2024年9月21日是第31个“世界阿尔茨海默病日”，今年的宣传主题是“即刻行动，点亮记忆之光”。

　　阿尔茨海默病(AD)俗称“老年痴呆”，是临床常见的老年认知障碍疾病。由于AD起病隐匿，初期记忆力减退容易被误认为是年纪大了的正常表现，所以从发现到真正确诊时，往往病情已经进展到中晚期。此时脑内关键部位细胞已发生不可逆转的损伤，治疗效果非常有限。AD因此也被形象地称为“脑海中的橡皮擦”，作为一种慢性神经退行性疾病，主要累及的就是老年人群，往往表现为进行性的认知功能障碍和行为损害。

　　如何进行早筛早诊，真正实现早防早治？医学的发展给病人们带来了哪些新希望？我们的社会体系能够给予患者群体和家属哪些支持和管理，帮助老年患者安度晚年？本报记者进行了走访。

　　文/广州日报全媒体记者周洁莹、任珊珊、翁淑贤、张青梅 通讯员马彦、伍晓丹、韩羽柔、甄晓洲、廖旺、许咏怡、傅文臻

　　图/广州日报全媒体记者周洁莹 通讯员韩羽柔(除署名外)

　　背景：

　　阿尔茨海默病早期就诊率低

　　利用科技的力量对AD进行早筛早诊是南方医科大学珠江医院院长、记忆与认知障碍中心主任郭洪波教授长期关注的一个课题。郭洪波在生活、工作中都接触过很多患者，其中不乏十分熟悉的亲近者，她对患者错失早期诊治时机的感触特别深刻。

　　她分享说，AD的早期症状以近期记忆力减退为主，如出现忘记刚进行的对话、忘记熟人名字、重复询问是否吃过饭、丢三落四等现象。随着病情不断发展，这种记忆损失会进一步加重，影响到日常生活中的各个方面，会出现语言表达不清、不认识字、找不到回家的路等表现，最后甚至丧失生活自理能力，给社会和家庭带来严重的经济负担。

　　广州医科大学神经病学研究所副所长、广州医科大学附属第二医院(简称“广医二院”)神经内科主任、认知中心负责人刘军教授说，虽然AD以记忆障碍为首发和突出症状，但随着疾病的进展，患者还会逐渐出现精神行为方面的症状表现。他提醒，50岁以上人群一旦出现记忆力快速下降的症状，应及时就医，在专业医生的指导下接受全面评估，排查AD。

　　关键词1：早筛早诊

　　老人记忆力衰退，究竟是“老糊涂”还是阿尔茨海默病的前奏？受访过程中，专家们一致表示：目前尚无彻底治愈的手段，及早诊断和及时干预至关重要。

　　中山大学附属第三医院神经科陆正齐主任医师说，尽管AD目前还无法得到治愈，但通过药物、认知康复等方法及早开始综合干预，能够延缓病情的进展，“抢救”老人的记忆和认知能力。

　　目前认为Aβ和Tau蛋白是导致阿尔茨海默病的元凶，它们在大脑内的沉积是阿尔茨海默病的典型病理改变。“在出现记忆力下降之前的15—20年，有害的Aβ和Tau蛋白就已经开始在大脑内沉积，随着时间推移才慢慢出现记忆力下降等异常表现。这意味着我们可以通过检测Aβ和Tau蛋白提前10—15年明确自己是否患有阿尔茨海默病。”陆正齐表示，目前可以通过早期检测Aβ和Tau蛋白来进行确诊。确诊的检测方法主要有两种：①PET-CT(类似CT扫描)，②腰椎穿刺留取脑脊液进行化验。除此之外，可以通过抽血检查进行初步筛查，如果初筛有问题就进一步检查，没问题可以继续观察、定期随访。

　　对于AD的早筛早诊，医学界还有哪些新的探索成果呢？

　　探索一：5分钟“人机游戏” 就能完成一次“脑体检”

　　本月，海珠区沙园社卫中心出现了一台“大型游戏机”，老人家根据AI提示点点屏幕、动动眼球，几轮人机互动的小游戏下来，系统就会根据眼动、微表情和步态等，对其脑健康状况给出初步评估，提示阿尔茨海默病的风险，并给出日常生活的建议。

　　这是南方医科大学珠江医院“向日葵行动”公益行动的最新探索：郭洪波教授领衔的记忆与认知障碍中心团队自主研发，并已获得国家发明专利的SMART互动式AI认知早筛系统开始投入社区应用于阿尔茨海默病的社区筛查。记者在现场看到，不少老人信心满满地接受了游戏测试，最后AI出具的结果还是提示了一些问题，并给出了日常生活的指导建议。

　　“找到高效的方法进行早筛早诊，才能帮助更多人延缓疾病进展，提高生活质量，减轻负担，这就是我们的初衷。”郭洪波说。

　　据了解，SMART认知早筛系统集AD科普、认知早筛、精准量表评估以及疾病数据库于一体。居民花5分钟左右时间完成一系列自主交互式小游戏，系统会结合视觉、语音、眼动、微表情、步态和笔迹等多种数据类型，即时给出专业脑健康报告，实现AD高危人群的精准识别。相比传统的神经心理评估、脑脊液标志物检测、神经影像等筛查方法，该系统能够实现早期筛查的无创、快捷、高效，无须专科医生评估。目前，样机已在广州市海珠区、荔湾区多个社区卫生服务中心及护理院、老人院免费投入使用，目前已完成样本1500份，其中筛查出高危患者约500人。

　　探索二：验血就可以预测阿尔茨海默病风险

　　以往诊断阿尔茨海默病，在做完量表筛查后通常需要做PET检查或者抽脑脊液来明确，前者价格昂贵，后者属于有创操作，在临床上较难推广应用。而现在，只需抽一管外周血进行检测，就可以提前预测阿尔茨海默病的风险了。记者从广州医科大学附属脑科医院获悉，这项技术自今年5月初在门诊投入使用后，深受市民欢迎，咨询电话络绎不绝，不少市民主动来医院检测。

　　广州医科大学附属脑科医院党委书记宁玉萍指出，由于目前尚无逆转阿尔茨海默病的有效治疗手段，积极开展早期筛查、早期干预、科研攻关及科普宣传，将防治关口前移，可以有效降低发病率。

　　“我们现在诊断阿尔茨海默病，在做完量表筛查后，主要是靠PET检查或者抽脑脊液来确诊，但两个都有缺点，PET检查价格昂贵，也不利于在社区普及，而抽脑脊液毕竟是有创操作，也无法普及。通过研究，我们发现通过检测外周血就可以预测阿尔茨海默病的风险，就是说只要抽一管血，通过化验就可以测出身体里面带有的阿尔茨海默病的蛋白是否达到警戒值。目前这项技术已经成熟，开始投入使用，该项检测操作简单方便，经济实惠，能够大大提高早筛早诊率。”宁玉萍说。据介绍，这项技术是从国外引进，脑科医院构建了检测平台，并完成了性能检测及验证，目前与华大基因合作，进行推广使用。

　　广州医科大学附属脑科医院副院长、主任医师钟笑梅指出，这项检测推出后很受市民欢迎，咨询电话络绎不绝，主动要求来检测的患者也很多，年龄多在50岁以上，“有不少患者是主动要求检测的，包括有阿尔茨海默病家族史的、自觉记忆力下降的人群，他们都是主动挂记忆门诊、精神神经科、老年科或者神经内科要求检测的。”钟笑梅介绍，目前这项技术检测费用在1500元左右，筛查准确率可达90%以上。“一般来说，筛查结果没有问题的，可以不用频繁检测；结果在临界值的，我们建议老年人一年后来复查一次；或者后续出现记忆力明显下降的，建议患者及时再来检测。”钟笑梅说。

　　关键词2：新药

　　新药上市 对抗“岁月神偷”添助力

　　“阿尔茨海默病既然不能治愈，那么还有必要进行治疗吗？”对于这个常见的疑问，陆正齐表示，阿尔茨海默病严重影响患者及家人的生活质量，甚至影响患者的寿命，目前的治疗方案可以改善认知、控制精神症状、延缓疾病发展，这对于提高患者和家属的生活质量、延长寿命具有一定的帮助，这样我们才有时间期待新的更好的治疗方式出现。

　　陆正齐指出，2024年以前，全球范围内获批上市的AD药物仅有加兰他敏、多奈哌齐、利斯的明、美金刚、甘露特钠5种。上述药物仅能部分改善症状，无法遏制疾病进展，更无法逆转或治愈。Aβ和Tau蛋白是导致阿尔茨海默病的元凶，如果能够在早期清除Aβ，就可以延缓甚至阻止疾病的发展。全球首款Aβ蛋白靶向药物仑卡奈单抗于2024年1月9日在我国获批上市。仑卡奈单抗可以包裹并清除有毒的Aβ蛋白，从而减少Aβ蛋白的沉积，延缓疾病发展。此外，还有认知康复、经颅磁刺 激等治疗手段。

　　最新靶向药已在广东应用 但并不适用于所有患者

　　以往在临床上，AD的治疗以对症治疗为主，难以针对病因进行有效干预，往往只能“治标不治本”。然而，仑卡奈单抗获批进入临床治疗，标志着AD治疗进入了“对因治疗”的新时代。

　　“这是20年来首个针对AD病因的治疗药物。”刘军解释说，仑卡奈单抗作为一种靶向单克隆抗体，能够特异性识别并清除患者大脑中的异常蛋白(Aβ)，减少神经元的损伤和死亡，从而延缓疾病进展。

　　今年6月，广医二院在华南地区率先开出华南首批阿尔茨海默病靶向新药，到目前为止，已为50余例患者提供了该药物治疗。部分早期阿尔茨海默病患者在接受仑卡奈单抗治疗后，认知功能有所改善。例如，68岁的王婆婆(化名)在接受治疗前不苟言笑，在家基本不与家人交流。经过一段时间的治疗，她现在能与家人进行简单的互动游戏，面部表情也变得更加丰富，甚至在就诊时会主动与医生打招呼。她的社交能力的提升让家人感到欣慰，同时也减轻了对她的照料压力。

　　在广医二院记忆门诊，每周都有不少家属带着患者前来询问是否可以接受仑卡奈单抗治疗。刘军表示，该药物并不适用于所有阿尔茨海默病患者，主要是针对早期患者，并且治疗过程中少数患者可能会出现脑水肿、发热等副作用。由于仑卡奈单抗是一种靶向治疗药物，对诊断提出了更高的要求。专科医生必须通过PET-CT、脑脊液检测等方法来明确患者是否具有阿尔茨海默病的病理特征；除此之外，医生还要进行相关的认知功能评估，明确患者是否处于阿尔茨海默病轻度认知功能受损或痴呆早期阶段，并排除其他原因导致的认知功能下降，同时确保患者没有相关的禁忌证，才能使用该药品。他建议，有需要的患者应到门诊进行咨询评估，如果符合用药指征，也应严格遵循医生的指导，以确保药物使用的安全性和有效性。

　　目前，广医二院正牵头启动一项有23家单位参与的华南多中心“真实世界中仑卡奈单抗治疗阿尔茨海默病的有效性、安全性及卫生经济学研究”，希望通过进一步的临床研究，为治疗提供更多科学依据和实践指导。

　　关键词3：防治和管理

　　老人如果患上阿尔茨海默病，对于家庭来说是一项巨大的挑战。如果没有专业的护理人员支援，很多家庭都会选择一位成员全脱产来照顾患病老人。如何对这些家庭提供帮助？近年来，社会各界都在进行努力。

　　行动：广东实施老年痴呆防治促进行动

　　中山大学附属第三医院精神心理科张明副主任医师介绍，广东省卫生健康委于2023年12月发布了《广东省老年痴呆防治促进行动实施方案(2023—2025)》，该院负责了该行动的技术组织实施。

　　该行动旨在初步建立健全患者自我管理、家庭管理、社区管理、医院管理相结合的预防干预模式。到2025年，公众对老年痴呆防治知识的知晓率提高到80%，65岁及以上人群老年期痴呆患病率增速下降，初步形成全社会关注、支持和参与老年痴呆防治行动的社会氛围。

　　行动重点包括加强科普宣教、开展认知功能筛查、开展预防干预服务、提升专业服务能力、建立协作服务团队、构建服务网络和信息平台等六项工作。该行动以广州、深圳、东莞为代表，在全省各地市遴选了一批具有代表性的社区进行示范建设。结合国家基本公共卫生服务老年人健康管理项目，指导有条件的地区结合实际为辖区内65岁及以上常住居民每年提供一次及以上认知功能初筛，对发现的痴呆高风险人群和疑似痴呆人群，指导其及时到有关机构就诊，并组建多学科服务团队在社区进行分级干预等。

　　助力：联合社区打造“六位一体”脑健康中心

　　为进一步完善社区早筛与早诊，珠江医院记忆与认知障碍中心专家定期在海珠区各大社区卫生服务中心“珠江记忆门诊”出诊，通过深入社区的合作模式，将省级三甲医院专业医疗服务带到居民家门口。筛查出的高危患者，可进一步转诊到珠江医院记忆与认知障碍中心接受“一站式”治疗与康复。

王静怡（记者 吴宛佩）09月19日,随着社会的迅速发展和人口老龄化的加剧，养老院成为了传统意义上“老有所养、老有所依”的分担载体，养老机构的建设成为了被关注的社会焦点。9月13日，湖南省长沙市雨花区人民法院通报了这样一起案例。现年78岁的程奶奶，被儿子程一（化名）送到长沙某品牌养老公寓入住，月缴费6000元。不幸的是，在程奶奶入住的第六天，程一被养老公寓告知母亲已被送入附近医院就医。当日程一护送母亲进入ICU治疗，2023年9月11日，程奶奶经抢救无效离世。悲恸的程一在核查母亲养老机构的监控录像时发现，为母亲“粗暴”喂饭的护工、养老院不当救治对母亲的离世负有重大过错，而养老机构拒不承担责任，双方多轮协商无果，程一到长沙市雨花区法院起诉该养老公寓，认为其侵犯了母亲的生命权，应承担相应赔偿责任。在养老院被照顾吃饭的老人（图与内文无关，来自网络）雨花法院公开审理本案，并作出一审判决，养老公寓对程奶奶的离世承担40%的责任，并向其子程一赔偿15.81万元。该判决经二审维持，已经生效。被告辩称，原告程一认为母亲入院时，可以行走，采用“重度护理Ⅰ”护理等级即可，而实际上对程奶奶进行综合能力评估，其老年人能力等级为重度受损，存在跌倒、噎食、走失等风险。原告同时签署入住老年人管理规定、安全责任书、入住老人潜在意外风险告知书等作为合同附件，其中《安全责任书》中载明因老年人身体器官机能下降，存在意外跌倒、呛食、噎食等风险，监护人对此应完全知晓并自愿承担其相应责任。因此，被告主张用《安全责任书》排除自身相应责任。图为养老院小花园（图与内文无关，来自网络）经审理查明，2023年8月13日11时许，程奶奶于被告（养老公寓）处进餐，据监控视频记录（无声音），程奶奶起初系自主进餐，动作缓慢但能将食物自主送入口中咀嚼。一名护理人员注意到程奶奶进餐困难，便主动开始喂食；7分钟后，护理人员喂食频率加快；程奶奶摆手示意不再进餐，并要求掏出口中食物，护工用饭勺清理其口中残食；随后该护工去收取其他老人餐盘。几分钟后，另一护理人员前来收取程奶奶餐盘时注意到异状，并呼叫管楼护士赶到现场对程奶奶实施拍背、催吐、海姆立克急救法处理，随后将程奶奶推离餐厅并对其吸氧、吸痰、测量血氧等措施，被告遂送程奶奶往附近医院救治，后因吸入性肺炎进而引发重症肺炎、呼吸衰竭而离世。法院认为：程奶奶系于被告处就餐后送医救治，入院诊断为吸入性肺炎且查有气管食物残渣，可以认定其病症系进食过程呛噎引发，嗣后进行多处抢救，病情不断加重而致死亡，死亡原因载为重症肺炎、呼吸衰竭，可以认定两者存在因果关系。在发现程奶奶存在进食困难后，被告主动提供喂食服务本身并无过错，根据现场监控视频记录，被告护理人员喂食过程能够基本尊重程奶奶指示与意愿，不存在强行喂食情形，但喂食之前未让程奶奶处于正常进食姿态（如扶正头部），且从11时32分26秒之后喂食频率明显加快，其中多次喂送存在连续动作而占时相对较长，未谨慎全面考察程奶奶当时进食能力与身体状况而致呛噎情形发生，在程奶奶出现呼吸局促与呕吐异样并多次指示口喉部位不适之后，现场护理人员亦因疏忽大意未能及时处置，虽然后续自行紧急处置以及送医抢救过程难言失当，但如前分析认定，被告应因其喂食现场所存过失诱发程奶奶肺炎并致最终死亡承担相当侵权后果，其通过《安全责任书》排除自身相应责任，不符合民法典第五百零六条规定，法院不予采纳。程奶奶发生食物呛噎事故，被告喂食与处置过程构成诱因，亦有程奶奶身体机能与配合行为因素，所引发的吸入性肺炎嗣后多处救治过程病情不断演化加重直至死亡，期间存在多种可能因素介入，更有自身特殊体质缘故，无法全部归责于被告，兼之考虑原告未及时提交体检报告、坚持降低护理等级等情节，综合全案案情，法院酌情确定被告承担责任比例为40%。结合双方主张、相关证据以及法律规定，就本次事故损失项目本院分别核定如下：医疗费、死亡赔偿金、护理费各项物质损失合计32.03万元，根据前文认定责任比例，相应赔偿为12.81万元（31.59万元×40%），原告作为程奶奶家属，必然遭受精神痛苦，综合考虑具体案情及各自过错程度，法院酌情支持赔付精神损害抚慰金3万元，据此原告总计可获赔偿款额为15.81万元。被告虽已投保养老机构责任保险，但原告本案拒绝保险机构参加诉讼且不对其提出实体请求，被告可向相关保险公司另行主张权利。雨花法院判决，被告养老公寓向原告程一支付赔偿款15.81万元。延伸阅读38岁女子放弃北漂住养老院：在京工作11年 父母已去世7月31日，一段“38岁女子放弃北漂住进养老院”的视频登上网络热搜。 据拍摄者杨女士介绍，她曾在北京工作11年，后因生病选择放慢生活，回到东北找了家养老院休养。在养老院里，她每月只需花费2000元便可包吃包住。“已经来养老院3个月了，每天早睡早起，和老人们相处得也很好，也会帮他们写回忆录，生活作息规律，感觉每天精力都挺充沛。”杨女士曾在社交平台晒出自己的养老院日常杨女士说，她今年38岁，从小喜欢文学创作，偶然间接触到了影视行业，从事编剧工作，此前一直在北京等地工作生活。由于父母已去世，她在去年患病后，便打算去一个不曾去过的城市放松休养。“当时我就想找一个有吃有住的地方，就是想好好休息。”而她也在入住养老院后，渐渐喜欢上了“慢”节奏的生活，开始在休养期间将自己的日常生活写成文字或拍成视频发到网上。“但我没想到大家会喜欢看这些。”杨女士告诉记者，她虽不会一直居住在养老院，但还未确定离开的时间。“我在帮一位老人写回忆录，这不是一时半会能完成的，需要时间。我还打算在这儿为100位老人拍摄视频记录生活。”杨女士表示，她这样做的目的，除了记录老人们在养老院的真实生活，也是希望将老人们充满故事性的人生经历分享出去。“我并不在乎视频的传播效果，我只是觉得这个过程很有意义，让我感到满足。”杨女士所在的养老院系吉林市丰满区一家名为亿森林的养老院，兴建于2013年，总占地面积10万平方米，内设5幢电梯楼房。该养老院负责人告诉记者，杨女士在网上所说内容均属实，他们收人没有特别的年龄或身体限制。“目前院里有520来人，最大的102岁，最小的是‘00后’。”由于当地物价较低，以及有部分政府补贴，因此养老院的入住费用也较便宜，“我们分为健康区、半自理区和护理区三个住宿区域，有2000元的，也有1300元的。”养老院负责人说。以下是红星新闻记者与杨女士的对话：住进养老院本为调养身体红星新闻：为什么会想着住进养老院？杨女士：之前的工作时常熬夜，很多时候我都睡不好，去年生病我住院了一个月，事后便想好好生活，停下自己的脚步，找个没去过的地方休养一下。当时我只是想找一个稍微大一点的、空气好的地方，在上网查看的时候偶然看到了这家养老院，觉得还不错，就想来住一个月看看。之所以会选择养老院而不是民宿、酒店什么的，有两个原因。一是，我对养老院很好奇，想看一看它到底是什么样，是不是大家说的那么沉闷；二是，由于我生病，希望有个能调整作息，确保基本的医疗、饮食健康的地方，刚好养老院的老人们都睡得很早，且有针对老人的基本医疗条件，以及清淡、健康的膳食。这些都很符合我的需求。杨女士在养老院的生活照片红星新闻：现在的生活日常是怎样的？杨女士：现在作息很规律，晚上9点左右就睡了，不过早上会起很早。我每天都会看书，写小说，（帮老人）写回忆录。现在还会发抖音，拍视频等。偶尔天气好的话，我也会开展一些户外活动，比如出去做早操什么的。在养老院不会感到孤独或是无聊，这里的老人对我都很好奇，也很喜欢我。我之前是有自己的抖音号的，常在上面写小说，有老人的子女关注了我，不久很多老人就都知道了，他们就会和我聊天。一次，有个70多岁的阿姨给我说，她这一辈子经历了很多，命运挺坎坷的，但写不出来。我就给她说，我可以帮你写。也因此，我和老人们的互动多了起来，我们之间经常互相送吃的，相处得很好。红星新闻：目前的生活状态与以往有什么不同？杨女士：节奏不一样了，以前的工作很忙，长期熬夜，晚上睡觉还经常做噩梦。现在，不知道什么原因，我不做噩梦了，睡得很踏实。另外的不同，就是老人们都起得很早，大部分人可能四点多就醒了，这一点我需要去适应。至于像网友说的，年轻人突然从繁华便捷的都市离开会有不习惯的地方，对我来说却没什么大影响。可能由于生病的原因，我整个人都是一个很“慢”的状态，不管是走路还是做事，我都很慢，这就让我和老人们很合拍。而且，我也不想逛街什么的，因为我的身体还是会感觉疲惫，我比较喜欢静下心来看书、写字。计划离开前为100位老人拍视频红星新闻：这3个月里，你有什么收获？杨女士：刚来的那一阵，我晚上总醒，就发现在我对面的那栋楼老人大多都开着灯睡觉，而且我还看到有护理员每隔2个小时就会去查房一次，帮老人换尿不湿，让我觉得护理员是一个特别伟大的职业。另外，这3个月的相处也改变了一些我的想法和认知。在来之前，我对养老院是有一些排斥的——认为这里都是老人，会“死气沉沉”。但真的住下来了，才发现并没有那么“恐怖”，大家都很乐观，充满活力，每个人都有自己的事做。和老人们交流是很愉快的一件事，每个人都有不同的经历，他们的故事或多或少的会成为我之后写作的素材、灵感，对我未来的创作是有帮助的。话题#38岁女子放弃北漂住进养老院#登上微博热搜红星新闻：打算一直住下去吗？杨女士：不会，我现在活得比较随意，不会想那么远，反正能住多久算多久，如果不想待了，随时也可以离开，这得看我身体的恢复状态。还有就是，我现在一直在帮一个阿姨写回忆录，这个并不是一两天、几千字就可以完成的，需要不断地沟通、交流，长时间的记录才能完成。我希望在我离开前能写完，把这个送给阿姨当作礼物。红星新闻：接下来的“养老”生活有什么打算？杨女士：3个月的养老院生活让我感触很多，特别是在和老人们交流过后，我特别想把他们的真实生活状态记录下来，不论是文字还是视频的方式。因此，我计划在离开前为这里100位老人拍视频。同时，也是想让大家都看一看真实的养老院是怎样的。这里有500多名老人，每个人的经历都不同，而且每个人的表达能力也不一样。我不会刻意去要求老人怎么表达、怎么做，我会选择自己去发现，在不打扰老人、征得他们同意的情况下进行拍摄记录，再把他们的经历分享出去。目前，我已经为3位老人拍摄了视频，不过素材都还没剪辑，等弄好了后我会发到自己的账号上。我并不在乎视频的传播效果，我只是觉得这个过程很有意义，让我感到满足。

王静怡（记者 陈盈轩）09月19日,据报道，菲律宾国防部长近日称，将采购40架先进战机，以“提高保卫本国领土的能力”。菲律宾武装部队总参谋长称，菲律宾考虑购买中程导弹。菲律宾考虑购买先进战机和中程导弹意欲何为？菲律宾国防政策发生变化资料图：韩国FA-50战斗机（来源：中国军网）军事观察员梁永春认为，从菲律宾大张旗鼓购买先进战机和中程导弹来分析，菲律宾当下的国防政策正在发生根本性变化。梁永春：菲律宾是一个群岛国家，首先要用的是海军，空军得到的军费不多，最先进的装备是韩国产的FA-50战机，这型经过改造的教练机具备一定的作战能力，用于压制其国内的分离主义、恐怖主义势力，还是足够的。另外，菲律宾还从印度购买过“布拉莫斯”反舰导弹。现在，菲律宾要采购更先进的战机和中程导弹，表明其国防政策正在发生根本变化——菲律宾正在筹备一场“打不起的战争”。菲律宾购买先进战机资料图：韩国KF-21战斗机（来源：环球网）菲律宾方面近日表示将购买40架现代化飞机，但是没有透露具体机型。对此，梁永春进行了分析。梁永春：菲律宾现在有两个比较现实的选择。第一，从其他国家购买即将退役的F-16战机“装门面”。这样的战机价格便宜、货源充足，菲律宾空军正在使用的FA-50战机前身就是F-16的教练机，飞行员改装也比较快。第二，继续购买韩国战机。韩国也希望菲律宾再买一批升级版FA-50战机，以及韩国正在研发的KF-21隐身战机。这些战机使用的是美国技术，生意如果能够谈成，美国也有钱赚，不至于反对。菲律宾政府不管买什么战机，恐怕都不敢违逆美国的意思。菲律宾购买中程导弹资料图：美国“堤丰”中程导弹发射系统（来源：央视今日关注）外界普遍认为，菲律宾要购买美国的“堤丰”中程导弹系统。梁永春分析，美国企图在菲律宾部署中程导弹威慑中国，而菲律宾则企图用这笔军购同中国在南海问题上讨价还价。梁永春：这笔交易的关键不是菲律宾想不想买，而是美国敢不敢卖，因为这其中涉及一系列复杂的法律问题。“堤丰”中程导弹系统可以机动部署，可以发射“标准”-6、“战斧”等多种型号的导弹。陆基“战斧”导弹的射程可以达到1500公里。今年4月，美军以联合演习的名义，把“堤丰”导弹系统部署到了菲律宾。下一步，如果菲律宾政府出面把“堤丰”导弹系统买下来，菲律宾就会完全沦为美国搞“大国竞争”的傀儡。这严重危害包括中国在内的南海周边各国安全。美菲对中国搞战略讹诈的企图不会得逞。来源：央广军事微信公号

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