你知道关于肺癌的这些常识吗？来看专家讲解→

　　每年的11月是“国际肺癌关注月”。肺癌是一种始于肺部的癌症，是最常见的恶性肿瘤之一。早期发现和治疗对于提高治愈率和生存率至关重要。

　　专家提醒，通过低剂量螺旋CT检查，能够发现早期肺癌，降低死亡率。

　　早期肺癌大多数没有症状，一旦出现了剧烈咳嗽、 痰中带血、胸闷气短等症状，70%以上已是中晚期了。而通过定期体检等手段发现的，大约70%都是早期肺癌，经过手术治疗后，超过90%的患者能实现长期生存。

　　北京协和医院胸外科主任 李单青：一期的肺癌患者做完手术，切掉以后92%以上的就没事了，基本上能达到根治了。我们做的二期切的5年生存率就直线下降，只能达到50%~60%，到三期的5年生存率就30%左右。

　　专家提示，有肺癌家族史等高危人群，应定期进行胸部CT检查。

　　北京协和医院胸外科主任 李单青：40岁以上高危的人群，最好每年做一次胸部CT的体检，来尽早发现肺部小结节。比如说长期吸烟的，比如说从事一些比较危险的容易肺造成污染的工作，包括我们整天刷油漆装修的，这些人群我们都认为是高危人群。

　　肺结节不等于一定是肺癌

　　近年来，随着体检的普及、检查手段的进步，越来越多的肺结节被查出来。

　　肺结节是肺癌的早期病征之一，但有了肺结节不等于就一定是肺癌。

　　专家介绍，一般小于3厘米的肺部阴影叫作肺结节。随着检查手段的进步，越来越多的肺部微小结节被发现，以增强螺旋CT为例，能筛查到1到2毫米的结节。首次胸部CT检查发现的肺小结节，绝大多数是良性的。

　　同济大学医学院肿瘤研究所所长 周彩存：体检发现大概有25%的病人肺上有结节，在有小结节的病人当中，大约有3%到4%是癌症，绝大多数不是肿瘤。

　　专家建议，如果没有肺癌家族史，在检查中发现直径小于8毫米，边缘无毛刺、无血管且密度均匀的小结节，建议半年或一年之后再复查胸部CT，不必频繁复查。

　　同济大学附属上海市肺科医院党委书记、教授 陈昶：磨玻璃结节表现的肺癌，它生长比较缓慢，所以从医学上来讲，对它进行准确区分来合理干预和治疗，显得特别重要。

　　北京协和医院胸外科主任 李单青：如何来判定它是良性的还是恶性的，我们一般来讲就看结节的形态，比如说有没有毛刺，有没有分叶等等，这些可能一般来讲是一些不好的，也就说是癌的一些表现。但是在这里着重强调一点，不能说是个癌了就一定要被切掉，据我们这么多年临床经验来讲，这种肺部小结节，5年或10年不变的都有，我们可以观察，我们能把手术时间往后延。

　　全程管理肺结节 一旦恶变及时治疗

　　为了提高人们对肺结节的重视程度，同时避免部分患者过分焦虑导致的过度医疗，近年来，一些医院对肺结节患者进行全程管理，通过随访观察肺结节变化，一旦出现恶变，及时干预治疗。

　　四川大学华西医院对肺结节患者进行跟踪管理，通过人工智能辅助诊断系统，帮助医生准确判断肺结节的性质。

　　中华医学会副会长、四川大学华西医院院长 李为民：能够非常精准筛选出来肺结节，同时通过智能化的方式告诉我们，它是实性结节、磨玻璃结节，还是混合性的磨玻璃结节，并进一步告诉我们，它恶性的程度是高危、低危还是中危。

　　目前，四川大学华西医院已将肺癌早期筛查技术推广到150多家基层医院使用。喻女士一年前体检时发现肺部结节，后加入四川大学华西医院营山医院的肺结节全程管理随访队伍，在半年多的随访过程中发现结节不断增大，医生判定喻女士的肺结节恶性风险高，于是为她做了手术。

　　患者 喻女士：术后做病理切片的时候就发现是早期肺腺癌，现在我身体各方面都恢复得很好。

　　去年6月份以来，四川大学华西医院营山医院已将470多例肺结节患者纳入风险分层的人工智能管理系统，其中85例患者做了手术，Ⅰ期肺癌患者有78例。

　　四川大学华西医院营山医院呼吸与危重症医学科主任 罗小波：持续对肺结节患者进行全程规范管理，显著提高了我们对肺结节的诊治水平。（央视新闻客户端）

黄伟均（记者 王君琬）09月19日,（原标题：北京香山论坛上，美方代表团团长收到一份特殊礼物）

黄伟均（记者 王秀天）09月19日,黎巴嫩激进组织真主党周五表示，哈马斯领导人叶海亚·辛瓦尔在“消失近一年”后，给真主党领导人哈桑·纳斯鲁拉写了一封信，信中他重申了打击以色列和支持“抵抗轴心”联盟的决心。辛瓦尔本周持续发声（资料图）真主党在其社交账号上分享了这封信。据报道，被相信仍然在加沙地下坐镇指挥的辛瓦尔告诉纳斯鲁拉，哈马斯将沿着其遇害前任伊斯梅尔·哈尼亚所采取的抵抗道路前进。在致纳斯鲁拉的信中，辛瓦尔发誓将继续保卫耶路撒冷，“直到占领者从我们的土地上被驱逐和消灭，建立我们拥有完全主权的独立国家，并将其首都定为耶路撒冷”。辛瓦尔是以色列的头号通缉犯之一，自去年新一轮巴以冲突爆发以来就一直下落不明。近一年来，他从未公开露面——直到本周。据哈马斯的社交账号显示，本周二，辛瓦尔发表了去年10月7日以来的第一份声明，祝贺阿尔及利亚总统阿卜杜勒马吉德·特本在选举中获胜。第二天，他的办公室表示，他写信感谢那些对哈尼亚之死表示哀悼的人。随后，本周五他给纳斯鲁拉写的信被公布。加沙作家兼时事分析家穆罕默德·谢哈达说，在给纳斯鲁拉的信中，辛瓦尔传达的信息是：“我还活着，我完全掌控着局势。我一直更新信息，了解加沙以外发生的一切。”谢哈达称，（辛瓦尔）想表明他有能力在多个方面采取行动。谢哈达分析称，辛瓦尔的信件，其目标受众主要是以色列，他试图向以色列方面表明，尽管他们试图找到他，但他仍然能够不受干扰地工作。谢哈达补充道，另一个目标受众是哈马斯，包括“该组织内部的怀疑论者，甚至卡塔尔、美国和埃及等调解人，因为他们一直怀疑，他是否能够在加沙隧道中履行领导角色。”哈尼亚7月在伊朗首都德黑兰遇刺后，辛瓦尔被任命为哈马斯政治领导人。与前任相比，辛瓦尔在与以色列打交道时态度更为强硬，他倾向于和真主党等盟友合作并建立更紧密的关系。红星新闻记者 范旭此前报道外媒：哈马斯领导人辛瓦尔身着女装混入人群 躲过追杀中新网8月28日电 综合外媒报道，过去数月以来，美国和以色列投入了大量资源，试图找出哈马斯领导人辛瓦尔。而就在大约10天前，以军被曝错过了在加沙一条地道里抓获辛瓦尔的机会。报道称，辛瓦尔“身着女装，混入人群”，以此躲避以色列的追查。图为《镜报》报道截图“身着女装”，躲避追杀塔斯社8月26日援引以色列《青年报》称，大约10天前，以色列军队错过了在加沙一条地道里抓获辛瓦尔的机会。消息人士称，辛瓦尔曾躲在那里，“他的咖啡都还是热的”。该报道还称，自那以后，辛瓦尔“一直试图身着女装，混入人群”，所以没有被以色列无人机发现。《纽约时报》8月25日也报道称，辛瓦尔可能已经离开了他曾经长期躲藏的地道。早在2024年1月底，以军曾突袭了加沙地带南部一处精心设计的地道群，因为有情报显示辛瓦尔躲藏在那里。报道称，事实证明，辛瓦尔的确曾在那里躲藏。不过，就在几天前，他离开了位于汗尤尼斯市的地道，只留下了许多文件和成堆的以色列谢克尔。目前，哈马斯方面暂未对此消息进行回应。仿若“鬼魂”，行踪成谜据路透社报道，辛瓦尔现年61岁，出生于加沙南部城市汗尤尼斯的一个难民营，被以色列视为2023年10月7日哈马斯对以色列发动袭击的主谋之一。当地时间2024年8月6日，辛瓦尔接替在伊朗首都德黑兰遭袭身亡的哈尼亚，成为哈马斯政治局新任领导人。《纽约时报》报道称，对以色列和美国二十多名官员的采访显示，过去数月以来，美以两国投入了大量资源，试图找到辛瓦尔。辛瓦尔被指已成功“隐身”超10个月（资料图）早在2023年10月7日的袭击发生后，以色列国家安全局总部内部就建立了一个小组，其唯一任务是找到辛瓦尔。报道称，在巴以冲突的最初几周，以色列情报和军事官员认为，辛瓦尔居住在加沙城地下的地道里。加沙城是加沙地带最大的城市，也是以军最早瞄准的城市之一。以色列情报官员还认为，至少在冲突的前六个月，辛瓦尔身边一直有家人陪伴。此外，在地下生活期间，辛瓦尔“坚持在电视上观看晚上8点的新闻”。后来，辛瓦尔搬到了他的出生地汗尤尼斯，可能偶尔会从那里穿过隧道前往拉法市。与此同时，美国也与以色列共同建立了一些渠道，分享有关辛瓦尔和其他哈马斯高级指挥官的信息。特别是，《纽约时报》指出，美方帮助部署了探地雷达，以此绘制加沙地下长达数百英里的隧道地图，并将这些图像与从被俘的哈马斯武装人员和从大量文件中收集的情报相结合，从而构建出更完整的隧道网络图景。以色列军方公布了一段去年十月拍摄的视频，据称视频显示辛瓦尔穿过加沙的一条地下隧道还有美国和以色列官员认为，辛瓦尔很久以前就放弃了电子通信。据信，辛瓦尔可能通过信使网络与他领导的组织保持联系，该系统如何运作仍然是一个谜。《纽约时报》形容称，辛瓦尔“像是一个鬼魂”，很少公开露面或者对追随者发布信息。这一次，他再次逃离了美以两国的追捕，行踪依旧成谜。

罗某珍和鲜大爷居住在四川南充市南部县王家镇乡下，两女一子都已成家，在外居住生活。儿女们曾经接了二老到城里方便照顾，但他们待不了几天就坚持要回去——他们在村里种了四亩田地，养了鸡鸭，生活自给自足，觉得这样的生活才踏实。这片稻田，就是夫妻俩一起播种的，今年收成不错，预计能收一千多斤。但这一次，罗某珍再也无法享受丰收的喜悦……1割稻葬礼已过去好几天，鲜大爷仍不愿相信老伴已经离世。这位86岁的老人，身高1米6左右，头发花白，指甲缝里嵌着泥垢，握手时能清晰地感受到他指关节处的硬茧，这是长期干农活留下的烙印。妻子罗某珍比他小3岁，勤劳本分，比他心细，家里大小事都是妻子拿主意。但在几天前，这个家拿主意的人走了。“那天，她要是听话去看医生就好了，她都是为了我啊……”9月9日，坐在凳子上的鲜大爷突然低下头，用手捂住双眼，屋里随后传出断断续续的抽泣声……9月2日，一个平常的日子。凌晨5时，鲜大爷和妻子罗某珍起床煮了稀饭，这是当地常见的早餐。吃饭时，妻子说自己有些头疼，他不放心，让妻子等会儿去看医生，不要跟其下田割稻。但妻子觉得只是小毛病，吃过饭就拿上镰刀背着背篓跟他一起下田。这块稻田，鲜大爷和妻子已连续收割了两天，再劳作一上午，就可以收完了。他后来想，妻子那天肯定是担心自己一个人割稻太累太慢，才坚持要一起下田的。▲收割后的稻田 王超摄今年鲜大爷家的稻子收成不错，预计有一千多斤。鲜大爷说，春耕时没下雨，稻田距河远抽水不便，错过了插秧时节，好在后来落了一场雨，他跟妻子拿上钉耙花了两天平整稻田，赶着撒下3斤多稻种。这样直接将谷种随意撒进稻田，对于种庄稼几十年的鲜大爷夫妇来说，也是第一次。好在，这些种子努力地发芽、生长，终于变成黄澄澄的稻穗。鲜大爷和妻子只需割下稻穗，背回家用机器脱粒就好了。9月2日上午，年过八旬的夫妻俩一直在稻田忙碌。上午9时，南部县气象部门发布高温橙色预警，预计未来24小时内最高气温将升至38℃以上，提醒高温时段尽量避免户外活动和露天作业。今年以来，当地已发布多次高温预警。“从来没见过哪一年像今年这样热。”鲜大爷说，割稻这几天，他和妻子每日凌晨5时起床，吃完早饭就下田，一般劳作到上午11时才回家。那天上午割稻时，罗某珍又嘀咕说自己头有些疼，鲜大爷催她去看医生，但她并没停下手里的镰刀。11时许，鲜大爷让妻子先回家，剩下的稻子自己一个人割就行了。罗某珍看了看自家田里所剩不多的稻子，同意先回家。随后，她走上田埂，背上背篓，离开了稻田……2死亡妻子走后半小时，鲜大爷也回家了，只剩最后一点稻谷没收割。然而，回到家，他却没看到妻子。妻子左眼早年失明，右眼视力也不好，平时不用手机。他呼喊妻子的名字没回应，又出去找了一圈，还是不见人。鲜大爷慌了，给远在成都的儿子鲜伟（化名）打电话，儿子闻讯往家里赶。鲜伟告诉红星新闻记者，老家的监控能确定母亲当天没回家，邻居家的监控显示母亲离开稻田后，走向了跟回家相反的方向。在回家路上，鲜伟报了警。当天下午，村干部通过广播号召村民帮忙寻人，但一直找到晚上毫无进展。一个大活人突然消失，村民们心中闪现出不祥的预感：会不会溺水了？村外就是西河……9月3日，接到求助的南部县红十字会救援大队带着装备进村，除了在岸上寻找，还重点沿河搜救，但一无所获。▲救援人员在河里搜救 救援队供图直到9月4日早晨，家属和搜救人员在村里一处荆棘丛生的山林里发现了罗某珍，她倒在荒草丛中已经去世，现场还遗留着她的背篓。这里，距她的家有三四百米远。鲜伟说，这里本来有条小路，但很多年没人走了，现在杂草齐腰，不走近看，根本不知道里面有人。搜救人员和村民分析，罗某珍失踪那天应该是中暑了，而且情况严重，加上她视力不好，迷迷糊糊中走错了方向，最后晕倒在山林里不幸去世。鲜大爷至今后悔不已，那天如果自己不继续割稻，而是跟着妻子一起回家，妻子就不会出事。3留守鲜大爷的家，位于村庄的一个山弯里，周围还有几户人家。平时只有三对夫妇留在这里生活，最年轻的是鲜大爷的侄媳，但她今年也已70岁，三户人家都种着庄稼。土地，对他们这一代人来说，是比生命还珍贵的东西，有了土地才能种出更多粮食，养活一家人。鲜大爷和妻子从未外出务工，就靠着土地养育了两女一子，供他们读书、长大，然后各自成家。鲜伟说，母亲虽患眼疾，但热爱劳动，心思细密，家里很多事情都是母亲拿主意。此前，他们曾尝试将父母接到成都生活方便照顾，但父母待了几天就坚持要回老家。作为子女，他们只能顺从老人心愿。他们带父母去做过体检，没什么大的问题，就连常见的“三高”也没有，这让他们对父母回老家生活也多了一份安心。“我想我妈心细，两个人在老家互相照应，种点蔬菜就当锻炼身体。”鲜伟说，没想到父母回到老家还是坚持种了很多庄稼。提到母亲的意外离世，鲜伟感到很内疚，“他们（父母）总想着给儿女减轻负担，作为子女，我们是不孝的。”但鲜大爷说，儿子、儿媳和女儿，对他和妻子都很孝顺，几个孩子已经做得很好了。他和妻子平时身体情况都还可以，打理着家里的四亩田地，种蔬菜、花生、玉米、红薯，也种稻谷、油菜。此外，家里还养了鸡鸭。“每天都有活儿等着干。”鲜大爷说，农忙自不必说，农闲时也要时不时去地里看看庄稼，锄草施肥，忙完回家还要给鸡鸭添食喂水。晚上，罗某珍因视力不好，夫妻俩很少出门散步，也不看电视，早早就上床休息，等待新一天的到来。这样的乡村生活，虽然单调重复，但鲜大爷和妻子都觉得踏实。4这一代人罗某珍的离世，在村里没有引起太大讨论。村里人不多，留下来的也基本是老人，死亡对他们来说似乎是很自然的事。一名村干部告诉红星新闻记者，村里的年轻人基本都外出打工了，留在村里的老人都七八十岁了，村民会根据自身情况种些粮食庄稼，对于那些无人耕种的撂荒地，村委会便统一耕种管理。走在村里，房屋“关门闭户”很常见，一些屋前院落甚至长满荒草。但撂荒地很少，成片稻田在收割后留下或高或低的谷桩。61岁的老杜花了5天终于收割完父母种的一亩多稻谷。老杜家有三兄弟，他排行老二，在新疆做生意30多年。因年近90岁的父亲身体不好，83岁母亲身体也大不如前。兄弟几人商量后决定轮流回家照顾父母，以便遇到突发情况可及时送父母就医。老杜说，去年有一次父亲突发疾病，自己远在新疆，只能打电话托老家一个朋友开车送父亲去医院。他的母亲在一旁抱怨，自己的身体一年不如一年了，但她每年都要种些水稻、花生和玉米，现在每到庄稼收割就发愁，不知该怎么收回家。好在今年老杜在家，帮忙将粮食收回了家。他算了笔账，今年收割一千多斤谷子，按每斤1.4元计算，除开成本就1000多元，这也就是自己两三天的收入。他的母亲觉得账不能这么算，自己在家种点粮食喂些鸡鸭，总能给孩子减轻些负担。她和老伴曾被儿子接到新疆生活，但待了两个月就坚持要回家，“不习惯，我就想回老家喝点红薯稀饭。”同在一个村生活，老杜的母亲也为勤劳本分的罗某珍意外离世感到惋惜，“她怎么就没走回家呢？”母亲就这样走了，鲜伟有些伤感地说，在农村生活的父母这代人总想着为儿女减轻负担，平时很少关心自己的健康，小病小痛总想着忍一忍就好了。比起来，他们对地里庄稼的长势这些农事更关心，也更心中有数。儿女们担心父亲鲜大爷接受不了这突来的打击，商量后决定接他进城生活。鲜大爷这次同意了儿女的建议，进城前，他卖掉了家里的鸡鸭，还跟儿子一起，去把地里已成熟的花生收了回来。▲收割后的稻田 王超摄坐在屋里，他抬头就能看到百米开外的那块稻田，走路就三四分钟，他想不通妻子那天怎么就没走回来。他多想重回那一天，他会搁下手里的镰刀，跟妻子一道回家。他又重复着说：“那天，她要是听话去看医生就好了。”红星新闻记者 王超编辑郭宇 责编 魏孔明