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但凡关注解放军动态的网友们应该都注意到,最近热播的中央军委政治工作部联合其他部门摄制的思想解读类融媒体片《淬火》——其中透露了大量解放军关键信息,包括福建舰的电磁弹射器测试、新型舰载机登上辽宁舰、歼-20针对隐形战斗机的模拟对抗以及中外航母编队的对峙等。而岛内同样对《淬火》投入高度关注,尤其是其中的无人机演习部分。岛内高度关注无人机演习部分台湾TVBS网站近日称,《淬火》展示的无人机模拟攻击场景让岛内专家非常敏感,片中解说称,“无人机发现敌防空阵地,立即打击,目标锁定,发射。”台湾专家“比对发现解放军无人机模拟攻击目标正是西莒青帆港,剑指马祖”。台湾军事专家认为,马祖部署有台军的防空导弹阵地,“可能对解放军造成威胁,因此解放军才在演习中刻意演练对其模拟攻击”。台湾《全球防卫杂志》采访主任陈国铭表示,台军部署在马祖的防空导弹阵地“如果没有先前去除的话,会对解放军的进攻梯队造成很大的威胁。”报道还注意到,解放军在《淬火》中还展示了多型无人机,例如“彩虹4”无人机曾于2023年5月顺时针绕台飞行,它执行任务的续航时间达14小时,配备有4个武器挂架,能够发射AR系列空对地导弹和卫星制导炸弹。台湾“国防院战略资源研究所”所长苏紫云表示,该无人机一方面可以兼顾侦察,另一方面也可以配置各种攻击武器,包括空对地、甚至空对空的近程导弹,为此“台军需要加速主被动的伪装和防护”。图为无人机演习画面不过在老司机看来,台湾对于解放军无人机的关注,仅局限在“可能用于攻台”,实在是太过于短视。《淬火》在片中明确提到,“凭借无人机的能力,突进敌人的火力圈,从生存率、战损比、效费比上讲,我们干的是有人机干不了的事!”在解放军空军成体系远海远洋训练中,如今无人机扮演的角色越来越重要,例如无侦-7无人机负责前推搜索,并向后方传递信息,轰-6K轰炸机收到坐标参数后,随即发射反舰导弹。这样的有人机与无人机相互配合,已经超过了早先外界对于无人机作战模式的呆板印象。歼-20飞行员董珺称忘不了驾驶歼-20看到宝岛的情景真正让岛内破防的,其实还包括《淬火》引用歼-20飞行员董珺的那段采访:“我始终忘不了驾驶歼-20,看到宝岛的情景。”显然,这段话意味着歼-20与台湾本岛的距离已经进入视距范围。通常当解放军军机在抵近台湾地区巡航时,台湾方面都不会错过大肆炒作的机会,台湾防务部门几乎天天都会发布通报,宣称靠近台湾的解放军战机型号、抵达空域等内容,以此吸引国际舆论。但在台军此前报告中,从未出现关于歼-20战机的通报。如今歼-20飞行员公开宣布逼近台湾本岛,无疑证明台湾根本没有能力发现歼-20这样的隐形战斗机能力,更不要说实际对抗了。图为空中加油画面此外,《淬火》在描述歼-20的时候还提及:长航时后再实施夜间空中加油,不仅是技术上的挑战,也是对飞行技能、心理承受能力、编队协作极限的考验。董珺带队完成歼-20夜间空中加油验证,试验数据为歼-20全时全局作战提供了重要支撑。这里提及的“全时全局作战”可以表明歼-20目前作战空域覆盖台湾是完全没问题的。

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据央视新闻报道,也门胡塞武装发言人叶海亚·萨雷亚15日称,胡塞武装当天使用新型导弹袭击了以色列腹地。萨雷亚称,本方使用新型的高超音速弹道导弹发动了打击,并成功击中目标。以军的防御系统未能拦截和击毁该导弹。导弹在11分半的时间里飞行了2040公里。对于也门胡塞武装这一说法,以军回应称这枚导弹的弹道呈直线,因此并不是胡塞武装所称的高超音速弹道导弹。以军还称,胡塞武装袭击特拉维夫及周边地区所使用的弹道导弹曾被以方拦截系统击中,但未被完全摧毁。报道称,以军将调查该导弹是如何飞到该国中部的。胡塞武装15日使用导弹袭击了以色列腹地有媒体指出,这是也门胡塞武装首次使用导弹打击到以色列中部地区,这也标志着胡塞武装与以色列之间的紧张关系持续升级。以色列总理内塔尼亚胡事后警告称,势必要让胡塞武装付出沉重代价。首次将导弹发射到以腹地,也门胡塞武装究竟用的什么导弹自本轮巴以冲突爆发以来,也门胡塞武装曾多次向以色列发射导弹和无人机,还将目标对准了红海上的船只。报道指出,该组织上次对以色列本土发动袭击是在7月。今年7月19日,也门胡塞武装宣布组织发动了一场袭击,用无人机袭击了以中部城市特拉维夫,致多人伤亡。有报道称,7月的那场袭击也表明该组织有能力打击以色列重要的城市。袭击次日(7月20日),也门红海城市荷台达港口便遭到以战机空袭。按照萨雷亚的说法,15日针对以腹地的导弹袭击也是对以色列7月20日空袭行动的报复。7月20日,以色列空袭荷台达 图据央视新闻也门胡塞武装称,其使用的是高超音速弹道导弹。据介绍,高超音速弹道导弹的飞行速度至少是音速的5倍,且轨迹复杂,难以被拦截。去年6月,与也门胡塞武装关系较近的伊朗公开了其所称的首枚国产高超音速弹道导弹——“法塔赫”高超音速弹道导弹。有报道当时称,理论上“法塔赫”可以在7分钟内打到以色列,其速度让以色列的防空系统也难以拦截。值得注意的是,这并不是胡塞武装首次声称使用了高超音速弹道导弹。据新华社报道,胡塞武装曾在6月声称,该组织首次使用自主生产的高超音速导弹在阿拉伯海对“地中海莎拉5”号货轮进行了打击。不过按照以军方的说法,以防空系统在这枚导弹发射时就已识别并实施了拦截,只不过并未完全拦截成功。报道称,以方发射了数枚拦截导弹试图进行拦截。调查发现,至少有一枚“箭”式拦截导弹击中了该导弹,不过并未完全将其摧毁,而是让目标导弹在空中解体,导致弹头和碎片掉落至地面。弹片击中了一处火车站,造成轻微损坏。以军还指出,这枚导弹的弹道呈直线,并不是高超音速弹道导弹。以总理严厉警告,胡塞武装:周年临近,以将遭更多打击有报道指出,本轮巴以冲突自去年10月7日爆发至今,以色列同黎巴嫩真主党和也门胡塞武装之间的紧张局势也已持续数月,但导弹直接打到以色列中部仍是一件不寻常的事。针对此次袭击,内塔尼亚胡在以内阁会议上警告称,胡塞武装应该明白,任何企图伤害以色列的人都将付出沉重的代价,“建议想要保持清醒的人去参观一下荷台达。”萨雷亚则表示,随着本轮巴以冲突爆发即将迎来一周年的节点,以色列应该能预料到其将遭到更多类似的袭击。而就在胡塞武装向以中部发射导弹的前一天,黎巴嫩真主党14日表示,作为对以袭击黎巴嫩南部城镇的回应,黎巴嫩真主党当天用制导导弹袭击并摧毁了一辆以军坦克。报道称,14日上午有多枚发射物从黎巴嫩飞入以北部区域,其中一些被拦截,一些则落在了空旷地带,但并未造成人员伤亡。报道称,这种直接在对方土地上发动攻击的行为引发了人们的担忧,即战火可能延伸到新的战线上,将威胁整个地区的和平。红星新闻记者 黎谨睿 综合央视新闻(张雨辰、张卓雅)、新华社(记者王尚)编辑 张寻 责编 邓旆光延伸阅读昔日的“拖鞋军”,如今为何名声大噪?以色列与也门胡塞武装之间的冲突最近出现升级趋势,双方多次发动袭击。此前军事实力不被重视的也门胡塞武装,为何可以“叫板”军事实力在中东处于领先地位的以色列?军事观察员周伟政进行解读。“雅法”无人机当地时间7月19日,以色列警察在特拉维夫遭袭地点附近勘查 来源:参考消息主持人:也门胡塞武装方面宣布,近日使用“雅法”无人机对以色列城市特拉维夫发动了空袭,声称这款无人机能够绕过拦截系统。这款无人机有何特别之处?周伟政首先,“雅法”这个名字政治意味较浓,特拉维夫的全名叫特拉维夫-雅法,雅法是一个古老的阿拉伯语称呼。也门胡塞武装此举是在政治上宣示,这里过去是阿拉伯人的地方。同时也是在展示也门胡塞武装具有远距离精确打击以色列的能力,向以色列发出威慑信号。其次,也门胡塞武装声称“雅法”无人机能够避开以色列的防空雷达,这可能存在吹嘘的成分。这款无人机不具备隐身性能,爆炸威力较小,但是航程比较远。这次被命中的建筑距离美国的外交机构不到100米,也门胡塞武装无人机有可能采用的是民用卫星定位技术。对于这次袭击,相信不仅是以色列人,美国人也吓出了一身冷汗。以色列防空系统以色列“大卫投石索”导弹防御系统 来源:中国国防报主持人:为什么这款无人机能够突破以色列的防空系统?周伟政以色列拥有囊括远中近程完整的防空系统,远程防空系统主要依托“箭”式导弹防御系统,中程防空系统主要依托“大卫投石索”导弹防御系统,近程防空系统则依托的是“铁穹”导弹防御系统。以色列的防空系统主要用来对付各种类型的弹道导弹、巡航导弹和战斗机,现有的防空雷达很难探测到无人机这种“低慢小”目标,而且即便探测到相关信号,也难以甄别出到底是雷达的杂波信号还是民用航空器发出的信号,一线操作手很难迅速做出是否发射拦截导弹的决定。目前不仅是以色列面临这一难题,其他国家也是如此。所以这次胡塞武装无人机突破以色列防空系统并不是一件不可思议的事情。也门胡塞武装武器装备情况当地时间6月26日,也门胡塞武装对外公布了此前袭击以色列船只“MSC SARAH V”号的视频画面,并表示使用了自主制造的新型高超声速导弹“哈蒂姆-2”完成了袭击 来源:央视新闻主持人:新一轮巴以冲突爆发以来,从一系列的作战行动中能否看出也门胡塞武装目前的武器装备情况如何?周伟政也门胡塞武装在新一轮巴以冲突中可以说是“一战成名”。也门胡塞武装曾因为装备简陋、脚穿拖鞋,被外界称为“拖鞋军”。但是随着也门胡塞武装近年来的不断发展,无论是自制的武器装备,还是从国外获取的军事援助,都使其军事实力得到了质的飞跃。目前也门胡塞武装总体兵员数量达到了10万左右,而且建立了包括陆、海、空军的正规军事力量,装备有坦克、步战车等重型武器装备,拥有各种射程的导弹和各种型号的无人机。虽然也门胡塞武装整体军事实力与以色列相差较远,不在同一个量级,但是也门胡塞武装的战术运用越来越灵活。有美国航母舰载机飞行员曾承认,也门胡塞武装持续不断的攻击,使他们的精神受到极大损害。

网络主播带货不能见利忘义,更不能为了牟取畸形利益而践踏法律。文 | 王嫱近日炒得沸沸扬扬的“香港美诚月饼”涉嫌虚假宣传一事,官方终于出手了。今天(9月17日)中午,合肥高新区市场监督管理局发布“情况通报”:近日,三只羊网络科技有限公司直播带货的“香港美诚月饼”引发关注。对三只羊网络科技有限公司在直播中涉嫌“误导消费者”等行为,现已立案调查,将根据调查结果依法依规处理。三只羊公司被立案调查事件的起因是近日,三只羊集团创始人张庆杨(疯狂小杨哥)等主播在直播间声称“香港大牌美诚月饼”是香港高端品牌,里面是黑松露,还是米其林大师调制的。但产品信息显示,该产品实际产地是在广州和佛山。小杨哥直播间截图01所谓的“香港大牌月饼”2019年才创立,只在广东生产,香港没门店中秋前夕,疯狂小杨哥及其旗下各大主播直播间均在售的一款名为“香港美诚月饼”引发大量争议。小杨哥在直播间带货时称,这款“香港美诚月饼”卖了100多万单,里面是黑松露,还是米其林大师调制的。随后,不少网友留言称从未听说过“香港美诚”。有网友在香港hktvmall等主流网购平台查询发现,美诚月饼未在香港主流网站出售,搜索页面只出现美心等知名香港月饼品牌。网友晒出的美诚月饼产品信息显示,该产品印有香港美诚食品集团有限公司字样,品牌运营方为广州市美诚食品有限公司。美诚食品公司实际控制人是张绍主天眼查显示,该公司成立于2019年4月,注册资本1000万元。产品信息显示,该产品生产方有两个,一个是广州市美诚食品科技有限公司,另一个是佛山市美诚食品有限公司。广州市花都区市场监督管理局工作人员对此表示,已经关注到此情况,辖区市监所已经介入调查,后续了解情况后会进行回复。9月14日,美诚月饼客服回复称,“美诚品牌是在香港注册并拥有商标证书的,品牌基因与研发团队均源自香港。”客服介绍,美诚是为了更好地拓展市场需求,在广州与佛山设立了营销中心与生产基地。美诚承诺,每款产品均符合国家食品安全标准。目前店铺除平台外,暂不与第三方合作。有媒体探访了广州美诚内部,发现其文化墙上介绍了公司的发展历程。其中提到,2019年,美诚集团正式在香港成立,开创旗下三大品牌;2020年,内地建立占地10000平方米第一生产基地,专注高端食品研发、生产;2023年,佛山市南海区、广州市从化区两大全新工厂建成投产,构建多元产业体系。美诚智能制造及高端食品研发中心项目正式启动。图为香港美诚食品公司 图源:澎湃新闻广州美诚相关人士承认,拥有“香港品牌”身份的美诚月饼,确实是在内地生产。他表示:“(网上质疑)我们为什么在香港注册公司,然后在内地生产,我相信,没有哪条法律规定说我在香港注册品牌,不能够到内地生产的,对不对?如果说觉得这有什么不妥的话,也可以拿出相关的一些法律法规。”但不少网友认为,小杨哥及其旗下主播的上述带货话术,会让很多消费者认为该月饼是香港传统品牌,甚至产自香港。02三只羊被立案,其他卖“香港美诚月饼”的怎么处理?相关律师表示,商标的保护具有地域性,境外注册的商标在境内并不具备自动的法律效力。如“疯狂小杨哥”直播间售卖的美诚月饼,通过包装和宣传让消费者误以为是香港生产的产品,而实际产地在广州或佛山,可能涉嫌虚假宣传和欺诈消费者。据介绍,根据《中华人民共和国广告法》第四条的规定,广告不得含有虚假或者引人误解的内容,不得欺骗、误导消费者。对于违反法律规定,发布虚假广告的,可以由市场监督管理部门责令停止发布广告,责令广告主在相应范围内消除影响,并处以相应罚款,甚至吊销营业执照。如今,小杨哥所在的三只羊公司被立案调查,但售卖“香港美诚月饼”并不是它一家。香港影星曾志伟现身小杨哥直播间带货美诚月饼,其儿媳王敏奕也在直播间中露脸,并祝贺大杨哥和小杨哥开业大吉。香港影星曾志伟现身小杨哥直播间8月21日,三只羊控股(香港)有限公司正式开业,曾志伟、谭咏麟、钟镇涛、陈浩民等香港明星出席开业晚宴。但现如今,曾志伟对于“香港美诚月饼”讳莫如深。9月15日,曾志伟现身港姐决赛,现场有人刚说到“月饼”二字,他便放下话筒离开。曾志伟未回应月饼风波“交个朋友”垂类直播间也曾中招。日前,罗永浩回应了美诚月饼风波。罗永浩在直播时表示:“最近爆出来的那个香港美诚月饼,我们查了一下我们公司没卖过,但我们(旗下)小的垂类直播间好像也中招了,卖了一些,现在他们正在紧张排查资料。我们有几十个直播间,如果你们在交个朋友的某一个直播间,买过那个美诚的月饼,查完了,这一两天也是退一赔三的。”罗永浩回应美诚月饼风波对于“香港美诚月饼”事件,人民网刊发评论称,各路“网红”月饼纷纷亮相,让消费者有了更多选择,这是好事。但是,平台要压实主体责任,确保平台内经营者相关信息真实有效,并强化对平台内主播及其经营活动的审核监测等。网络主播带货要遵守法律法规,不能见利忘义,更不能为了牟取畸形利益而践踏法律。参考资料:红星新闻、九派新闻、澎湃新闻、每日经济新闻、大象新闻、人民网

几乎已经淡出时代和人们生活的传呼机在黎巴嫩造成了数千人伤亡,而黎巴嫩真主党将以色列视作此次传呼机大规模爆炸事件的罪魁祸首。据央视新闻9月18日报道,当地时间17日,黎巴嫩首都贝鲁特以及黎巴嫩东南部和东北部多地发生寻呼机爆炸事件。最新消息显示,黎巴嫩卫生部长菲拉斯·阿比阿德说,事件已造成4000多人受伤,11人死亡,其中约200人伤情危重。黎巴嫩真主党发表声明,认为以色列对寻呼机爆炸负有“全部责任”,并誓言要采取报复行动。此外,黎巴嫩看守政府当天也对该事件进行谴责。截至目前,以色列军方未对事件进行回应。寻呼机爆炸现场画面 视频截图爆炸的地点集中于真主党据点,死者多为真主党成员据报道,首次爆炸发生在当地时间周二(17日)下午3点45分,随后大约两千多台寻呼机在黎巴嫩多个地点被引爆,整个事件持续了约一个小时。黎巴嫩真主党发表声明称,该组织部分成员使用的寻呼机发生爆炸,有真主党成员在爆炸事件中死亡。黎巴嫩卫生部说,爆炸至今已造成至少9人死亡,包括1名女童和8名真主党成员。《纽约时报》报道,黎巴嫩和真主党官员称,这是一次明显有组织的袭击,目标是伊朗支持的真主党成员。黎巴嫩卫生部通知所有医院进入“最高警戒状态”,并要求公民丢弃传呼机。已听取简报的一些美国及其他官员指以色列对此次袭击负有责任,通过在台湾地区制造并进口到黎巴嫩的新一批传呼机中放置少量爆炸物以实施袭击。据报道,三名听取袭击简报的官员表示,此次袭击的目标是真主党特工。为尽力防止信息被拦截,这些特工多年来一直使用传呼机。安全专家说,自去年10月7日以色列和哈马斯爆发新一轮冲突后,真主党首领警告,以色列情报机构已侵入手机网络,后来真主党使用传呼机的情况就更为普遍。以通过这种技术含量较低的通信设备避免以色列追踪他们的位置。而这次发生寻呼机爆炸的地点主要集中在贝鲁特南郊、黎巴嫩南部以及贝卡谷地等地,这些都被认为是黎巴嫩真主党据点所在地。据黎巴嫩媒体报道,这些寻呼机的电池被远程引爆。不过也有安全专家对寻呼机电池爆炸能否造成如此伤亡表示质疑。据称,爆炸事件中有少数遇袭者当场死亡,但有大量受害者被炸断手、炸瞎眼和身体严重烧伤等。寻呼机被炸成碎片呼机或被植入高能爆炸物,真主党面临“最大安全漏洞”据称,爆炸的传呼机的型号是“金阿波罗AR-924”型,产地为台湾地区,这些通讯设备基本上都来自于伊朗,近日才被分发给真主党特工。而金阿波罗负责人向媒体表示,发生爆炸的这款寻呼机只是挂他们的公司产品的标识,不是他们制造的。有分析指出,这些传呼机在交给伊朗之前就已经被改装,被植入少量高能爆炸物和软件病毒,至于在哪个环节被改装,有待后续的调查,在寻呼机零部件采购、制造和成品运输过程中都可能被改造。由于之前有真主党成员因手机泄露行踪招致杀身之祸,因此对通讯工具的安全也非常重视,如果是伊朗提供,伊朗也会对寻呼机进行检查,真主党方面应该也会进行细致检查,在这种情况下还未发现存在的危险,足见实施爆炸攻击方的手段非常隐蔽。另有媒体援引匿名黎真主党官员的话报道称,爆炸事件是该组织在与以色列近一年的冲突中遭遇的“最大安全漏洞”。中东问题专家、西北大学中东研究所副教授王晋向澎湃新闻(www.thepaepr.cn)表示,这一次大范围的爆炸事件目前还很难确定一定是以色列所为,有待后续情况的进一步披露,但可以初步确定的是,这次事件是一次有组织、有策划的爆炸事件,因为短时间内发生这么多爆炸,而且遭到攻击的目标也非常特殊,说明这个寻呼机可能存在安全漏洞。在王晋看来,如果最后查明是以色列所为,那可能就意味着以色列是希望通过这次爆炸事件能够进行更大的威慑,以色列之前在加沙已经展示了对特定人员的跟踪和监视能力,而且通过通讯工具对特定人员进行定点爆炸,这是之前没有出现过,展示了以色列大规模渗透和攻击的能力。此外还通过大范围的爆炸,削弱对手的军事能力。真主党誓言进行报复,地区局势将如何演进?寻呼机爆炸事件发生后,外界的目光也聚焦在以色列政府和军队。截至目前,以色列官方暂未对事件发表评论。央视新闻报道称,据以色列多家媒体报道,以色列总理内塔尼亚胡和国防部长加兰特17日在特拉维夫举行了安全评估会议。一位不愿透露姓名的以色列政府官员告诉媒体,安全评估会议的重点是以色列对黎巴嫩爆炸可能引发的紧张局势升级或将做出反应。以色列军方高层强调做好所有领域的进攻和防御准备。现阶段,对平民的指导方针没有改变,以公民需提高警惕。对于这次大范围的寻呼机爆炸事件,黎巴嫩看守政府部长会议随后发表集体声明,“谴责以色列的侵略行径”,强调以方行为“严重侵犯了黎巴嫩主权,构成犯罪”。美国官方也第一时间进行了回应,美国国务院发言人马修·米勒在17日当天的简报会上表示,美国正在收集有关黎巴嫩寻呼机爆炸事件的相关信息,并强调美国并没有参与其中。米勒同时表示,美国没有对谁可能是寻呼机爆炸事件的幕后黑手进行评估。作为真主党的重要伙伴,在黎巴嫩多地发生寻呼机爆炸事件后,伊朗外长阿拉格希与黎巴嫩外长哈比卜通电话。阿拉格希强烈谴责以色列针对黎巴嫩公民实施的恐怖主义行径。伊朗驻黎巴嫩大使在本次爆炸事件中受伤,阿拉格希在感谢黎巴嫩政府立即对其采取救治措施的同时,还询问了大使的最新救治情况。黎巴嫩外长对伊朗愿意帮助黎巴嫩表示感谢,并强调黎巴嫩政府对这一事件采取了严肃的后续行动。真主党誓言进行报复,外界担心此次寻呼机爆炸事件将成为引爆双方大规模军事冲突甚至战争的导火索。埃及外长阿卜杜勒阿提警告称,中东地区存在地区局势升级和陷入全面地区战争的危险。他强调,黎巴嫩南部正出现危险的事态发展,由于不负责任和鲁莽的单方面行动,中东地区正处于危险的转折点,这将给地区稳定蒙上阴影。埃及外交部发言人塔米姆在当天发表的一份声明中表示,埃及重视黎巴嫩的安全与稳定,反对任何外部势力对其主权的侵犯,埃及愿意在这一危急情况下向黎巴嫩提供一切可能的支持。王晋指出,这次爆炸事件实际上显示出战争可能出现的一个新形态,如果说确实是以色列所为的话,那可能对于所有人,包括黎巴嫩真主党,包括其他国家来说,都意味着可能面临一种新的形态的战争。因为毕竟手机等通讯工具是大众日常经常使用的工具,未来,平板电脑、笔记本电脑是不是会遭到类似的这种攻击形态,值得关注。在黎巴嫩发生传呼机爆炸的前一天,以色列领导人曾警告说,正在考虑加强对真主党的军事行动。近期,以色列和真主党武装的小规模军事冲突没有停止的迹象。以色列国防军9月11日表示,以色列战斗机彻夜袭击位于黎巴嫩南部的真主党目标,摧毁了约30个火箭弹发射装置和其他基础设施。当地时间9月15日,黎巴嫩真主党向以色列北部和戈兰高地发射了大约40枚火箭弹。其中一些被拦截,其余在空旷地区爆炸,袭击没有造成人员伤亡。黎巴嫩真主党称,其用数十枚火箭弹袭击了以色列的一个军事基地,以回应以色列国防军最近在黎巴嫩的空袭。黎巴嫩发生寻呼机爆炸事件袭击使中东紧张局势进一步上升。 算到今年,陈素文已经在这个科室待了18年。她见证了人口政策变迁下,科室服务人群和内容的变化。她说,生育政策放开了,大家有多生的机会,但这个机会对于每一个人来说,也并不是完全平等的,要看她们有没有能力来承受这个机会。而在讨论这个能力时,需要把她们当成有社会属性的个体,而不是病人。帮想生的人生好,帮不想生的人流产,成了计划生育科科室服务内容的一体两面。新京报《剥洋葱》出品编导/剪辑/文字丨新京报记者 吴瑜摄影丨兰丹青 吴瑜编辑|陈晓舒校对|付春愔‍‍►本视频16分钟在陈素文的诊室里,问诊常从讨论胎心胎芽开始。如果胎儿健康,她会用两个指尖给孕妈妈划出胎芽大小。然而,有时候没有胎心,她也不得不宣判“没戏了”。陈素文是北京某三甲医院计划生育科的主任医师。一桌两椅,帘后一张做检查用的床。从计划生育科室1978年成立起,这套配置一直保持到现在。只是,床上躺着的问诊者在悄然发生改变。早些年,上面躺着的几乎全是要求终止妊娠的女性,而如今,就诊的病人大致可分为两类:生育困难的和预约人流的。于是,帮想生的人生好,以及帮不想生的人流产,变成了科室服务内容的一体两面。这些变化,陈素文感触很深。生育困难的群体,随着婚育年龄的推迟和二孩三孩政策的放开,占比更大了。预约流产的人群,她们做决定的原因更复杂了,医患沟通也变得密集了。算到今年,陈素文已经在这个科室待了18年。她见证了人口政策变迁下,科室服务人群和内容的变化。她说,生育政策放开了,大家有多生的机会,但这个机会对于每一个人来说,也并不是完全平等的,要看她们有没有能力来承受这个机会。而在讨论这个能力时,需要把她们当成有社会属性的个体,而不是病人。张昕的手术在准备中,陈素文安抚她的情绪。视频截图求而不得已有六次不良孕史的张昕又胎停了。手术台上,负压吸引仪的工作停止后,医生们的镊子在金属盘来回游走,“找到了”“囊皮在这”“啥也没了,内膜就这么薄”。不知道在哪段响动中,张昕睁开了眼。没等医生提醒和帮助,她下意识抬腿、侧身,挪动到旁边带轮的床上,等待被推出手术室。还没从麻醉中完全清醒,她已熟练推动着术后流程。在相同的手术台上,这是她的第二次清宫手术。在生育路上,这是她的第七次尝试。张昕今年34岁,2014年开始备孕,除了2017年生下双耳重度耳聋的女儿,经历过2次胎停育、3次自然流产以及一次因没过唐氏综合征筛查而在孕22周进行的引产。在医学上,胎停育是指胚胎生长到一个阶段停止发育了。胎停育后,被母体自我保护性排出体外的,算作自然流产。如果残留在宫腔内,则需要做人工流产手术。张昕并不是个例。陈素文回忆,这些年,科室问诊人群里,胎停和反复流产的患者越来越多。每日快三十例的流产手术中,最多的时候,因胎停而流产的占到三分之一到二分之一。手术结束,张昕从麻醉中苏醒过来。视频截图其中,晚婚晚育和追求二胎三胎的人群占了相当的比例。大部分在北京生活居住,也有少量从外地赶来就医。叶霞是从外地来的,带个大包,语速很快,落座就开始介绍情况:老大已经15岁了,想要二胎,不过这次是二婚的,已经胎停三回了,做过宫腔粘连的手术,想查原因。预约完检查,她告诉记者,为了要二胎,包括在老家私立医院做手术看病,已经花了十多万元。“这老大一笔钱了,我一个打工的。” 这次,夫妻两人来北京,打算最后一搏。“做手术要全麻,咋不受影响,都好几回了。好了伤疤忘了疼呗,不还得有个孩子嘛?”她低着头,说完又笑了笑。叶霞在接受采访。视频截图中国工程院院士、北京大学医学部主任乔杰在接受新京报记者采访时也曾表示:“随着婚育年龄的推迟和三孩政策的放开,高龄女性的生育意愿得到释放,不孕不育群体的比例将逐步上升。生殖健康保护问题需要被关注。”上午9点40分左右,张昕已从麻醉中恢复,准备下床离开。休息室内,还有7位女性在等待手术。她们穿着统一的紫色背心裙,粉色胶质拖鞋,并排静坐着。每隔十分钟左右,上一位刚被推出,下一位就支着输液瓶起身,进入、脱鞋、躺下、抬腿。若不是在这里,很难看到这样的群体。在生活中,胎停和流产的经历,并不常被公开讨论。张昕也不例外,几次怀孕直至流产,除了老公,其他家人都不知情。关于“沉默”,究其原因,陈素文说,一方面可能和文化有关系,性和生育力等话题很少被放到桌面上说;另一方面,民间有一个说法,怀孕三个月后才公开,而那些三个月内胎停流产的故事便也无从说起。不常被公开,自然也难被广泛关注。问诊时,陈素文常常察觉到这个“沉默群体”的情绪问题:“小生命曾经和母体产生过连接,突然的失去,对母亲来说是很大的打击,这种情绪难以消化,无处倾诉,即便是家人也无法完全感同身受。”在某社交平台,她们记录着自己的经历:有的写信给失去的孩子,有的反复在梦里与孩子重逢。一些无法解开心结的,会去寺庙为宝宝超度。陈素文说,为避免产后抑郁,一些医院的产科为新手妈妈开设了心理咨询服务。对于反复胎停和流产的群体,最好也能提供专业的心理指导。手术结束后,一位女性问医生什么时候可以开始备孕。视频截图找到原因10年生育路,张昕至今很难把7次不良孕史,归结到一个具体且明确的原因上。医学上,造成胎停的原因很多,相当一部分是胚胎染色体异常所致,还有一部分,和母体、父体以及生活环境有关系,受感染、免疫、内分泌、遗传、精子质量,以及一些不明因素等影响。有些问诊者能找到症结所在,针对性调理和治疗,接着顺利怀孕和生产。也有部分人和张昕一样,原因不明。手术室内,医生在保存胚胎样本,供后续检查胎停原因。视频截图这一点,在病历单的厚度上,有所体现。反复胎停或流产的女性问诊时,会从挎包中抽出一本塞满检查单的文件夹,特别厚的以小贴纸作目录,标记年份和类别。每一次怀孕,检查单更新一沓。每一次流产,检查结果清零一次。接着,从一天一次跑医院监测排卵开始,备孕工作从头再来。文件夹大多是暖色调的,有的封面上写着“龙宝宝出生日记”的字样,有的则印着一只小兔子。前者有一本教科书那么厚,后者和半本字典差不多——她们在龙年和兔年怀的宝宝都没能顺利降生,转眼,又到年尾。她们对检查单上,各类医学数值的功能及安全范围早已了然于心:AMH值可评估卵巢储备功能,精子DNA碎片率与男性生育能力有关、HCG值可判断胎儿是否发育异常。往往落座没多久,诊室就被这样一系列医学名词淹没。它们中每一项的达标,都是顺利怀孕生产的必要不充分条件。一位女性的病历本,用便签贴纸做目录。视频截图相对确凿的是,年龄通常被看作是影响生育力的最关键因素之一。陈素文说,随着年龄的增长,女性的生育力逐渐下降。在医学上,一般将预产期年龄达到及超过35岁孕妇,定义为高龄孕妇。根据乔杰团队2021年发布的一项调查数据,我国孕产妇中,高龄妊娠比例已升至17%左右。“把自己挤到角落里了”,陈素文这样形容问诊室里高龄备孕女性的状态。对她们来说,备孕像一场与生理时钟的赛跑。一位胎停后在家自然流产的39岁女性落座,从装奶茶的保温袋中抽出一个矿泉水瓶,递给陈素文。里面用生理盐水泡着的,是流产时从体内排出的物质。没有多余的情绪,问诊伊始,她冷静地连续发问,“里面泡着的东西,能支持胚胎检测查原因吗?”“我隔多久能再次备孕?”得知自然流产要求的备孕间隔短于人工流产,她为节省下时间感到庆幸。诊室内,患者的采样管。视频截图陈素文建议,夫妻双方如果有生育需求,可以提前做好生育力评估,根据双方的身体状况,安排生育计划。在可能的情况下,适龄婚育、优生优育。针对生育力问题,今年两会期间,乔杰也曾提交一份关于“着力强化我国生育力保存保障体系”的提案,进一步提出:应加强对育龄人群的生育力评估以及对辅助生殖技术的科学认知。接近12点,上午所有的工作结束。做完手术的人们走出休息室,回归各自的生活。六个月的安全间隔后,她们中的一部分,将带着检查结果,开始新一轮的备孕。摇摆中的决定诊室里,陈素文与一位孕周较大的女性相对坐着。“34岁,如果这个孩子不要,再次怀孕就属于高龄。”“加上你有子宫肌瘤,错过最佳的生育年龄,下次怀孕可能会出现问题。”陈素文言辞恳切。桌子另一端,声音开始哽咽:“公司最近在裁员,家里老人刚生病了,要不了,我们决定不要了。”陈素文起身准备术前检查。“宝贝,这是社会因素,我们医生解决不了,我就不多说了。”在她看来,生育从来不是单纯的医学问题。“作为医生,我们有告知她身体状况的义务,但我们要做的,是满足她的医疗需求,而不是决定她的医疗诉求。我不把问诊者称作病人,他们是有社会属性的个体。”中午时分,郑晓茵就到了,一个人在诊室静坐了很久。前一天,公司厕所间,外卖叫来的验孕棒上,两条红色显现,“特别特别红,比一胎时深很多。”“我真正开始哭,是医生说有胎心的时候,那个时候我能感受到,这已经是一个小生命了,之前只觉得那是细胞。”她的手指像烟花一样反复散开,模拟在B超监视仪上看到的胎动模样。郑晓茵在诊室内。视频截图今年是郑晓茵来北京的第10年,3年前结婚买房,去年有了大宝。夫妻两人上班忙,平日母亲帮着带孩子。一胎得来不易,生产时她顺转剖进了重症监护室,而大宝因肺炎,没等她看一眼,就被推出去送到儿科。“我太想看到他了,每天看着监护室的钟,从晚到早,一点点数着时间,天亮了就问医生,今天能不能出去。”等终于转到普通病房,她又得知大宝已被送到儿研所,辗转14天,她才看到孩子。“那14天,是我人生中最难熬的时刻。”“怀大宝的时候很不容易,所以当时我不理解,为什么有些人有了却不想要。等轮到自己,才发现,要考虑的很多。”她说,生不生养孩子,要考虑的因素是经济能力和工作现实。“目前我们没办法给他好的生活。”大宝因体质特殊,前一晚又发烧了。“现在我的孕反已经很严重,浑身没劲,照顾起大宝有些力不从心。有了二胎后,加上上班,可能更无法平衡,爸爸和姥姥的压力也会很大。”下午2点多,郑晓茵预约好手术,离开诊室。流产假已和公司请好,有15天。下个月,她计划回趟青岛老家,给大宝准备抓周仪式。“很期待看他能抓到什么。”她说。郑晓茵进入手术室。视频截图其实,终止妊娠,原本就是计划生育科的主要服务内容之一。只是,和过去相比,科室氛围有些不同。陈素文回忆道,当年,手术室里基本都是三台手术同时进行,大部分都是终止妊娠和上环的,大家意图比较明确,医患沟通也比较简洁。如今,无论是想要的还是不想要的,大家考虑得更多了,医患沟通也密集起来。关于生育意愿,官方也曾做过统计。国家卫生健康委有关负责人在接受新华社采访时曾表示,2019年全国人口与家庭动态监测调查显示,有生育二孩及以上打算的妇女,仅不足半数实现了再生育。教育、住房、就业等相关经济社会政策成为影响家庭生育抉择的关键。对应的,2021年8月20日,修改后的人口与计划生育法里,关于鼓励生育的内容里提到,国家采取财政、税收、保险、教育、住房、就业等支持措施,减轻家庭生育、养育、教育负担。手术结束后,一位女性在休息区的床上自言自语。视频截图诊室人来人往,也有很多人决定把孩子留下来、并接着保胎。33岁的黄瑾大学毕业后,留在北京成为了一名公务员,几年前结婚并生下宝宝。得知意外怀上的二胎,胎儿很健康,她和母亲都很高兴,连声感谢陈素文。“经济和工作压力都有,但如果真的想要,想办法还是可以克服的。小孩长到一两岁就可以上托育所了,也就辛苦那几个月。钱要赚总还是有机会的,但是小孩是用钱买不到的。”“走一步算一步,都会好的,我自己生了三个,她还有两个弟弟。”一旁的母亲补充道。玻璃门外,走廊等待区,40岁的王海搓着脑门,坐了许久。妻子进去一个小时了,一直没出来。查出怀孕已有两周,两人还没做好决定。他们对未来本有着清楚的规划:前些年在东城区买了房,明年14岁的女儿就要过去上学,全家也要跟着搬到市里……突然的怀孕,让按部就班的生活多了些不确定性。王海出生在80年代,是第一批独生子女,“我一个人长大,所以很想给女儿添个伴,她将来碰上事能有个商量的人。但是,上面四个老人,下面两个孩子,我们不知道能不能照顾好六个。”下午4点的走廊,人已稀稀落落。妻子做完检查走出来,王海接过她手里的包,二人离开。今晚要做最后的决定,他们说。医生推出手术结束的女性。视频截图保护生育力清洁人员做完打扫后,手术室熄了灯。对面办公室里,PAC咨询员(流产后关爱服务咨询员)的术后随访工作,还在进行。依着登记表,咨询员拨去电话:“请问您术后恢复情况如何?”“人工流产对女性身体健康的影响还是很大的,如果没有怀孕打算,一定要做好避孕措施,好吗?”PAC咨询员(流产后关爱服务咨询员)的术后随访工作。视频截图PAC服务内容包括通过向接受人工流产手术的女性宣传避孕知识、帮助落实有效的避孕方法,从而减少非意愿妊娠的发生,降低重复流产率,从而保护女性的生殖健康。陈素文观察到,人工流产手术呈现低龄化和高重复率的特点。“我们科室里,接受人流手术的人群中,49%是未婚未育女性,其中大部分年龄都在25岁以下。”“流产次数越多,对生育力的影响越大。反复流产的人群,等到真正想生的时候,可能会出现一系列的问题。”她说,目前我国性教育还不够普及,很多人对各种避孕方式的认知不够清晰。2021年8月20日,修改后的人口与计划生育法里,也有相关内容:医疗卫生机构应当针对育龄人群开展优生优育知识宣传教育,承担计划生育、优生优育、生殖保健的咨询、指导和技术服务,规范开展不孕不育症诊疗。医院官网上,一则关于计划生育科室转型的新闻,开头这么写道:优生优育是计划生育具体内涵的延伸,是新的历史条件下对计划生育的具体化体现。首页里,科室介绍一栏,“计划生育”前已添上了“生殖调节”四个字。去年是陈素文在这里工作的第17年。今年四月,本应退休的她,被医院返聘,一周五天,人来人往,问诊工作依旧繁忙。对面科室走廊上,一位家属抱着宝宝,一位新手爸爸在冲奶粉。视频截图今年7月1日,世界人口日当天,陈素文作为嘉宾,动身去昆明参加“中国医师协会妇产科医师分会第四届生育调控大会”,会议主题与保护妇女生殖健康相关,在场的医学同仁交流了相关领域的最新进展。陈素文说,大家对生殖健康的关注度提高了,这是一个很好的趋势。“其实,世界卫生组织对计划生育的定义是,在你想生的时候,可以生一个好的,在你不想生的时候,就可以控制自己的生育。”陈素文说。手术后的一个月,郑晓茵在朋友圈分享了一组大宝抓周仪式的照片。九宫格中央,是大宝的独照,照片里他攥着刚抓到的小算盘。配文里,郑晓茵写道:有孩子还是挺开心的,笑比哭多吧。七次尝试后,张昕准备“再试试”。这个时候,似乎不要的决定比要的决定,更难做出。“主要是想给我闺女找个伴,不过,这次会更顺其自然啦。”(文中患者均为化名)

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