加价购买后倒卖牟利 医保药品倒卖案牵出地下交易

来源: 中国汽车报
2024-07-10 09:54:08

拔插海外华人永久免费「ふむ」と僕は言った。  两岸舆论高度评价大陆师生赴台参访。台北故宫博物院政务副院长黄永泰表示,台北故宫博物院张开双手,非常欢迎大陆师生来台参观,也期盼未来更多开放,包括大陆游客都能回流。台湾淡江大学中国大陆研究所荣誉教授赵春山认为,现在两岸网络上充满敌意,如果能够把陆生交流种子撒下去,一定会开花结果,只要能消除两岸敌意,就是好的开始。YaN2-FoOKGeBzsK09CUei9m6LWhg-加价购买后倒卖牟利 医保药品倒卖案牵出地下交易

  职业“收药人”指使、授意他人利用医保政策在医院多开、虚开药品,加价购买后倒卖牟利……

  医保药品倒卖案牵出地下交易

  职业“收药人”指使、授意他人利用医保政策在医院多开、虚开药品,加价购买后倒卖牟利……医保是群众的“看病钱”“救命钱”,而不法分子打造的这条骗保“黑色产业链”,造成国家医疗保障基金大量流失。今年4月,这起由北京市石景山区人民检察院(以下简称“石景山区检察院”)提起公诉的案件当庭宣判,被告人李某被法院依法判处有期徒刑十一个月,并处罚金人民币一万元。此案件牵出了一个庞大的收贩药品地下交易黑市。

  “我在医院门口看到她拿着一张小卡片,上边写着‘收药’和电话,我想自己平时确实有些药吃不完,就找她要了卡片。后来我们加了微信,我把一些吃不完的药卖给她,慢慢地也会照着她开来的单子开一些药。”老卢讲述自己与李某相识的经过。

  每当老卢用医保卡开的药攒到一定量后,李某便上门取药,以药品原价的40%-50%收购。这样的交易从2021年开始,靠着医保报销的差价,老卢每次能够从中获取一笔价值为药品原价22%左右的利润。两年来,这门路让他赚了不少“外快”。

  平日里,李某收的大多是治疗心脑血管疾病、帕金森病、糖尿病等的处方药,行事十分谨慎,给老卢发的单子里不少是符合老卢病症的常用药,再混杂一些额外的药物,隐藏得“天衣无缝”,从开药记录上很难看出端倪。

  从居民手中低价收购药品后,李某通常会卖给专门的药贩子,当场现金结算交易。“那地方就跟菜市场似的,在那待着的人基本都是收药的,随便问问就行。”李某说。

  2023年4月,李某因收贩药被北京公安机关抓获。在她的出租屋里,办案民警搜出了心通胶囊、麝香保心丸等十几种药品234盒。经鉴定,涉案药品价值近1万元。

  2023年11月2日,公安机关将李某以涉嫌诈骗罪移送至石景山区检察院审查起诉。今年1月29日,石景山区检察院依法向石景山区人民法院提起公诉。

  “李某被抓获后,我反复琢磨她说的收药贩子的事,莫非这背后还隐藏着更庞大的非法收药黑市?”石景山区检察院第一检察部检察官李阳告诉记者,李某到案后,曾交代其交易药品的地方有不少职业收药人。于是,办案组对该案的涉案电子数据进行仔细审查,从中发现大量疑似收药贩药人员的信息。

  “这些电子数据包括药品种类、数量、价格和一些具体交货信息,这让我们发现了一个数据链条,一个得以深挖彻查违法犯罪线索的突破点。”李阳说。

  2023年5月,办案组成立医保诈骗大数据工作专班,加班加点对涉案电子数据进行分类梳理,初步建立起“收药人员黑名单”,并分析出收药人员的特征信息,如活跃程度、所在区域、联系方式、是否为药店诊所经营人员、是否通过快递发货等,对收药人员特征进行分类统计,整理出第一批包含100余人的重点人员名单。

  随着数据库的不断充实,如何高效利用数据成为摆在办案组面前的课题。

  “医保诈骗案件具有链条式犯罪的特点,但因犯罪手段隐秘,难以充分挖掘下游犯罪人员,即使抓获了收贩药人员,如果无法深挖背后隐藏的利益链条,就难以实现对医保诈骗黑色产业链条的有效打击。”李阳表示,为了有效解决传统模式下人力审查效率低、容易遗漏关联线索的问题,在前期办案的基础上,对数据价值进行充分挖掘及关联运用,办案组于去年6月研发了“收药端医保欺诈数据识别监督模型”。

  首先,持续收集来自各个检察机关的医保诈骗案件相关人员信息,形成收药端医保欺诈涉案人员信息数据库,监督模型根据收药人员特征生成重点人员名单。随后,由检察机关及时将线索名单移送公安机关进行落地核查,待公安机关确定人员身份后,将人员身份信息及上下游人员关联情况补充录入数据库中。在办理涉医保诈骗案件时,检察官及时将相关信息录入信息筛查数据库进行碰撞比对,就能迅速确定涉嫌犯罪事实及追捕追诉线索。通过第一批重点人员名单产生的线索,有关部门查处收药人员100余人,一举铲除长期驻留在北京某地的收药贩子“黑窝点”。

  随着收药人员被相继查获及对有关数据进一步收集分析,陆续梳理出多批精准有效的医保欺诈类违法犯罪线索,发现多个疑似收药人员,辐射全国多个省份。

  近年来,数字检察手段持续升级。2023年12月,石景山区检察院与高校大数据实验室合作研发“收药端医保欺诈数据识别系统”,智能分析嫌疑人的手机取证数据及其他周边数据,可视化展示嫌疑人用户画像及时空关联、上下游关联等人物关系图谱。

  目前,针对一些开药金额比较大的上游开药人,公安机关予以立案侦查。相关主管部门针对非法使用医保卡的情况,采取冻结账户、约谈等方式进行处罚。“要清醒认识到医疗保障基金是人民群众的‘看病钱’‘救命钱’,属于专款专用的专项基金。非法收购和销售利用医保骗保购买的药品属于违法犯罪行为,助长、配合该类行为影响了医保基金安全,不仅可能受到失信惩戒,情节严重的还可能触犯法律。”李阳提醒说。

  一、严肃查处违法违规行为。市委、市政府成立由多部门组成的联合核查组,对3608名“回流生”的户籍、学籍、学校证明、学业水平考试成绩逐一甄别,对查实以户籍、学籍、学业水平考试成绩造假手段获取报名和考试资格的考生,取消录取资格。严肃查处、依法打击组织参与为考生骗取报名和考试资格服务的培训机构及相关人员。

  相比之下,曹云金的相声直播则显得“顺风顺水”,某直播平台工作人员对中国新闻周刊表示,在曹云金直播期间,平台给予了他很大的流量帮助。

  比如,6月,监管部门下调5年期以上LPR,购房者的贷款和还款压力进一步减轻。7月,“金融16条”部分条款的期限被延长,从而为市场注入流动性,并改善预期。

声明:该文观点仅代表作者本人,搜狐号系信息发布平台,搜狐仅提供信息存储空间服务。
用户反馈 合作

Copyright © 2023 Sohu All Rights Reserved

搜狐公司 版权所有