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三分19秒缅甸|「一年前に一度だけね」

2024-09-22 01:39:03
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转自:中央广电总台中国之声

近日,江苏省无锡虹桥医院放射影像科医生实名向总台中国之声新闻热线400-800-0088反映,从去年开始,医院系统内出现了一些根本没在他们科室做过影像检查的患者病历,他们既没在医院拍过片子,也没有放射影像科归档的影像号,病历记录里却有“根据影像做出的诊断”。

这些病历全都由医院体检中心陈医生完成,而这名医生并没有操作放射影像科CT、核磁共振仪的权限。放射影像科的医生怀疑医院涉嫌伪造病历,骗取医疗保险。对此,总台中国之声记者进行了实地调查↓↓↓

问题病历中有诊断却无影像和影像号 被举报后又有了影像和影像号

江苏省无锡虹桥医院是一家二级甲等综合医院,也是医保定点单位。

医院放射影像科朱成刚医生反映,从2023年7月开始,他在查看过往病历时发现,一些患者的病历中没有影像号,也没有计算机断层扫描也就是CT或核磁共振成像的影像学图像,然而病历中却有根据影像诊断的相关内容。

朱成刚表示,这些病历都是由医院体检中心的一位陈医生所写,而这位陈医生平时并没有参与放射科的工作,他出具的影像报告,全部没有影像编号,也没有图像,甚至没有标注检查部位。

朱成刚打了个比方,这就像新生儿没起名字、没有出生医学证明却能上户口一样。“从放射科的角度看,这样的结果根本无法操作, 因为CT机如果不输入影像号,根本无法启动扫描。”

在CT机操作室,朱成刚演示,操作界面中,患者影像号为必填项,如果空白,扫描按键则为灰色无法点击,只有输入号码后按键变成绿色,才能继续操作。

放射科怀疑有人绕过他们,从医院系统后台直接修改了病历,放射科知情人士李医生(化名)告诉记者,检查的时候不输影像号,机器是不会运行下一步的,他都没办法检查。“只有虚假的报告,才没有影像号。”

朱成刚给记者展示了99位“患者”的病历照片,诊断时间集中在2022年7月到12月和2023年4月,年龄段分布在60岁到80岁之间,这是他在工作中随手拍摄的部分问题病历。

今年3月,朱成刚将没有影像号的病历拍照留证,向医院上级管理部门实名举报。在等待调查结果时,朱成刚发现,他举报的这些病历又有了影像号和片子。

更多问题被发现后 问题病历被设权限已无法查看

6月份时,朱成刚把这些病历又一一重新拍了照片。他告诉记者,自己仔细对照了这些影像号,号码只存在于电脑系统中,在放射科手写的记录本上,并未找到这些病人,电脑系统中影像号的编码方式也和放射科日常的编码方式不同。此外,他还发现了其他问题:

1

多名患者和他人影像高度相似

在被举报的病历中,杨某某(72岁)和邱某某(62岁)的病历里,有根据所拍片子的情况做出的诊断,却找不到对应的影像。6月份又查到了她们的CT影像,按照系统记录,这两人都是2023年4月做的胸部CT,片子上能清晰看出,两位患者的吊坠形状、大小和位置都基本一致。

不仅这两位上了年纪的患者CT影像类似,朱成刚比对发现,2021年在他们科做过CT的25岁女性叶某的片子上,也有看起来极为相似的吊坠,肉眼看,三人的片子几乎一模一样。

类似这样看上去雷同程度很高的片子,还有不少。系统显示:

患者李某某在2023年4月28日拍摄了胸部CT,她的影像与实际患者刘某在2024年2月的检查影像看起来高度相似。

74岁的患者莫某在2023年4月27日拍摄了胸部和颈椎的CT,她的片子看起来和实际患者37岁的马某某在2023年11月拍的片子高度相似,片子里能直观看到项链都一模一样。

2

1分钟内做2次核磁共振检查

此外,通过医院系统查询还能看到,有患者在正常做核磁共振检查之后1分钟内,另有患者做了核磁共振检查。李医生表示,他们的机器做一次腰椎核磁共振检查至少要花10到15分钟。

3

影像与诊断左右方向对应错误

李医生告诉记者,有的病历还有这样的错误:拍片子时,患者是面对医生的,片子上的左侧实际为患者的右侧,但有患者的诊断上写着“左脑基底节区梗塞”,她的片子却显示为右侧。

就在朱成刚把这些新情况向上级主管部门反映后,他和同事们又发现,放射影像科已无权限查看2023年8月之前的影像,院方给出的理由是系统升级导致的错误。

随后朱成刚带记者来到放射影像科办公室,记者看到系统内被举报的病历都已无法打开。

从“有诊断无影像和影像号”,到举报后出现影像,却有多名患者和他人影像高度相似,再到影像、病历无法查看。朱成刚怀疑,涉事患者的病历经过多次修改,这是在伪造病历,骗取医疗保险。

院方目前尚未对此做出任何回应 无锡市医保局称已提请公安部门协助调查

7月12日,江苏无锡市医保局表示,对朱成刚的举报高度重视,先后两次到无锡虹桥医院现场核查,但因提供的线索涉及人员较多,所反映问题距今时间较长,在前期核查中对提供线索无法确认核实,还特地与无锡市公安部门协调沟通,并将有关线索提请公安部门协助调查。公安部门核查后若有明确反馈,将及时告知。

放射影像科的李医生表示,非常期待后续的调查,医院底层影像归档和通信系统中,对每次病历修改都应该有记录。

记者随机拨打了20份病历中留下的患者电话,四分之三是空号或无法接通,接通的也大多表示不是本人。也有接通电话的患者表示,当时在医院住院做体检。比如,患者许女士表示,她当时因为腰疼去无锡虹桥医院体检,但至于为什么只做了胸部CT,许女士说,时间久了,记忆不太清晰。

无锡市医保局基金监督处表示,此事还在调查中,不方便透露具体情况。

记者联系无锡虹桥医院,院方称会有相关人员做出回复,但截至发稿,并未得到任何回应。

为何这么多张片子的相似度极高?究竟改没改病历?从医生实名举报至今已过去大约半年时间,什么时候才能有确切的调查结果?后续情况,中国之声将持续关注!

监制丨刘黎

记者丨任梦岩

编辑丨崔朝辉

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蔡靖雯(记者 罗玮婷)09月22日,本报特约记者 陈立非国务院关税税则委员会宣布,自9月25日起停止对台湾34项农产品免关税待遇,引发岛内强烈关注。支持“台独”就是助纣为虐据台湾《中国时报》19日报道,中国财政部网站18日发布两岸第三波中止关税减让项目,宣布自9月25日起停止台湾的鲜水果、蔬菜、水产品等34项农产品免征进口关税政策。财政部表明,台湾单方面对大陆产品出口采取歧视性的禁止、限制等措施,严重阻碍两岸经贸合作。随后国务院台办发言人陈斌华表示“强烈支持”,他说,大陆方面秉持“两岸一家亲”理念,于2005年8月1日和2007年3月20日起,分两批对原产于台湾地区的鲜水果、蔬菜、水产品等34项农产品免征进口关税,有力帮助台湾农产品开拓大陆市场,台湾农渔民从中获得实实在在的好处。但赖清德当局上台以来,顽固坚持“台独”立场,至今仍单方面限制大陆1000多项农产品输入,严重损害两岸同胞福祉。陈斌华表示,支持“台独”就是助纣为虐、自作自受,只会损害切身利益。大陆宣布将停止台湾的鲜水果、蔬菜、水产品等34项农产品免征进口关税政策 资料图18日晚间,台湾“行政院经贸谈判办公室”发新闻稿表示“非常遗憾、强烈抗议”,还称“早有准备”,已采取多项策略,使台湾农产品外销大陆的金额占比下降。台“农业部长”陈骏季表示,34项农产品不在海峡两岸经济合作框架协议(ECFA)早收清单上,恢复课征关税后,以2023年出口至大陆的情况来看,关税评估约增加107万美元,受影响最大的是释迦和柚子,特别是去年恢复输入大陆的释迦。据统计,今年截至6月,台湾释迦已售至大陆6080吨、1790万余美元,目前适逢释迦采收之际,恐怕会影响后续销陆情况。国民党19日表示,民进党执政以来对大陆只有对抗与仇恨、没有善意与交流,更缺乏解决问题的诚意,还不断破坏既有的政治默契,造成两岸关系恶化,损及基层农民权益,而民进党当局始终无法正面积极地提出可行的解决方案,可谓极不负责任。“中广”前董事长赵少康则质疑,“农业部”声称大陆早已片面采取非关税贸易障碍措施影响台湾农产品,因此台湾损失有限、影响可控,这一说法“有点何不食肉糜。”“对台湾经济冲击很大”尽管民进党当局说得轻描淡写,但是岛内普遍认为大陆此举对台湾影响不小。台湾联合新闻网18日称,本次停止执行免征关税的台湾各项产品将恢复5%到20%不等的关税,其中菠萝释迦、莲雾、杨桃、枣、柿子、枇杷等关税将恢复最高的20%,文旦柚恢复12%的关税,鲜槟榔、鲜椰子、菠萝等则是10%。台湾风传媒19日称,近两年来,大陆已连续三波对台采取经济措施。第一批宣布中止ECFA部分产品关税减让是在2023年12月21日,涉及早收清单中的丙烯等12项石化产品。第二波134项产品涵盖石化、纺织、机械、钢铁及金属等,税率恢复到1%至12%,影响台湾出口金额约98亿美元,如果加上首波中止项目合计近120亿美元,占ECFA早收产品出口金额已近八成。这次第三波农产品涉及34项,也就是说,累计已有180项产品被中止关税减让。文章直言,这对台湾经济冲击很大。大陆第三次中止ECFA有关项目的关税减让 资料图“不允许这种情况继续发生”联合新闻网19日称,本次停止执行部分台湾农渔产品免征关税政策,不免让人想到大陆去年就台湾地区针对大陆贸易限制措施进行的贸易壁垒调查,其后认定台当局对大陆的贸易限制措施存在不平等贸易壁垒。台湾逢甲大学国贸系教授杨明宪认为,这次取消关税不完全是贸易壁垒调查所致,而是因为两岸都是世界贸易组织(WTO)成员,且台湾确实对大陆采取了不对等制度。台湾产业关联学会名誉理事长、台大农经系前系主任兼所长徐世勋表示,两岸ECFA的十年期限已过,当然应该回归WTO正常的关税体制。台湾致理科技大学国际贸易系副教授张弘远认为,这应该是大陆在回应台湾高层所发出的信号,包括赖清德最近一连串针对两岸关系的说法,以及陆委会主委邱垂正在“台北安全对话”发表的相关演讲、民进党当局针对联合国2758号决议相关论述等。台湾青年联合会理事长何溢诚表示,此前台湾农渔产品输入大陆几乎都是免税,如今由于民进党持续不断加码“联美抗中”,两岸关系越发紧张。台湾从大陆获得的巨额贸易顺差被民进党当局大肆挥霍,购买美国武器,大陆当然不会允许这种情况继续下去。台北青年王先生表示,大陆从台湾地区输入农产品,并不是因为没有货源,而是希望帮助台湾发展经济。但这些年民进党当局一再破坏两岸经贸往来,大陆停止对部分台湾农产品免征关税,是要让台湾民众进一步看清两岸目前不对等开放的经贸关系,“可以预见,台湾农产品失去关税优惠将导致对大陆出口量锐减”。台湾宜兰苏澳刘姓渔民表示,大陆是台湾农渔产品最大的外销市场,如果失去大陆市场,台湾冰鲜白带鱼整体出口产值必然要承受冲击。他呼吁民进党当局尽快与大陆商谈解决相关事宜。大陆是台湾农渔产品最大的外销市场 资料图

蔡靖雯(记者 白玉玲)09月22日,(原标题:美国和菲律宾,正在酝酿新阴谋)

华为MateXT非凡大师于今天(9月20日)10:08开售,同一用户仅限购买一台。开售后,Mate XT非凡大师全部型号迅速售罄。华为商城、京东、天猫旗舰店等线上平台均“暂时缺货”。网友发文称没抢到华为三折叠手机目前华为商城更新了购买页面,显示9月21日10:08继续进行售卖。华为商城显示9月21日继续进行售卖9月20日,华为产业链概念股集体走高,华为昇腾、鸿蒙等方向涨幅居前。截至发稿,常山北明、拓维信息、盛视科技涨停,软通动力、润和软件、中孚信息等多股跟涨。据上海证券报报道,9月20日早间,华为常务董事、终端BG董事长、智能汽车解决方案BU董事长余承东现身上海南京东路旗舰店,出席华为MateXT非凡大师的首批交付仪式。余承东在交付仪式上表示,华为三折叠屏手机热销的程度远远超出预期,团队正在加班加点扩产能。9月10日,华为首款三折叠屏手机——华为 Mate XT非凡大师价格正式公布,其中256GB版本售价19999元、512GB版本售价21999元、1TB版本售价23999元。据介绍,该机完全展开为10.2英寸的屏幕,为全球屏幕面积最大的折叠屏手机,同时仅有3.6毫米厚。其配备华为天工铰链系统,实现双轨联动,第一次实现内外弯折,使用UTG玻璃,复合超韧叠层让抗冲击能力提升30%。机身内电池为业界最薄,仅有1.9mm,三块电池等效5600毫安时容量,支持66W有线快充和50W无线快充。该手机同时支持灵犀通信和天通卫星通信。余承东称这是全球首款三折叠手机,可以三折使用。比如出差办理值机、看信息的时候,一折就可以,便捷从容;在候机的时候,要展开看信息,可以两折,高效浏览;在飞行途中要看资料,如行业PPT分析报告,可以三折浏览。而最让股民激动的是宣传片中的炒股画面。华为三折叠手机宣传片中的炒股画面此前,这款手机预约抢购的人数创下惊人的数字。据华为商城官网数据显示,在开售前,华为 Mate XT非凡大师的预约人数已超过600万人。超600万人预约抢购微博上,不少网友表示没有抢到。还有网友表示,某些电商店铺挂出的售价已经到6万元。有电商店铺售价已达6万元也有部分网友晒抢到的截图,还有人抢到后第一时间出售,并表示“价高者得”。网友称抢到手机可高价转卖在二手平台上, 三折叠屏手机Mate XT的价格已经被炒至少则两三万元,多则八九万。知名消费电子分析师郭明錤昨日发文称,其最新供应链调查显示,由于市场需求热度较高,故翻倍上调华为三折叠手机MateXT的2024年出货量预测,已经由50万部上调至100万部。Counterpoint Research近日发布折叠屏智能手机出货量追踪报告称,全球折叠屏智能手机出货量在2024年第二季度同比增长48%,中国持续引领折叠屏手机市场增长,占总出货量超过一半。曾经几乎完全由三星主导的折叠屏市场,现在已经成为手机品牌厂商之间激烈的竞争战场。该机构还表示,尽管市场竞争激烈,华为在2023年仍稳居中国折叠屏手机市场份额首位,占比高达39%。IDC近日发布报告称,中国厂商在折叠屏手机上积极投入和布局,使中国一直都是全球最大的折叠屏手机市场,预计未来中国折叠屏手机市场将会长期占据全球40%左右的市场份额。随着铰链、屏幕等相关技术的日渐完善,良品率得到提升,折叠屏手机的价格有望不断下探。预计2024年中国折叠屏手机市场出货量约1068万台,同比增长52.4%;至2028年,中国折叠屏手机出货量将超过1700万台,五年复合增长率达19.8%。不过,郭明錤此前强调,仍需注意在9月20日开卖后的市场需求热度能否延续。他指出,过往华为旗舰机型也曾有过发售后需求快速下滑的例子。目前市场对2024年全球折叠屏手机的出货量预估已由3000万部下调至1500万部,他对其背后原因也进行了总结:1)软件设计难以适配目前的大尺寸屏幕。当前传统双折叠手机展开后纵横比例大多为1:1或4:3,在软件适配上存在难点;2)折叠屏手机利润率较低,从而影响了品牌厂商开发与销售折叠手机的意愿。符合行业共识的是,当下折叠屏手机仍然面临技术难度大,开发成本高企等问题;3)折叠屏幕耐用度不佳,这也是目前其他品牌尚未跟进华为推出三折叠屏手机的最大顾虑来源。编辑|卢祥勇 杜波校对|程鹏每日经济新闻综合自都市快报、每经App、财联社

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《大地母亲光忽悠你》

9月18日,深圳日本人学校的一名学生在上学途中被歹徒持刀伤害,最终抢救无效于19日凌晨去世。记者从深圳警方获悉,经调查,该案属偶发个案,犯罪嫌疑人钟某对持刀伤害学生行为供认不讳,已被依法刑拘,案件正在进一步侦办中。图为深圳日本人学校9月18日上午7时55分,深圳日本人学校一名10岁学生在与家人步行上学途中,遭遇犯罪嫌疑人钟某持刀行凶。事发后,深圳公安机关迅速到场处置,钟某被当场抓获,受伤学生被立即送往附近医院救治。据深圳市卫健委介绍,市急救中心120接报后,按照就近原则第一时间调派深圳市前海蛇口自贸区医院救护车前往现场救治,伤者于8时15分送达医院。有关方面迅速组建医疗救治组,组织深圳市医疗专家会诊急救,同时协调省卫健委调派省医疗专家参与救治。“救护车8时05分抵达现场,医疗人员立即采取多项急救措施抢救,恢复心跳后送手术室。”医疗救治组组长、深圳市儿童医院院长麻晓鹏介绍,“多名专家持续全力抢救,然而,伤者因伤势过重于19日凌晨1时36分宣告不治。”麻晓鹏透露,在深圳市卫健委协调下,深圳市人民医院、深圳市儿童医院、香港大学深圳医院、深圳市南山区人民医院以及广州市妇女儿童医疗中心的多学科专家到深圳市前海蛇口自贸区医院支援抢救。“救治过程中,专家组与伤者家属保持密切联系,第一时间告知伤者最新情况以及急救措施,获得家属配合与认可。”深圳市前海蛇口自贸区医院支援抢救记者从深圳市公安局了解到,案发后,犯罪嫌疑人钟某被当场抓获。经审查,钟某,男,44岁,汉族,无固定职业,2015年因涉嫌破坏公用电信设施被东莞警方取保候审,2019年因涉嫌虚构事实扰乱公共秩序被深圳警方行政拘留。钟某对持刀伤害该学生的行为供认不讳。经调查,该案属偶发个案,钟某为单人作案。钟某已于9月18日案发当日被公安机关依法采取刑事拘留强制措施。目前,案件正在进一步侦办中。据了解,深圳市日本人外籍人员子女学校是由富士胶片制造(深圳)有限公司发起,深圳日本商工会会员企业捐资、经教育部批准设立的非营利性全日制外籍人员子女学校,学生均为居住在深圳市及其周边地区且拥有日本国国籍的适龄儿童。事发后,深圳市、区两级教育部门立即启动应急响应机制,深圳市南山区教育局已组建专业的心理咨询团队,随时可为该校学生开展心理咨询和情绪疏导服务,尽最大努力给予人文关怀和心理疏导。深圳有关方面负责人第一时间到医院看望伤者,并到家中慰问家属。深圳市、区相关部门为受害人家属提供服务保障,为家属与亲朋悼念尽可能提供便利与协助。深圳有关负责人表示,对发生此次不幸事件深感痛心和遗憾,对不幸离世的学生表示深切哀悼,向受害者家属表示诚挚的慰问,将尽快查明事件真相,依法严惩凶手。目前,深圳市公安、教育等部门已进一步加强安保措施,强化学校周边和公共场所安保力量,指导学校做好安全防范工作。深圳市长期以来致力于打造良好的法治和治安环境,为来深工作 、学习、旅游和生活的外国人士创造法治化国际化便利化的工作和生活环境,今后将继续采取有效措施保障每一个在深人士包括外国人的生命财产安全和合法权益。19日晚,有深圳市民自发前往事发地献花哀悼的。有的对暴力行为表达最强烈的愤怒和谴责,认为“行凶者卑鄙至极”,挑战了法治和文明的底线,令人无法容忍!有人留言写道,“无论这个孩子的国籍是哪里,既然生活和求学于深圳,他就是深圳的孩子。”也有献花市民表示,如果家属有需要会伸出援手,“因为我们共同生活在深圳。”新华社电 外交部发言人林剑19日表示,中国政府绝不容许任何违法暴力行为。中方一直并将继续采取有效措施,保障所有在华外国公民的安全。当日例行记者会上,有记者问:19日,日本驻广州总领事馆发布消息称,18日在深圳被刺的男童已经去世了。如何看待此事?外交部发言人林剑林剑说,中方对发生这样的不幸事件表示遗憾和痛心,对男孩去世表示哀悼,对他的家人表示慰问。林剑介绍,这个男孩是日本国籍,他的父母分别为日本公民和中国公民。男孩遇袭后第一时间被送医,广东省方面安排医学专家对他进行了全力抢救。中方将为他的家人料理后事提供必要协助。林剑说,案件还在进一步调查中,中方有关部门将依法处理。根据目前掌握的情况,这是一起个案。中国是法治国家,中国政府绝不容许任何违法暴力行为,将依法调查案件、惩处犯罪分子。林剑同时表示,中日双方正就此案保持沟通。“我们始终欢迎包括日本在内各国人士来华旅游、学习、经商和生活。”他说,“我们相信,个别案件不会影响中日两国交往与合作。”
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德惠市
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