绳艺论坛|直子の話し方の不自然さは彼女がいくつかのポイントに触れないように気をつけながら話していることにあるようだった。もちろんキズキのこともそのポイントのひとつだったがc彼女が避けているのはそれだけではないように僕には感じられた。彼女は話したくないことをいくつも抱えこみながらcどうでもいいような事柄の細かい部分についていつまでもいつまでもしゃべりつづけた。でも直子がそんなに夢中になって話すのは初めてだったしc僕は彼女にずっとしゃべらせておいた。
近期,中小学生们热热闹闹地开学了,回到学校后,各种学校组织的常规体育活动也多了起来。运动对于健康的重要性毋庸置疑,要长身体、强健体魄的孩子尤其需要多多运动。
然而,由于生活方式的改变, 查出“三高”的孩子并不罕见。一方面,这种情况的出现很大程度上是由不健康的生活方式所造成的,比如缺乏运动,另一方面,这些情况也会增加运动中心脏的负担和风险。在中山大学附属第一医院心脏预防评估中心主任、心血管内科副主任医师黄慧玲看来,在青少年群体中,这些危险因素存在的比例并不低,但并没有引起足够的重视。如果这些孩子盲目地进行高强度的、同质化的体育锻炼,就可能造成意外的发生。
黄慧玲建议,要及时识别运动过程中的心脏预警信号,通过心脏安全评估来识别高风险个体,才能让孩子更安全地运动。
文/广州日报全媒体记者徐依 励 通讯
图/广州日报全媒体记者陈忧子
现状:“三高”“四高”的孩子并不罕见
2019年以来,黄慧玲带领团队不定期开展“心安”校园行活动,主要给孩子、老师进行科普宣讲,并为他们展开心脏方面的免费筛查。令她惊讶的是,“三高”(高血压、高血脂、高血糖)、“四高”(高血压、高血脂、高血糖、高尿酸)的孩子并不罕见。“虽然无法根据一次的检查结果立即作诊断,但这可以作为一个提示,不仅是提示医生,更是提示学校、家长和孩子,‘三高’‘四高’并非大众认为的‘老年病’,要密切关注这些危险因素。”黄慧玲说。
“有老师拍照片给我,说孩子们即使是在下课时间,也宁愿在课室里坐着、趴着,不爱活动。”2022年下半年,黄慧玲团队和共青团广东省委员会一起开展了“广东省青少年心脏安全大调研”,研究结果显示,仅有约五成的受访青少年有经常运动的习惯,约七成的受访青少年有喝含糖饮料、吃甜食的习惯。
缺乏运动是孩子们身体出现问题的非常重要的原因之一,运动可以减重,降低糖尿病、高血压、老年痴呆和心脏病等疾病的风险,还能调节情绪、锻炼协调能力和缓解视疲劳等。但是,黄慧玲指出,从另一方面来看,在本身孩子身体素质并不是很好的情况下,想要短时间提升体育成绩,或是受到一些不正确的运动理念的引导,盲目运动的也不在少数。“心肺功能是可以锻炼的,每个人的心肺功能不尽相同,但我们不能让心肺功能相对较差的孩子一下子接受高强度训练。”如果超越身体极限去运动锻炼,运动相关的心脏风险就会显著增加。
存在危险因素的孩子,建议做心脏预防评估
在集体体育锻炼中,有些孩子可以轻松跑完800米,但有些孩子可能跑400米就累了。“别人都能行,为什么你做不到?”这或许是有的孩子会听到的。在大多数情况下,运动耐力是可以在日积月累中锻炼出来的,但需要循序渐进,并且要关注孩子是否存在危险因素。
对于有危险因素的孩子,尤其建议在运动前进行心脏预防评估。这些危险因素包括家里有心脑血管疾病家族史,比如直系亲属有过心脏骤停、晕厥、在游泳时发生不明原因的溺水,或是早发的心血管疾病病史,比如在50岁左右发生冠心病、心梗等。以及孩子体质偏弱、肥胖,或是存在高血压、高血脂、高血糖、高尿酸等。
黄慧玲指出,心脏预防包括一系列检查,包括24小时动态心电图、心脏彩超、运动心脏评估和动态心输出量监测等,最主要是判断运动过程中是否会存在风险,并且根据情况开出“个体化”运动处方,避免盲目运动而造成意外的发生。此外,心脏安全评估不一定只是在运动赛事或剧烈、高强度运动之前,出于健康保健需要,在进行各种运动之前,有需要的人群都可以进行心脏安全评估。
她还建议,保障运动安全,孩子在日常生活中可以关注两个指标,一是心率,二是血压。对于十几岁的孩子来说,在日常体育课跑步中最高心率可能达到170或180,但正常情况下心率上升是一个逐步升高的过程,而有的孩子如果心率从80一下子升到160,这样就是不正常的。此外,运动中的血压升高是正常现象,但如果是短时间内过快升高,或是在运动后休息了10分钟了,血压还是没降下来,这就要当心了。
出现这些症状,不妨让孩子“停下来”
“每到寒暑假,来门诊的患者中有1/4到1/3的都是青少年,其中有很大一部分是因为突然晕倒、心悸或胸闷胸痛来就诊的。”其中有一些显性的问题,通过做个心电图、心脏彩超或量血压是可以发现异常的,而有些隐性的问题,需要更进一步的详细检查才能发现。
“我曾经接诊过一个初三的孩子小希(化名),因为上体育课时突然胸痛来就诊。测量血压、心脏彩超、听诊均正常,当时就觉得可能是运动强度高了点,让他稍微注意一下。然而,后来再上体育课时,孩子又突然晕厥被送来医院,经过心脏造影,发现他存在大血管错位(右冠状动脉起源异常)。”黄慧玲说,所幸发现及时,并没有危及生命。虽然这只是个案,但是她希望大家不要忽视心脏预警信号。
“我建议大家减少久坐,提倡适量的中等—较高强度运动。日常中,建议孩子们不要喝太多含糖饮料,少吃高盐高油食物,保持充足的睡眠和愉悦的心情。”她提醒,如果孩子在体育锻炼中出现胸闷、胸痛、难以呼吸,或是眼前发黑、晕倒了,必须要立即停止运动。而如果是感觉稍微有点头晕、感觉心跳比较快,这些轻微的症状可以通过降低运动强度来缓解。
如果孩子在体育课上出现头晕,老师可以带着孩子去校医室量下血压,看看血压会不会过高;如果孩子胸闷、心慌,或是心跳很快,可以去做个心电图,评估下心脏是否有问题,必要时请及时前往专业医院就诊。
高思妤(记者 张家新)09月20日,#endText .video-info a{text-decoration:none;color: #000;}
高思妤(记者 黎轩学)09月20日,正在进行的CBA联赛运动员技术和体能测试受到广泛关注,曾经入选中国男篮的贺希宁和王奕博未能过关引起了较多议论。王奕博未能通过CBA体测(资料图)中国篮协副主席宫鲁鸣接受新华社记者专访时表示,这样的举措是为了推动CBA俱乐部抓好训练工作,测试的标准并不算高。宫鲁鸣说,10多年前推动体测的是他,这次恢复体测是非常好的,“这样做不是要设门槛去卡运动员,一定会给没有过的运动员补测的机会。只要你想上场,只要保持训练,就能过关。”此前,中国篮协下发了《中国篮球协会关于2024-2025赛季CBA联赛运动员技术和体能测试指导意见的通知》。根据这份通知,2024-2025赛季CBA联赛运动员技术和体能测试实行全员覆盖(以前是抽测),只有参加巴黎奥运会三人篮球比赛的张宁、赵嘉仁、陆文博和朱渊博免测。宫鲁鸣称恢复体测是非常好的(资料图)测试分为2分钟强度投篮、负重卧推、负重深蹲、专项速度耐力四个项目,达标要求为:专项速度耐力90分及以上且总分达到400分及以上。通知还确定,由中篮联公司(CBA公司)遵照指导意见制定测试计划。浙江稠州俱乐部总经理方俊告诉记者,王奕博前一段时间参加了十多场热身赛,比较疲劳,之前也有些老伤。在这次体测中,他有点拉伤,估计要休息一个月。方俊认为,参加CBA联赛的都是职业球员,对他们而言体能测试是有必要的。他比较关注的有几点,一是测试能否做到公开、公平、公正,比如两个测试地点的要求和尺度是不是一致。二是补测的标准是否和常规测试一致。如果补测标准降低、流于形式,那对在常规测试中全力以赴的队员就不公平。第三,方俊建议今后对测试的内容和标准进行丰富和更新,比如专项速度耐力测试可以给出3000米跑、球场斜对角跑等不同的测试方式供运动员选择,这样运动员可以根据自身特点以及旧有的伤病情况选择更适合自己的项目。第四,方俊认为补测应该不限次数,实事求是,只要过关就能参加CBA联赛。深圳新世纪烈豹篮球俱乐部副总经理鲁君表示,贺希宁没有通过测试是因为在速度耐力测试的第四组中有一次折返未能按照要求踩到边线,被取消了成绩。深圳新世纪烈豹篮球俱乐部副总经理鲁君认为,贺希宁补测过关应该没什么问题鲁君认为,贺希宁补测过关应该没什么问题,因为他在CBA联赛中场均出战近40分钟,体能没问题。宫鲁鸣表示,当初推进体测的初衷是促进各个俱乐部抓训练。在国外,各俱乐部也有自己的测试方式,这是对职业运动员的基本要求。“将来如果每个俱乐部都意识到这个问题的重要性,都有自己的测试体系,中国篮协就不用做这件事了。”宫鲁鸣认为,在这次测试中个别运动员没能过关,还是反映出平时的功底不够。“像周鹏这样的老运动员一口气全过,不能因为个别运动员没过就‘因噎废食’,就认为测试有问题。不是测试出问题了,而是运动员出问题了。测试的这些项目都是最基础的,标准也不高。”“竞技体育没有捷径,必须全力以赴、吃苦耐劳。要想提高水平,需要吃大苦。”宫鲁鸣说,世界篮球在发展,竞技体育不练是没有捷径的,比赛是训练的镜子,“如果技术、体能、思想意识水平、斗志都没有,那只有等着失败。”
(原标题:受权发布|全国人民代表大会常务委员会公告 〔十四届〕第六号)
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