的,而是最近新到的一批。五个月前,大约有5000个寻呼机被运进该国,分发给真主党成员。为什么真主党要使用寻呼机?外媒报道截图真主党依赖寻呼机这种低技术含量的通信手段,是试图逃避以色列的位置跟踪,因为任何连接到互联网的手机都很容易受到先进的电子设备的监控。早在1996年,以色列在暗杀哈马斯炸弹制造者叶海亚·阿亚什时,就用了遥控手机爆炸的手法,当时他的手机在自己手中爆炸。今年2月,真主党首领纳斯鲁拉指示真主党战士“丢掉手机”。他说,手机已被以色列情报机构渗透。他告诉他的部队把手机打碎、埋起来或锁在一个铁盒子里。然而有分析人士认为,由于这一指令是在电视直播讲话中发布的,可能预先警告了以色列情报人员。当地时间17日15时30分,黎巴嫩首都贝鲁特和该国其他几个地区发生了第一轮爆炸。目击者称,看到烟雾从人们的口袋里冒出来,然后听到类似烟花和枪声的小爆炸声。《纽约时报》援引美国官员的话说,寻呼机在爆炸前收到了来自真主党领导层的信息。据该媒体报道,这些信息似乎触发了这些设备。在爆炸持续了大约一个小时后,黎巴嫩各地医院的急诊部门出现了大规模混乱。当地时间18日17时左右,类似的寻呼机爆炸场景在全国各地再次发生。据美媒Axios报道,不愿透露姓名的美国和以色列官员告诉他们,他们确实早有引爆寻呼机的计划,作为对真主党发动“全面”进攻的第一步。本来没有那么早,但是最近几天,以色列方面担心真主党即将知道这一计划,因此决定提前启动。据法新社报道,纳斯鲁拉19日在袭击发生后的首次电视讲话中说:“这次行动,敌人越过了所有红线”,他说这是“大屠杀”,是“以色列的战争行为和宣战”。真主党首领纳斯鲁拉发表讲话在纳斯鲁拉发表讲话前,以色列宣布对黎巴嫩南部发动空袭。19日,以色列军方继续袭击真主党的据点,称击中了大约100座火箭弹发射器,摧毁约1000个火箭筒。据黎巴嫩国家通讯社报道,以色列在当地时间晚上9点到10点之间对黎巴嫩南部进行了至少52次袭击。当天早些时候,黎巴嫩真主党表示,他们对以色列北部的军事基地发动了至少17次袭击。以色列国防部长加兰特称,以色列已开启与真主党作战“新阶段”。不知道寻呼机爆炸事件,会不会成为中东一场更大混乱的“开场白”?

林宛莹(记者 林佳珠)09月21日,封面新闻记者 周翼9月20日晚,NBA球队布鲁克林篮网队发布微博称,布鲁克林篮网与前锋崔永熙签下双向合同,“终于等到你,欢迎来到布鲁克林。”9月21日,崔永熙个人微博发文称,与NBA布鲁克林篮网队的签约,对他来说是全新的开始,“是梦想照进现实,更让我有机会能够代表中国站在世界篮球最高舞台上。”布鲁克林篮网队官宣 图据微博公开资料显示,崔永熙今年21岁,身高1.99米,司职小前锋。出生于广西南宁的崔永熙,2015年入读东莞篮球学校,在校期间获得2018-2019学年中等职业教育国家奖学金。2018年9月22日-25日,他参加NBA精英计划-中国训练营并获得赛事冠军。两年后又参加了NBA Global academy训练营。2022年11月1日,崔永熙入选中国男篮国家队三人男篮初选人才库名单。2023年1月,崔永熙入选中国篮协公布的中国男篮18人集训大名单。同年9月入选中国男子篮球队出征杭州第19届亚运会的12人名单。今年6月,崔永熙参加NBA选秀大会遗憾落选,随后代表开拓者队征战NBA夏季联赛。崔永熙签约布鲁克林篮网队 图据微博崔永熙经纪公司发文称,崔永熙与NBA球队布鲁克林篮网队正式签订两年双向合同,除了日常对于自我篮球技能的提升,他先后跨越四个时区,飞行近18000公里,完成了篮网、灰熊、爵士、步行者、开拓者、尼克斯等六支NBA球队的试训,“正是崔永熙在篮网试训中的优异表现以及夏季联赛中场上场下的闪光点,令篮网队向崔永熙开出两年双向合同的邀约。在经过与其他NBA球队合同邀约的对比,以及对自身发展前景的综合考量,小崔最终选择与篮网签约。”崔永熙签约布鲁克林篮网队 图据微博广州龙狮篮球俱乐部也发文祝福崔永熙,“少年志在四方远,前行无畏逐梦行。相信大家和我们一样有太多不舍,但更多的是相信此番追梦之旅必将令年轻的崔永熙变得更出色、更成熟、更有担当!”与篮网签约后,崔永熙成为中国历史第7位登陆NBA的球员,前六位分别是王治郅、巴特尔、姚明、易建联、孙悦、周琦,他新赛季将穿8号球衣。崔永熙的两年双向合同,原则上他是发展联盟球员,但他也可以去打NBA(只能为发展联盟球队的母队效力),一个赛季至多50场,双向合同的薪水大约是58万美元。9月21日,崔永熙发文称,感谢所有人在这个夏天对他的关心和支持,“与NBA布鲁克林篮网队的签约,对我来说是全新的开始,是梦想照进现实,更让我有机会能够代表中国站在世界篮球最高舞台上。”此前报道:“我觉得差距没那么大”,崔永熙NBA夏季联赛首秀拿下6分北京时间7月16日,2024-25赛季美职篮(NBA)拉斯维加斯夏季联赛继续进行。在波特兰开拓者队97:95战胜费城76人队的比赛中,中国球员崔永熙迎来夏季联赛首秀。第一节末段替补登场的他,在第二节连续命中三分球并为队友送出妙传,全场贡献6分1助攻。崔永熙在比赛中投篮本场比赛,开拓者队开局更快进入状态,取得10分左右的领先优势。第一节后半段,崔永熙替补登场。开拓者首节24:25落后。第二节,崔永熙成功完成防守,此后接队友传球底角三分命中,得到夏季联赛首分。下一回合,手感火热的他左侧45度空位追身三分再中。随后,崔永熙利用投篮假动作晃开对手,跳传篮下助攻队友克林根错位上篮打进。开拓者抓住机会打出一波进攻小高潮。半场结束,51:48反超比分。NBA网站技术统计截图进入第三节,两队分差始终维持在5分上下。末段,崔永熙再次登场。末节争夺,崔永熙在犯规后被换下。决胜时刻,76人队发球失误,开拓者队锁定胜局。整场比赛,崔永熙登场7分36秒,三分球3投2中,贡献6分1助攻。比赛中部分时段的出色发挥,让他收获了外界赞赏。开拓者在社交媒体写道:“微波炉”的表现。多位球迷留言表示:崔永熙比全队其他人投篮都出色;崔永熙和杨瀚森是中国篮球的未来;请给他更多出场时间……NBA社交媒体发布崔永熙首秀后采访赛后接受采访时,崔永熙表示,登场后没有紧张感,能保持头脑清晰。谈及比赛中的两记三分球,他坦言从起床开始就要准备好登场比赛,在场下也要时刻保持专注。崔永熙透露,和对手的差距没有那么大,要抓住机会做好自己。值得一提的是,中国男篮代理主教练郭士强也现场观战了本场比赛。据崔永熙介绍,郭士强提醒他要时刻做好准备。展望未来,崔永熙表示对挡拆、弱侧协防等比赛内容还需要继续适应,希望能在下次登场时更好地展示出来。几天前,中国男篮与开拓者队的内部教学赛中,崔永熙代表后者亮相。他同样展现了出色的外线手感,在弧顶和底角三分线外手起刀落。经过美国特训,崔永熙出手速度明显增快。此外,他在防守以及球场大局观上的进步较为显著。过去的夏天,对于崔永熙而言忙碌且充实。为了参加2024年NBA选秀,他提前来到美国参加G联赛精英训练营,在多支NBA球队试训。虽然遗憾未能在第二轮被选中,但这位怀揣梦想的年轻人选择继续留在美国训练。此后,他与开拓者队签下Exhibit-10合同,随队征战夏季联赛,并在夏季联赛结束后参加开拓者队的季前训练营。

近日,浙江省金华兰溪市人大常委会会议决定任命陆正韵为兰溪市人民政府副市长。陆正韵被任命为兰溪市人民政府副市长官网介绍,陆正韵,女,汉族,1992年4月出生,上海人,2016年10月加入中国共产党,2017年7月参加工作,研究生学历。她曾任绍兴文理学院党委宣传部新闻科副科长,浙江省绍兴市越城区东浦街道办事处副主任(挂职),绍兴黄酒小镇开发建设管理委员会副主任(挂职),共青团浙江省绍兴市越城区委员会书记(副科长级、2020年2月确定正科长级),浙江省绍兴市越城区马山街道党工委副书记、办事处主任,浙江省绍兴市越城区富盛镇党委书记等职。据介绍,陆正韵负责人力资源和社会保障、美食、新闻、文化、体育、旅游、文物保护、社科研究等方面工作。“北大选调生”微信公众号曾介绍,陆正韵为北京大学中文系2017届硕士毕业生,毕业后作为浙江省选调生,到浙江省工作。陆正韵为北京大学中文系2017届硕士毕业生陆正韵曾说,大家毕业的时候一定会有许多选择,一定会有迷茫与忐忑。但是对我来说,选择基层是很顺理成章的。对于个人而言,基层是很能够体现个人价值,提升个人能力的地方。对于刚出校园的我们而言,基层教给我们的,比我们带给基层的要多得多。触到基层,每件事都是新的,时常处于迷茫,甚至惊慌失措的状态。我那时时常给自己打气,坚定自己的信念,不会的就一样样问,一件件学。我记得刚去基层的时候,有一位领导跟我说接下来可不能这么阳春白雪了。老百姓讲的是大白话,群众语言也是很重要的一课。在乡镇的工作很辛苦,涉及到方方面面的人,各种各样的事。工作时间往往是“5+2,白+黑”,工作内容是“”上面千根线,下面一条针,但同时,这是与群众面对面的最好的地方。所获得的满足感与收获感也是无价的。"破除空想主义,实践是检验真理的唯一方式。去基层之前,内心有许多抱负和想法,但现实与想象有着很大的差距。纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行。”陆正韵说。陆正韵此次任职的兰溪市,为金华市所辖的县级市,溪以兰名,邑以溪名,区域面积1313平方公里,户籍人口66万,辖16个乡镇(街道)、2个省级产业发展平台和1个省级旅游度假区。延伸阅读:市委书记被提拔为副省级后 "70后"女市长拟进一步使用广西壮族自治区党委组织部9月4日发布领导干部任职前公示。黄江,女,汉族,1971年4月生,研究生,中共党员,现任自治区党委委员,防城港市委副书记、市人民政府市长,广西东兴国家重点开发开放试验区党工委书记(兼)、管理委员会主任(兼),拟进一步使用任设区市正厅级领导职务。黄江曾任北海市委常委、常务副市长 资料图公开简历显示,黄江,广西桂林人,1993年5月加入中国共产党,1997年7月参加工作,广西师范大学外语系英美文学专业毕业,研究生学历,文学硕士。她早期任职于广西桂林旅游高等专科学校,2002年4月由校党委委员、党委宣传部副部长、学生工作处副处长调任当时县级贺州市副市长,后任八步区副区长。2006年,黄江任贺州市外事侨务办公室主任,2009年6月任贺州市委副秘书长、办公室主任。2009年11月,她职务再调整,任广西壮族自治区外事办公室副主任。在2012年至2013年,她还挂职任外交部边海司副司长。2017年,黄江调任北海市副市长、市委宣传部部长,2018年2月同时任北海市委常委,2020年2月,她任北海市委常委、常务副市长。2021年8月,她任防城港市代市长,9月当选市长。此前,防城港市委书记谭丕创已被提拔为副省级。5月30日上午,广西壮族自治区十四届人大常委会第九次会议在广西人民会堂闭幕。会议任命谭丕创为自治区副主席。谭丕创曾任广西凭祥市委副书记 资料图谭丕创出生于1968年10月,广西贵港人,曾任广西凭祥市委副书记、市长,凭祥市委书记、凭祥边境经济合作区工委书记,崇左市委副秘书长(正处长级),梧州市委常委、组织部部长,百色市委常委、市政府党组副书记、副市长,钦州市委常委,市政府党组副书记、副市长等职。2018年,谭丕创出任钦州市委副书记、市长。2021年3月,他转任防城港市委书记,至此次履新。“上官汇”注意到,近期多名市长出任任职地市委书记。9月5日,“安徽先锋”发布消息,日前省委决定:吴劲同志任滁州市委书记。吴劲,男,汉族,1969年10月出生,安徽巢湖人,2000年6月入党,1991年8月工作,大学学历,工学学士。2021年4月,吴劲任滁州市市长。此前担任滁州市委书记的是许继伟,他1964年6月出生,曾任滁州市市长,2021年任滁州市委书记。9月4日,“安徽先锋”微信公众号消息,日前,安徽省淮北市委副书记、市长汪华东,任淮北市委书记。汪华东,男,汉族,1972年11月生,中央党校大学学历,工商管理硕士,中共党员。2022年8月,汪华东任淮北市委副书记、代市长,次月当选市长,至此次履新。此前任淮北市委书记的是覃卫国,他已任安徽省副省长、党组成员,省公安厅党委书记、厅长。9月3日,据中华先锋网消息,辽宁省委决定:李文飙同志任中共铁岭市委书记。李文飙,男,汉族,江苏泰州人,1970年5月生,大学学历,学士学位,2003年10月加入中国共产党,1992年8月参加工作。2022年8月,李文飙任铁岭市委副书记、市政府党组书记、代理市长,并于次月任铁岭市市长,至此番履新。前任铁岭市委书记是宋诚,他1967年11月生,2021年6月起任铁岭市委书记,今年8月调任丹东市委书记。9月3日,据微信公众号“北斗融媒”消息,辽宁省委决定:高键同志任抚顺市委书记;王庆海同志任抚顺市委委员、常委、副书记,并提名为抚顺市市长候选人。高键,男,汉族,1969年10月生,大学学历,硕士学位,中共党员。2019年12月,高键任抚顺市委副书记、代市长,后当选市长,至此番履新。此前任抚顺市委书记的是来鹤。来鹤出生于1964年9月,2018年9月任抚顺市委书记,今年1月任辽宁省人大教科文卫委员会主任委员。据江西省委组织部消息,9月3日,景德镇市召开领导干部大会,江西省委常委、组织部部长庄兆林出席并讲话,省委组织部副部长王小林宣布省委关于景德镇市委主要负责同志调整的决定:胡雪梅同志任景德镇市委书记,不再担任景德镇市政府市长职务;刘锋同志不再担任景德镇市委书记、常委、委员职务。市长的免职按有关法律规定办理。胡雪梅,女,汉族,1967年8月出生,江西玉山人,1989年10月加入中国共产党,1988年8月参加工作,在职研究生学历,法学博士。2021年3月任景德镇市委副书记,市长候选人,5月任市长,至此番履新。此番卸任的刘锋,出生于1964年8月,自2021年3月起任景德镇市委书记。

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《快穿之龙套抢戏日常》

央广网北京9月21日消息(总台中国之声记者任梦岩)据中央广播电视总台中国之声报道,江苏省无锡虹桥医院是一家二级甲等综合医院,也是医保定点单位。医院放射影像科医生实名向总台中国之声新闻热线400-800-0088反映,从去年开始,医院系统内出现了一些根本没在他们科室做过影像检查的患者病历,他们既没在这儿拍片子,也没有放射影像科归档的影像号,病历记录里却有“根据影像作出的诊断”。这些病历全都由医院体检中心一位医生完成,这名医生并没有操作放射影像科CT、核磁共振仪的权限。根据身体部位的不同,拍一张片子的价格在300元至600元不等,再加上这些“患者”在院期间的其他治疗费用,放射影像科的医生怀疑医院涉嫌伪造病历骗取医疗保险。无锡虹桥医院放射影像科朱成刚医生反映,从2023年7月开始,他在查看过往病历时发现一些患者的病历中没有“影像号”,也没有计算机断层扫描也就是CT或核磁共振成像的影像学图像,然而病历中却有“根据影像诊断”的相关内容。这些病历都是由医院体检中心的一位陈医生所写。朱成刚告诉记者:“这个人平时就没有参与放射科的工作,医院专门找他出报告,制造假病历骗保。他出具的影像报告,全部没有影像编号,而且也没有图像,因为种种原因,我们就举报了。”这些病历报告里不仅没有片子,没有影像号,有些病历甚至没有标注检查部位。朱成刚打了个比方,这就像新生儿没起名字、没有出生医学证明却能上户口一样。从放射科的角度看,这样的结果根本无法操作,因为CT机如果不输入影像号,根本无法启动扫描。在CT机操作室,朱成刚演示,操作界面中,患者影像号为必填项,如果空白,扫描按键为灰色无法点击,只有输入号码后按键变成绿色,才能继续操作。所以放射科怀疑有人绕过他们,从医院后台直接修改了病历,放射科知情人士李医生(化名)告诉记者:“检查的时候不输影像号,机器是不会运行下一步的,他都没办法检查,只有虚假的报告,才没有影像号。”朱成刚给记者展示了99位“患者”的病历照片,诊断时间集中在2022年7月至12月和2023年4月,年龄段分布在60岁至80岁之间,这是他在工作中随手拍摄的部分问题病历。今年3月,朱成刚将没有影像号的病历拍照留证,向医院上级管理部门实名举报。随后在等待调查结果时,朱成刚发现,他举报的这些病历又有了影像号和片子。他在6月份时,把这些病历又一一重新拍了照片。朱成刚告诉记者,他仔细对照了这些影像号,号码只存在于电脑系统中,在放射科手写的记录本上,并未找到这些病人。电脑系统中影像号的编码方式也和放射科日常的编码方式不同,此外,他还发现了其他问题。朱成刚举报三名患者的片子几乎一模一样比如,被举报的患者中,72岁的“杨某某”、62岁的“邱某某”的病历中,有根据所拍片子的情况作出的诊断,却找不到对应的影像。6月份又查到了她们的CT影像,按照系统记录,她俩都是2023年4月做的胸部CT,片子上能清晰看出两位患者的吊坠形状、大小和位置都基本一致。不仅这两位上了年纪的患者,CT影像类似,朱成刚比对发现,2021年在他们科做过CT的25岁女性叶某的片子上,也有看起来极为相似的吊坠,肉眼看,她们三人的片子几乎一模一样。放射科知情人士李医生告诉记者:“这个人叫邱某某是个假的(病历)62岁,这是它的假图像,哪里像62岁的女性?项链的吊坠咱都看到了,看到它的特色了,杨某某这个72岁,女,看图像是一个人不是?”两名患者检查影像高度相似类似这样看上去雷同程度很高的片子,还有不少。比如系统显示,患者李某某在2023年4月28日拍摄了胸部CT,她的影像与实际患者刘某在2024年2月的检查影像看起来高度相似。74岁的患者莫某在2023年4月27日拍了胸部和颈椎的CT,她的片子看起来和实际患者37岁的马某某在2023年11月拍的片子高度相似,片子里能直观看到项链都一模一样。医院系统两名患者核磁共振时间过于接近此外,通过医院系统查询还能看到,有患者在正常做核磁共振检查之后1分钟内,另有患者做了核磁,李医生表示,他们的机器做一次腰椎核磁共振至少要花10分钟至15分钟,1分钟做一次核磁是根本不可能的:“11:40开始做的,腰椎要15分钟,结果11:41,他又把骗保的弄成了,1分钟,你怎么会做一个核磁共振呢?”患者的病历诊断左右不分李医生告诉记者,有的片子还有这样的错误:拍片子时,患者是面对医生的,片子上的左侧实际为患者的右侧,但有患者的病历诊断上写着“大脑左侧梗塞”,她的片子显示是右侧:“(患者)年龄73,这个报告内容,左侧基底节区梗塞,实际上这个是哪里?这叫右侧,也就是一个人站到你对面看的图像,这就是后填的假图像。”就在朱成刚把这些新情况向上级主管部门反映后,他和同事们又发现,放射影像科再无权限查看2023年8月之前的影像。院方给出的理由是系统升级导致的错误。“我们权限锁了,他说是系统升级,有可能系统一升级错乱没了。可笑不可笑。”随后朱成刚带记者来到放射影像科办公室,记者看到系统内被举报的病历都已无法打开。从“有诊断无影像和影像号”,到举报后出现影像,却有多名患者和他人影像高度相似,再到影像、病历无法查看,所以,朱成刚怀疑,涉事患者的病历经过多次修改,这是在伪造病历,骗取医疗保险。朱成刚说:“这边是骗保人员名单,这边是图像来源,在图像没有锁定之前,(我)拍下来了,把造假的人员图像来源都把它做下来了,举报没有影像号和没有图片的骗保行为以后,把假的影像号又添上,又向他们反映了假图像的来源,现在变成图像打不开了。”7月12日,无锡市医保局向朱成刚表示,对他的举报高度重视,先后2次到无锡虹桥医院现场核查,通过医保信息系统对线索进行排查,抽取病历联系当时住院的人员核对情况,并对涉事医生进行了现场询问。但因提供的线索涉及人员较多,所反映问题距今时间较长,在前期核查中对提供线索无法确认核实。为此,特地与无锡市公安部门协调沟通,并将有关线索提请公安部门协助调查。公安部门核查后有明确反馈,将及时告知。如违反相关医保条例、协议,将严肃处理,如涉及违反法律,将移交公安部门处理。放射影像科的李医生说,他们非常期待后续的调查,医院底层影像归档和通信系统中,对每次病历修改都应该有记录。他告诉记者:“我们的PCAS(影像归档和通信)系统里这个报告修改100次,修改系统里就写了100次。但是医院把我们锁了,一锁我们调不出来。”记者随机拨打了20份病历中留下的患者电话,四分之三是空号或无法接通,接通的也大多表示不是本人。记者:这是邱某某的电话吗?接听者:不是的,不是。记者:这是……的电话吗?接听者:你打错了、打错了。也有接通电话的患者表示,当时在医院住院做体检。比如患者许女士说,她当时因为腰疼去无锡虹桥医院体检,但至于为什么只做了胸部CT,许女士说,时间久了,记忆不太清晰。许女士:我是腰疼吧,好像是腰疼。记者:为什么做胸部CT呢?许女士:我忘了,这么长时间我还记得吗?反正到医院里,他们说怎么样我就怎么样了。无锡市医保局基金监督处表示,此事还在调查中,不方便透露具体情况。基金监督处:我们有相关的规定,而且是在查处过程中,我不方便跟你讲具体的进展。记者:医生举报每次反映情况之后,相关的证据就会被填补上。基金监督处:这个只是医生的一面之词,具体什么情况还要看最后查处的结果。记者联系无锡虹桥医院,院方称会有相关人员回复,但截至发稿,并未得到任何回应。为何这么多张片子的相似度极高?究竟改没改病历?从医生实名举报至今已过去大约半年时间,什么时候才能有确切的调查结果?中国之声将继续关注。(应采访对象要求,对部分声音做了处理。)(来源:央广网)
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