中国BBBBBBBBBBBB片|朝になると雨はあがっていた。直子は僕に背中を向けて眠っていた。あるいは彼女は一睡もせずに起きていたのかもしれない。起きているにせよ眠っているにせよc彼女の唇は一切の言葉を失いcその体は凍りついたように固くなっていた。僕は何度か話しかけてみたが返事はなかったしc体もぴくりとも動かなかった。僕は長いあいだじっと彼女の裸の肩を見ていたがcあきらめて起きることにした。
主要观点
IDEA
首次超常规降息的核心影响在于为美国经济衰退和美股熊市调整悬挂了一把达摩克里斯之剑,更像是一种风险预言
首次超常规降息(一次性降息幅度超过25bp),意味着美联储观测到了某种可能使未来美国经济陷入衰退风险的重大事件,因此采取这种突破传统的操作来尽可能对冲减少对美国经济的负面影响。这种操作会带给市场强烈担忧,使得美股波动加大,最重要的是向上空间和向下风险不再对等具备性价比。
首次超常规降息并不能阻止美国经济衰退终将来临的结局,反而更像是一种预言。超常规降息顶多推迟美国经济衰退来临的时间,却无法阻止其到来。1988年以来,美联储完成了5轮降息周期,其中4轮出现了超常规降息的操作,尽管这4轮中首次超常规降息与美国经济实质性衰退来临存在较大时间差,但最终结果仍是无一例外地都以美国经济实质性衰退而收尾,也由此引发了美股熊市。
降息空间大或多次超常规降息同样不能阻止美国经济衰退的到来。在过去4轮出现超常规降息的周期中,如1989/6/6-1992/9/4期间基准利率由9.8125%降至3%、2001/1/3-2003/6/25期间由6.5%降至3%、2007/9/18-2008/12/16期间由5.25%降至0.25%,尽管降息空间很大,但美国经济衰退仍未避免。因此超常规降息是美股熊市的充分不必要条件。
首次超常规降息后,美股是否紧随进入熊市调整,取决于美国经济实质性衰退是否出现
若首次超常规降息并非应对黑天鹅冲击且美国经济没有出现实质性衰退,则美股并不会立刻进入调整。如1989/10/19日首次超常规降息后,美国经济出现了长达9个月的改善修复,同期美股也延续顶部震荡上行。直到1990年7月衰退来临确认(ISMPMI较上月大幅回落2.6个百分点至46.6%),美股才进入熊市。
若首次超常规降息时,美国经济已经出现实质性衰退,则此举将加剧市场对衰退的确认和恐慌,从而导致美股立即确认进入熊市。如2001/1/3日首次超常规降息,同时ISMPMI荣枯线下大幅回落确认实质性衰退来临(2000年12月大幅回落4.6个百分点至43.9%),美股进入熊市。
若首次超常规降息时,美国经济并没有出现实质性衰退,但存在可能引发未来衰退风险的重大事件,美股呈现磨顶或顶部震荡缓慢下滑态势。当这种重大事件最终导致美国经济实质性衰退来临时,美股则将确认进入快速熊市调整。如2007/9/18日首次超常规降息后,一方面美国经济存在很强的韧性,另一方面市场对次贷危机和金融风险的担忧越发剧烈,最终市场在“衰退担忧+经济韧性”的环境下进行了长时间磨顶或震荡缓慢下滑。直到2008年9月实质性衰退来临(ISMPMI大幅回落4.4个百分点至44.8%),美股进入衰退熊市快速下跌。
若首次超常规降息时,美国经济并没有出现实质性衰退,但存在明确会引发衰退的重大事件,美股也将进入熊市快速调整。如2020/3/3日首次超常规降息是为了应对新冠疫情的黑天鹅冲击,尽管此时尚未在经济层面观测到实质性衰退的现象,但市场对这种重大事件很快将引发衰退有明确和准确的预判,因此美股也会进入到快速熊市。
当前美股市场具备较强脆弱性,若发生ISMPMI大幅边际下滑,可能成为美国经济实质性衰退和美股熊市的导火索
2024/9/19日美联储以超常规降息开启本轮降息周期,同样给未来美国经济衰退和美股熊市的最终到来蒙上一层阴影。
当前美股市场并未因首次超常规降息的到来而步入熊市调整的核心原因在于美国经济仍然存在较强韧性,如2024年8月ISMPMI较上月回升0.4个百分点至47.2%。但这种韧性存在较强的脆弱性,当前美股的市场环境类似1989/10/19日首次超常规降息时。
若后续ISMPMI继续维持稳定或回升,美股有望延续顶部震荡上行态势,但波动将会有所加大且空间预计有限。
若后续出现ISMPMI大幅边际回落,尤其是回落到46%或45%以下,则可能预示着美国经济实质性衰退来临,而美股也将进入熊市调整。
风险提示
本轮美国经济衰退节奏演绎的复杂性和不确定性;复杂性市场归因框架偏差等。
目录
正文
9月19日,美联储议息会议启动新一轮降息周期,首次降息并以50bp开启。通常而言加息降息的常规性步伐为25bp,可如果当出现超过25bp步伐的非常规性操作时,意味着美联储观测到了非常规性的事件或现象,因此采用激进式的节奏进行负面效应的对冲。反馈到美股市场上,根据过去几次的案例,当美联储采取非常规性降息时,最终都是以美国经济衰退收尾,同时伴随着美股熊市调整。1988年以来,美联储完成了5轮次的降息周期,其中有4轮次中都出现了超常规降息,而这4轮次的最终结局都无一例外地出现了经济衰退和美股熊市。因此本篇报告从这4次的首次超常规降息着手,来复盘分析其对美国经济和美国熊市演绎节奏的影响。
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1989/10/19日首次超常规降息与美股熊市演绎节奏
在1989/6/6—1992/9/4日的降息周期中(9.8125%→3.0%),首次超常规降息发生在1989/10/19日,联邦基金基准利率从9.0625%调降31.25bp至8.5%。
首次超常规降息后,美股并没有立刻进入熊市下跌中,而是步入了为期9个月的顶部震荡上行阶段,直到1990年7月中旬美股才因经济衰退来临而迎来熊市。
(1)首次超常规降息后,为何并没有随即出现美国经济衰退和美股熊市?首次超常规降息发生在美国经济出现边际修复的月份,即1989年9月的ISMPMI(该数据通常在次月初公布)录得46%,较上月回升0.9个百分点,这部分对冲了超常规降息带来的经济衰退担忧程度。但尽管如此,超常规降息伴随的经济衰退担忧也仍然给美股造成过一段时间的较大波动。而随后的结果是美国经济并没有立即真正陷入衰退,反而迎来了较长一段时间的修复,体现为ISMPMI从降息前1989年9月的46%一路回升至1990年6月的49.2%,期间甚至曾一度站在荣枯线,而这段时间正好与美股的顶部震荡上行阶段相对应。
(2)为何1990年7月美股还是没有逃脱熊市的结局?尽管1989年9月到1990年6月美国经济进入过一段时间的弱修复,但经济衰退仍然还是出现了。1990年7月ISMPMI录得46.6%,较上月大幅回落2.6个百分点,并在之后的几个月中继续快速回落,美国经济衰退终是来临,而美股也相应地进入到熊市中。
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2001/1/3日首次超常规降息与美股熊市的演绎
在2001/1/3—2003/6/25日的降息周期中(6.5%→1.0%),以超常规降息的方式启动,联邦基金基准利率从6.5%调降50bp至6.0%。
本轮首次超常规降息基本伴随着美国经济衰退的确认,而美股也进入了长期的熊市。但需要注意和区别的是,本轮美股下跌并非从首次超常规降息开始,而是在此之前几个月已经顶部震荡下跌,只不过以超常规降息时间为界,前后演绎的逻辑并不同。
(1)2000年3月到2001年1月,美股震荡下跌主因在于大幅加息。一方面,1999年美联储加息3次,每次幅度25bp;进入2000年,分别于2/2、3/21、5/16日加息25bp、25bp、50bp,加息频率增加、幅度提升,是导致这期间美股调整的主要原因,尤其是以加息50bp的幅度收尾。另一方面,从这期间的美股表现来看,尽管纳指跌幅巨大-47.04%,但标普跌幅仅-11.77%,道指跌幅更是小幅下跌-1.57%,从美股的整体跌幅和结构性差异来看,这显然并不属于经济崩溃而带来的熊市,顶多只能算是纳指的结构性熊市,源于估值畸形。
(2)2001/1/3日首次超常规降息对美国经济的衰退起到了确认的效果,美股衰退熊市来临。在2000年11月之前尽管ISMPMI处于下行通道中,但边际回落以小幅度为主且基本维持在荣枯线之上,因此并未存在衰退的持续担忧和迹象,这也是美联储密集性加息的支撑。而2001年1月初公布2000年12月的ISMPMI录得43.9%,较上月边际大幅回落了4.6个百分点,美国经济衰退担忧加剧,而正好同时出现的超常规降息使得经济衰退被确认,随后ISMPMI继续回落,美股步入长期的经济衰退熊市。
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2007/9/18日首次超常规降息与美股熊市的演绎节奏
在2007/9/18—2008/12/16日的降息周期中(5.25%→0.25%),以超常规降息的方式启动,联邦基金基准利率从5.25%调降50bp至4.75%。
本轮首次超常规降息后,并没有立即出现美股的熊市回调,而是仍然延续了1个月左右的顶部上行或冲顶行情,直到10月中旬美股才启动长期的熊市调整。在本轮美股熊市行情中需要注意和区别的在于,尽管2007年10月中旬美股开始熊市回调,但在2008年9月前的调整逻辑是对美国经济衰退的担忧(在这种情况下,实质性衰退并未出现,只不过出现了可能引发未来衰退的一些事件或现象),因此这种情况下的调整带有震荡缓慢下行(期间也有反弹)的特征。而2008年9月后的调整逻辑是美国经济已经出现了实质性衰退,而其特征则是快速下跌。
(1)2007/9/18日首次超常规降息后,美股并没有出现调整,反而在随后约1个月时间里继续上涨。美联储在当时做出超常规降息动作,可能的原因在于,一是主要原因方面,美联储前瞻性地看到了可能对未来经济产生巨大冲击的事件或现象(后来证实是次贷危机以及衍生的金融风暴),但这个时候市场并未普遍关注重视;二是次要原因方面,ISMPMI出现了明显的边际回落,2007年8月ISMPMI录得50.9%,较上月边际回落了1.5个百分点。尽管美联储的超常规降息传达了对远期经济的担忧,但是一方面当时的市场并没有前瞻性的看到次贷危机和金融风暴的未来发生,更重要的是当时经济形势仍然较为韧性强势,ISMPMI尽管出现了较大边际回落,但仍在荣枯线以上并且随后的9、10月均出现了企稳,因此市场并不认为美国经济短期有衰退的风险。
(2)2007年10月中旬美股开始了回调,但在2008年9月之前,都在交易衰退的担忧,此时经济衰退还没有实质性到来。在这段期间里,市场越来越多的开始关注重视美国经济远期可能存在的风险,但这把达摩克里斯之剑掉落的时间却是未知的,并不能像新冠疫情那样容易预测,另一方面美国经济仍然维持着很强的韧性,ISMPMI呈小幅V型走势,最低时也仅缓慢回落到47.6%的位置,而随后更是重新一路回升至50%。因此在这种“经济衰退担忧+经济基本面韧性强势”的宏观环境下,美股迎来了较长一段时间的缓慢下跌,同时也伴随着较大的涨跌波动。
(3)2008年9月美国经济衰退实质性来临,美股步入交易衰退的熊市。市场对经济衰退的长期担忧终是成为现实,2008年9月ISMPMI录得44.8%,较上月大幅回落4.4个百分点,2008/10/8日美联储再次降息50bp确认经济衰退来临,10/29日继续降息50bp(非机制性),经济衰退给美股带来更大的恐慌,市场加速下跌。而在此之前,2007/10/31日到第二次超常规降息之前,6次降息,每次步伐均在25bp。美国经济衰退实质性来临,美股进入熊市调整的衰退逻辑主导阶段。
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2020/3/3日首次超常规降息与美股熊市的演绎
在2019/8/1—2020/3/16日的降息周期中(2.5%→0.25%),首次超常规降息发生在2020/3/3日,联邦基金基准利率从1.75%调降50bp至1.25%。
本轮首次超常规降息是为了应对黑天鹅事件即新冠疫情的突然冲击,在此之前尽管2019/8/1日降息周期已启动,并且相继在8月初、9月中、10月底三次降息,但这三次降息的步伐均是25bp的常规性降息。因此本次超常规降息也确认了美国经济因明确黑天鹅冲击而导致的快速衰退。并随后在2020/3/16日美联储召开临时FOMC(FOMC会议为机制性会议,通常间隔1.5个月召开一次,而3/16日的会议距离上一次不到半个月)宣布再次下调基准利率100bp,并启动量化宽松。
本轮首次超常规降息时间几乎与美股的本轮衰退熊市一致,或者略晚几天,主要是因为黑天鹅的冲击给美国经济形成了特别明确的快速衰退冲击和一致性预期。因此本轮美股熊市期间并没有出现ISMPMI在荣枯线下快速下滑,也正是因为如此。但在美股熊市后,也出现了ISMPMI的大幅回落,只不过这次美国经济的快速衰退有明确的冲击性事件,并不需要ISMPMI来进行确认。
风险提示
本轮美国经济衰退节奏演绎的复杂性和不确定性;复杂性市场归因框架偏差等。
郭依仪(记者 徐平威)09月22日,算到今年,陈素文已经在这个科室待了18年。她见证了人口政策变迁下,科室服务人群和内容的变化。她说,生育政策放开了,大家有多生的机会,但这个机会对于每一个人来说,也并不是完全平等的,要看她们有没有能力来承受这个机会。而在讨论这个能力时,需要把她们当成有社会属性的个体,而不是病人。帮想生的人生好,帮不想生的人流产,成了计划生育科科室服务内容的一体两面。新京报《剥洋葱》出品编导/剪辑/文字丨新京报记者 吴瑜摄影丨兰丹青 吴瑜编辑|陈晓舒校对|付春愔►本视频16分钟在陈素文的诊室里,问诊常从讨论胎心胎芽开始。如果胎儿健康,她会用两个指尖给孕妈妈划出胎芽大小。然而,有时候没有胎心,她也不得不宣判“没戏了”。陈素文是北京某三甲医院计划生育科的主任医师。一桌两椅,帘后一张做检查用的床。从计划生育科室1978年成立起,这套配置一直保持到现在。只是,床上躺着的问诊者在悄然发生改变。早些年,上面躺着的几乎全是要求终止妊娠的女性,而如今,就诊的病人大致可分为两类:生育困难的和预约人流的。于是,帮想生的人生好,以及帮不想生的人流产,变成了科室服务内容的一体两面。这些变化,陈素文感触很深。生育困难的群体,随着婚育年龄的推迟和二孩三孩政策的放开,占比更大了。预约流产的人群,她们做决定的原因更复杂了,医患沟通也变得密集了。算到今年,陈素文已经在这个科室待了18年。她见证了人口政策变迁下,科室服务人群和内容的变化。她说,生育政策放开了,大家有多生的机会,但这个机会对于每一个人来说,也并不是完全平等的,要看她们有没有能力来承受这个机会。而在讨论这个能力时,需要把她们当成有社会属性的个体,而不是病人。张昕的手术在准备中,陈素文安抚她的情绪。视频截图求而不得已有六次不良孕史的张昕又胎停了。手术台上,负压吸引仪的工作停止后,医生们的镊子在金属盘来回游走,“找到了”“囊皮在这”“啥也没了,内膜就这么薄”。不知道在哪段响动中,张昕睁开了眼。没等医生提醒和帮助,她下意识抬腿、侧身,挪动到旁边带轮的床上,等待被推出手术室。还没从麻醉中完全清醒,她已熟练推动着术后流程。在相同的手术台上,这是她的第二次清宫手术。在生育路上,这是她的第七次尝试。张昕今年34岁,2014年开始备孕,除了2017年生下双耳重度耳聋的女儿,经历过2次胎停育、3次自然流产以及一次因没过唐氏综合征筛查而在孕22周进行的引产。在医学上,胎停育是指胚胎生长到一个阶段停止发育了。胎停育后,被母体自我保护性排出体外的,算作自然流产。如果残留在宫腔内,则需要做人工流产手术。张昕并不是个例。陈素文回忆,这些年,科室问诊人群里,胎停和反复流产的患者越来越多。每日快三十例的流产手术中,最多的时候,因胎停而流产的占到三分之一到二分之一。手术结束,张昕从麻醉中苏醒过来。视频截图其中,晚婚晚育和追求二胎三胎的人群占了相当的比例。大部分在北京生活居住,也有少量从外地赶来就医。叶霞是从外地来的,带个大包,语速很快,落座就开始介绍情况:老大已经15岁了,想要二胎,不过这次是二婚的,已经胎停三回了,做过宫腔粘连的手术,想查原因。预约完检查,她告诉记者,为了要二胎,包括在老家私立医院做手术看病,已经花了十多万元。“这老大一笔钱了,我一个打工的。” 这次,夫妻两人来北京,打算最后一搏。“做手术要全麻,咋不受影响,都好几回了。好了伤疤忘了疼呗,不还得有个孩子嘛?”她低着头,说完又笑了笑。叶霞在接受采访。视频截图中国工程院院士、北京大学医学部主任乔杰在接受新京报记者采访时也曾表示:“随着婚育年龄的推迟和三孩政策的放开,高龄女性的生育意愿得到释放,不孕不育群体的比例将逐步上升。生殖健康保护问题需要被关注。”上午9点40分左右,张昕已从麻醉中恢复,准备下床离开。休息室内,还有7位女性在等待手术。她们穿着统一的紫色背心裙,粉色胶质拖鞋,并排静坐着。每隔十分钟左右,上一位刚被推出,下一位就支着输液瓶起身,进入、脱鞋、躺下、抬腿。若不是在这里,很难看到这样的群体。在生活中,胎停和流产的经历,并不常被公开讨论。张昕也不例外,几次怀孕直至流产,除了老公,其他家人都不知情。关于“沉默”,究其原因,陈素文说,一方面可能和文化有关系,性和生育力等话题很少被放到桌面上说;另一方面,民间有一个说法,怀孕三个月后才公开,而那些三个月内胎停流产的故事便也无从说起。不常被公开,自然也难被广泛关注。问诊时,陈素文常常察觉到这个“沉默群体”的情绪问题:“小生命曾经和母体产生过连接,突然的失去,对母亲来说是很大的打击,这种情绪难以消化,无处倾诉,即便是家人也无法完全感同身受。”在某社交平台,她们记录着自己的经历:有的写信给失去的孩子,有的反复在梦里与孩子重逢。一些无法解开心结的,会去寺庙为宝宝超度。陈素文说,为避免产后抑郁,一些医院的产科为新手妈妈开设了心理咨询服务。对于反复胎停和流产的群体,最好也能提供专业的心理指导。手术结束后,一位女性问医生什么时候可以开始备孕。视频截图找到原因10年生育路,张昕至今很难把7次不良孕史,归结到一个具体且明确的原因上。医学上,造成胎停的原因很多,相当一部分是胚胎染色体异常所致,还有一部分,和母体、父体以及生活环境有关系,受感染、免疫、内分泌、遗传、精子质量,以及一些不明因素等影响。有些问诊者能找到症结所在,针对性调理和治疗,接着顺利怀孕和生产。也有部分人和张昕一样,原因不明。手术室内,医生在保存胚胎样本,供后续检查胎停原因。视频截图这一点,在病历单的厚度上,有所体现。反复胎停或流产的女性问诊时,会从挎包中抽出一本塞满检查单的文件夹,特别厚的以小贴纸作目录,标记年份和类别。每一次怀孕,检查单更新一沓。每一次流产,检查结果清零一次。接着,从一天一次跑医院监测排卵开始,备孕工作从头再来。文件夹大多是暖色调的,有的封面上写着“龙宝宝出生日记”的字样,有的则印着一只小兔子。前者有一本教科书那么厚,后者和半本字典差不多——她们在龙年和兔年怀的宝宝都没能顺利降生,转眼,又到年尾。她们对检查单上,各类医学数值的功能及安全范围早已了然于心:AMH值可评估卵巢储备功能,精子DNA碎片率与男性生育能力有关、HCG值可判断胎儿是否发育异常。往往落座没多久,诊室就被这样一系列医学名词淹没。它们中每一项的达标,都是顺利怀孕生产的必要不充分条件。一位女性的病历本,用便签贴纸做目录。视频截图相对确凿的是,年龄通常被看作是影响生育力的最关键因素之一。陈素文说,随着年龄的增长,女性的生育力逐渐下降。在医学上,一般将预产期年龄达到及超过35岁孕妇,定义为高龄孕妇。根据乔杰团队2021年发布的一项调查数据,我国孕产妇中,高龄妊娠比例已升至17%左右。“把自己挤到角落里了”,陈素文这样形容问诊室里高龄备孕女性的状态。对她们来说,备孕像一场与生理时钟的赛跑。一位胎停后在家自然流产的39岁女性落座,从装奶茶的保温袋中抽出一个矿泉水瓶,递给陈素文。里面用生理盐水泡着的,是流产时从体内排出的物质。没有多余的情绪,问诊伊始,她冷静地连续发问,“里面泡着的东西,能支持胚胎检测查原因吗?”“我隔多久能再次备孕?”得知自然流产要求的备孕间隔短于人工流产,她为节省下时间感到庆幸。诊室内,患者的采样管。视频截图陈素文建议,夫妻双方如果有生育需求,可以提前做好生育力评估,根据双方的身体状况,安排生育计划。在可能的情况下,适龄婚育、优生优育。针对生育力问题,今年两会期间,乔杰也曾提交一份关于“着力强化我国生育力保存保障体系”的提案,进一步提出:应加强对育龄人群的生育力评估以及对辅助生殖技术的科学认知。接近12点,上午所有的工作结束。做完手术的人们走出休息室,回归各自的生活。六个月的安全间隔后,她们中的一部分,将带着检查结果,开始新一轮的备孕。摇摆中的决定诊室里,陈素文与一位孕周较大的女性相对坐着。“34岁,如果这个孩子不要,再次怀孕就属于高龄。”“加上你有子宫肌瘤,错过最佳的生育年龄,下次怀孕可能会出现问题。”陈素文言辞恳切。桌子另一端,声音开始哽咽:“公司最近在裁员,家里老人刚生病了,要不了,我们决定不要了。”陈素文起身准备术前检查。“宝贝,这是社会因素,我们医生解决不了,我就不多说了。”在她看来,生育从来不是单纯的医学问题。“作为医生,我们有告知她身体状况的义务,但我们要做的,是满足她的医疗需求,而不是决定她的医疗诉求。我不把问诊者称作病人,他们是有社会属性的个体。”中午时分,郑晓茵就到了,一个人在诊室静坐了很久。前一天,公司厕所间,外卖叫来的验孕棒上,两条红色显现,“特别特别红,比一胎时深很多。”“我真正开始哭,是医生说有胎心的时候,那个时候我能感受到,这已经是一个小生命了,之前只觉得那是细胞。”她的手指像烟花一样反复散开,模拟在B超监视仪上看到的胎动模样。郑晓茵在诊室内。视频截图今年是郑晓茵来北京的第10年,3年前结婚买房,去年有了大宝。夫妻两人上班忙,平日母亲帮着带孩子。一胎得来不易,生产时她顺转剖进了重症监护室,而大宝因肺炎,没等她看一眼,就被推出去送到儿科。“我太想看到他了,每天看着监护室的钟,从晚到早,一点点数着时间,天亮了就问医生,今天能不能出去。”等终于转到普通病房,她又得知大宝已被送到儿研所,辗转14天,她才看到孩子。“那14天,是我人生中最难熬的时刻。”“怀大宝的时候很不容易,所以当时我不理解,为什么有些人有了却不想要。等轮到自己,才发现,要考虑的很多。”她说,生不生养孩子,要考虑的因素是经济能力和工作现实。“目前我们没办法给他好的生活。”大宝因体质特殊,前一晚又发烧了。“现在我的孕反已经很严重,浑身没劲,照顾起大宝有些力不从心。有了二胎后,加上上班,可能更无法平衡,爸爸和姥姥的压力也会很大。”下午2点多,郑晓茵预约好手术,离开诊室。流产假已和公司请好,有15天。下个月,她计划回趟青岛老家,给大宝准备抓周仪式。“很期待看他能抓到什么。”她说。郑晓茵进入手术室。视频截图其实,终止妊娠,原本就是计划生育科的主要服务内容之一。只是,和过去相比,科室氛围有些不同。陈素文回忆道,当年,手术室里基本都是三台手术同时进行,大部分都是终止妊娠和上环的,大家意图比较明确,医患沟通也比较简洁。如今,无论是想要的还是不想要的,大家考虑得更多了,医患沟通也密集起来。关于生育意愿,官方也曾做过统计。国家卫生健康委有关负责人在接受新华社采访时曾表示,2019年全国人口与家庭动态监测调查显示,有生育二孩及以上打算的妇女,仅不足半数实现了再生育。教育、住房、就业等相关经济社会政策成为影响家庭生育抉择的关键。对应的,2021年8月20日,修改后的人口与计划生育法里,关于鼓励生育的内容里提到,国家采取财政、税收、保险、教育、住房、就业等支持措施,减轻家庭生育、养育、教育负担。手术结束后,一位女性在休息区的床上自言自语。视频截图诊室人来人往,也有很多人决定把孩子留下来、并接着保胎。33岁的黄瑾大学毕业后,留在北京成为了一名公务员,几年前结婚并生下宝宝。得知意外怀上的二胎,胎儿很健康,她和母亲都很高兴,连声感谢陈素文。“经济和工作压力都有,但如果真的想要,想办法还是可以克服的。小孩长到一两岁就可以上托育所了,也就辛苦那几个月。钱要赚总还是有机会的,但是小孩是用钱买不到的。”“走一步算一步,都会好的,我自己生了三个,她还有两个弟弟。”一旁的母亲补充道。玻璃门外,走廊等待区,40岁的王海搓着脑门,坐了许久。妻子进去一个小时了,一直没出来。查出怀孕已有两周,两人还没做好决定。他们对未来本有着清楚的规划:前些年在东城区买了房,明年14岁的女儿就要过去上学,全家也要跟着搬到市里……突然的怀孕,让按部就班的生活多了些不确定性。王海出生在80年代,是第一批独生子女,“我一个人长大,所以很想给女儿添个伴,她将来碰上事能有个商量的人。但是,上面四个老人,下面两个孩子,我们不知道能不能照顾好六个。”下午4点的走廊,人已稀稀落落。妻子做完检查走出来,王海接过她手里的包,二人离开。今晚要做最后的决定,他们说。医生推出手术结束的女性。视频截图保护生育力清洁人员做完打扫后,手术室熄了灯。对面办公室里,PAC咨询员(流产后关爱服务咨询员)的术后随访工作,还在进行。依着登记表,咨询员拨去电话:“请问您术后恢复情况如何?”“人工流产对女性身体健康的影响还是很大的,如果没有怀孕打算,一定要做好避孕措施,好吗?”PAC咨询员(流产后关爱服务咨询员)的术后随访工作。视频截图PAC服务内容包括通过向接受人工流产手术的女性宣传避孕知识、帮助落实有效的避孕方法,从而减少非意愿妊娠的发生,降低重复流产率,从而保护女性的生殖健康。陈素文观察到,人工流产手术呈现低龄化和高重复率的特点。“我们科室里,接受人流手术的人群中,49%是未婚未育女性,其中大部分年龄都在25岁以下。”“流产次数越多,对生育力的影响越大。反复流产的人群,等到真正想生的时候,可能会出现一系列的问题。”她说,目前我国性教育还不够普及,很多人对各种避孕方式的认知不够清晰。2021年8月20日,修改后的人口与计划生育法里,也有相关内容:医疗卫生机构应当针对育龄人群开展优生优育知识宣传教育,承担计划生育、优生优育、生殖保健的咨询、指导和技术服务,规范开展不孕不育症诊疗。医院官网上,一则关于计划生育科室转型的新闻,开头这么写道:优生优育是计划生育具体内涵的延伸,是新的历史条件下对计划生育的具体化体现。首页里,科室介绍一栏,“计划生育”前已添上了“生殖调节”四个字。去年是陈素文在这里工作的第17年。今年四月,本应退休的她,被医院返聘,一周五天,人来人往,问诊工作依旧繁忙。对面科室走廊上,一位家属抱着宝宝,一位新手爸爸在冲奶粉。视频截图今年7月1日,世界人口日当天,陈素文作为嘉宾,动身去昆明参加“中国医师协会妇产科医师分会第四届生育调控大会”,会议主题与保护妇女生殖健康相关,在场的医学同仁交流了相关领域的最新进展。陈素文说,大家对生殖健康的关注度提高了,这是一个很好的趋势。“其实,世界卫生组织对计划生育的定义是,在你想生的时候,可以生一个好的,在你不想生的时候,就可以控制自己的生育。”陈素文说。手术后的一个月,郑晓茵在朋友圈分享了一组大宝抓周仪式的照片。九宫格中央,是大宝的独照,照片里他攥着刚抓到的小算盘。配文里,郑晓茵写道:有孩子还是挺开心的,笑比哭多吧。七次尝试后,张昕准备“再试试”。这个时候,似乎不要的决定比要的决定,更难做出。“主要是想给我闺女找个伴,不过,这次会更顺其自然啦。”(文中患者均为化名)
郭依仪(记者 杜莉婷)09月22日,
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