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2024-09-22 03:33:03
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转自:中央广电总台中国之声

近日,江苏省无锡虹桥医院放射影像科医生实名向总台中国之声新闻热线400-800-0088反映,从去年开始,医院系统内出现了一些根本没在他们科室做过影像检查的患者病历,他们既没在医院拍过片子,也没有放射影像科归档的影像号,病历记录里却有“根据影像做出的诊断”。

这些病历全都由医院体检中心陈医生完成,而这名医生并没有操作放射影像科CT、核磁共振仪的权限。放射影像科的医生怀疑医院涉嫌伪造病历,骗取医疗保险。对此,总台中国之声记者进行了实地调查↓↓↓

问题病历中有诊断却无影像和影像号 被举报后又有了影像和影像号

江苏省无锡虹桥医院是一家二级甲等综合医院,也是医保定点单位。

医院放射影像科朱成刚医生反映,从2023年7月开始,他在查看过往病历时发现,一些患者的病历中没有影像号,也没有计算机断层扫描也就是CT或核磁共振成像的影像学图像,然而病历中却有根据影像诊断的相关内容。

朱成刚表示,这些病历都是由医院体检中心的一位陈医生所写,而这位陈医生平时并没有参与放射科的工作,他出具的影像报告,全部没有影像编号,也没有图像,甚至没有标注检查部位。

朱成刚打了个比方,这就像新生儿没起名字、没有出生医学证明却能上户口一样。“从放射科的角度看,这样的结果根本无法操作,因为CT机如果不输入影像号,根本无法启动扫描。”

在CT机操作室,朱成刚演示,操作界面中,患者影像号为必填项,如果空白,扫描按键则为灰色无法点击,只有输入号码后按键变成绿色,才能继续操作。

放射科怀疑有人绕过他们,从医院系统后台直接修改了病历,放射科知情人士李医生(化名)告诉记者,检查的时候不输影像号,机器是不会运行下一步的,他都没办法检查。“只有虚假的报告,才没有影像号。”

朱成刚给记者展示了99位“患者”的病历照片,诊断时间集中在2022年7月到12月和2023年4月,年龄段分布在60岁到80岁之间,这是他在工作中随手拍摄的部分问题病历。

今年3月,朱成刚将没有影像号的病历拍照留证,向医院上级管理部门实名举报。在等待调查结果时,朱成刚发现,他举报的这些病历又有了影像号和片子。

更多问题被发现后 问题病历被设权限已无法查看

6月份时,朱成刚把这些病历又一一重新拍了照片。他告诉记者,自己仔细对照了这些影像号,号码只存在于电脑系统中,在放射科手写的记录本上,并未找到这些病人,电脑系统中影像号的编码方式也和放射科日常的编码方式不同。此外,他还发现了其他问题:

1

多名患者和他人影像高度相似

在被举报的病历中,杨某某(72岁)和邱某某(62岁)的病历里,有根据所拍片子的情况做出的诊断,却找不到对应的影像。6月份又查到了她们的CT影像,按照系统记录,这两人都是2023年4月做的胸部CT,片子上能清晰看出,两位患者的吊坠形状、大小和位置都基本一致。

不仅这两位上了年纪的患者CT影像类似,朱成刚比对发现,2021年在他们科做过CT的25岁女性叶某的片子上,也有看起来极为相似的吊坠,肉眼看,三人的片子几乎一模一样。

类似这样看上去雷同程度很高的片子,还有不少。系统显示:

患者李某某在2023年4月28日拍摄了胸部CT,她的影像与实际患者刘某在2024年2月的检查影像看起来高度相似。

74岁的患者莫某在2023年4月27日拍摄了胸部和颈椎的CT,她的片子看起来和实际患者37岁的马某某在2023年11月拍的片子高度相似,片子里能直观看到项链都一模一样。

2

1分钟内做2次核磁共振检查

此外,通过医院系统查询还能看到,有患者在正常做核磁共振检查之后1分钟内,另有患者做了核磁共振检查。李医生表示,他们的机器做一次腰椎核磁共振检查至少要花10到15分钟。

3

影像与诊断左右方向对应错误

李医生告诉记者,有的病历还有这样的错误:拍片子时,患者是面对医生的,片子上的左侧实际为患者的右侧,但有患者的诊断上写着“左脑基底节区梗塞”,她的片子却显示为右侧。

就在朱成刚把这些新情况向上级主管部门反映后,他和同事们又发现,放射影像科已无权限查看2023年8月之前的影像,院方给出的理由是系统升级导致的错误。

随后朱成刚带记者来到放射影像科办公室,记者看到系统内被举报的病历都已无法打开。

从“有诊断无影像和影像号”,到举报后出现影像,却有多名患者和他人影像高度相似,再到影像、病历无法查看。朱成刚怀疑,涉事患者的病历经过多次修改,这是在伪造病历,骗取医疗保险。

院方目前尚未对此做出任何回应 无锡市医保局称已提请公安部门协助调查

7月12日,江苏无锡市医保局表示,对朱成刚的举报高度重视,先后两次到无锡虹桥医院现场核查,但因提供的线索涉及人员较多,所反映问题距今时间较长,在前期核查中对提供线索无法确认核实,还特地与无锡市公安部门协调沟通,并将有关线索提请公安部门协助调查。公安部门核查后若有明确反馈,将及时告知。

放射影像科的李医生表示,非常期待后续的调查,医院底层影像归档和通信系统中,对每次病历修改都应该有记录。

记者随机拨打了20份病历中留下的患者电话,四分之三是空号或无法接通,接通的也大多表示不是本人。也有接通电话的患者表示,当时在医院住院做体检。比如,患者许女士表示,她当时因为腰疼去无锡虹桥医院体检,但至于为什么只做了胸部CT,许女士说,时间久了,记忆不太清晰。

无锡市医保局基金监督处表示,此事还在调查中,不方便透露具体情况。

记者联系无锡虹桥医院,院方称会有相关人员做出回复,但截至发稿,并未得到任何回应。

为何这么多张片子的相似度极高?究竟改没改病历?从医生实名举报至今已过去大约半年时间,什么时候才能有确切的调查结果?后续情况,中国之 声将持续关注!

监制丨刘黎

记者丨任梦岩

编辑丨崔朝辉

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吴进淑(记者 郭玮茂)09月22日,�

吴进淑(记者 黄俊坤)09月22日,来源:央视新闻客户端易卜拉欣·阿基勒在以军的袭击中死亡当地时间21日,以色列国防军在其官方社交媒体账号上称,随着易卜拉欣·阿基勒等十几名黎巴嫩真主党重要成员在昨天的袭击中死亡,黎巴嫩真主党的军事指挥系统“几乎被彻底瓦解”。黎巴嫩真主党方面对此暂无回应。以色列国防军20日晚宣布,以战机当天对贝鲁特实施“定点袭击”,打死黎巴嫩真主党精锐部队拉德万部队高级指挥官阿基勒以及该部队其他几名指挥官。黎巴嫩真主党20日夜间证实,其高级军事指挥官易卜拉欣·阿基勒在当天以色列对贝鲁特南郊的袭击中身亡。真主党在声明中说阿基勒是重要的领导人。但声明中没有阿基勒遇袭身亡的更多细节。(总台记者 王雪靖)延伸阅读真主党高官死亡 曾策划爆炸案炸死241名美军创下纪录据央视新闻报道,当地时间21日凌晨,黎巴嫩真主党发布一份讣告,确认其高级指挥官易卜拉欣·阿基勒在以军20日的袭击行动中丧生。本次行动中以军出动战机在贝鲁特南郊发动“定点袭击”,这也是黎以两国冲突升级以来,以军首次空袭中心城市的人口密集区域。与此同时,黎巴嫩真主党也对以北部军事目标发动远程攻击,以方称拦截了“部分来袭的导弹”。黎巴嫩真主党高级指挥官易卜拉欣·阿基勒丧生本次被以军盯上的真主党高官阿基勒生平较为神秘,美国方面对他的情报掌握也很有限。不过可以确定的是,阿基勒在1983年曾连续指挥了两场震惊世界的卡车爆炸案,杀伤大量美国外交人员和海军陆战队成员,甚至成为二战硫磺岛战役以来美国海军陆战队单日最大的伤亡纪录。2015年,美国财政部将阿基勒认定为“恐怖分子”。2023年,美国国务院宣布悬赏700万美元征集其相关线索。以色列主动升级局势国际关系专家:战争已在我们眼前展开“以色列已从防御姿态转为进攻姿态。无需询问战争何时到来,它已经在我们眼前展开。”这是巴黎政治学院国际关系学教授卡里姆·埃尔·穆夫提对以军“定点袭击”行动的评价。在他看来,黎以两国已经从最初的边境冲突升级为“战略消耗战”,主要原因是以色列在通讯设备爆炸案和“定点袭击”行动中附带损伤了数千名平民,极大地扩大了军事行动波及的范围。穆夫提认为,黎巴嫩真主党被以色列逼入绝境,因为真主党不想爆发全面战争,但也必须寻求报复,“然而,究竟要什么样的回击才能匹配以色列这样的攻击行为?”黎巴嫩被空袭现场黎巴嫩卫生部的数据显示,以军本次袭击炸毁了一栋10层高的公寓楼,目前统计有14人死亡,66人受伤,而且随着废墟清理工作的开展,预计伤亡数字还会持续上升。贝鲁特的消防部门表示,大量人力已经投入救援。公寓楼住户的亲友们焦急地守候在现场,等待亲人的消息。一位名叫哈桑的老年妇女表示,她还不清楚自己的女儿是否活着,“我去了圣乔治医院和圣特蕾莎医院,但没人知道我女儿在哪里。我只想知道我女儿到底在哪里?”一位民防医疗队成员表示,清理废墟的工作非常艰难,“我不知道下面埋着的人是死是活,只能一铲子一铲子地拼命地挖掘。之前我从废墟里面救了一个活人出来,后来我们又找到了他的妻子,不过已经成为尸体了。”以色列国防部发言人加里丹则称,以军的行动并不针对平民,“但是真主党的指挥官躲在民宅里,将平民作为肉盾保护他们自己”。阿基勒其人:曾连续策划美国大使馆和军营爆炸案据以色列安全部门的消息人士透露,阿基勒应该是在1960年左右出生在黎巴嫩贝卡谷地的一个村庄,他早年曾加入黎巴嫩什叶派主导的“阿迈勒运动”,后加入真主党并成为其创始成员。在阿基勒的领导下,真主党也从最开始的小股民兵组织发展成了有强大影响力的军事政治组织。2000年,真主党的不断袭击迫使以色列从黎巴嫩南部的“安全区”撤出军队,2006年真主党的跨境攻击也引发了以色列和黎巴嫩之间的战争。美国方面则一直指控阿基勒参与了1983年4月发生在贝鲁特的美国大使馆卡车爆炸案。当年10月,阿基勒又策划了发生在美国海军陆战队军营的爆炸案,这两次行动都创造了巨大的人员伤亡。1983年被损毁的美国驻黎巴嫩大使馆资料显示,1983年4月18日下午,一名自杀式炸弹袭击者开着一辆重磅卡车撞破大门,冲进美国驻黎巴嫩大使馆。当时车上装载了近2000磅(约900斤)重的炸弹,爆炸声响彻贝鲁特西部,1英里外的窗户玻璃也被震碎,美大使馆建筑中央立面完全损毁,爆炸总共造成63人死亡,也促使时任美国总统里根加紧从黎巴嫩撤军的计划。当年10月23日,为了抗议美国插手中东地区事务,两辆自杀式袭击卡车闯入联合国维和部队驻扎区域,先后撞上了相隔不远的美国海军陆战队军营和法国伞兵军营。事件造成241名美军死亡,其中包括海军陆战队成员220人,法军死亡人数为58人。此外周边的平民、游人、商贩等也有6人死亡,多人受伤。资料显示,本次事件是二战硫磺岛战役以来,美国海军陆战队遭遇的单日最大伤亡。如果算上死亡的美国海军和陆军士兵,这是越南战争春节攻势第一天之后,美国武装部队遭受的单日最大伤亡纪录。美国国务院的情报称,阿基勒已经成为真主党的“关键领导者”,他的地位在整个真主党内部可以排进前三名。美方情报还认为,阿基勒在上世纪80年代还参与策划绑架美国和德国人质。为了捉拿这位美国国务院定义的“恐怖分子”,美方开出了700万美元的赏金征集线索。华盛顿的真主党研究专家加达尔表示,阿基勒的死亡是在2008年之后真主党遭遇的“最沉重一击”。加达尔推测,此前的通讯设备爆炸事件使得真主党的指挥体系遭受严重破坏,促使真主党高层在20日开会商讨紧急对策,这可能为阿基勒的遇袭埋下了伏笔。

(原标题:币圈大事件!“前华人首富”赵长鹏确认即将出狱)

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《假装不知道你在装穷[重生]》

观察者网 消息,本周末,美日印澳“四方安全对话”(QUAD)机制将在美国特拉华州举行为期两天的领导人峰会。美方官员声称,对中国的“担忧”将成为“议程重点”,四国将就加强南海“海上安全”等问题共同发布“具体成果”。香港《南华早报》9月20日报道,分析人士认为,此举“几乎肯定会激怒中国”。值得注意的是,随着美国总统拜登和日本首相岸田文雄都即将离任,这将成为这些现任领导人的最后一次会面。这个由一位即将卸任的美国总统主持的峰会究竟能取得什么成果,以及QUAD今后是否能维持其影响力,甚至是否会“名存实亡”,成为外界关注的焦点。拜登笑着拍岸田肩膀拜登“家门口”办会,保留遏华战略遗产这是QUAD机制获得重启后的第四次线下首脑会晤,拜登特地将地点选在了自己的老家,距离首都华盛顿以北约160公里的特拉华州威尔明顿。“在总统任期的最后几个月里,拜登欢迎澳大利亚、印度和日本的领导人来到他的特拉华州家乡,推动外交对抗中国。”路透社20日写道。美国有线电视新闻网(CNN)20日分析,这是拜登面临政权交接之际,为提升自己的外交政策遗产做出的“最后努力”,以制衡中国日益增长的影响力。路透社说,峰会的议程包括加强在印度洋的安全合作等。美国国家安全委员会发言人、战略沟通协调员约翰·柯比18日声称,他预计领导人们将讨论“印太地区”仍然存在的挑战,包括所谓“中国咄咄逼人的军事行动、不公平的贸易行为”以及台海紧张局势。有美国官员放言,这次的会后联合声明,预计将在南海问题和朝鲜半岛问题上使用比以往更强硬的措辞。据美国国家安全委员会东亚和大洋洲事务高级主任米拉·拉普-胡珀称,四国领导人届时将共同宣布“海上安全”等方面的“具体成果”,包括海岸警卫队之间的合作。尽管拜登政府高级官员宣称,QUAD只是“伙伴关系”,并不针对中国,但新美国安全中心(CNAS)亚洲政策专家、前美国政府官员莉萨·柯蒂斯(Lisa Curtis)认为,新的QUAD海上安全倡议将向中国发出“非常强烈的信号”。《南华早报》称,分析人士预计,此次峰会将就“几乎肯定会激怒中国”的措施达成一致,这从今年7月QUAD外长会后发表的联合声明中可窥见一斑。该声明没有点名中国,但称“严重关注东海和南海的局势”,重申“强烈反对任何试图通过武力或胁迫改变现状的单方面行动”。美国亚洲协会政策研究所南亚计划主任法尔瓦·阿默尔(Farwa Aamer)说:“周六的峰会可能会进一步重申外长会议期间讨论的内容,或在此基础上取得更具体的成果,但这还有待观察。”对此,中国外交部发言人林剑当时回应说,中方一贯认为,国与国之间的合作及地区倡议都应有利于促进地区和平、稳定与繁荣,而不是拼凑封闭排他的“小圈子”,损害地区国家的互信与合作。美日印澳“四边机制”嘴上唱着“构建自由开放的印太”的高调,干的却是人为制造紧张、煽动对立对抗、遏制他国发展的事,与求和平、谋发展、促合作、图繁荣的亚太大势背道而驰,注定不得人心。林剑表示,中方坚定不移维护自身领土主权和海洋权益,坚持同直接当事国通过对话协商妥处双边涉海问题。个别域外国家频繁派遣先进军机、军舰到南海炫耀武力、制造紧张,并编织形形色色的“小圈子”在地区制造分裂、挑动对抗,已经成为地区和平稳定的最大威胁和挑战。中方坚决反对有关国家假“反对胁迫”之名,行集团对抗之实,以“维护秩序”之由,实则维护的是少数国家炮制的家法帮规。我们敦促域外国家切实尊重地区国家维护本地区和平稳定的努力,少给地区局势点火浇油。“最后的峰会”,凸显拜登“私人色彩”其实,作为QUAD机制第四次领导人峰会,这次原本轮到印度主办。但拜登去年5月因国内债务谈判临时取消访问澳大利亚行程,导致当时原定举行的QUAD领导人峰会取消。以2024大选年为由,印度原计划今年1月举办峰会的计划,也因拜登“无暇出访”而推迟。据拉普-胡珀说,在拜登决定不再寻求竞选连任后,印度总理莫迪“慷慨地同意”交换主办国。正如一名白宫高级官员所言,拜登在这场“最后的峰会”中融入不少“私人色彩”:他把与各国领导人的双边会晤安排在了自己位于威尔明顿的私人住宅中。拜登已经在当地时间20日傍晚会见了澳大利亚总理阿尔巴尼斯,21日将与岸田和莫迪举行类似的会晤。CNN指出,这些一对一的会谈预计将不对媒体开放,这与大多数领导人举办双边会谈时的做法不同。在大多数双边会谈中,媒体通常至少有机会目睹活动的有限部分。拜登和阿尔巴尼斯20日会面后在社交平台X发帖按照白宫官员的说法,拜登从岸田去年将七国集团(G7)峰会搬到自己家乡广岛中获得灵感。“首相对广岛和他在那里的经历感到非常自豪,这给总统带来了影响,因为他对威尔明顿也有同样的感受,”柯比说,“这些私人关系对他来说意义重大。他认为私人关系对外交政策很重要。”前述白宫高级官员称,为强调这一理念,拜登邀请其他三国领导人在他曾就读高中的阿奇米尔学院(Archmere Academy)共进“私密”晚餐。这是一所位于特拉华州克莱蒙特私立天主教学校,此次QUAD机制峰会的主要会议也将在这里举行。这种“私人色彩”也体现在峰会的其他议程上。一名美国官员表示,QUAD领导人将启动一项旨在减少“印太地区”宫颈癌的新伙伴关系,这是拜登标志性“癌症登月计划”倡议的延伸。美拜登和第一夫人吉尔都曾患过皮肤癌,拜登长子博·拜登于2015年因脑癌去世。QUAD前景“悬而未决”,印度成关键?据《日经亚洲》20日报道,谈及周末峰会,拉普-胡珀说:“你会看到一些迹象表明,QUAD不仅仅是某个政府或某个国家的倡议,而是一项旨在长期持续的倡议。”这位美国政府内部的新生代“中国通”还说,领导人们将“花很大的篇幅”讨论QUAD下一步的发展方向。一个由美国国会两党议员组成的小组在峰会前也宣布成立一个新的“QUAD核心小组”。民主党众议员阿米·贝拉(Ami Bera)在一份联合声明中称:“随着印太地区对全球安全和经济繁荣越来越重要,美国必须继续加强与QUAD的关系,”然而,包括《日经亚洲》在内的不少外媒都指出,四国今后能否继续在QUAD机制下保持密切互动仍是一个悬而未决的问题。除了明年1月的白宫交接,岸田预计将于本月28日,即此次访美后不久卸任,澳大利亚也将于明年5月举行大选。在CNN看来,尽管官员们对QUAD的持久力表示有信心,但这一机制的持续性可能在周末会议上占据重要地位。这涉及美国副总统、民主党总统候选人哈里斯和前总统、共和党总统候选人特朗普之间,谁将领导下一届美国政府,以及美日印澳四国将对QUAD联盟和中国采取何种态度。莫迪与拜登会面现场画面澳大利亚广播公司(ABC)21日介绍,QUAD最初是为应对2004年印度洋大海啸而建立的,后在2017年由特朗普政府恢复。拜登上任后又将其升级为“定期会面”的领导人峰会,以帮助对抗中国在“印太地区”不断扩大的影响力,是美国政府“印太战略”的主要抓手。这几年,这一机制在军事等实质性领域也小动作频频。“炒作无法掩盖QUAD的生存危机”,新德里政策研究中心战略研究名誉教授、前印度国家安全委员会顾问布拉马·切拉尼(Brahma Chellaney)20日投书《日经亚洲》称,在拜登的领导下,QUAD议程已转向全球挑战,但这个仅有四个国家组成的集团,无力应对普遍挑战,其六个工作组在关键和新兴技术、气候变化、网络安全、基础设施、疫苗和外层空间方面的合作也几乎没有取得任何具体进展。切拉尼说,由于缺乏明确的战略使命,QUAD似乎迷失了方向。尽管这四国从未公开承认这一点,但外界普遍认为QUAD的成立是为了在军事上应对中国的崛起。这名印度知名“鹰派”学者认为,在乌克兰危机和中东地区冲突的背景下,美国越来越不敢同时与中国“交战”,比起威慑,外交成为拜登更青睐的手段。澳大利亚乐卓博学人文与社会科学学院院长、国际关系教授尼克·比斯利(Nick Bisley)19日也撰文指出,在QUAD重返国际舞台的五年间,虽然获得了许多媒体的关注、发布了许多“令人印象深刻的宣言”,但在具体合作方面并未取得很大成就,对地区战略平衡的影响也有限。比斯利评价说,美日印澳政府显然正将QUAD作为其优先事项,但各国仍未具备作为一个四国集团开展工作的能力。“这是基本经验和官僚能力限制造成的。随着时间的推移和投资的增加,我们或许可以期待情况会有所改善,但值得注意的是,迄今为止,这种情况并没有得到改善。”但究其本质,土耳其阿纳多卢通讯社20日的一篇评论将这归因为QUAD内部凝聚力的缺失。“QUAD最初是作为北京的怀疑论者俱乐部而成立的,但其成立的基本要素看起来并不令人满意,更多的是基于恐惧,而不是一种团结的共同情感。”文章作者、地缘战略分析师伊姆兰·哈立德(Imran Khalid)写道。尤其印度,是这一联盟中“最不可预测”的成员。哈立德称,尽管华盛顿总是试图让新德里在全球问题上站在自己一边,但后者往往编织出一条独立的行动路线,甚至在俄乌冲突等关键问题的政策上与之发生冲突。他认为,印度的“战略愿望”就是利用与美国的关系为自己谋取利益。澳大利亚智库洛伊国际政策研究所网站分析也指出,这些分歧破坏了战略联盟的概念。在对华政策上,QUAD另三国也和美国存在利益不一致的部分。美国“政客”新闻网19日预估,如果这次峰会上拜登在“以规则为基础的国际秩序”的标准说辞之外,再提出更多的要求,可能会吓到日本和印度。日本驻美大使馆前政治事务特别助理、现美智库史汀生中心日本项目主管辰巳由纪表示,日本和印度“不想发出‘我们反对你们’的信息——他们希望留出一些空间与中国接触”。哈立德补充,澳大利亚与中国关系的变化也是分析QUAD前景的重要因素之一。他指出,随着堪培拉与北京关系的密切,澳大利亚内部可能会对美国领导的、主要针对中国的“印太战略”产生抵触情绪,而这种内部的动态变化也折射出该地区更广泛的地缘政治转变。
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