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摘要:健康体检行业从哪里来,又哪里去
在2023年的《爱康AI未来之夜》脱口秀中,舞台上的张黎刚幽默风趣,看起来并不像一位传统的企业家,他用抑扬顿挫的语气说:“宋宋宋,我为了学宋木子这个歌,昨天练了一个晚上。宋宋的咬字我觉得很有特点,我一听就来感觉了——我感觉他牙齿咬合有问题,我建议到我们爱康的口腔中心做个人工智能的牙齿检查。”
爱康集团创始人、董事长兼CEO张黎刚,一位杂糅了“矛盾”气质的企业家——他既会高调出现在综艺的镜头之下,活跃在各类访谈、公益活动中,与明星大使交谈甚欢,精通营销之道;而在与财新的访谈中,张黎刚西服熨帖,姿态挺拔,俨然是一位标准的企业家形象,语言中透露出更多科学家般的严谨,善于援引数据支撑判断与论点,对于癌症等重大慢性疾病、阿尔茨海默病等高龄疾病的患病趋势和具体筛查手段、治疗方法都了如指掌。
他的身上何以出现这样的复杂性?
张黎刚的十字路口
张黎刚的学习和职业经历颇具戏剧性。他出生在江苏的乡村,在全家人的托举下,成功考取复旦大学生物系,但在大三时,他不顾父母反对,选择退学,前往美国留学。
从美国大学毕业,工作两年多后,张黎刚考上了哈佛研究生院,在哈佛医学院攻读遗传学博士。但很快,他又一次选择“转身”。1998年,互联网正在中国崛起,张黎刚决定放弃博士学位,回国创业。
令人意外的是,他没有选择研读多年的生物医学领域,而是进入了方兴未艾的互联网行业。回国后,张黎刚跟随张朝阳一起打拼搜狐网,担任第一任产品发展部经理、总监,就当他要被提议任命为副总裁之时,张黎刚再一次“激流勇退”——离开搜狐,在1999年与合伙人创办艺龙网,并在几年后把艺龙网推至国内旅游网站排名前列。在艺龙网经历了卖出、买进多次资本层面的变更后,2003年他选择了离开。
张黎刚始终在不断迁徙,直到2004年,他把专业与兴趣相结合,建立一个互联网医疗平台——爱康网,也由此开始了深耕健康服务的二十年。
私营体检发展二十年
这也是中国院外体检市场初步形成到扩增发展的二十年。
随着老龄化进程加深以及国民健康意识觉醒,健康体检开始逐渐转为预防保健性质的商业体检。彼时,医疗机构普遍拥挤,加上医疗保险、医药分离等机制正处于改革中,公立医院未能充分承接的体检需求被私营体检机构看见,更多第三资本随之涌入。
2004年,爱康网刚创立的时候,社会办医疗机构还只有零零星星,虽然互联网已然形成风口,但互联网+医疗还没有形成明确的商业模式,大多止步于线上预约挂号的应用,而且大众对于医疗商业化的态度也相对模糊。
在医疗服务的赛道,张黎刚是少有的具备互联网从业背景的人,因而敏锐地嗅到了互联网医疗领域的前景。张黎刚总结道,体检行业收入主要来自团体客户,而公立医院的体检中心很难满足跨区域的中大型企业服务需求,私营连锁体检机构的优势凸显出来,且相比于价格刚性的公立医院,私营体检机构提供的“一站式”服务更加具备性价比。于是爱康网最初采用了为大型企业提供一站式体检外包服务的模式,帮助企业找各地医院的体检中心落单,而那时爱康网并没有自己的体检中心。
随着客户的积累,张黎刚做出了一个重要决定——自建线下体检中心。爱康网由互联网轻资产模式,转向线上与线下相结合的重资产模式。“当我们通过互联网平台为大企业提供一站式的体检外包服务获得客户后,我们却面临着没有地方落单的尴尬局面,因为当服务提供方(体检中心)资源稀缺时,有了流量、有了客户也没用,我们被逼无奈必须往线下走,最后与上海国宾健检合并,成为爱康国宾集团”,张黎刚在访谈中回忆道。
为体检科普“苦口婆心”
与发达国家相比,中国的体检覆盖率较低。根据2021年数据,中国健康检查人次数超过五亿人次,但分摊到每个人头上,实际体检覆盖率不到40%。
从脱口秀到轻喜剧,张黎刚尝试用大众喜闻乐见的形式消解严肃医疗的枯燥与难懂,也常常以实例为体检预防的作用“正名”。在健康领域深耕多年,张黎刚对健康最大的感受,就是要防患于未然,不论是在综艺中还是在访谈中,他都反复强调定期体检的重要性。
但一路走来,张黎刚深感大众对于体检“仍然不够重视”。当前中国全民体检的比例仍然较低,而近年来,恶性疾病有年轻化的趋势。据他观察,在以年轻人为主的公司,即便有企业提供的免费体检福利,参检比例也仍然不足100%,在互联网公司比例大约是八成。
张黎刚再次援引数据,表达了他的担忧:癌症发病概率是3‰,而且中国每一年的癌症数字都在增加,每一年超过500万只是时间问题。
张黎刚分析,体检比例较低的背后,有诸多因素。最显著的因素是费用,随着老龄化深入,大部分退休人员已经没有年度体检的福利,而是否要自费体检则取决于个体支付能力。其次是,体检意识的不足,在心理层面,大多数年轻人抱有侥幸心理。
创新技术如何赋能体检行业
近年来,如雨后春笋般层出不穷的人工智能正改变着大众的生活。互联网出身的张黎刚认为,AI的出现会是行业的变革之机。张黎刚表示,对于社会办医疗机构,医疗专家力量在一定程度上仍是软肋。但是人工智能、大数据以及精准医疗技术的应用能很大程度弥补专家力量的不足、降低对于专家力量的依赖性。
在大模型时代,AI医疗技术究竟有哪些关键性的突破?落地到体检场景中,AI究竟扮演着什么角色?张黎刚用两个例子,说明了AI在医疗服务中的应用。“在爱康体系当中,每一年超过100万人会做肺部的CT,以前都是医生来读片的,现在都是AI先读片并进行初筛和分级,有效辅助医生进行后续诊断,这样便可以降低人工判断的失误,并提升服务效率。
爱康在骨关节的筛查与健康评估环节也引入了AI技术。张黎刚表示,中国每一年有上百万人需要做关节置换手术,在此之前,医生多是凭经验判断,且手术时间长、出血多,不一定能给患者配置最合适的型号。
张黎刚的父亲,已经年至古稀,他成了爱康系统中使用这项技术的的第一位客户,他的父亲在上海最好的骨科医院,借助AI分析规划完成了关节置换手术。“现在有了AI之后,所有的一切都变成开卷考试了”,张黎刚说,AI能够三维重构关节结构,从而给出更加完美的方案。
AI+医疗被寄予厚望,但仍无法回避人工智能发展面临的瓶颈——由于隐私保护和监管问题,在医疗影像领域,高质量的标注数据尤其稀缺且昂贵,获取难度大。且对于此类复杂的医学模型结构,AI决策过程的不透明也引发对AI诊断安全性的担忧。因而对于医疗服务机构而言,一方面对AI技术的使用,仍应更加谨慎;另一方面,相关的医疗数据,亦需更多用在“刀刃上”。
在采访中,张黎刚就分享了他们是如何与AI技术公司合作,通过视网膜进行认知障碍的人工智能评估,利用相关病例数据,研究早期筛查阿尔茨海默病的方法。APOE(载脂蛋白E)ε4是显著影响阿尔茨海默病的遗传性基因,张黎刚援引论文数据称,“如果一个人有两份拷贝的APOEε4等位基因,他比正常人的(患病)风险会增加26倍。而今年5月西班牙的一个科学团队发表在《Nature Medicine》上的研究表明,对于有两份拷贝的APOEε4等位基因的人,到了某个年龄段几乎都会得阿尔茨海默病,而不再只是风险的增加了。”根据张黎刚提供的数据,在爱康以往参与APOE基因检测的约349万人次中,有约24,000人携带有两份拷贝的APOEε4等位基因,比例为0.69%,这意味着该人群到了某一个年龄段几乎都会得阿尔茨海默病。以前没有药物治疗,今年一月国家药监局已经批准了一款国际上同步上市的药物,这个基因检测就非常有价值。
通常诊断阿尔茨海默病,需要抽取脑脊液,或者做PET-CT,有侵入型且收费高昂。张黎刚表示,今年,爱康引入了基于microRNA技术的血液检测方式,可能在阿尔茨海默病症状出现5-7年前就能预测患病风险,未来希望能够将AI、血液检测及基因检测技术相结合进行医学研究,探索出让更多阿尔茨海默病家庭获益的科学成果。
据行业从业人员估算,相比国内医院的体检中心,爱康平均提前了3-5年开始应用这些新技术。根据公开信息,应用基因检测技术进行结直肠癌的早期筛查,爱康从2016年开始布局,并在2020年发布了《基于分子诊断的中国体检人群结直肠癌及癌前病变白皮书》,而北京一家著名三甲综合医院从去年才开始提供同样的检测服务。
健康服务何以找寻第二增长曲线
随着老龄化深化和技术发展,可以预见的是,体检行业将迎来更迅猛的发展阶段,竞争也趋向白热化。当公立医院全面实行集采,药品和耗材零加成,影像诊断限价等医改政策,公立医院也急需拓展高盈利,健康体检便是方向之一,这给私营体检机构也带来挑战。但是张黎刚表示:客户若在三甲医院体检中心筛查出健康问题,基本上都会被直接推荐到直属医院进行后续治疗,鲜有被推荐到相应临床科室更擅长的其他医院。但尽管是综合性医院,也没有一家三甲医院各个科室都是最强的。因此,如果是在爱康体检查出了健康问题,爱康在检后环节会帮助客户推荐、对接到针对各类疾病最为对口的三甲医院进行后续治疗。
当卷低价、卷服务已是常态,爱康除了发挥自己在科技领域的集成优势以及与各大三甲医院强势科室合作的平台优势外,也在寻找自身的第二增长曲线。目前,体检占爱康营收比例的八成。张黎刚表示,除了体检之外,未来将把口腔业务作为线下第二大业务。他给出了一组数据:“根据我们的结果,十个人做口腔检查,九个人需要治疗的,因为中国人的口腔保健(意识)是比较差的。”
张黎刚表示,“我觉得我还是有信心能够把爱康上一个台阶,我是希望三年之内,能尽快跨过100亿人民币收入的这么一个门槛。”
张广才(记者 洪宗翰)09月21日,#entText .video-list a,#endText .video-list a:visited{text-decoration:none;color:#fff;}
张广才(记者 潘心盛)09月21日,
外交部发言人毛宁主持例行记者会中新社记者:据报道,李强总理已结束对沙特的访问。发言人能否介绍此访相关情况?毛宁:应沙特王储兼首相穆罕默德邀请,国务院总理李强于9月10日至11日对沙特进行正式访问。访问期间,李强总理同沙特王储兼首相穆罕默德举行会谈,共同主持召开中国—沙特高级别联合委员会第四次会议,同沙特工商界代表进行座谈。李强总理表示,中方把发展对沙特关系置于中国外交全局特别是中东外交的优先方向,愿同沙方坚定相互支持、相互成就,坚定把彼此发展看作重要机遇,进一步发挥高委会机制作用,推动两国关系实现新的更大发展。双方要进一步扩大双边贸易规模,鼓励本国企业赴对方国家投资兴业,共同维护全球产供链稳定。双方要办好“2025中沙文化年”活动,推进人文交流合作,不断增进两国人民相互了解和友谊。李强总理鼓励两国企业家把握大势,展现作为,希望沙特企业持续深耕中国市场,更加坚定地在中国投资兴业。中国政府将进一步放宽市场准入,落实全面取消制造业领域外资准入限制措施,做好外资企业服务保障,让外资企业扎根中国、赢在中国。在沙特期间,李强总理还会见了海湾阿拉伯国家合作委员会秘书长布达维,表示中方愿同海合会通过中海战略对话等机制加强政策协调,支持地区国家通过对话协商化解分歧,实现持久睦邻友好。海方高度赞赏中方在巴勒斯坦等地区问题上坚持公正立场,支持中东地区和平稳定。总台央视记者:今天是联合国南南合作日。在中非合作论坛北京峰会期间,多位非洲领导人将中非合作誉为南南合作的典范。联合国秘书长古特雷斯在峰会上表示,中非伙伴关系是全球南南合作的主要支柱。在当前形势下,中国如何看待南南合作?未来如何进一步推动南南合作?毛宁:中国是最大的发展中国家,是“全球南方”的当然一员。非洲是发展中国家最集中的大陆。习近平主席在北京峰会上就中非携手推进现代化提出了六大主张,得到与会各方广泛认同,这对引领“全球南方”加快实现现代化、推动世界现代化将产生重大而深远的影响。中国始终是推动“全球南方”发展振兴的中坚力量。我们已向160多个国家提供发展援助,同150多个国家携手共建“一带一路”,同100多个国家和联合国等多个国际组织推进全球发展倡议合作,创设“全球发展和南南合作基金”,支持实施了150多个项目。在南南合作中,中国从不附加任何政治条件,始终真心诚意帮助发展中国家提升自主发展能力,我们将继续以实实在在的合作成果促进“全球南方”国家共同繁荣。图为媒体记者提问韩联社记者:9月8日至9日,中国驻朝鲜使馆冯春台临时代办出席了朝鲜国庆76周年庆祝活动。请问王亚军大使是已离任还是目前不在朝鲜?毛宁:据我了解,王亚军大使正在国内休假。韩联社记者:朝鲜今天向韩国东海发射多枚短程弹道导弹,此次发射是否与中国和俄罗斯在东海海域和鄂霍次克海举行的联合军演有关?朝鲜此前连续五天向南发射“垃圾气球”,随后又发射了弹道导弹,请问中方对此有何评论?毛宁:关于第一个问题,我看不出这两者之间有什么联系。关于第二个问题,中方的立场是一贯的,我们始终致力于维护半岛和平稳定,支持有关方面通过对话改善关系。法新社记者:据报道,韩国足球运动员孙准浩本周被中国足协终身禁赛。但他否认了任何不当行为,称他的供述是被迫的,并且他和他的家人受到了中国警方的威胁。中方对此有何回应?中方是否已通知国际足联关于孙准浩禁赛的事宜?毛宁:今年3月,中国司法机关对韩国公民孙准浩涉嫌非国家工作人员受贿罪一案作出公开宣判。孙准浩认罪认罚,当庭悔过,表示不上诉。中国是法治国家,司法机关严格依法办案,充分保障当事人的各项合法权益。关于你提到的禁赛等具体问题,建议向中方的主管部门了解。澎湃新闻记者:世界贸易组织近日发布《2024世界贸易报告》,重申贸易对于减少贫困和共同繁荣的重要性,指出保护主义加剧可能会让缩小贫富差距的进程倒退30年。世贸组织总干事伊维拉表示,保护主义既不高效,也不划算,更多更好的贸易才能让更多民众和地区融入全球经济的主流。中方对此有何评论?毛宁:我也注意到世贸组织这份报告。报告还指出,保护主义日益加剧,将损害所有经济体的增长前景,贫困和经济边缘化的国家将遭受最沉重的打击。中国是开放贸易的重要贡献者。我们一贯坚决反对贸易保护主义,主张普惠包容的经济全球化,致力于通过贸易促进全球发展,缩小南北差距。在中非合作论坛北京峰会上,习近平主席提出包括贸易繁荣伙伴行动在内的十大伙伴行动,宣布单方面扩大市场开放,给予非洲最不发达国家100%税目产品零关税待遇,成为实施这一举措的首个发展中大国和世界主要经济体。保护主义没有前途。世界的繁荣稳定不可能建立在贫者愈贫、富者愈富的基础上。我们愿意同更多“全球南方”国家商谈自由贸易安排,通过共建“一带一路”等务实合作帮助发展中国家改善交通和物流条件,提升参与国际贸易的水平和能力。毛宁主持例行记者会法新社记者:昨天中国与菲律宾就南海问题举行了坦诚的高级别会谈,中方能否提供更具体的信息,双方在会谈中达成了哪些共识,讨论了哪些问题?毛宁:昨天中菲在北京举行了南海问题双边磋商机制团长会晤。中方已经发布了消息,我没有更多信息可以提供。《北京青年报》记者:昨天,西班牙首相桑切斯在访华结束前的记者会上表示,正在重新考虑在欧盟对华电动汽车加税问题上的立场,并呼吁欧盟全体成员国和欧委会都重新考虑立场,强调欧中之间不应发生贸易战,而应该达成妥协,寻求解决方案。请问发言人对此有何评论?毛宁:桑切斯首相所谈体现了理性客观的思考,中方表示赞赏。电动汽车产业发展符合中欧共同利益,双方携手合作、共迎挑战,将惠及双方企业和消费者,助力中欧乃至全球绿色转型。中方始终秉持最大诚意,积极寻求符合世贸规则、双方都能接受的解决方案。希望欧盟方面更多倾听理性客观意见,充分认识中欧在电动汽车领域的互补优势和合作潜力,展现灵活与诚意,同中方相向而行,通过对话协商妥处经贸摩擦,推动中欧经贸关系健康稳定发展。法新社记者:澳大利亚广播公司在今天发表的一篇报道中,叙述了今年太平洋岛国论坛网络遭受中国政府支持的黑客渗透后,澳大利亚政府派遣专家组赴斐济向论坛提供协助的情况。中方是否了解情况,发言人对此有何评论?毛宁:我们注意到有关报道,同时也注意到太平洋岛国论坛秘书处并没有将此次黑客攻击与中国相关联。类似出于政治目的炮制的虚假信息已经出现了多次,旨在挑拨地区国家与中方的关系。我想强调的是,南太不是哪个国家的后院,希望有关方面充分尊重南太国家平衡发展与各方关系的权利。彭博社记者:据彭博社报道,中国商务部通知国内电动汽车企业,不应向他国出口中国电动汽车技术或在印度投资,在土耳其投资设厂前应通报中国工信部和驻土使馆。一直以来,中方批评美国的出口管制措施阻碍芯片技术销往中国,那么中方为何阻碍或控制电动汽车技术出口至印度、土耳其等地?毛宁:这个问题建议向中方主管部门了解。印度报业托拉斯记者:王毅外长正在出席第十四次金砖国家安全事务高级别代表会议。与会期间,王毅外长与他国一些外长、代表举行会见。王毅外长是否将与印度国家安全顾问多瓦尔举行会见?毛宁:关于王毅主任出席金砖国家安代会期间举行的双边会见,我们会适时发布消息,请你保持关注。图为女记者提问
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