谁中标、谁落选,竞标药企事先约定,各药企的价格“底牌”也势必相互知晓,甚至怎么报价、招标过程如何发展等,尽在这些药企的掌控之中。如此一来,不仅“灵魂砍价”无法正常发挥,而且整个集采规则也遭到破坏。事实上,盐酸溴己新注射液是第七批药品集采规模最大的品种之一,最高有效申报价格为22.9元/支,最终平均中选价格为17.95元/支,下降幅度为22%,是降价幅度最小的品种之一。价格谈判没有达到预期效果,串标是重要原因。
这次串标将导致药企之间出现不正当竞争,不仅生产盐酸溴己新的其他药企难以生存,作用相似药品的生产企业也会受到涉及。事实的确如此,《医药经济报》2024年4月24日以《国产溴己新包抄市场》为题,介绍了国内公立医院溴己新的销售额情况,该药以前在同类药品中的市场占比不算高,但2022年已经接近市场份额较大的氨溴索,2023年则实现反超。可以看出,这次串标对医药市场带来的长期影响不容低估。
溴己新在临床上比较常用,其祛痰效果较好,呼吸道 疾病患者对这种药很熟悉,不少患者需要长期使用该药,所以价格的波动对患者影响很大。该药当时的集采价仅下降了22%,假如集采能够正常进行,按照历次集采可使药品普遍降价幅度在50%以上来计算,患者可以用更低的价格购买该药,药费负担明显减轻,医保基金支付的费用也相应减少。也就是说,这次集采串标通过多种途径严重损害到了患者的利益。
医院采购药品有一套完整的规则,从确定采购药品,到将药品送到患者手中,需要经历多道程序。集采串标事情曝光之后,医保对该药的结算即刻停止,医院针对该药的采购合同作废,同一药品的采购需从头再来,医院不仅要花费更多时间和精力,而且诊疗也会受到影响。公立医院已全面取消了药品加成,药品从利润项变成了成本项,这次药企串标将导致医院的药品成本增加不少。
第二日刚刚逃出正在崩塌的血肉神像的那一瞬间,夏雷的身体也突然倒射过来,几乎没有任何时间上的间隔,轰然与他的纯能量体撞在了一起。他突然才发现,夏雷攻击他的血肉神像其实是一个幌子,夏雷的撞击他的血肉神像的小腹,真实的目的其实是弹射!
源力能量场已经变成了一个极其恐怖的几十万平方公里的超级能量场,能量场中心的夏雷就像是一颗恒星一般的存在,无比的强大,无比的耀眼。这个分解基本能量的过程其实也是一个不断变强的过程,在这个能量空间里有他需要的一切的能量,他分解得越多,得到也就越多。
“你是指世界之盒?还是复仇?”第五日发出了瘆人的笑声,“这两样我都要。”
旁边的田十三惊愕地望向沈浪。
“孩子怎么办?”火凤说。对集采串标追查到底才能守护好医患共同利益“如果可以选择的话,我宁愿创造我的是一个醉汉,甚至可以是一个流氓,也不希望是你们。”夏雷说,这是他内心的真实感受。
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